Анализ крови на туберкулез легких у взрослых и детей: название

Анализ крови на туберкулез легких у взрослых и детей: название

Существуют заболевания точная диагностика, которых возможна только после лабораторного обследование. В начальных стадиях симптомы не выражены и сходны с другими болезнями. Поэтому всем, у кого длительный кашель, беспричинный подъем температуры, тесные контакты с инфицированными, необходимо сдать анализ на туберкулез. Лабораторное обследование можно пройти в амбулатории по месту жительства или непосредственно в противотуберкулезном диспансере.

Анализ крови на туберкулез

Анализ крови на туберкулез легких у взрослых и детей: название

Для точной диагностики течения болезни существуют анализы, определяющие уровень продукции гамма-интерферона в организме:

  • Квантифероновый тест;
  • Тест t-spot.

Диагностические анализы отличаются высоким уровнем точности (более 90%) даже у вакцинированных. Анализ крови на туберкулез имеет свои преимущества, а именно:

  • Однократная сдача анализа;
  • Определяет наличие микобактерий в сомнительных случаях;
  • Нет необходимости многократного посещения диагностических лабораторий.

Тест применяется в случаях, когда реакция Манту не дает достоверных результатов.

Для определения эффективности лечения используют полимеразную реакцию определения ДНК микобактерий (ПЦР). Это самый точный количественный и качественный метод выявления и контроля лечения болезни. Показания для ПЦР исследования:

  • Диагностика туберкулеза;
  • Определение очага микобактерий;
  • Тестирование рецидивов;
  • Наличие нелегочных форм.

После диагностики ПЦР определяется периодически, в целях коррекции тактики лечения.

Общий анализ крови при туберкулезе определяет общее состояние организма, и присоединение сопутствующих болезней. В порядке стандартного диагностического обследования определяют наличие ВИЧ-инфекции и гепатита.

Где сдать анализы на туберкулез?

Анализ крови на туберкулез легких у взрослых и детей: название

  • Сомнительная реакция Манту;
  • Наличие очагов инфильтрации в легких;
  • Для устройства на работу в медучреждения, детские дошкольные и школьные заведения, места общепита;
  • Приезжим из неблагополучных по эпид-обстановке областей.

В других случаях, обязательна сдача крови на определение микобактерий туберкулеза — наличие очагов легочной ткани при профилактической флюорографии легких.

Сдать кровь на туберкулез может каждый в специализированном медзаведении – тубдиспансере. Все частные лаборатории берут анализ крови для выявления микобактерий. Врачи предпочитают диагностировать болезнь самым чувствительным, ПЦР методом.

Реакция Манту тестирует готовность организма к иммунной реакции на микобактерии, сомнительные показания – повод для направления пациента на ПЦР диагностику. Анализ крови – индивидуальное определение инфицированности организма.

Какие анализы сдают на туберкулез?

Анализ крови на туберкулез легких у взрослых и детей: название

  1. Анализ крови – определяется уровень лейкоцитоза и СОЭ. Последний показатель при туберкулезе значительно превышает нормы (более 40 мм/ч).
  2. Выявление антител с помощью иммуноферментных тестов.
  3. Выявление в сыворотке иммуноглобулинов класса G – это типоспецифические к микобациллам антитела. Метод не служит поводом для окончательной постановки диагноза. В крупных городах, с высокой плотностью населения, серологический метод не является индикатором инфицированности человека.
  4. Всемирная организация фтизиатров считает, что обязательным критерием для верификации является определение микобактерий в мокроте. Положительным считается 5 и более микобактерий во взятой пробе.
  5. Обязательным является определение чувствительности бактерий к антибиотикам, что позволяет выбрать правильную схему лечения и комбинацию антибактериальных препаратов. Это метод не быстрый, потому что основывается на посеве культуры в питательные среды. Занимает он больше двух недель. До этого момента пациент лечится по стандартной схеме. После получения данных анализа, тактика может быть корректирована, и выбран другой антибиотик.
  6. Реакция Манту – универсальный метод массового выявления инфицированности микобактериями, который применяется в школах. Метод основан на внутрикожном введении ослабленных бацилл. Положительным считается увеличение папулы до 5 мм и более. Кожная гиперреакция на пробу Манту – повод для дальнейшей сдачи анализов на туберкулез.

С момента изобретения рентгеновских лучей, основным методом диагностики легочных болезней стал метод предварительной флюорографии. Рентгеноскопия – важнейший способ определения локализации патологического очага. Если инфильтрат находится в трудно диагностируемых рентгеном местах, необходимо томографическое обследование, которое позволяет определить четкие границы, пораженных тканей.

Кожный тест Манту

Анализ крови на туберкулез легких у взрослых и детей: название

Ложноположительная реакция бывает в случаях заражения патогенными бактериями, не связанных с возбудителями туберкулеза или в случаях наличия инфекции в связи с вакцинированием БЦЖ. Ложноотрицательные результаты случаются у детей, пожилых и ВИЧ – инфицированных.

T-SPOT – анализы на туберкулез

Это инновационный, высокочувствительный тест измерения иммунного ответа человека на бактерии. В ответ на внедрение возбудителей туберкулеза, организм вырабатывает гамма-интерферон (цитокины).

Практически это выполняется так: берут кровь у пациента и капают на нее специальный реагент, который выявляет наличие цитокинов в организме. Результаты готовы через 24 часа.

Проба не дает ложноположительных результатов, за исключением ВИЧ-инфицированных пациентов.

Серологические тесты на туберкулез

Тестирование туберкулеза методом диагностики антител в крови очень трудно. Метод ненадежный. Они не могут применяться для диагностики активных форм. В большинстве стран этот метод не применяется.

Микроскопия пробы мокроты на микобактерии

Анализ крови на туберкулез легких у взрослых и детей: название

Исследуемый материал собирается самим пациентом. Обычно берется насколько образцов. Часть мокроты помещается на предметное стекло (мазок). После окрашивания специальными красителями становится возможным визуальное определение микобактерий под микроскопом.

Микроскопия мокроты – доступный, недорогой и информативный метод диагностики. Результаты получают в течение двух часов. Чувствительность метода составляет 60%, так как не все больные имеют достаточную для определения, концентрацию микобактерий в мокроте. Очень низкая концентрация в мокроте у больных с сочетанной патологией туберкулеза и ВИЧ-инфекции.

Несмотря на разнообразие методов исследования, диагностика туберкулеза очень затруднена, особенно в слабо развивающихся странах. Точные методы недоступны из-за своей дороговизны и отсутствия высококвалифицированных кадров. Это приводит к задержкам лечения и способствует распространению болезни.

Источник: https://diagnos-med.ru/analiz-na-tuberkulez/

Анализ крови на туберкулёз

Анализ крови на туберкулез — первое исследование, которое назначают при подозрении на развитие инфекции. У лёгочной формы нет каких-либо специфических маркеров, обозначающих стадию и характер течение болезни. Но заподозрить наличие хронического воспаления и органических поражений в тканях, благодаря анализам, можно.

Анализ крови на туберкулез легких у взрослых и детей: название

Общий анализ крови (ОАК)

Отклонения от нормы:

  • Изменения в эритроцитах. При скрытой форме туберкулёза или локализованном очаге поражения количество красных кровяных телец никак не меняется. Специалистов часто настораживает их осветление. Цвет теряет яркость за счёт снижения в клетке гемоглобина. Лишь при достаточно серьёзном поражении лёгочной ткани количество эритроцитов существенно снижается, уменьшается их размер, увеличивается число ретикулоцитов – «детских» красных клеток. Серьёзные формы анемии свойственны тяжёлым и запущенным формам течения болезни.
  • Изменение лейкоцитарной формулы первым укажет на наличие воспалительного процесса в организме. При неосложнённой хронической форме туберкулёза происходит увеличение количества нейтрофилов. Эти белые кровяные тельца вырабатываются в случае борьбы иммунитета с бактериальной инфекцией. Появляются промиелоциты – в норме не встречающиеся в общем анализе крови незрелые клетки. При тяжёлых формах туберкулёза белые иммунные клетки серьёзно изменяются. Начинается процесс дегенерации нейтрофилов, резко уменьшается количество лимфоцитов в плазме крови и эозинофилов. Всё это говорит об образовании омертвевших тканей и гноя в очаге поражения.
  • Увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) укажет на острый воспалительный процесс. В норме СОЭ у взрослых не более 15 мм/ч, у детей до 10 мм/ч. Ускорение до 50 мм/ч у детей и 80 мм/ч у взрослых указывает на мобилизацию защитных сил организма, на борьбу с инфекцией.

Изменения в формуле крови при туберкулёзе могут быть похожи с изменениями при некоторых видах онкологии или воспалении лёгких. Поэтому ОАК никогда не остаётся единственным анализом при диагностике заболевания.

Биохимия крови

При первоначальной стадии или скрытом течении туберкулёза лёгких биохимический анализ, вероятно, не выявит никаких значительных отклонений. Только при тяжёлой форме поражения организма инфекцией заметно выраженное снижение альбумин-глобулинового коэффициента.

Анализ крови на туберкулез легких у взрослых и детей: название

Альтернативные методы диагностики туберкулёза лёгких

Существуют более показательные и детальные методы изучения крови человека на наличие туберкулёзной инфекции.

  • Interferon Gamma Release Assays – это гемотест на выявление продукции гамма-интерферона в ответ на введение микобактерий. Этот метод часто используют как альтернативу кожным пробам. По нему можно со стопроцентной точностью установить наличие возбудителей туберкулёза у человека.
  • Квантифероновый тест часто используется у детей с тяжёлыми аллергическими реакциями на туберкулин. Он также позволяет определить наличие в крови человека специфического гамма-интерферона.
  • ТАМ-ТВ анализ – новейшая разработка швейцарских учёных в диагностике туберкулёза у детей. С его помощью предполагается получать быстрые и точные результаты за счёт выявления в крови изменений в структуре Т-лимфоцитов под воздействием микобактерий.

Оба данных теста не различают активную и латентную форму течения туберкулёза. К тому же они достаточно дорогостоящие. Цена исследования высока из-за импорта реагентов.

Типы анализов при лечении

В ходе лечения туберкулёза лёгких необходим постоянный контроль над состоянием и показателями крови пациента. Сложность лечение заключается в устойчивости некоторых штаммов бактерий к антибиотикам.

К тому же лечение проходит в течение длительного периода времени и может занимать от полутора до двух лет. Регулярные и развёрнутые исследования позволят быстрее справиться с туберкулёзом лёгких и не допустить его перехода в тяжёлую открытую форму.

Для детализации обследования комплексно используются описанные ниже виды исследований.

ПЦР-диагностика туберкулёза

Метод полимеразно-цепной реакции является самым информативным. Используется при ранней первичной диагностике, помогает определить степень и тяжесть течения, а также используется для обследования пациентов в ремиссии.

Анализ крови на туберкулез легких у взрослых и детей: название

Исследование методом ПЦР выявляет:

  • прогрессирующие туберкулёзные палочки;
  • очаги внелёгочного туберкулёза и их локализацию;
  • характер течения болезни;
  • рецидивы заболевания.

Данный метод является наиболее информативным на сегодняшний день. Примечательна так же скорость получения результатов исследования при помощи ПЦР. Уже через 36-48 часов будет видна полная картина течения заболевания в данный момент. При тяжелых формах, а также при лечении туберкулёза у детей оперативность получения данных немаловажно.

Общий анализ крови

Мониторинг формулы крови проводится 1–2 раза в месяц. Это необходимо для того, чтоб контролировать ход лечения. Улучшения в лейкоцитарной формуле и снижение СОЭ будут свидетельством адекватно подобранной терапии.

Анализ крови на туберкулез легких у взрослых и детей: название

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Этот вид исследования позволяет обнаружить в крови человека специфические антитела к палочке Коха. ИФА реже используется при контроле течения заболевания и относится скорее к диагностическим методам.

Однако титр антител может указывать на остроту процесса, вызванного туберкулёзной инфекцией. Поэтому некоторые специалисты назначают иммуноферментный анализ в качестве дополнительного метода обследования.

Биохимический анализ крови

Биохимию назначают при лечении туберкулёза не столько для оценки хода лечения, сколько для контроля показателей крови.

Важно понимать, что антибиотики и другие препараты, назначаемые при лечении этого заболевания, обладают высокой токсичностью и к сожалению, могут оказывать негативное влияние на функционирование органов и желёз.

Сдача крови из вены раз в месяц позволит вовремя отследить патологические дегенеративные процессы и назначить гепатопротекторы, витаминные комплексы или иные поддерживающие медикаменты.

Источник: https://MrFilin.com/analiz-krovi-na-tuberkulez

Анализ крови на туберкулез: общий, вместо Манту, показатели у взрослых, ИФА, СОЭ

Чаще всего туберкулезное заболевание выявляется посредством реакции Манту. Но существуют и другие методики обнаружения этой болезни. Анализ крови на туберкулез — одна из них. Плюсами такой диагностики является ее эффективность и точность.

Описание болезни

Туберкулез относительно распространенная патология. На начальной стадии он диагностируется с трудом, поэтому требуются дополнительные анализы для его выявления. Чаще всего туберкулезные палочки проникают в легкие человека.

Анализ крови на туберкулез легких у взрослых и детей: название

МБТ легких нередко путают с проявлениями ОРВИ. В особенности это касается детского организма.

Чаще всего человек не догадывается о проникновении микроорганизмов туберкулеза. При снижении иммуноферментного статуса начинают проявляться первые признаки туберкулезной болезни.

Эти бактерии очень жизнестойкие, они могут годами ждать своего часа. Такая форма болезни в медицине может называться латентной, или скрытой.

Первыми симптомами туберкулеза являются незначительное повышение температуры и потливость, особенно в ночное время. Анализы крови покажут анемию и лейкопению.

По анализу крови можно многое рассказать о болезни. Как называется тот или иной метод диагностики, будет описано ниже.

Диагностика болезни у ребенка

Туберкулез относится к бактериальным инфекциям. После заражения у многих детей симптомы болезни не проявляются. Поэтому периодически проводится проба Манту, как второстепенный способ диагностики, и сдается кровь на микобактерии туберкулеза.

Анализ крови на туберкулез легких у взрослых и детей: название

Общий анализ крови при туберкулезе легких делают практически в любой поликлинике. После сдачи общего анализа крови (ОАК) или других органов болезнь можно определить по следующим результатам:

  1. При первичном попадании в организм микобактерий туберкулеза концентрация гемоглобина в эритроците остается в норме. Если же развился деструктивный вид туберкулеза или казеозная форма пневмонии, то в анализах фиксируется анемия.
  2. Если имеется туберкулез, то выявляется лейкоцитоз.
  3. В редких случаях диагностируется лейкопения.
  4. Снижение лейкоцитов в крови до уровня 20%.
  5. Эозинофилы могут быть снижены или, напротив, повышены. Увеличиваются эти показатели в начале развития болезни. После, по мере прогрессирования туберкулеза, уровень эозинофилов снижается.
  6. Базофилы будут увеличены.

Чтобы выявить стадию развития болезни, у малыша берут анализ на туберкулез, который называется гемограммой. В нем могут быть следующие показатели крови:

  1. При первой фазе туберкулеза происходит инфильтрация, при которой появляется лейкоцитоз. Также фиксируется увеличение нейтрофилов и тромбоцитов. Увеличивается СОЭ — скорость оседания эритроцитов.
  2. На второй стадии болезни анализ крови на туберкулез у детей выявляет лейкоцитоз. Снижается количество эозинофилов и лимфоцитов. Возникают нейтрофилы.
  3. Процесс диссеминации характеризует третью фазу. В анализах выявляется моноцитоз.
  4. На четвертой фазе происходит процесс рассасывания. В это время эозинофилы и эритроциты приходят в норму.
  5. На пятой фазе происходит уплотнение тканей. Гемограмма не выявляет отклонений.

Проба Манту, иммунограмма и другие методы определения болезни

Проба Манту делается с раннего детства. Многие больные задаются вопросом о том, можно ли определить туберкулез таким способом.

В первую очередь это исследование необходимо людям, которые в недавнее время контактировали с туберкулезными больными.

Минусами данного способа определения болезни является ложноположительная реакция и длительность выявления заболевания. Поэтому анализ крови на туберкулез вместо Манту будет более эффективным.

Болезнь не может быть точно диагностирована при этом методе, но проба Манту информирует человека о следующих обстоятельствах:

  1. При таких цифрах величины папулы, как 5-16 мм, можно говорить о нормальной реакции Манту со стороны организма.
  2. Полное отсутствие папулы может указывать на 2 причины. Первая — в организм ребенка вообще ни разу не попадали бактерии туберкулеза. И вторая — организм настолько слаб, что не способен реагировать на пробу Манту. Такие обстоятельства требуют проведения повторной пробы через 2 месяца.
  3. Если папула размерами больше нормы, это показатель того, что у ребенка был контакт с больным человеком.

Таким образом, данный метод не столь эффективен при туберкулезе у детей, как анализ крови. Чтобы поставить точный диагноз ребенку, врач может направить пациента на сдачу крови или другой жидкости на реакцию ПЦР.

Иммунограмма выявляет иммунные клетки и антитела, по которым определяется наличие туберкулеза в данный момент или в прошлом. Иммунограмма в детском возрасте не дает определенного результата, т.к. у ребенка еще полностью не сформировалась иммунная система.

В других случаях диагностика у взрослых и детей осуществляется одинаково.

Другие методики выявления заболевания

Туберкулез также можно выявить с помощью следующих методов:

  1. Сдача мокроты на анализ. Метод высокоинформативный, определяющий болезнь с достаточной точностью, но длительный. В среднем проверка продолжается от 2 до 8 недель.
  2. Бронхоскопия.
  3. Диагностика на ПЦР-реакцию. Данный анализ крови (вместо Манту) — эффективный и наиболее быстрый.
  4. ИФА — исследование крови пациента на наличие в ней возбудителя болезни.
  5. Биохимический анализ крови при туберкулезе тоже применяется довольно широко.

Биохимия проводится в стадии обострения болезни и позволяет получить следующие результаты:

  • постановка диагноза;
  • установление стадии болезни;
  • контроль динамики лечения;
  • выявление побочного влияния применяемых медикаментозных препаратов;
  • коррекция нарушений гемостаза.

Особенности исследований крови на туберкулез

Как было выяснено, если у человека туберкулез, анализ крови общего назначения не сможет показать его наличие. Но данные скажут о том, что в организме имеется очаг воспаления.

Это будет заметно, если туберкулез находится в острой стадии течения. Подобные результаты исследования крови бывают при наличии раковых заболеваний или пневмонии.

Чтобы ИФА дал достоверные результаты, сдавать кровь на туберкулез нужно натощак, поэтому чаще всего анализ крови на антитела к туберкулезу назначается на утренние часы. При этом накануне нельзя принимать вещества, разжижающие кровь, чтобы избежать кровотечения.

В результате в анализах выявляются антитела к возбудителю туберкулеза.

Положительный результат будет даже в том случае, если человек в прошлом переболел данным недугом. Это связано с тем, что антитела длительное время сохраняются в организме.

Поэтому врач во время лечения туберкулеза с целью контроля эффективности терапии метод ИФА не назначает. Он применим только в целях диагностики.

  • А вот наряду с диагностикой можно проводить контроль динамики заболевания с помощью реакции ПЦР.
  • Данный метод также назначается в качестве подтверждения менее эффективных данных о туберкулезе, таких как реакция Манту или ИФА.
  • Что показывает реакция ПЦР:
  • выявляет в крови следы ДНК бактерий;
  • позволяет узнать примерное количество этих бактерий;
  • выявляет изменения в организме, которые происходят в ходе лечения;
  • определяет зоны точной локализации болезни и находит источник инфекции;
  • благодаря реакции ПЦР удается вовремя определить начало рецидива болезни и начать своевременное лечение.

Способ T-SPOT.TB. диагностики появился сравнительно недавно, в 2014 году, и уже обрел популярность. Расшифровывается данный клинический анализ крови следующим образом:

  • Т — иммунные клетки;
  • SPOT — в переводе означает пятно;
  • ТВ — в медицине так принято обозначать туберкулезную инфекцию.

Анализы SPOT дают возможность подсчитать пятна, которые образуются в местах специфичных к антигену иммунных клеток. Такие тесты на туберкулез выявляют все формы болезни и по праву называются самым эффективным способом диагностики.

К основным достоинствам этого метода исследования относятся:

  • до 97% точности выявления болезни;
  • метод абсолютно безопасен, для его проведения не имеется противопоказаний;
  • выявление туберкулеза у больных с хроническими опасными заболеваниями, такими как ВИЧ или сахарный диабет;
  • при данном методе не случается получения ложноположительных результатов.

Но имеются и некоторые моменты, с которыми даже такой современный анализ как T-SPOT.TB не способен справиться. Данный тест на туберкулез не отличает активную форму от латентного течения.

Какой способ диагностики подойдет определенному пациенту, будет решать врач.

Заключение

Если болезнь будет выявлена на ранней стадии, то своевременно начатое лечение будет наиболее эффективным. Применение современных противотуберкулезных лекарств позволяет не только избавиться от патологии, но и подавить дальнейшее распространение инфекции.

Кроме того, в последнее время разрабатываются новые способы диагностики, а это дает возможность на ранних этапах выявить туберкулез.

Не забывайте о профилактических мерах. Новорожденного в первые дни жизни прививают от заболевания. Для этого применяют противотуберкулезные вакцины.

Источник: https://Tuberkulez.pro/analizy/krovi.html

Анализ крови на туберкулез

Рубрика: Другие анализы Опубликовано 04.04.2018   ·   Комментарии: 2   ·  
На чтение: 5 мин   ·  
Просмотры:

В большинстве случаев для выявления туберкулезной инфекции врачи используют флюорографию, бронхоскопию или делают туберкулиновые пробы (реакция Манту и Перке).

Первые две методики основываются на визуальном осмотре и обследовании с помощью рентгеновских лучей. Туберкулиновая проба представляет собой введение туберкулина (специальный экстракт туберкулезной бактерии) накожно или внутрикожно, на которую организм должен особым образом ответить.

Такие методики диагностики туберкулеза у взрослых и детей во врачебной практике используют часто, однако их едва-ли можно назвать 100% достоверными.

К примеру, туберкулиновые пробы будут бесполезными, если пациенту была сделана БЦЖ. Во многих клинических случаях результаты таких исследований являются ложными и требуют проведения дополнительных анализов.

Анализы крови на туберкулез среди специалистов признаны более эффективными, потому что:

  • они проводятся в сжатые сроки и выявляют любую форму инфекции;
  • результаты максимально достоверные;
  • не нужно переделывать анализ для подтверждения диагноза;
  • исключается получение ложноположительного или ложноотрицательного результата.

Именно поэтому в диагностировании инфекции они обретают все больную популярность.

Полимеразная цепня реакция — ПЦР

Один из самых точных методов лабораторной диагностики туберкулеза. Для ПЦР в качестве исследуемого биоматериала может использоваться не только кровь. Довольно часто анализируется спинномозговая жидкость, моча или мокрота.

Суть полимеразной цепной реакции сводится к выявлению ДНК микобактерии в определенной среде. Делается это посредством внедрения в исследуемый биоматериал особых ферментов, которые стимулируют множественную репликацию участков ДНК и РНК возбудителя.

После этого пробирки с материалом помещаются в амплификатор, в котором поочередно делается нагрев и охлаждение тары и вещества в ней. Это дополнительно стимулирует процесс репликации.

Анализ крови на туберкулез легких у взрослых и детей: название

Проверка на туберкулез

После получения образцов генетические фрагменты сравниваются с базой данных. Если они совпали с какой-то бактерией — диагноз подтверждается.

По сравнению с другими анализами у ПЦР можно выделить несколько уникальных преимуществ:

  • относительно недорогая стоимость;
  • универсальность в плане исследуемого материала;
  • широкий охват — определяет практически каждый известный вирус.

Очень часто ПЦР используют для комплексной диагностики сложных пациентов, у которых может присутствовать сразу несколько инфекций.

Квантифероновый тест

Среди плюсов квантиферонового теста можно выделить:

  • отсутствие противопоказаний;
  • анализ не вызывает побочных реакций и полностью безопасен, поэтому может применятся для детей;
  • результат почти никак не зависит от проведенных ранее профилактических прививок и БЦЖ.

В России этот метод определения туберкулеза не очень популярен, потому что он стоит достаточно дорого (до 5000 рублей в зависимости от места) и делается он не в каждой лаборатории и даже не в каждом городе.

Для анализа используется кровь из вены, которая помещается в 3 пробирки, в них она хранится в течение 8 часов. Пробирки под названием Nil и Metogen используются для проверки стандартной реакции иммунитета на гамма интерферон.

В пробирку Antigen добавляется антиген туберкулезной палочки. При отсутствии туберкулеза результат реакции в пробирке Antigen совпадает с результатами в двух других пробирках.

Примечательно, что получении отрицательного результата наличие инфекции не исключается полностью. Он мог быть получен в случае нарушения правил подготовки к анализу, ранней стадии развития туберкулеза, наличии чувствительности к антигену или фоновых иммунодефицитных патологий.

Анализ крови на СОЭ и другие показатели

Общий анализ крови не способен выявить наличие возбудителя в организме, однако с помощью него можно отследить признаки инфекционного поражения организма. При рассмотрении результатов анализа особое внимание будет уделяться двум показателям:

  1. СОЭ — расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Этот показатель отражает соотношение фракций плазменных белков. Изменение СОЭ указывает на наличие воспалительных и других патологических процессов. У больных этот показатель повышен, он может составлять 60 мм/ч (когда в норме у мужчин максимум 10мм/ч, у женщин максимальный предел 15 мм/ч).
  2. Лейкоцитарная формула. Так называется соотношение лейкоцитов разных видов. Лейкоцитарная формула может сдвигаться как влево, так и вправо. При туберкулезе у больных фиксируется уменьшение лейкоцитов — нейтропения.

С помощью анализа крови врачи также могут определить состояние иммунной системы и способность организма к самозащите в целом.

Стоит отметить, что среди прочих этот анализ крови не является самостоятельным. Если его результаты вызывают подозрение на туберкулезную инфекцию, пациенту назначат дополнительные анализы.

Тест-SPOT

Тиспот-тест — это одна из диагностических методик нового поколения, используемых для диагностики туберкулеза. Этот тест по информативности, точности и скорости получения результата можно уверенно приравнивать к ПЦР, квантифероновому тесту.

С помощью данного теста специалисты определяют концентрацию Т-лимфоцитов в крови, которые синтезируют гамма-интерферон.

Лимфоциты стимулируют специальными антигенами-ферментами, к которым чувствительны микобактерии туберкулеза. В результате в образце образуются своеобразные пятна, которые маркируют Т-лимфоциты.

[ads-pc-2]

T-Spot можно проводить для пациентов разных возрастных категорий, беременных, пораженных различными заболеваниями. Анализ способен определить скрытую форму инфекции, активную стадию легочной и внелегочной формы туберкулеза.

Этот вид анализа также показан при заболеваниях, исключающих проведение других исследований. К таким болезням относится эпилепсия, обостренные инфекционные, аллергические и кожные патологии, васкулит.

T-Spot отлично подходит при наличии непереносимости туберкулина и предрасположенности к аллергиям.

Иммуноферментный анализ

Еще один иммунологический анализ, позволяющий определить у туберкулез разных стадий и форм. В основе этого метода диагностики инфекции лежит количественный подсчет разнообразных молекулярных соединений, вирусов и макромолекул с помощью специфической реакции между антигенами и антителами.

Такой анализ обладает высокой специфичностью, потому что при иммунохимической реакции антитела связываются только с конкретными антигенами.

В теперешней медицинской практике иммуноферментный анализ используют не очень часто. В большинстве случаев его заменяют квантифероновым/интерфероновым тестом или ПЦР.

Заключение

Анализы крови играют очень большую роль в диагностировании туберкулеза. На текущий момент используются такие исследования:

  • ПЦР;
  • квантифероновый тест;
  • тиспот-тест;
  • иммуноферментный анализ;
  • общий анализ крови.

Между собой эти анализы отличаются по своему механизму, по показателям точности и эффективности они схожи. Самым эффективным можно назвать ПЦР-метод и тиспот-тест. Наиболее малоинформативным среди других считается общий анализ крови.

Источник: https://1analiz.ru/analiz-krovi-na-tuberkulez.html

Анализ крови на туберкулез название

Анализ крови на туберкулез поможет определить и подтвердить развитие заболевания, которое вызывается туберкулезной палочкой. Для того чтобы успешно бороться с таким патологическим явлением, как туберкулез, необходимо не только своевременно провести диагностирование, но и выяснить факторы, которые привели к возникновению данного заболевания.

Оглавление:

Туберкулез: сущность, причины и формы развития заболевания

Патологическими факторами в данном случае могут быть:

  • неудовлетворительные условия проживания и труда больного;
  • заболевания легких, которые без надлежащего лечения переросли в хронические;
  • загрязненная окружающая среда.

В последнее время достаточно резко выросла смертность от прогрессирования в организме туберкулеза.

Данное заболевание вызывается палочкой Коха, которая в первую очередь поражает легкие и чуть реже другие органы человека.

Заразиться возбудителем Коха можно при чихании, разговоре или кашле, что принято называть заражением воздушно-капельным путем. В некоторых случаях данная болезнь может протекать бессимптомно, однако она может переходить и в открытую форму. Симптомы заболевания туберкулезом можно представить следующим образом:

  1. При кашле выделяется мокрота, а сам кашель наблюдается на протяжении длительного времени.
  2. Озноб и лихорадка у больного.
  3. Сильная потливость по ночам.
  4. Нехарактерная для человека слабость и усталость.
  5. Резкое снижение веса.

Форма болезни может быть открытая и закрытая. Открытая форма считается самой опасной, а особенно если заболевший человек не соблюдает меры предосторожности, в результате чего от него могут заразиться и другие абсолютно здоровые люди.

При закрытой форме заразить кого-либо невозможно, человек с такой формой заболевания не опасен.

Для своевременного выявления такого заболевания, как туберкулез, назначаются обследования следующего характера:

  1. Флюорография.
  2. Рентгенография.
  3. Исследование биологического материала.
  4. Анализ крови на развитие данного заболевания.
  5. Туберкулиновая проба-тест.

Главным способом диагностики развития рассматриваемого заболевания является сдача соответствующих анализов. Однако чаще всего применяют ПЦР-диагностику туберкулеза, когда в качестве пробы используется кровь больного человека.

Симптомы развития болезни и их описание

Описание данного заболевания осуществляется посредством характеристики легочной формы туберкулеза, поскольку на сегодняшний день она является самой распространенной.

Общий вид больного туберкулезом можно представить следующим образом:

  • худощавое телосложение;
  • наличие характерных заострившихся черт лица;
  • бледность лица, но с ярким горящим румянцем.

Можно наблюдать повышение температуры тела (как правило, оно незначительное), но на протяжении длительного периода. Кашель в данном случае является постоянным. На ранней стадии болезни он сухой, при этом очень беспокоит больного по ночам и утром.

Потом кашель становится влажным, начинает выделяться мокрота. Кашель при развитии болезни нередко переходит в хронический, поэтому если человек кашляет более трех недель, следует в обязательном порядке обратиться к врачу

Кровохарканье — самый основной признак туберкулеза легких. Причем оно характерно при любой форме развития рассматриваемого заболевания. Вместе с мокротами выкашливается и некоторое количество крови. В определенных случаях может развиться кровотечение из легких. Это состояние является достаточно опасным и требует немедленного вмешательства врача.

Заболевание принято рассматривать как болезнь «тысячи масок», поскольку его признаки очень различны и визуально могут выдавать себя за другую болезнь.

Анализы при туберкулезе

Анализ крови при развитии туберкулеза, обнаруживает у больного следующие процессы:

Обязательным считается проведение анализа мокроты, в которой при развитии рассматриваемой болезни много белка (это отличает ее от мокроты при бронхите). Если процесс болезни зашел настолько далеко, что начался распад легких, то в мокроте можно обнаружить следующие составляющие:

  • туберкулезные бациллы;
  • соли кальция;
  • кристаллы холестерина.

Если заболевание находится в активной фазе, то сдается анализ бронхоальвеолярного лаважа. Это позволяет выявить резкое повышение содержания нейтрофилов.

Также при туберкулезе рекомендуется проведение анализа экссудата и анализа ликвора. Биохимический анализ крови при туберкулезе легких поможет определить изменение уровня белка, который зависит от стадии и формы развития заболевания. Диагностика туберкулеза использует методику посева на питательную среду и применения преднамеренного заражения животных в лаборатории.

Проводятся в качестве дополнительной меры серологические анализы, по-другому иммуноферментный анализ. Достаточно эффективным и максимально корректным такой способ диагностирования считается у детей.

Диагностика туберкулеза отдает предпочтение использованию ПЦР диагностики. Превосходство данного метода над другими — его высокая универсальность и чувствительность.

Разобравшись в том, какие анализы сдаются для определения туберкулеза, необходимо остановиться более детально на том, что собой представляет анализ крови при туберкулезе.

Анализ крови при туберкулезе: виды ПЦР и особенности их проведения

Анализ крови на определение туберкулеза — это применяемый часто иммуноферментный анализ (сокращенно ИФА и ПЦР диагностика туберкулеза легких).

Первый метод исследования анализа крови помогает выявить в крови антитела. Этот используемый тест очень удобен для работы, с его помощью можно проводить обследование многих проб. Но есть один минус: анализ крови на иммуноферменты не имеет достаточной чувствительности, поэтому тест рекомендуют использовать в районах, где самая незначительная зараженность туберкулезом населения.

Самый эффективный способ — это ПЦР диагностика туберкулеза, то есть полимеразная цепная реакция. Этот способ ПЦР применяют для определения туберкулеза, для установления контроля над лечением болезни.

ПЦР диагностика основывается на обнаружении ДНК микробактерий при помощи полимеразной цепной реакции. Но можно не только провести качественную диагностику, но и выявить количество микробактерий.

ПЦР анализ применяется в следующих целях:

  1. Диагностирование при туберкулезе легких.
  2. Тест на туберкулез внелегочной локализации.
  3. Быстрое нахождение источника инфекции туберкулеза.
  4. Диагностика рецидивов.

Анализ крови на полимеразную цепную реакцию помогает контролировать эффект от лечения.

Какой из анализов крови сдавать, будь то ИФА или ПЦР, должен определять лечащий туберкулез легких врач. Иногда может назначаться несколько анализов сразу.

В нашей стране очень заботятся о том, чтобы дети были здоровыми и такое заболевание, как туберкулез легких, у них не появлялось. Для этого проводится повсеместная туберкулиновая вакцинация.

Такой тест помогает выявить у ребенка чувствительность к туберкулину. Для этого теста используют туберкулиновую пробу, так называемое Манту.

Этот тест более чувствителен, благодаря внутрикожному введению.

Такие пробы-тесты на туберкулин используют для того, чтобы определять группы риска среди детей, провести диагностику заболевания легких на ранней стадии. ПЦР анализ крови потом может этот диагноз подтвердить. Туберкулиновые пробы используют для исследований разных форм туберкулеза.

Организм здорового человека, у которого нет заражения на туберкулез, реакция на Манту отсутствует. У человека больного или зараженного туберкулезом появляется припухлость и покраснение кожи на месте укола.

Если это произошло, то врач назначает дополнительное обследование на туберкулез легких. Для этого используются анализы на полимеразную цепную реакцию. Также можно пройти пробу Манту еще раз, но только спустя три месяца. Однако у пробы Манту есть и особые противопоказания. К ним относятся:

  1. Обострение инфекционных болезней.
  2. Период обострения хронических болезней.
  3. Заболевания кожи.
  4. Острая стадия ревматизма.
  5. Бронхиальная астма.
  6. Эпилепсия.

Описание такой болезни, как туберкулез, можно найти в любой медицинской энциклопедии. Она очень распространена среди населения нашей планеты. Статистика утверждают, что зараженными являются примерно 30 % населения. Малоразвитые страны имеют более высокий процент больных туберкулезом, что, как правило, происходит в результате снижения уровня защиты иммунной системы человека.

Диагностику и выявление этого заболевания как у детей, так и у взрослых проводят с помощью различных методов. Все чаще стали назначаться ПЦР анализы крови.

Необходимо несколько слов сказать и о нелегочной форме туберкулеза. Поражение органов человека может иметь такие симптомы, что сразу определить туберкулез нет возможности. Врач должен вначале исключить все заболевания с похожими симптомами и знать о том, что человек уже болел легочной формой туберкулеза. Симптомы могут зависеть от локализации недуга.

Туберкулез может быть в следующих областях организма человека:

  • оболочки головного мозга;
  • органах пищеварительного тракта;
  • на участках суставов и позвоночника;
  • органах мочеполовой системы;
  • на многочисленных участках кожи.

Туберкулез кожи считается самым определяемым. На коже в таком случае появляются уплотнения, которые имеют свойство расти, прорывать кожу и выделять белые, похожие на творог, массы. Обращение к врачу может способствовать эффективному лечению только в том случае, если оно своевременно.

Источник: http://gkhstroyservis.ru/analiz-krovi-na-tuberkulez-nazvanie/

Анализ крови на туберкулез вместо Манту и другие альтернативы проверки реакции для ребенка

Туберкулез – серьезное инфекционное заболевание, которое может появиться у человека любого возраста. Возбудителем является микобактерия туберкулеза (палочка Коха).

Обязательная иммунизация вакциной БЦЖ новорожденных с последующей ревакцинацией значительно снизила заболеваемость туберкулезом. В настоящее время все чаще встречаются латентные формы болезни, поэтому проблема ранней диагностики не теряет своей актуальности.

Туберкулез передается от больного человека воздушно-капельным путем. У детей младшего возраста превалирует алиментарный путь заражения. Наиболее распространенным и дешевым методом раннего выявления болезни является проведение реакции Манту. Часто применяются и другие, альтернативные способы.

Основной метод профилактического обследования детей на туберкулез – реакция Манту, но при наличии противопоказаний и желании родителей можно провести альтернативные анализы

Преимущества и недостатки пробы Манту

Пробой Манту называется метод исследования, при котором туберкулин вводится детям под кожу с внутренней стороны предплечья. Туберкулин не является вакциной, не содержит живую или инактивированную микобактерию туберкулеза.

Специфический иммунный ответ детского организма в виде папулы на коже вызывают продукты жизнедеятельности микобактерий. Проверка и оценка результата введения туберкулина производится через 72 часа, размер папулы измеряется прозрачной линейкой.

Согласно федеральным клиническим рекомендациям Российского общества фтизиатров выделяют несколько типов реакции:

  • отрицательная реакция – папулы либо нет, либо ее размер менее 1 мм, ребенок никогда не контактировал с микобактериями туберкулеза;
  • сомнительная реакция – до 5 мм в диаметре, не имеет диагностического значения;
  • положительная реакция – уплотнение от 5 до 16 мм – первичный контакт с палочкой Коха состоялся, но болезнь не развилась;
  • гиперергическая реакция – папула более 17 мм, гнойно-некротическое воспаление и увеличение регионарных лимфоузлов свидетельствуют о заболевании туберкулезом, требуется срочное обращение к врачу-фтизиатру.

Реакция Манту не дает представления о распространенности или локализации процесса. Помимо этого, достаточно велико количество ложноположительных результатов:

  • при неправильном уходе за местом инъекции;
  • при индивидуальной реакции организма малыша на вещества, содержащиеся в пробе, кроме туберкулина;
  • при наличии массивной глистной инвазии.

Противопоказания к проведению Манту

Как и к любому методу диагностики, к проведению реакции Манту у детей имеется ряд противопоказаний:

  • наличие серьезных поражений кожи, хронических болезней в момент манифестации, эпилепсии;
  • аллергии во время обострения;
  • индивидуальная гиперчувствительность к туберкулину;
  • с момента выздоровления от последнего острого заболевания, либо после окончания карантинных мероприятий в детской организации, должно пройти не меньше месяца;
  • проведение туберкулиновой пробы не рекомендуется в один день с плановой вакцинацией.

Перед проведением пробы Манту ребенка должен осмотреть педиатр, поскольку процедура имеет ряд противопоказаний

Альтернативные методы диагностики туберкулеза

Согласно федеральным клиническим рекомендациям Российского общества фтизиатров, с целью исключения туберкулеза у ребенка возможно использование альтернативных методов обследования. Заменить традиционные проверки могут следующие методики: Диаскинтест, Квантифероновый тест, Т-Спот исследование, обзорная рентгенография органов грудной клетки.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как проводится тест на Манту – Диаскинтест?

Анализы крови

Общеклинический анализ крови нельзя использовать вместо Манту. При заболевании туберкулезом в ОАК обнаруживается лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов выше нормы), сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: норма СОЭ в крови у детей по возрасту

Такие изменения не являются специфическими для туберкулеза, и происходят при любом воспалительном процессе в организме. Результаты биохимического анализа крови также будут без заметных изменений.

Исследование сыворотки крови способом полимеразной цепной реакции (ПЦР) для скринингового обнаружения туберкулеза у детей не рекомендуется, поскольку выделить геномные фрагменты (части ДНК) возбудителей из крови возможно только при генерализованном туберкулезном процессе.

Метод ПЦР пригоден для диагностических целей – выделения микобактерий туберкулеза в биологических образцах: мокроте, смывных водах бронхов, экссудате плевральной полости, спинномозговой и внутрисуставной жидкости.

Использование ПЦР вместо проведения реакции Манту нецелесообразно.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: через сколько дней можно начинать мочить Манту?

Метод иммуноферментного анализа (ИФА) крови также не применяется при скрининге туберкулеза. Способ ИФА основан на обнаружении специфических антител в крови, а при туберкулезе действует другой патогенез иммунного ответа организма – антител в крови мало.

Анализ мочи

Анализ мочи также не является альтернативой туберкулиновым пробам, а лишь помогает в диагностике туберкулезного поражения мочевыводящей системы. В результатах исследования мочи можно обнаружить признаки амилоидных трансформаций только при внелегочных формах туберкулеза (изменения в почках, мочевом пузыре), а ПЦР мочи подтвердит диагноз.

Методика Диаскинтест

На сегодняшний день наибольшей восприимчивостью, избирательностью и минимальным аллергенным действием обладает проба с биопрепаратом «Диаскинтест». Он представляет собой аллерген туберкулезный рекомбинантный (АТР) и предназначается для внутридермального введения.

Методика инъекции и трактовка результатов аналогичны проведению пробы Манту, однако достоверность этого теста значительно выше. Тест считается положительным, если размер постинъекционной папулы превышает 3 мм. Крайне редко встречаются ложноположительные результаты при снижении у обследуемого общего иммунитета во время какого-либо сопутствующего заболевания.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: фото нормы прививки Манту у ребенка

Метод квантиферонового теста

Для проведения квантиферонового теста придется сдать кровь из вены. Способ QuantiFERON – TB Gold основан на иммуносорбентном анализе определения специфических антител, продуцируемых Т-лимфоцитами, с помощью меченых ферментов.

Квантифероновый метод обладает высокой чувствительностью. Крайне высокая стоимость этого анализа исключает возможность широкого применения.

Т-Спот исследование

Т-спот метод (T-SPOT.TB, спот-реакция) не менее информативен, чем квантифероновый анализ. Главным отличием является определение самих Т-лимфоцитов, которые продуцируют антитела в ответ на внедрение микобактерий. Это исследование позволяет проверить пациентов, подлежащих диагностике, из группы повышенной угрозы по возникновению туберкулезной инфекции (например, ВИЧ-инфицированных).

Рентген грудной клетки

В качестве альтернативы пробы Манту можно провести рентген грудной клетки с последующей консультацией врача-фтизиатраЧИТАЕМ ТАКЖЕ: где сделать рентген грудной клетки ребенку?

Согласно Приказу Министерства Здравоохранения РФ № 951 2014 года возможно проведение рентгенологического исследования (обзорной рентгенограммы грудной клетки) для исключения заболевания туберкулезом. Рентгенография или КТ органов грудины также является альтернативой внутрикожным пробам и может использоваться вместо Манту. Однако необходимо помнить, что при использовании рентгенологического обследования организм ребенка получает достаточно вредную лучевую нагрузку.

Какой метод выбрать для ребенка вместо Манту?

Перед поступлением в детское дошкольное учреждение или школу, туберкулез должен быть исключен у абсолютно каждого ребенка согласно действующему законодательству. Основным методом скрининговой диагностики была и остается туберкулинодиагностика.

В федеральных клинических рекомендациях Российского общества фтизиатров четко прописан алгоритм ведения детей, поступающих (посещающих) в образовательные учреждения, в случае отказа от иммунодиагностики.

По требованиям санитарно-эпидемиологических правил 3.1.2.

3114-13 «Профилактика туберкулеза» дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую образовательную организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.

Следует помнить об опасности туберкулеза у детей, а также о том, что до сих пор не изобретен совершенно безопасный и абсолютно достоверный способ его диагностики. Именно поэтому ребенок должен быть обследован на туберкулез, а возможность выбора метода остается за родителями.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/privivki/analiz-na-tuberkulez-vmesto-mantu.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector