Фозиноприл: инструкция по применению препарата, цена и аналоги лекарства

Фозиноприл относится к группе фармакологических препаратов, которая направлена на ингибирование действия АПФ (ангеотензин превращающий фермент). Эти лекарственные средства способствуют угнетению данного фермента, действие которого основывается на констрикции (сужении) просвета сосуда. Благодаря этому Фозиноприл обладает гипотензивным эффектом.

На фоне воздействия данного лекарственного средства происходит снижение показателей верхнего и нижнего артериального давления.

Фозиноприл: инструкция по применению препарата, цена и аналоги лекарства

Помимо этого Фозиноприл уменьшает сопротивление периферических отделов кровеносной системы и сосудов почек, благодаря чему нормализуется почечный кровоток.

У преимущественного большинства пациентов действие препарата возникает спустя два часа после перорального приема лекарственного средства, максимальное действие наблюдается через 7-9 часов.

Показания к применению

Применяется в виде комбнированной или же монотерапии при:

  • систематическом повышении артериального давления;
  • недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы по коронарным сосудам;
  • остром ИМ, которые характеризуется отсутствием гипотонии;
  • диабетическом нарушении функционирования почки у больных инсулинзависимым и диабетом второго типа.
  • Основным компонентом данного лекарственного средства является дигидрат лизиноприла, а в качестве дополнительных веществ используются гидрофосфат кальция и стеарат магния.
  • Средняя цена на препарат колеблется от 77,00 ₽ до 136,00 ₽.

Отечественные аналоги

Фозиноприл: инструкция по применению препарата, цена и аналоги лекарства

Диротон

  1. Действующее вещество: Лизиноприла дигидрат.

  2. Показания:
  • стремительное и систематическое повышение артериального давления;
  • симптоматическое лечение хронической сердечной недостаточности;
  • первые сутки после перенесенного острого инфаркта миокарда с сохраняющимися стабильными показателями гемодинамики;
  • лечение начальных проявлений нефропатии у пациентов с инсулинозависимым или диабетом второго типа.

Противопоказания:

  • Сенсибилизация организма к действующему веществу или вспомогательным компонентам лекарственного средства;
  • Аллергические реакции, ангионевротический отек после применение лизиноприла или других препаратов из группы ингибиторов АПФ;
  • Наследственные патологические реакции при применении лизиноприла;
  • Сужение аортального и митрального отверстий в комплексе с гипертрофией миокарда левого желудочка и нарушениями гемодинамики;
  • Истинный гиперальдостеронизм;
  • Беременность или период лактации;
  • Противопоказано применение у пациентов, находящихся на гемодиализе;
  • Повышенный уровень креатинина (более 220);
  • Инфаркт миокарда с нестабильными гемодинамическими показателями.

Цена: от 103,00 ₽ до 293,00 ₽.

Для поддержания артериального давления Телзап и его аналоги.

Зониксем

  • Основное вещество: Лизиноприл.
  • Показания:
  • В качестве средства для моно- или комплексной терапии при развитии артериальной гипертензии;
  • В качестве комплексной терапии для пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, и параллельно применяющих сердечные гликозиды и/или диуретики;
  • Лечение последствий инфаркта миокарда на протяжении первых суток при сохранении стабильных гемодинамических показателей;
  • В качестве средства для профилактики дисфункции левого желудочка при ХСН;
  • Поражение почечного кровотока у пациентов с инсулинзависимым или диабетом второго типа.

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к действующему веществу лекарственного средства, другим компонентам препарата или иным ингибиторам АПФ в анамнезе;
  • Развитие аллергических реакций в виде отека Квинке, идиопатического шока при применении ингибиторов ангиотензин превращающего фермента;
  • Возраст пациента менее 18 лет (не проводилось достаточное количество исследований для того чтобы СС уверенностью сказать о безвредности его применение для лиц детского возраста);
  • Применение препарата во время любого триметра беременности и периода лактации.

При хронических болезнях сердца: Эплеренон и его синонимы.

Стоимость: 95,00 ₽ до 125,00 ₽.

Импортные дженерики

Ауролайза

  1. Действующее вещество: Лизиноприл.

  2. Показания:
  • Эссенциальная гипертензия, характеризующаяся длительным и стремительным повышением артериального давления;
  • Симптоматическое лечение сердечной недостаточности;
  • Кратковременное лечение перенесенного острого инфаркта миокарда у пациентов с сохранившейся стабильной гемодинамикой;
  • Лечение начальных проявлений поражений почечной ткани у пациентов страдающих от инсулинзависимого или же диабета второго типа.

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к действующему веществу или дополнительным компонентам препарата;
  • Аллергические реакции после применения ингибиторов АПФ в анамнезе;
  • Ангионевротический отек тканей после применения лекарственного средства;
  • Период беременности или лактации;
  • Сужение аортального и митрального отверстия;
  • Гипертрофия миокарда, сопровождающаяся выраженными гемодинамическими нарушениями;
  • Парный стеноз почечной артерии или поражение одного сосуда при наличии одной почки;
  • Острый инфаркт миокарда, сопровождающийся стремительным снижением артериального давления;
  • Применение в комплексе с препаратами, которые могут искажать действие лизиноприла;
  • Значительное повышение уровня креатинина.
  • Цена: от 160,00 ₽ до 195,00 ₽.
  • Производитель: Ауробиндо Фарма Лтд, Индия / Aurobindo Pharma Ltd, India

Витоприл

Фозиноприл: инструкция по применению препарата, цена и аналоги лекарства

  1. Лизиноприл.
  2. Прайс: 105,00 ₽ до 210,00 ₽.
  3. СТАДА Арцнаймиттель АГ, Германия.

Даприл

  • Лизиноприл.
  • Данный аналог Фозиноприла назначается при:
  • Повышение артериального давления;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Острый инфаркт миокарда при котором сохраняются адекватные гемодинамические параметры;
  • Патология работы почечной системы у пациентов, страдающих от диабета.

Запрещен при:

  • При сенсибилизации организма к лизиноприлу, другим ингибиторам АПФ в анамнезе или вспомогательным компонентам препарата;
  • Ангионевротический отек при приеме ингибиторов агнеотензин-превращающего фермента в анамнезе или если таковой наблюдался у ближайших родственников;
  • Стеноз аортального ими митрального клапана, гипертрофия левого желудочка миокарда с выраженными нарушениями гемодинамики;
  • Парный боковой стеноз почечной артерии или стеноз единственной почки (после проведения удаления);
  • Острый инфаркт миокарда со стремительным снижением артериального давления;
  • Кардиогенный шок;
  • Если уровень криатинина выше 220 мкмоль/л;
  • При параллельном применении препаратов с полиакрилнитнатрия при необходмости срочного проведения диализа;
  • Истинный гиперальдостеронизм.
  1. Стоит: от 40,00 ₽ до 120,00 ₽.
  2. Выпускается: Медокеми ЛТД, Кипр.

Фозиноприл: инструкция по применению препарата, цена и аналоги лекарства

Фозиноприл и Лизиноприл — действующие вещества, оказывающие аналогичное действие. Именно пара этих препаратов пролонгированного действия чаще всего используется в комплексе с диуретиками для лечения умеренной артериальной гипертензии и дальнейшего контроля артериального давления.

Лизиноприл используется гораздо чаще, и его эффективность доказана множеством лабораторных исследований. Поэтому лишь в силу большего количества информации о препарате можно утверждать, что Лизиноприл лучше.

Лекарственные средства группы ингибиторов АПФ должны назначаться врачом в комплексе с другими средствами или в монотерапии лишь после проведения детального обследования состояния работы сердечно-сосудистой системы. Самолечение может навредить вашему здоровью!

Источник: http://100lkrstv.com/serdechno-sosudistye/fozinopril.html

Фозиноприл: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Главная страница » Лекарства » Фозиноприл: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Гипертония (повышенное давление)

При лечении гипертонической болезни требуется продолжительная и комплексная терапия. Для этой патологии характерно повышенное давление.

Из-за этого может развиться кислородное голодание организма в целом с серьёзной нагрузкой на некоторые системы, что способно привести к формированию проблем в их работе.

Во избежание всевозможных осложнений, пациентам, которым диагностирована гипертензия хронического течения, необходимо на постоянной основе проходить лечение гипотензивными средствами.

Одно из таких лекарственных средств – блокатор ангиотензин превращающего фермента – Фозиноприл. Данное средство предупреждает преобразование неактивного ангиотензина-1 в активную форму сосудосуживающего ангиотензина-2.

Подобный эффект способствует снижению артериального давления, а также уменьшению нагрузки на системы, где наблюдается наибольшая выраженность воздействия заболевания.

Благодаря такому действию медсредство нередко прописывают гипертоникам и людям с другими патологиями сердца и сосудов.

Фозиноприл: инструкция по применению препарата, цена и аналоги лекарства

Показания к применению, при каком давлении пить

Лекарство нередко назначают в терапевтических целях при гипертонической болезни. Также данный медпрепарат может быть прописан в таких случаях:

  • При артериальной гипертензии. Этот медикамент помогает при данной патологии любой степени тяжести.
  • При недостаточности в сердечной работе. В подобной ситуации лекарство назначают как вспомогательное средство при комплексном лечении.

Медпрепарат оказывает выраженное гипотензивное действие. Средство помогает снизить уровень давления, даже при существенно повышенном показателе. Кроме того, данное медикаментозное средство обладает некоторыми преимуществами в сравнении с другими средствами этой группы:

  • Медсредство обладает широким спектром действия. Оно способно оказывать гипертензивный, кардиопротекторный и диуретический эффект. Как следствие, лекарство эффективно при лечении таких заболеваний, как гипертония и сердечная недостаточность.
  • В сравнении со многими другими лекарствами, оказывающими мочегонное воздействие, Фозиноприл помогает сохранить калий в организме.
  • Средство способствует повышению толерантности в организме к физической нагрузке. Это помогает больному ощущать себя лучше во время занятий спортом.
  • Лекарство разрешено для продолжительного использования в терапевтических целях. Причем после месячного лечения пациент сможет отметить устойчивый гипотензивный эффект.
  • Препарат не оказывает влияния на холестерин и углеводы в кровотоке. Благодаря этому данное медикаментозное средство разрешено принимать пациентам, которым диагностирован сахарный диабет. Помимо этого под действием препарата не повышается риск формирования перемен атеросклеротического характера.
  • Лекарство дозволено к применению пациентам, находящимся на гемодиализе. Фозиноприл практически в полном объеме присоединяется к белкам, что позволяет медикаменту оставаться в организме при подобной процедуре.
  • Средство оказывает пролонгированное действие. Благодаря этому достаточно будет выпить лекарство лишь однократно в течение суток для получения выраженного эффекта на весь день.
  • Обладает ярко выраженным гипотензивным действием. Это позволяет применять таблетки при гипертонии на любой стадии.

Фозиноприл: инструкция по применению препарата, цена и аналоги лекарства

Помимо преимуществ данный препарат обладает и некоторыми недостатками, которые необходимо учесть, выбирая лекарство. К минусам можно отнести:

  • Наличие значительного количества негативных эффектов со стороны многих систем. Причем у большинства пациентов, которые принимают данное средство, наблюдается появление сухого кашля.
  • Помимо этого лекарство обладает многочисленными ограничениями к использованию. По этой причине лекарство подойдет не каждому человеку. Прежде чем приступить к лечению, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и получить рецепт.

Рекомендовано принимать медпрепарат при давлении от показателей 140-150 мм рт. ст.

Инструкция по применению и международное название

Международное наименование лекарства – Fosinopril

Препарат предназначен для перорального (внутреннего) применения, запивается водой. В аннотации к средству указано, что изначально назначается к использованию дозировка 10 мг для однократного приема на протяжении суток. В дальнейшем дневное количество лекарства пересматривают, что обусловлено личной переносимостью пациента и динамикой артериального давления.

Если потребуется, доза медикамента может быть увеличена до 20-40 мг для однократного применения в течение дня.

Фозиноприл: инструкция по применению препарата, цена и аналоги лекарства
Мнение врача:
“Если Фозиноприл назначен в сочетании с диуретическими препаратами, поначалу дозировка лекарства должна составлять максимум 10 мг, а лечение необходимо контролировать с помощью лечащего врача.»

На протяжении суток дозировка в таблетированной форме не должны превышать 80 мг”.

К тому же при лечении Фозиноприлом необходимо учитывать несколько моментов для снижения риска формирования негативных патологических реакций и повышения эффективности препарата. В процессе приема таблеток необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  1. Запрещено параллельное употребление спиртных напитков. Это может стать причиной образования гипотонии острого течения и появления прочих побочных действий.
  2. Рассматриваемое медикаментозное средство рекомендуется пить в утреннее время в те же часы ежедневно. Принимать таблетки нужно до еды. Это поможет повысить действие препарата.
  3. Пациентам, которые проходят лечение гемодиализом, дозволен прием Фозиноприла. Подобная процедура не оказывает воздействия на работу данного препарата.
  4. Эффект от лечения Фозиноприлом немного снижается при назначении людям, которые относятся к негроидной расе. Такое явление обусловлено сниженным уровнем ренина в организме таких пациентов.
  5. Это лекарственное средство не оказывает непосредственного воздействия на способность пациента к вождению автомобиля. Хотя на ранней стадии лечения препаратом рекомендован отказ от управления транспорта, поскольку существует возможность развития побочных эффектов, способных стать причиной аварии.
  6. Если увеличить дозировку Фозиноприла до 40 грамм, гипотензивное действие не становится более выраженным. В том случае, когда такой объем препарата не оказывает должного эффекта, в лечение может быть введено применение других медикаментов с гипотензивным действием.
  7. Прием Фозиноприла нередко осуществляется в комплексе с диуретическими средствами. В этом случае рекомендуется принимать параллельно тиазидные мочегонные препараты.

Список аналогов

В случае, когда прием Фозиноприла по каким-либо причинам противопоказан, врач может назначить лечение одним из аналогов. Это могут быть следующие препараты:

  • аналоги по активному компоненту: Фозикард, Моноприл, Фозинап;
  • аналоги по механизму воздействия на организм: Каптоприл, Аккупро, Апровель, Капозид, Капотен;
  • аналоги по группе заболеваний (болезни сердца и сосудов): Амловас, Диован, Атенолол, Кардура.

Если требуется перейти на прием другого препарата, обязательно нужна консультация врача, так как каждое лекарство обладает собственными противопоказаниями к применению и побочными действиями.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.

Цена и условия отпуска в аптеках

Фозиноприл отпускается в аптеках по врачебному рецепту. Стоимость препарата обусловлена количеством блистеров с таблетками в коробке и дозировкой активного компонента в лекарстве. Цена медикамента может изменяться в зависимости от места, где его продают. В среднем Фозиноприл стоит от 150 до 350 рублей.

Хотя о Фозиноприле пациенты отзываются по большей части положительно, принимать его без врачебной рекомендации не стоит. У него имеются многочисленные противопоказания, есть возможность развития негативных патологических реакций. Самолечение способно навредить организму.

Таблица акутальных цен на препарат Фозиноприл в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.

Отзывы

  • Елена, 50 лет. Мне диагностировали сердечную недостаточность, на её фоне развилась слабо выраженная гипертония. Доктор прописал приём Фозиноприла по 10 мг утром натощак. Пью лекарство уже месяц. Негативной реакции не было, что беспокоит, так это сухой кашель. В остальном все нормально: цена и действие препарата меня устраивают.
  • Валерий, 48 лет. У меня гипертоническая болезнь 3 стадии. Пью таблетки Фозиноприл каждый день примерно за 30 минут до приема пищи в дозировке 40 мг. Изначально отмечал появление легкого головокружения и тошноты. Со временем организм привык, и дискомфортные ощущения пропали. Хотя все еще беспокоит сухой кашель с периодичность 2-3 приступа в день. После месячной терапии я заметил снижение давления почти до идеального уровня и улучшение самочувствия в целом.
  • Антонина, 54 года. Мне поставили диагноз гипертоническая болезнь, осложненная сердечной недостаточностью. На её фоне появились отеки. Врач прописал мне прием Фозиноприла в комплексе с диуретиками. Спустя 14 дней такого лечения мое самочувствие стало лучше. Какие-нибудь побочные реакции не проявлялись. АД после однократного приёма остается в норме в течение всего дня, а отечность больше не беспокоит.

Источник: https://heart-info.ru/lekarstva/fozinopril/

Фозиноприл (Моноприл)

  • Содержание страницы:
  • Таблица аналогов и цен
  • Моноприл (оригинальный Фозиноприл) — официальная инструкция по применению (аннотация)
  • Статья автора сайта, врача-кардиолога, о лечении гипертонии
  • Все о тонометрах

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

  1. Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Acenor-M, Dynacil, Eliten, Fosinace, Fosinil, Fosinorm, Fosipres, Fositens, Fovas, Fozitec, Sinopril, Staril, Tensogard, Vasopril.
  2. Другие ингибиторы АПФ здесь .
  3. Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .
  4. Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .
  5. Фозиноприл: инструкция по применению препарата, цена и аналоги лекарства
  6. Препараты, содержащие Фозиноприл (Fosinopril, код АТХ (ATC) C09AA09):
Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Моноприл (Monopril) — оригинал таблетки 20мг 28 Италия, Бристол-Майерс 260- (средняя 340) -554 893↗
Фозикард (Fosicard) таблетки 5мг 28 Исландия, Актавис 50- (средняя 116) -177 431↘
Фозикард (Fosicard) таблетки 10мг 28 Исландия, Актавис 120- (средняя 179↗) -275 783↗
Фозикард (Fosicard) таблетки 20мг 28 Исландия, Актавис 137- (средняя 196) -306 795↗
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Моноприл (Monopril) — оригинал таблетки 10мг 28 Россия, Акрихин 301- (средняя 339↘) -371 20↘
Фозинап (Fosinap) таблетки 10мг 28 Россия, Канонфарма 146- (средняя 182) -222 86↗
Фозинап (Fosinap) таблетки 20мг 28 Россия, Канонфарма 150- (средняя 209) -272 85↗
Фозиноприл-Тева таблетки 20мг 30 Израиль, Тева 117- (средняя 149) -174 31
Фозинотек (Fosinotec) таблетки 10мг 30 Индия, Ранбакси 120- (средняя 160) -207 21↘
Фозинотек (Fosinotec) таблетки 20мг 30 Индия, Ранбакси 139- (средняя 193) -268 28↗
Фозиноприл (Fosinopril) таблетки 20мг 28 Россия, Канонфарма нет нет

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Моноприл (оригинальный Фозиноприл) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Фозиноприл — сложный эфир, из которого в организме в результате гидролиза под действием эстераз образуется активное соединение фозиноприлат.

Фозиноприл, благодаря специфической связи фосфатной группы с АПФ, препятствует превращению ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, в результате этого вазопрессорная активность и секреция альдостерона снижаются. Последний эффект может приводить к незначительному повышению содержания ионов калия в сыворотке (в среднем 0.1 мэкв/л) с одновременной потерей организмом ионов натрия и жидкости.

Фозиноприл подавляет метаболическую деградацию брадикинина, обладающего мощным вазопрессорным действием; за счет этого антигипертензивное действие препарата может усиливаться.

Снижение АД не сопровождается изменением ОЦК, мозгового и почечного кровотока, кровоснабжения внутренних органов, скелетных мышц, кожи, рефлекторной активности миокарда. После приема внутрь гипотензивный эффект развивается в течение 1 ч, достигает максимума через 3-6 ч и сохраняется 24 ч.

При сердечной недостаточности положительные эффекты Моноприла достигаются главным образом за счет подавления ренин-альдостероновой системы. Подавление АПФ приводит к снижению как преднагрузки, так и постнагрузки на миокард.

Препарат способствует повышению толерантности к физической нагрузке, снижению тяжести течения сердечной недостаточности.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь абсорбция из ЖКТ составляет около 30-40%. Степень абсорбции не зависит от приема пищи, но скорость всасывания может быть замедленной. Cmax фозиноприлата в плазме достигается через 3 ч и не зависит от принятой дозы.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет ≥95%. Фозиноприлат имеет относительно малый Vd и в незначительной степени связан с клеточными компонентами крови.

  • Метаболизм
  • Гидролиз фозиноприла под действием ферментов с образованием фозиноприлата происходит главным образом в печени и слизистой оболочке ЖКТ.
  • Выведение

Фозиноприл выводится из организма в равной степени почками и через печень. При артериальной гипертензии у пациентов с нормальной функцией почек и печени T1/2 фозиноприлата составляет около 11.5 ч. При сердечной недостаточности T1/2 составляет 14 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушениями функции почек (КК

Источник: http://xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/fozinopril

Фозиноприл

Одна таблетка Фозиноприла включает, в качестве активного ингредиента, 10 или 20 мг натрия фозиноприла.

Сопутствующие ингредиенты: моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния, натрия кроскармеллоза, стеарат магния.

Форма выпуска

Препарат Фозиноприл выпускается в форме таблеток.

В зависимости от производителя, одна упаковка может включать: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30 или 40 таблеток.

Фармакологическое действие

Гипотензивное (антигипертензивное), вазодилатирующее, диуретическое, калийсберегающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фозиноприл является ингибитором АПФ и обладает гипотензивным, диуретическим, вазодилатирующим и калийсберегающим действием.

Препятствует трансформации ангиотензина I в ангиотензин II, благодаря чему понижается системное АД и ОПСС.

Ингибирует тканевые АПФ и тормозит репликацию альдостерона.

Другой механизм гипотензивной эффективности препарата связан с угнетением метаболизма брадикинина, обладающего мощным сосудорасширяющим действием.

Понижение АД, по причине приема фозиноприла, проходит без сопутствующего изменения ОЦК, почечного и мозгового кровообращения, кровоснабжения скелетных мышц, внутренних органов, кожных покровов, а также рефлекторного сокращения миокарда.

Лечение гипертензии при гипертрофии левого желудочка приводит к уменьшению его массы и сужению перегородочной стенки. Проводимая терапия на протяжении длительного времени не ведет к каким-либо нарушениям метаболизма.

Гипотензивный эффект, при внутреннем приеме таблеток, наблюдается на протяжении 1 часа, с достижением максимальной эффективности через 3-6 часов. Время действия однократной дозы – не менее 24 часов.

Абсорбция фозиноприла, в независимости от приема пищи. проходит на 36%. Препарат поддается гидролизу в печени и слизистой ЖКТ, с выделением фозиноприлата. TCmax приблизительно 3 часа, T1/2 около 11 часов.

Связь с плазменными с белками протекает на 95%, с относительно малым объемом распределения и небольшой степенью абсорбции компонентами клеток.

Препарат проходит сквозь ГЭБ. Способ выведения из организма – с мочой и желчью.

Показания к применению

  • В качестве монопрепарата или в комбинированном лечении Фозиноприл показан для терапии артериальной гипертонии.
  • В качестве дополнительной терапии возможно применение Фозиноприла при лечении сердечной недостаточности.

Противопоказания

Фозиноприл нельзя принимать при:

  • обнаруженной гиперчувствительности к нему или прочим составляющим таблеток;
  • беременности;
  • грудном вскармливании;
  • в возрасте до 18 лет.

С особой осторожностью следует назначать препарат при:

  • наблюдаемом в прошлом ангионевротическом отеке, по причине применения ингибиторов АПФ;
  • аортальном стенозе;
  • идиопатическом или наследственном ангионевротическом отеке;
  • церебро- и кардиоваскулярных патологиях (в том числе ИБС, недостаточности кровоснабжения мозга, коронарной недостаточности);
  • тяжелых системных аутоиммунных болезнях соединительной ткани (в том числе склеродермии и красной волчанке);
  • подавленном костномозговом кроветворении;
  • гиперкалиемии;
  • сахарном диабете;
  • артериальном стенозе единственной почки;
  • стенозе (двустороннем) почечных артерий;
  • проведенной операции по трансплантации почек;
  • малонатриевой диете;
  • печеночной недостаточности;
  • состояниях с проявлениями понижения ОЦК (в том числе рвоте и диареи);
  • в пожилом возрасте.

Побочные действия

ЦНС:

  • чувство усталости;
  • головокружение;
  • изменения вкусовой и прочих видов чувствительности.

Сердечно-сосудистая система:

  • болезненность в грудной клетке;
  • ощущение сердцебиения;
  • ортостатическая гипотензия;
  • приливы;
  • обмороки;
  • аритмии.
  • Пищеварительная система:
  • Мочевыделительная система:
  • Дыхательная система:
  • кашель;
  • синуситы;
  • фарингиты;
  • бронхоспазм.

Костно-мышечная система:

Аллергические проявления:

  • фотосенсибилизация;
  • зуд и/или сыпь кожных покровов;
  • ангионевротический отек.

Инструкция по применению Фозиноприла

Таблетки принимают перорально (внутрь) запивая водой. Инструкция на Фозиноприл рекомендуют начинать терапию с однократной суточной дозы 10 мг. В последующем, суточная дозировка препарата пересматривается в зависимости от индивидуальной переносимости и динамики АД.

  1. В случае необходимости возможно повышение доз лекарственного средства до 20-40 мг, с однократным приемом в сутки.
  2. При применении фозиноприла на фоне осуществляемого лечения диуретиками (мочегонными), начальная доза препарата не должна превышать 10 мг, а сама терапия обязана проводиться под тщательным контролем лечащего врача.
  3. Максимально допустимая пероральная доза фозиноприла в таблетках, равняется 80 мг в 24 часа.

Передозировка

  • При передозировке Фозиноприлом наблюдали: понижение АД, шок, брадикардию, сдвиг водно-электролитного баланса, ступор, острую почечную недостаточность.
  • Рекомендуют придать пациенту лежачее положение с приподнятыми ногами.
  • При передозировке в легкой степени, в первые пол часа, проводят промывание желудка, назначают адсорбенты, а также сульфат натрия.

При понижении АД назначают ангиотензин II и катехоламины внутривенно. При брадикардии применяю пейсмекер (ритмоводитель сердца). Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие

  1. В случае сочетаемого применения с антацидами наблюдалось повышение абсорбции фозиноприла.
  2. Параллельный прием с прочими с антигипертензивными средствами усиливает гипотензивную эффективность.

  3. При совместном применении с препаратами диуретического действия может развиться выраженная артериальная гипотензия.
  4. В случае одновременного применения карбоната лития возможно повышение содержания лития в крови, в связи с чем, повышается риск возможной интоксикации.

  5. Параллельный прием препаратов калия или калийсберегающих диуретиков может привести к увеличению содержания калия в крови.
  6. Сочетаемая терапия с анальгетиками и анестетиками повышает гипотензивные эффекты.

  7. Был описан случай кровотечения, при одновременном приеме с аценокумаролом.
  8. Совместное лечение с НПВС может снизить эффективность ингибиторов АПФ.

Условия продажи

Для приобретения таблеток Фозиноприла нужен рецепт врача.

Условия хранения

Препарат сохраняет все свои свойства при температуре до 25 °С.

Срок годности

От даты изготовления – 24 месяца.

Особые указания

В случае предшествующей терапии диуретиками, ее рекомендуют прекратить за 2-3 суток до начала приема Фозиноприла. Исключения составляют пациенты с трудно поддающейся корректировке или со злокачественной артериальной гипертонией.

В этих случаях применение Фозиноприла следует назначить незамедлительно. Препарат принимают в пониженной дозе, под тщательным наблюдением врача и постепенном увеличении дозировки.

  • У больных с гипертрофией левого желудочка, применение Фозиноприла на протяжении длительного периода времени, приводит к понижению его массы и сужению межжелудочковой перегородки.
  • После прекращения терапии, резкого повышения АД не наблюдали.
  • Коррекции доз лекарственного средства, при лечении пожилых пациентов, не требуется.
  • Пациенту следует с осторожностью отнестись к вождению транспорта или точным и опасным работам.

Аналоги Фозиноприла

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Фозиноприла представлены довольно обширной группой препаратов, самые известные из которых представлены ниже:

Синонимы

  • Фозикард;
  • Моноприл;
  • Фозинотек;
  • Фозиноприл- OBL;
  • Фозинал;
  • Фозиноприл-Тева.

Детям

Препарат запрещен к применению детьми до 18-ти лет.

При беременности и лактации

Периоды грудного вскармливания и беременности являются противопоказаниями к приему данного лекарственного средства.

Отзывы о Фозиноприле

Как показывает практика, применения антигипертонических средств требует тщательного подбора препарата, с учетом всех особенностей пациента, сопутствующих заболеваний, противопоказаний и многого другого. В связи с этим, на фармацевтическом рынке существует огромное количество препаратов направленных на понижение АД и подходящих той или иной группе пациентов.

Отзывы пациентов о Фозиноприле, в случае, когда данное средство полностью подошло пациенту, носят положительный характер.

Пациенты отмечают стабилизацию артериального давления и значительное облегчение общего состояния своего здоровья.

В отдельных случаях упоминаются некоторые слабовыраженные побочные эффекты, которые чаще всего проявляются кашлем, приливами и изменением вкусовых ощущений.

Цена Фозиноприла, где купить

Цена Фозиноприла в аптеках России, в зависимости от производителя, массового содержания активного ингредиента и количества таблеток, варьирует в пределах 150 – 500 рублей.

Источник: https://medside.ru/fozinopril

ФОЗИНОПРИЛ

Действующее вещество

— фозиноприл натрия (fosinopril)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фасками с двух сторон и с крестообразной риской с одной стороны.

1 таб.
фозиноприл натрия 20 мг

Вспомогательные вещества: лактоза — 119 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 40 мг, кроскармеллоза натрия — 10 мг, повидон К25 — 5 мг, кремния диоксид коллоидный — 2 мг, натрия стеарилфумарат — 4 мг.

10 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.14 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.25 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.50 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.14 шт.

— упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.25 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.50 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.14 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.25 шт.

— упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.50 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.14 шт. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.25 шт. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.50 шт.

— упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.10 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.20 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.30 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.40 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.50 шт.

— банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.

100 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит фозиноприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом.

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, фозиноприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Фармакокинетика

При приеме внутрь медленно абсорбируется из ЖКТ. Прием с пищей может снижать скорость, но не степень всасывания.

Метаболизируется в печени и в слизистой оболочке ЖКТ путем гидролиза с образованием фозиноприлата, благодаря фармакологической активности которого реализуется гипотензивное действие.

Связывание фозиноприлата с белками плазмы составляет 97-98%. T1/2 фозиноприлата составляет 11.5 ч. Выводится почками — 44-50% и через кишечник — 46-50%.

Показания

Артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии).

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ.

Дозировка

Принимают внутрь.

При артериальной гипертензии начальная доза — 10 мг 1 раз/сут. Поддерживающая доза — 10-40 мг 1 раз/сут. При отсутствии достаточного терапевтического эффекта возможно дополнительное применение диуретиков.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 5 мг 1-2 раза/сут. В зависимости от терапевтической эффективности дозу можно повышать с недельным интервалом вплоть до максимальной суточной дозы 40 мг 1 раз/сут.

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, тахикардия, ощущение сердцебиения, аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда, боль в грудной клетке, «приливы» крови к коже лица, остановка сердца, обморок.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, кишечная непроходимость, панкреатит, гепатит, стоматит, глоссит, явления диспепсии, боль в животе, анорексия, интестинальный отек, холестатическая желтуха, дисфагия, метеоризм, нарушение аппетита, изменение массы тела, сухость слизистой оболочки полости рта, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.
  • Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, одышка, фарингит, ларингит, синусит, легочные инфильтраты, бронхоспазм, дисфония, одышка, носовые кровотечения, ринорея.
  • Со стороны мочевыделительной системы: развитие или усугубление симптомов хронической почечной недостаточности, протеинурия, олигурия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины.
  • Со стороны нервной системы: инсульт, ишемия головного мозга, головокружение, головная боль, слабость; при применении в высоких дозах — бессонница, тревожность, депрессия, спутанность сознания, парестезии, сонливость.
  • Со стороны органов чувств: нарушения слуха и зрения, шум в ушах.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек.
  • Со стороны системы кроветворения: нейтропения, лейкопения, эозинофилия, лимфаденит, снижение гемоглобина и гематокрита.
  • Со стороны костно-мышечной системы: артрит.
  • Со стороны обмена веществ: обострение течения подагры, гиперкалиемия, гипонатриемия, повышение СОЭ.

Лекарственное взаимодействие

  1. При одновременном применении с антацидами возможно увеличение абсорбции фозиноприла.
  2. При одновременном применении с антигипертензивными препаратами возможно усиление антигипертензивного действия.
  3. При одновременном применении с диуретиками возможно развитие выраженной артериальной гипотензии.

  4. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия возможно повышение концентрации калия в плазме крови.
  5. При одновременном применении с лития карбонатом возможно увеличение концентрации лития в плазме крови и повышение риска развития интоксикации.

  6. При одновременном применении с препаратами, применяющимися в анестезии, анальгетиками возможно усиление антигипертензивного действия.
  7. При одновременном применении с аценокумаролом описан случай развития кровотечения.

  8. При одновременном применении с индометацином, другими НПВС (ацетилсалициловой кислотой) возможно уменьшение эффективности ингибиторов АПФ.

Особые указания

С осторожностью применяют при реноваскулярной гипертензии, сердечной недостаточности, гиперкалиемии, отеке Квинке в анамнезе, при гиповолемии и/или пониженной осмолярности плазмы различной этиологии, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе.

За 2-3 дня до начала лечения фозиноприлом предшествующую терапию диуретиками рекомендуется отменить, за исключением пациентов со злокачественной или трудно поддающейся лечению артериальной гипертензией. В таких случаях терапию фозиноприлом следует начинать немедленно, в сниженной дозе, при тщательном медицинском наблюдении и осторожном увеличении дозы.

Симптоматическая артериальная гипотензия при применении ингибиторов АПФ наиболее часто развивается у пациентов после интенсивного лечения диуретиками, диеты, ограничивающей потребление поваренной соли, или при проведении почечного диализа. Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения после проведения мер по восстановлению ОЦК.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью лечение ингибиторами АПФ может вызывать избыточный антигипертензивный эффект, который может привести к олигурии или азотемии с летальным исходом.

Поэтому при лечении фозиноприлом пациентов с хронической сердечной недостаточности необходим тщательный клинический контроль, особенно в течение первых 2 недель лечения, а также при любом увеличении дозы фозиноприла или диуретика.

Ингибиторы АПФ в редких случаях вызывают отек слизистой оболочки кишечника.

При этом у пациентов наблюдаются боли в животе (иногда без тошноты и рвоты), отек лица также может отсутствовать, уровень С1-эстераз в норме. После прекращения приема ингибиторов АПФ симптомы исчезают.

Отек слизистой оболочки кишечника следует учитывать при дифференциальной диагностике у пациентов с болями в животе на фоне приема ингибиторов АПФ.

На фоне лечения ингибиторами АПФ во время гемодиализа с использованием высокопроницаемых мембран, а также во время афереза ЛПНП с адсорбцией на декстрана сульфат, возможно развитие анафилактических реакций. В этих случаях следует рассмотреть возможность использования диализных мембран другого типа или другой антигипертензивной терапии.

Возможно развитие агранулоцитоза и подавление функции костного мозга во время лечения ингибиторами АПФ.

Эти случаи отмечаются чаще у пациентов с нарушением функции почек, особенно при наличии системных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка или склеродермия).

Перед началом терапии ингибиторами АПФ и в процессе лечения проводят определение общего числа лейкоцитов и лейкоцитарной формулы (1 раз в месяц в первые 3-6 месяцев лечения и в первый год лечения у пациентов с повышенным риском нейтропении).

При появлении заметной желтушности и выраженном повышении активности ферментов печени лечением фозиноприл следует отменить и назначить соответствующие лечение.

При артериальной гипертензии у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, а также при одновременном применении диуретиков без признаков нарушения функции почек во время лечения ингибиторами АПФ может повышаться концентрация азота мочевины крови и креатинина сыворотки крови. Эти эффекты обычно обратимы и проходят после прекращения лечения. Может потребоваться снижение дозы диуретика и/или фозиноприла.

У пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, с измененной активностью РААС, лечение ингибиторами АПФ может привести к олигурии, прогрессирующей азотемии и, в редких случаях, к острой почечной недостаточности и возможному летальному исходу.

Во время терапии фозиноприлом пациент должен соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений или при жаркой погоде из-за риска дегидратации и артериальной гипотензии вследствие уменьшения ОЦК.

Не требуется специальной коррекции режима дозирования фозиноприла у пациентов пожилого возраста. Безопасность применения у детей не установлена.

До и во время лечения препаратом необходим контроль АД, функции почек, содержания калия, содержания гемоглобина, креатинина, мочевины, концентрации электролитов и активности печеночных трансаминаз в крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после начальной дозы фозиноприла.

Беременность и лактация

Применение при беременности противопоказано.

В период лечения женщинам детородного возраста следует применять надежные средства контрацепции.

Фозиноприл выделяется с грудным молоком. При необходимости применения фозиноприла в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Безопасность применения у детей не установлена.

Применение в пожилом возрасте

Не требуется специальной коррекции режима дозирования фозиноприла у пожилых пациентов.

Описание препарата ФОЗИНОПРИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/fozinopril_1/

Фозинап аналоги

  • ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препаратаФОЗИНАП
  • Действующее вещество: Фозиноприл (Fosinoprilum)
  • АТХ: C09AA09 Фозиноприл
  • Фармакологическая группаИнгибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) [Ингибиторы АПФ]
  • СоставТаблетки 1 табл.

активное вещество: фозиноприл натрия 10 мг 20 мгвспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0,7/1 мг; кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 5/5,7 мг; лактоза (сахар молочный) — 66,8/97,3 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 4000) — 0,5/1 мг; натрия стеарилфумарат — 1/1,5 мг; повидон (коллидон 30) — 7/10,5 мг; МКЦ — 49/73 мг

Описание лекарственной формыТаблетки: белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Фармакологическое действиеФармакологическое действие — диуретическое, гипотензивное, вазодилатирующее, калийсберегающее.

ФармакодинамикаИнгибитор АПФ. Оказывает гипотензивное, вазодилатирующее, диуретическое и калийсберегающее действие.

Фозиноприл препятствует превращению ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, в результате этого вазопрессорная активность и секреция альдостерона снижаются, что может приводить к незначительному повышению содержания ионов калия в сыворотке крови с одновременной потерей организмом ионов натрия и жидкости. В результате снижаются ОПСС и системное АД.

Подавляет синтез альдостерона, ингибирует тканевые АПФ. Фозиноприл угнетает метаболическую деградацию брадикинина, обладающего мощным вазопрессорным действием; за счет этого антигипертензивное действие препарата может усиливаться.

Снижение АД не сопровождается изменением ОЦК, мозгового и почечного кровотока, кровоснабжения внутренних органов, скелетных мышц, кожи, рефлекторной активности миокарда.

При артериальной гипертензии и гипертрофии левого желудочка лечение приводит к снижению массы левого желудочка и уменьшению толщины межжелудочковой перегородки. Длительная терапия не приводит к метаболическим нарушениям.

После приема внутрь гипотензивный эффект развивается в течение 1 ч, достигает максимума через 3–6 ч и сохраняется в течение 24 ч.

При хронической сердечной недостаточности положительные эффекты фозиноприла достигаются главным образом за счет подавления активности ренин-альдостероновой системы. Ингибирование АПФ приводит к снижению как преднагрузки, так и постнагрузки на миокард. Фозиноприл способствует повышению толерантности к физической нагрузке, снижению тяжести течения хронической сердечной недостаточности.

ФармакокинетикаПосле приема внутрь абсорбция из ЖКТ составляет около 30–40%. Степень абсорбции не зависит от приема пищи, но скорость всасывания может быть замедлена.

Метаболизм фозиноприла под действием ферментов с образованием фозиноприлата происходит главным образом в печени и слизистой оболочке ЖКТ.

Tmax в плазме крови — 3 ч и не зависит от принятой дозы.

Связь с белками плазмы крови — более 95%. Фозиноприлат имеет относительно малый Vd и в незначительной степени связан с клеточными компонентами крови. Не проникает через ГЭБ.

Фозиноприл выводится из организма в равной степени почками и через печень. При артериальной гипертензии у пациентов с нормальной функцией почек и печени T1/2 фозиноприлата составляет около 11,5 ч. При хронической сердечной недостаточности T1/2 составляет 14 ч.

Показания препарата Фозинап

артериальная гипертензия (монотерапия или в составе комбинированной терапии);

  1. хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

  2. Противопоказанияповышенная чувствительность к фозиноприлу или другим компонентам препарата;
  3. наследственный или идиопатический ангионевротический отек;
  4. ангионевротический отек при применении других ингибиторов АПФ (в анамнезе);
  5. беременность;
  6. период лактации (грудное вскармливание);
  7. непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактазная мальабсорбция;
  8. возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: почечная недостаточность; гипонатриемия (риск дегидратации, артериальной гипотензии, хронической почечной недостаточности); двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; аортальный стеноз; состояния после трансплантации почки; десенсибилизация; системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия) вследствие повышения риска развития нейтропении или агранулоцитоза; гемодиализ; цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения); ишемическая болезнь сердца; хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA; сахарный диабет; угнетение костномозгового кроветворения; гиперкалиемия; пожилые пациенты; подагра; на фоне диеты с ограничением соли; состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота, предшествующее лечение диуретиками).

Применение при беременности и кормлении грудьюФозинап противопоказан для применения при беременности. Применение препарата во II и III триместрах беременности вызывает повреждение или гибель развивающегося плода.

За новорожденными, матери которых принимали ингибиторы АПФ при беременности, рекомендуется проводить тщательное наблюдение для своевременного выявления артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии.

Поскольку фозиноприлат выделяется с грудным молоком, при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

  • Побочные действияСо стороны ССС: выраженное снижение АД, ортостатическая гипотония, коллапс, тахикардия, сердцебиение, аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда, приливы крови к коже лица, обморок, остановка сердца.
  • Со стороны мочевыделительной системы: развитие или усугубление симптомов хронической почечной недостаточности, протеинурия.
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: инсульт, ишемия сосудов головного мозга, головокружение, головная боль, слабость, нарушение памяти; при применении в высоких дозах — бессонница, тревожность, депрессия, спутанность сознания, сонливость, парестезии.
  • Со стороны органов чувств: нарушения слуха и зрения, шум в ушах.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, кишечная непроходимость, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, абдоминальные боли, рвота, запор, анорексия, стоматит, глоссит, дисфагия, метеоризм, нарушение аппетита, изменение массы тела, сухость во рту; очень редко — интестинальный отек.
  • Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, легочные инфильтраты, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит, дисфония, носовые кровотечения.
  • Со стороны органов кроветворения: лимфаденит.
  • Со стороны костно-мышечной системы: артрит.
  • Со стороны обмена веществ: подагра.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек.
  • Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия; снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, повышение скорости оседания эритроцитов, лейкопения, нейтропения, эозинофилия.
  • Влияние на плод и новорожденных: нарушение развития почек плода, снижение АД плода и новорожденных, нарушение функции почек, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, олигогидрамнион, контрактуры конечностей, гипоплазия легких.

ВзаимодействиеОдновременное применение антацидов (в т.ч. алюминия и магния гидроксида) может снижать абсорбцию фозиноприла (фозиноприл и указанные средства следует принимать с интервалом не менее 2 ч).

У больных, получающих фозиноприл одновременно с препаратами лития, возможно повышение концентрации лития в плазме крови и риск развития интоксикации литием (необходимо контролировать концентрацию лития в плазме крови).

При назначении фозиноприла следует учитывать, что индометацин и другие НПВС (в т.ч. ацетилсалициловая кислота в дозе, превышающей 3 г, и ингибиторы ЦОГ-2) могут снижать антигипертензивное действие ингибиторов АПФ, особенно у больных с низкорениновой артериальной гипертензией.

При совместном применении фозиноприла с диуретиками или в сочетании со строгой диетой, ограничивающей потребление натрия, или с гемодиализом возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, особенно в 1-й ч после приема начальной дозы фозиноприла.

При совместном применении фозиноприла с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками (в т.ч. амилорид, спиронолактон, триамтерен), с добавками к пище, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, одновременно принимающих калийсберегающие диуретики, калиевые, калийсодержащие заменители соли или другие средства, вызывающие гиперкалиемию (например гепарин), ингибиторы АПФ повышают риск развития гиперкалиемии.

  1. Фозиноприл усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, инсулина.
  2. При одновременном применении с аллопуринолом, цитостатическими средствами, иммунодепрессантами, прокаинамидом повышается риск развития лейкопении.
  3. Эстрогены ослабляют гипотензивный эффект фозиноприла (из-за его способности задерживать жидкость).
  4. Антигипертензивные средства, опиоидные анальгетики, ЛС для общей анестезии усиливают гипотензивное действие фозиноприла.
  5. Биодоступность фозиноприла при одновременном применении с хлорталидоном, нифедипином, пропранололом, гидрохлоротиазидом, циметидином, метоклопрамидом, пропантелина бромидом, дигоксином, ацетилсалициловой кислотой и варфарином не меняется.

Способ применения и дозыВнутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Дозу устанавливают индивидуально.

При артериальной гипертензии: рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг/сут. Дозу следует подбирать в зависимости от динамики снижения АД. Дозы варьируют от 10 до 40 мг/сут. Максимальная доза составляет 40 мг/сут.

При хронической сердечной недостаточности: рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг (1/2 табл. по 10 мг) 1 или 2 раза в сутки. Максимальная доза составляет 40 мг/сут.

Больные с нарушениями функции почек и/или печени, а также пациенты пожилого возраста: коррекция режима дозирования не требуется.

ПередозировкаСимптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, шок, нарушение водно-электролитного состояния, острая почечная недостаточность, ступор.

Лечение: прием препарата следует прекратить, показано промывание желудка, прием сорбентов (например активированного угля), вазопрессорных средств, инфузии 0,9% раствора натрия хлорида и далее симптоматическое и поддерживающее лечение. Применение гемодиализа неэффективно.

  • Особые указанияПеред началом лечения требуется провести анализ проводившейся ранее антигипертензивной терапии, степени повышения АД, ограничения рациона по соли и/или жидкости и других клинических ситуаций.
  • По возможности следует прекратить проводившееся ранее антигипертензивное лечение за несколько дней до начала лечения препаратом Фозинап.
  • Для уменьшения вероятности возникновения артериальной гипотензии диуретики следует отменить за 2–3 дня до начала лечения препаратом Фозинап.
  • До и во время лечения препаратом Фозинап необходимо контролировать АД, функцию почек, содержание ионов калия, креатинина, мочевины, концентрации электролитов и активность печеночных трансаминаз в крови.

Сообщалось о развитии ангионевротического отека у пациентов на фоне приема фозиноприла. При распространяющемся отеке языка, глотки или гортани может развиваться обструкция дыхательных путей с возможным летальным исходом. В случае развития подобных реакций необходимо прекратить прием препарата и принять меры неотложной терапии, в т.ч. подкожно ввести раствор эпинефрина (адреналина) (1:1000).

Во время приема ингибиторов АПФ в редких случаях отмечался отек слизистой оболочки кишечника. Отек слизистой оболочки кишечника следует учитывать при дифференциальной диагностике у пациентов с жалобами на абдоминальные боли на фоне лечения ингибиторами АПФ. Симптомы исчезали после прекращения применения ингибиторов АПФ.

На фоне терапии ингибиторами АПФ возможно развитие анафилактических реакций при проведении гемодиализа через высокопроточные мембраны, а также во время плазмафереза ЛПНП с адсорбцией на декстрана сульфате. В таких случаях следует рассмотреть возможность использования диализных мембран другого типа или другого медикаментозного лечения.

Возможно развитие агранулоцитоза и подавление функции костного мозга во время лечения ингибиторами АПФ. Эти случаи чаще отмечаются у больных с нарушенной функцией почек, особенно при наличии системных заболеваний соединительной ткани (в т.ч.

системная красная волчанка или склеродермия).

Перед началом терапии ингибиторами АПФ и в процессе лечения проводят контроль общего числа лейкоцитов и лейкоцитарной формулы (1 раз в месяц в первые 3–6 мес лечения и в 1-й год использования препарата у больных с повышенным риском нейтропении).

Симптоматическая артериальная гипотензия при применении ингибиторов АПФ наиболее часто развивается у пациентов после интенсивного лечения диуретиками, диеты, ограничивающей поступление соли, или при проведении почечного диализа. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для дальнейшего применения препарата.

У больных артериальной гипертензией с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, а также при одновременном применении диуретиков у пациентов с неизмененной функцией почек во время лечения ингибиторами АПФ может повышаться концентрация азота мочевины и креатинина сыворотки крови. Если эти эффекты не проходят после прекращения лечения, то необходимо снижать дозы препарата Фозинап и/или диуретика.

В некоторых случаях у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью лечение ингибиторами АПФ может вызывать более выраженный антигипертензивный эффект, который может приводить к олигурии или азотемии с летальным исходом. Поэтому при лечении хронической сердечной недостаточности препаратом Фозинап необходим контроль пациентов, особенно в течение первых 2 нед лечения, а также при любом увеличении дозы препарата Фозинап или диуретика.

При появлении заметной желтушности и выраженном повышении активности печеночных трансаминаз терапию препаратом Фозинап следует прекратить и назначить соответствующее лечение.

Ингибиторы АПФ могут усиливать гипотензивное действие средств, применяющихся для проведения общей анестезии.

Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить врача-анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений или при жаркой погоде (из-за риска дегидратации и артериальной гипотензии вследствие уменьшения ОЦК).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т. к. возможно развитие головокружения, особенно после приема начальной дозы препарата Фозинап.

Форма выпускаТаблетки, 10 мг и 20 мг. В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной по 7, 10, 15 или 30 шт. 1, 2, 4, 8 контурных ячейковых упаковки по 7 шт. или 1, 3 контурные ячейковые упаковки по 10 шт. или 1, 2 контурные ячейковые упаковки по 15 шт. или 1 контурная ячейковая упаковка по 30 шт. в пачке из картона.

ПроизводительЗАО «Канонфарма продакшн». Россия, 141100, Щелково, Московская обл., ул. Заречная, 105.

Условия отпуска из аптекПо рецепту.

Условия хранения препарата ФозинапВ сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Фозинап2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: https://analogi.info/fozinap

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector