Беременность и гепатит a, b, c, d, e: последствия для ребенка, анализы и лечение

Беременность и гепатит В вполне мирно могут сосуществовать, но при этом женщина должна учитывать возникновение возможных рисков.

Гепатит B врачи считают одним из опасных недугов и представляет собой серьезную мировую проблему. Заболевание может легко переходить в активную или запущенную фазу, на этом фоне велик риск развития осложнений в форме карциномы и цирроза печени.

Гепатит Б при беременности до недавнего времени являлся показанием, при котором рекомендовалось прерывание процесса вынашивания плода в целях перестраховки.

Краткая характеристика HBV-инфекции

Беременность и гепатит a, b, c, d, e: последствия для ребенка, анализы и лечениеГепатит В представляет собой инфекционное заболевание, по этой причине в период беременности эта патология представляет опасность для матери и ребенка. Чаще всего инфицирование ребенка происходит не внутриутробно, а в момент рождения. Это связано с тем, что в этот период происходит контакт с инфицированной кровью и цервикальными выделениями.

При проникновении инфекции в организм ребенка во время беременности или в период родоразрешения появляется высокая степень вероятности того, что ребенок станет хроническим носителем HBV-инфекции.

В детском возрасте вероятность перехода патологии в хроническую форму составляет порядка 95%, в отличие от инфицирования во взрослом состоянии, когда подавляющее большинство больных излечиваются от патологии.

Инфекция здоровому человеку передается чаще всего от больного через кровь.

Наиболее частыми путями передачи вируса являются следующие:

  • переливание крови;
  • применение не стерильных инструментов при проведении манипуляций;
  • незащищенный половой контакт;
  • от матери к ребенку.

Достоверно установить путь инфицирования  представляется возможным только в 60% случаев распространения инфекции.

Основными проявлениями патологии являются:

  1. Тошнота и рвота.
  2. Общая слабость.
  3. Изменение цвета мочи – ее потемнение.
  4. Осветление каловых масс.
  5. Ощущение боли в суставных сочленениях.
  6. Увеличение размеров печени.
  7. Болевые ощущения или дискомфортные ощущения в области правого подреберья.
  8. Пожелтение кожного покрова и склеры глаз.
  9. Быстрая утомляемость.

Если женщина выявляет у себя указанные признаки после сдачи анализов, то об этом следует незамедлительно сообщить своему врачу. Для уточнения диагноза гинеколог направит женщину на консультацию и обследование к гепатологу или инфекционисту.

Своевременно выявленная патология позволяет значительно уменьшить риск развития осложнений и уменьшить вероятность передачи инфекции от матери к ребенку.

Насколько опасен гепатит В для беременной?

Беременность и гепатит a, b, c, d, e: последствия для ребенка, анализы и лечениеЛюбые заболевания в период беременности могут оказать влияние не только на состояние здоровья женщины, но и развивающегося плода.

При наличии гепатита В у женщины, ей следует знать, чем это может грозить для ее организму и ребенка, как можно избежать негативного воздействия, имеющейся у матери патологии печени.

В период вынашивания ребенка при наличии патологии печени, следует обратиться за консультацией и рекомендациями к врачу-инфекционисту или гепатологу. Врач даст рекомендации и назначит проведение медикаментозного терапевтического курса минимизирующего негативное воздействие HBV на организм матери и ребенка.

Острая форма патологии и беременность

Мнение о том, что влияние гепатита В на плод увеличивает риск смертности в период вынашивания ребенка и что HBV обладает тератогенным влиянием остается достоверно недоказанным.

В настоящий момент имеются данные об увеличении количества новорожденных, имеющих более низкую массу тела, при наличии у матери в организме инфекции, спровоцированной гепатовирусом В. Помимо этого имеется также информация о более частом возникновении преждевременных родов у матерей, инфицированных вирусом HBV.

Показатель перинатальной передачи острого гепатита В у беременных женщин, инфицированных на ранних сроках периода вынашивания ребенка, составляет около 10%, а среди женщин, инфицированных на третьем триместре, этот показатель достигает уровня в 70%.

В 90% случаев острая разновидность инфекции HBV не требует проведения лечения и завершается излечением.

Указанный факт, а также нежелательность осуществления противовирусной терапии в период беременности, служат причиной для того чтобы отложить проведение терапии HBV-инфекции до родоразрешения.

Хронический гепатит в период беременности

Беременность и гепатит a, b, c, d, e: последствия для ребенка, анализы и лечениеВсе беременные женщины с выявленной HBV-инфекцией должны находиться под тщательным наблюдением. Чаще всего общее самочувствие у представительницы прекрасного пола в период вынашивания ребенка не ухудшается и увеличение вирусной нагрузки не наблюдается.

При наличии хронической формы патологии возможно возникновение повышенного уровня кортикостероидов и рост количества АЛТ на поздних сроках вынашивания и в послеродовой период. При этом риск развития цирроза печени оценивается как низкий. Низкая степень развития фиброза печени позволяет вынашивать ребенка без возникновения опасности для жизни женщины.

Наличие хронического гепатита В в период беременности характеризуется:

  • незначительным отклонением от нормы гормонального баланса;
  • минимальным риском инфицирования плода гепатовирусом В;
  • повышением вероятности в 3,5 раза развития гестационного диабета у инфицированной женщины, по сравнению со здоровой представительницей женского пола.

Все указанные факторы влияния HBV-инфекции на течение беременности свидетельствуют о необходимости проведения тщательного контроля за состоянием пациентки. Требуется регулярно сдавать кровь для проведения общего и биохимического анализа.

Критической опасности гепатит В при беременности не представляет, но требуется контролировать состояние женщины для своевременного купирования возникающих нежелательных изменений.

 Можно ли беременеть с гепатитом В?

Беременность и гепатит a, b, c, d, e: последствия для ребенка, анализы и лечениеКаждой женщине пере тем как планировать беременность рекомендуется пройти обследование организма на наличие вирусных инфекций, среди которых гепатит В занимает одно из первых мест.

Если у женщины выявлено в результате проведения специализированных тестов наличие вируса HBV в организме, то беременность следует отложить. Острая форма патологии в большинстве случаев самоизлечивается при строгом соблюдении диетического питания и некоторых несложных процедур для поддержания функциональности печени на должном уровне.

Если по результатам анализов – вирусной нагрузке и выявленным гистологическим изменениям ставится вопрос о проведении медикаментозной терапии, то рекомендуется пройти курс до наступления беременности.

В том случае если течение гепатита В приобрело хронический характер то ответить однозначно на вопрос о том, можно ли рожать с хронической инфекцией, невозможно.

В данном ситуации все будет зависеть от состояния иммунной системы женщины, состояния ее печени и особенностей течения гепатоинфекции, а также от того имеются ли в организме осложнения утяжеляющие протекание патологии, такими недугами могут являться, например ВИЧ или HDV.

  • Принимать решение о вынашивании ребенка следует с учетом возможных рисков, но следует сказать о том, что наличие HBV-инфекции не является категорическим противопоказанием к зачатию и вынашиванию ребенка.
  • Если в результате проведения специального теста результат на наличие вируса в организме женщины является положительным, то проводится повторное тестирование, так как существует небольшая вероятность получения ложноположительного результата и постановки на его основе ошибочного диагноза.
  • В случае получения повторного положительного результата тестирования женщине назначается с первых недель беременности курс специальной поддерживающей терапии.

После рождения ребенка лечение матери проводится в более интенсивном ритме, а ребенку в роддоме делается прививка, в составе которой имеются антитела против вируса. Такие профилактические меры предупреждают развитие у ребенка поражения печени данной разновидностью инфекции.

Если ребенку в первые 12 часов после появления на свет вводится специальная вакцина, то она обеспечивает практически полную защиту от вирусного патогена.

По отзывам большинства врачей, принятие соответствующих терапевтических и профилактических мер позволяет значительно минимизировать имеющиеся риски появления осложнений, как у матери, так и у ребенка.

Чем грозит гепатит В при беременности?

Беременность и гепатит a, b, c, d, e: последствия для ребенка, анализы и лечениеСуществует целый перечень рисков, которые следует учитывать при гепатите В в период вынашивания ребенка.

Пока ребенок находится в утробе матери, риск его инфицирования HBV является небольшим. Передаваться вирус может в процессе родоразрешения при контакте с кровью и влагалищными выделениями матери. Для снижения вероятности инфицирования  практикуется проведение кесарево сечения.

Одним из наиболее частых нарушений является наличие повышенного тонуса матки в период вынашивания ребенка при гепатите В. Такое состояние представляет определенную степень опасности прерывания беременности.

Очень часто у матери возникают токсикозы, обусловленные повреждающим гепатоциты действием вируса на печень.

Под влиянием гепатовируса В возможно развитие фетоплацентарной недостаточности и внутриутробной гипоксии, но такие явления встречаются крайне редко.

При наступлении родовой деятельности повышаются риски инфицирования в результате контакта новорожденного с цервикальными выделениями и кровью матери.

При перинатальной передаче вируса гепатита В в 90% случаев развивается патология, приводящая к хронизации инфекции у новорожденного.

Учитывая указанное обстоятельство, всем младенцам без исключения показана неонатальная вакцинация, а при рождении ребенка матерью, инфицированной HBV-инфекцией, требуется  дополнительно введение иммуноглобулина. Эффективность применяемой вакцины составляет около 80-90%.

Опасность для организма беременной заключается в невозможности проведения в период вынашивания плода полноценного лечения. Это связано с тем, что все противогепатитные лекарственные средства отличаются тератогенным свойством, т.е. оказывают на плод токсическое воздействие.

Откладывание лечения способно спровоцировать такие осложнения как цирроз печени и карцинома, но такие случаи являются редкостью.

Можно ли рожать при наличии гепатита В?

Беременность и гепатит a, b, c, d, e: последствия для ребенка, анализы и лечениеЕсли выявляется наличие в организме женщины инфекционного процесса, то возникает вопрос о том, как осуществляется в такой ситуации процесс родоразрешения.

Вследствие того, что при естественном родоразрешении вероятность инфицирования составляет около 95%, это обусловлено тесным контактом младенца с кровью матери и ее влагалищными выделениями, поэтому большинство врачей рекомендует родоразрешение проводить путем кесарева сечения. Такой метод родов позволяет значительно снизить вероятность инфицирования гепатитом В.

  1. Следует помнить о том, что риск заражения напрямую зависит от активности вирусного патогена — чем ниже активность, тем выше вероятность рождения здорового ребенка.
  2. Роды женщины, инфицированной HBV-инфекцией, проходят в специальных роддомах или в специальных отделениях обычных роддомов, где обеспечено создание условий для приема пациентов, имеющих различные вирусные инфекции.
  3. Если в населенном пункте нет подобного учреждения, то процесс родоразрешения проводится в родильном отделении инфекционной больницы с обязательным предоставлением роженице отдельной палаты.

Наличие гепатита В не является противопоказанием для проведения грудного вскармливания. При этом важным моментом при таком кормлении является сохранение целостности сосков. В случае образования трещин от грудного вскармливания рекомендуется отказаться и перевести ребенка на искусственные питательные смеси.

Источник: https://blotos.ru/beremennost-i-gepatit-b

Проявления гепатита В при беременности его лечение

Заболевания беременной женщины могут негативно сказываться не только на ее здоровье, но и на развитии малыша. А гепатит Б при беременности является весьма опасным недугом, который требует особенного контроля и внимания со стороны врачей.

Поэтому важно в самые ранние сроки становиться на учет в женской консультации и проходить полное обследование, которое укажет на наличие или отсутствие заболевания у беременной, чтобы грамотно построить план наблюдения или лечения у врачей.

Гепатит B представляет собой серьезное заболевание, которое представляет серьезную проблему во всем мире в связи с непрекращающимся ростом количества заболевших, а также достаточно частым развитием осложнений в виде цирроза печени, карциномы, а также хронической или активной формы болезни.

Инкубационный период недуга в среднем длится 12 недель, но в некоторых случаях может колебаться от 2 месяцев до полугода. С момента попадания вируса в кровь начинается активное его размножение.

Гепатит Б имеет острую и хроническую форму заболевания.

Последняя не излечивается – человеку предстоит жить с ней в течение всей жизни, а острая поддается терапии и наступает полное выздоровление с развитием стойкого иммунитета к этому вирусу.

По статистике из тысячи беременных до 10 женщин страдают хронической и 1-2 острой формой болезни.

Гепатит Б является инфекционным заболеванием, поэтому при беременности он несет опасность вертикальной передачи инфекции – от матери к ребенку.

В большинстве случаев заражение происходит не внутриутробно (вероятность этого весьма невысока – порядка 3-10% случаев), а в момент родов, так как происходит контакт с инфицированной кровью и цервикальными выделениями. При инфицировании во время беременности или родов у ребенка есть высокая вероятность стать хроническим носителям вируса.

У маленьких детей вероятность перехода заболевания в хроническое состояние доходит до 95%, в то время как, заразившись во взрослом возрасте, абсолютное большинство пациентов выздоравливают.

Как происходит заражение?

Гепатит группы В передается от инфицированного человека через кровь.

Беременность и гепатит a, b, c, d, e: последствия для ребенка, анализы и лечение

Наиболее частыми способами передачи вируса являются:

  • Переливание крови. В связи с тем, что такой способ имеет высокую вероятность заражения гепатитом Б (до 2% доноров являются носителями заболевания), перед проведением процедуры вливания кровь проверяют на наличие вируса.
  • Использование не стерильных игл, маникюрных принадлежностей и прочих вещей, на которых могла остаться кровь (даже в засохшем виде). Пользование одной иглой шприца несколькими людьми является наиболее частым способом заражения среди наркоманов.
  • Половой контакт. С каждым годом этот путь заражения становится все более распространенным.
  • От матери к ребенку. Заражение может происходить как внутриутробно, так и в момент прохождения родовых путей. Особенно высока вероятность заражения в случае обнаружения у матери активного вируса или острую его форму.

Достоверно узнать, как именно произошло заражение, не всегда удается – примерно в 40% случаев способ инфицирования остается неизвестным.

Симптомы заболевания

Если заболевание было приобретено до того, как наступила беременность или женщина о ней узнала, то распознают наличие гепатита Б обычно при сдаче анализов крови сразу после постановки на учет.

Анализ на этот недуг является обязательным во время беременности, он проводится при первом же обследовании женщины, и если оказывается положительным, это не обязательно является показателем хронического гепатита.

Беременность и гепатит a, b, c, d, e: последствия для ребенка, анализы и лечение

Положительный результат анализа является поводом обратиться за консультацией к врачу-гепатологу, который после определенного обследования может установить, является ли вирус активным.

Если подтверждается активность вируса, то требуется лечение, которое противопоказано при беременности, так как противовирусные препараты влияют на плод.

А так как риск внутриутробного инфицирования не велик, за состоянием женщины наблюдают вплоть до родоразрешения, а ребенку сразу после родов ставят прививку от гепатита B.

Хронический гепатит В (ХГВ)при беременности и без нее в большинстве случаев протекает абсолютно бессимптомно, поэтому важно прохождения обследования для обнаружения болезни. А острая форма заболевания имеет инкубационный период от 5 недель до полугода и может проявляться такими симптомами, как:

  • Тошнота и рвота (они являются основным признаком токсикоза, поэтому могут свидетельствовать о гепатите только в сочетании с другими симптомами);
  • Общая слабость, связанная с отсутствием аппетита и повышением температуры тела;
  • Изменение цвета мочи (она становится существенно темнее обычного – темно-желтой);
  • Светлый кал;
  • Болезненные ощущения в суставах;
  • Увеличение объемов печени;
  • Боль в животе или дискомфорт в правом подреберье;
  • Желтизна кожи и глаз, которые видны невооруженным глазом;
  • Быстрая утомляемость;
  • Нарушения сна;
  • В некоторых случаях спутанное сознание.

Может ли анализ на гепатит с быть ложноположительным

Если беременная женщина обнаруживает у себя такие симптомы уже после получения отрицательных результатов анализа в первой половине беременности, необходимо обязательно сказать об этом своему гинекологу и пройти обследование у гепатолога. Это поможет сократить вероятность осложнений, а также снизить риски инфицирования ребенка при родах.

Роды с гепатитом

Если обнаруживается гепатит В, то у женщины возникает резонный вопрос – как в таком случае происходят роды.

Так как при естественном родоразрешении риск инфицирования плода достигает 95% из-за тесного контакта с зараженной кровью и влагалищными выделениями матери, врачи рекомендуют проведение кесарева сечения, так как это несколько снижает вероятность передачи ребенку вируса. Риск заражения ребенка напрямую зависит и от активности вируса – чем она ниже, тем больше шансов родить здорового малыша.

Беременность и гепатит a, b, c, d, e: последствия для ребенка, анализы и лечение

Роды женщины с таким заболеванием проходят в специальных инфекционных роддомах, где созданы особенные условия для приема пациентов с гепатитом и прочими вирусами. Если в городе нет подобных больниц, роды принимают в родильных отделениях инфекционной больницы с предоставлением роженице отдельного бокса или палаты.

Гепатит Б не является противопоказанием и для грудного вскармливания вопреки мнению большинства женщин. Важным условием является соблюдение целостности сосков – при образовании трещин от кормления следует воздержаться (в таком случае нельзя давать ребенку и сцеженное молоко, в которое могла попасть кровь).

Что делать, если обнаружен гепатит В при беременности?

Диагностика заболевания во время беременности проводится трижды путем анализа на HBsAg. В случае положительного теста обычно сдают анализ повторно для исключения ложного результата. Если подтвердился гепатит В во время беременности, женщину отправляют на прием к гепатологу.

Он проводит более полное обследование для выявления формы заболевания (хронической или острой) с помощью иммуноферментного анализа и состояния печени путем проведения ультразвукового исследования. Врач также дает рекомендации по родам и течению беременности.

При выявлении недуга у женщины необходимо прохождение анализа на HBsAg ее партнеру, а также всем членам семьи.

«Вирус гепатита Б является достаточно стойким к высоким и низким температурам, например, при +30⁰С он сохраняет свою инфекционную активность до полугода».

Особенно опасен острый гепатит В у беременных женщин, так как происходит очень большая нагрузка на печень.

При инфицировании в этот период болезнь развивается очень быстро, что чревато осложнениями, поэтому посещение врача-гепатолога является обязательным условием при положительном анализе.

Хроническая форма недуга редко проявляется обострениями во время беременности, ее опасность только в возможном заражении ребенка.

Лечение и возможные осложнения

Лечение гепатита Б при беременности существенно отличается от терапии в другое время. Все противовирусные медикаментозные препараты, решающие проблему этого заболевания обладают тератогенным эффектом, то есть приводят к возникновению внутриутробных патологий плода.

Поэтому период вынашивания ребенка откладывает противовирусную терапию до родов за исключением ситуаций с появлением воспалений в печени, подтвержденных с помощью УЗИ. Во время беременности врачом могут быть назначены гепатопротекторы для поддержания нормального функционирования печени.

Какие именно из таких препаратов применять, назначает лечащий врач в зависимости от особенностей женщины и ее состояния. Также может быть назначена витаминотерапия.

Беременность и гепатит a, b, c, d, e: последствия для ребенка, анализы и лечение

В этот период для лечения гепатита применяется тактика наблюдения и контроля. Терапия недуга во время беременности направлена на минимизирование вероятности появления осложнений.

Всем женщинам с таким вирусом назначается обязательный постельный режим вплоть до родов. Госпитализация не требуется, если состояние беременной стабильно.

Следует существенно ограничить любые виды физических нагрузок.

Также важно соблюдать определенную диету в течение всей беременности, а также после нее. Такое питание направлено на поддержание работы печени и заключается в следующих принципах:

  • Диета длится не менее 1,5 лет;
  • Питание обязательно должно быть дробным 5 раз в сутки с интервалом между приемами пищи около 3 часов;
  • Суточный рацион не должен превышать 3 кг пищи, а для людей страдающих ожирением или близких к нему – 2 кг;
  • Калорийность рациона не должна превышать 2500-3000 ккал;
  • Ограничение употребления соли;
  • Достаточное количество жидкости, не превышающее 3 литров;
  • Исключение жареных, копченых и любых консервированных блюд;
  • Исключить жирную пищу, для приготовления блюд запрещено использовать свинину и баранину;
  • К запрещенным продуктам также относятся все бобовые, грибы, острые приправы, свежая выпечка (хлеб можно есть вчерашний), грибы, жареные или сваренные вкрутую яйца, кислый творог, сладкие продукты, кофе;
  • Категорически запрещен алкоголь.

Как заражаются гепатитом С в быту

Стоит составлять полноценный сбалансированный и разнообразный рацион из разрешенных продуктов на каждый день, чтобы не только помогать работе печени, но и обеспечить ребенка всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Рекомендуется выбирать нежирные сорта мяса и употреблять большое количество свежих овощей. Корректировка питания назначается как в случае хронического гепатита при беременности, так и при острой форме заболевания.

Если у беременной обнаруживается развитие коагулопатии, врачи назначают переливание ей свежезамороженной плазмы, а также криопреципитата.

После родов женщине рекомендуется вновь обратиться гепатологу для прохождения более направленного лечения гепатита Б, которое проводится серьезными медикаментозными противовирусными препаратами. Такие лекарственные средства также противопоказаны при грудном вскармливании, поэтому при отсутствии срочной необходимости в лечении, терапию откладывают до окончания лактации.

Строгое соблюдение всех назначений и рекомендаций врачей состояние беременной не ухудшается, и не развиваются осложнения.

Абсолютно всем новорожденным матерей-носительниц вируса сразу же после родов проводится вакцинация от гепатита В.

Вопреки представлениям большинства людей, беременность и роды при гепатите В возможны, так как вне зависимости от формы заболевания он не становится причиной развития каких-либо патологий плода.

Также недуг не увеличивает риск выкидышей или мертворождения. Единственным частым последствием гепатита у матери для ребенка является повышение вероятности преждевременных родов.

Гораздо реже у плода может возникнуть гипоксия или развиться фетоплацентарная недостаточность.

Особенную опасность представляет острый гепатит Б, так как при такой форме самочувствие беременной женщины существенно ухудшается, а применение необходимых лекарств невозможно из-за риска навредить плоду. При такой форме недуга может начаться сильное кровотечение, в том числе и сразу после родов, а также развиться острая печеночная недостаточность.

При критическом ухудшении состояния беременной женщины ее могут госпитализировать в инфекционную больницу, а также провести экстренное кесарево сечение.

Прививка от гепатита

Так как беременность и гепатит В – не лучшее сочетание для здоровья мамы и малыша, в некоторых случаях целесообразным является вакцинация от этого вируса. Прививку ставятся в том случае, если у беременной есть достаточно высокий риск заражения. В таком случае необходимо пройти консультацию иммунолога, который по результатам анализов разрешит вакцинацию или даст медотвод от нее.

Беременность и гепатит a, b, c, d, e: последствия для ребенка, анализы и лечение

В случае обнаружения у женщины в период вынашивания ребенка по результатам анализов крови наличие гепатита Б, ей может быть показано введение иммуноглобулина для снижения вероятности инфицирования плода.

Профилактика заболевания при беременности

Так как гепатит В при беременности является очень серьезным заболеванием с рисками заражения ребенка, важно соблюдать профилактические меры, которые помогут избежать инфицирования. Заражение гепатитом происходит через различные биологические жидкости – слюну, кровь, сперму, поэтому необходимо избегать всех вещей, которые могут содержать на себе такие частицы даже в засохшем виде.

Поэтому в быту следует быть осторожным при пользовании вещами другого человека, которые могут содержать слюну или кровь.

Так, никогда не стоит чистить зубы чужой щеткой, а также следует отказаться от использования не своих маникюрных ножниц.

Особенную осторожность стоит проявлять в том случае, если нет уверенности в здоровье человека, которому принадлежат эти вещи. Маникюр и педикюр следует делать в салонах, где строго соблюдаются условия стерилизации приборов.

Соблюдение элементарных правил осторожности позволяет наслаждаться беременностью, и гепатит В не станет причиной для беспокойства будущей мамы.

При наличии у женщины такого заболевания еще до зачатия, важно правильно планировать рождение ребенка, тогда вероятность его инфицирования существенно снизится.

Обращение за помощью к гепатологу и гинекологу позволит выявить степень активности заболевания и его форму, а также провести лечение до зачатия.

В таком случае гепатит В и беременность перестают вызывать большие опасения у врачей и самой женщины.

Гепатит Б не является строгим противопоказанием к наступлению беременности и родам, но стоит особенно внимательно относиться к своему здоровью в этот период, чтобы избежать осложнений для матери и инфицирования ребенка. Соблюдение всех рекомендаций врача и профилактических мер помогут избежать заболевания или успешно справиться с ним во время беременности.

Источник: https://venerbol.ru/gepatit/b-pri-beremennosti.html

Гепатит B при беременности: анализы и последствия для плода во время беременности

Вирусная инфекция с поражением печени называется гепатитом. Пути его передачи бывают различные. Особенно опасен гепатит B при беременности. При подозрении на заражение необходимы обследование и правильное лечение. Большое значение имеют меры профилактики.

Причины

Гепатит B дает о себе знать на любом сроке беременности. Он передается через кровь и другие биологические жидкости человека. Восприимчивость к вирусу очень высока. Он проникает в клетки печени, вызывая воспаление тканей и нарушение функций органа. Происходит интоксикация организма.

Продолжительность инкубационного периода — до 180 дней.

Инфицированность гепатитом B высока в странах с невысоким уровнем социально-экономического развития. На 1000 беременностей приходится 1–2 случая острого гепатита B и 5–15 случаев хронического гепатита В.

Переход болезни в хроническую стадию приводит к циррозу и летальному исходу. Наиболее распространенные способы передачи:

  • переливание крови;
  • медицинские манипуляции;
  • незащищенный половой контакт;
  • внутриутробное заражение;
  • бытовые нарушения целостности кожи.

Переливание крови имеет высокую вероятность заражения гепатитом B, так как примерно 2% доноров являются носителями заболевания.

Часто передача вируса происходит среди наркоманов, которые не заботятся о стерильности игл. Маникюрные принадлежности и другие предметы с остатками крови также являются одной из причин заражения. Следует соблюдать осторожность при нанесении татуировок, пирсинга.

Беременность и гепатит a, b, c, d, e: последствия для ребенка, анализы и лечениеБеспорядочная половая жизнь

С каждым годом увеличиваются случаи передачи вируса при половых контактах. Если один из партнеров является носителем инфекции, то вероятность ее передачи составляет 30%.

Больная мать способна заразить ребенка внутриутробно или при прохождении им родовых путей.

Не всегда удается распознать, как заразился человек, в 40% случаев это остается неизвестным.

Симптоматика

О наличии гепатита B у беременных узнают обычно во время сдачи анализа крови при постановке на учет. Он обязателен для каждой женщины и проводится при первом обследовании.

Положительный результат анализа не всегда свидетельствует о хроническом гепатите. Активность вируса определит врач – гепатолог. У носителей гепатита B симптомы не проявляются, но они являются распространителями инфекции.

Признаки острой формы гепатита:

  • тошнота и рвота;
  • слабость, утомляемость, потеря аппетита;
  • повышение температуры;
  • изменение цвета мочи и кала;
  • боли в животе, правом подреберье, суставах;
  • пожелтение склер.

Такие симптомы должны насторожить беременную. О подозрительных признаках следует сообщить своему гинекологу. Своевременно принятые меры помогут избежать осложнений и снизить риск заражения ребенка при родах.

Беременность и гепатит a, b, c, d, e: последствия для ребенка, анализы и лечениеСосудистые звездочки на коже

Если заболевание переходит в хроническую форму, то развивается клиническая картина в виде желтухи, асцита (скопления жидкости в брюшной полости), появления на коже сосудистых звездочек, покраснение ладоней. Однако хронический гепатит часто протекает бессимптомно.

Острое воспаление печени опасно возникновением молниеносных форм заболевания. В считанные часы после инфицирования вирусом у человека происходит отек тканей мозга. Далее следует кома и летальный исход.

Диагностика

После 6 месяцев с момента заражения больные острым гепатитом B являются хроническими носителями вируса HbsAg. При ослабленной иммунной системе заболевание переходит в хроническую форму у 20-50% пациентов. Процент перехода у людей с сильным иммунитетом равен 5.

Беременная женщина при подозрении на гепатит должна обратиться к гинекологу, гепатологу и инфекционисту. Наличие заболевания не является показателем для прерывания беременности.

Для каждой стадии болезни характерно свое течение. Проводится анализ анамнеза. Путем физикального обследования выявляют симптомы, свидетельствующие о развитии патологии. Уточнить диагноз помогут дополнительные исследования.

Нарушения в работе печени выявляют с помощью биохимических методов. Лабораторным методом определяются маркеры вирусного гепатита. Если есть подозрение на заболевание, то исследуют кровь на наличие антигенных маркеров вирусного гепатита B, генных и антительных маркеров.

Анализ крови делается при постановке на учет и на сроке 30 недель.

Источник: https://medgepatit.com/gepatit-b/gepatit-b-pri-beremennosti/

HCV у беременных женщин, риски заражения ребенка и как этого избежать

Гепатит С и беременность некоторое время считались несовместимыми и врачи советовали женщинам сделать аборт. Это возникало в первую очередь по той причине, что врачи не умели диагностировать недуг у ребёнка и такие малыши часто умирали в первый год своей жизни.

Беременность и гепатит a, b, c, d, e: последствия для ребенка, анализы и лечение

Можно ли забеременеть с гепатитом? Врачи однозначно утверждают, что беременность, как таковая, не противопоказана и таким женщинам вполне возможно выносить и родить здорового ребенка.

Наилучшие прогнозы даются, если гепатит С во время беременности находился в латентной стадии, т.е. в стадии инкубации.

Тогда женский организм еще не страдает серьезными патологиями печени и почек, и это не отражается на ребенке.

Другой вопрос встает о беременности на фоне хронического гепатита С и явных нарушений в работе печени. Заболевание может и не передаться плоду при правильном ведении родов, однако нет прогнозов о длительности жизни матери, особенно, если у нее развились такие осложнения, как фиброз или цирроз. При планировании беременности последствия гепатита С также должны учитываться.

Что делать если обнаружили вирус гепатита Ц?

Что такое гепатит С

Гепатитом С называют вирусное поражение печени, спровоцированное проникновением в организм гепатовируса типа С. Вирус вызывает как острую форму течения недуга, так и хроническую. При острой форме симптоматика практически не отмечается, а вот хроническое поражение печени и приводит к существенному ухудшению работы органа и появлению специфических признаков патологии.

Гепатит С  — один из наиболее тяжелых видов поражений печени, поскольку вследствие течения недуга и у пациентов развивается фиброз, асцит, повышение давления, цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома. Такие осложнения ставят под угрозу жизнь человека, заболевшего гепатитом С.

Заболевание значительно распространено во всем мире. Им страдает около 150 миллионов человек, причем большинство из них – жители африканских и азиатских стран. Преимущественно заболевание обнаруживают у людей, ведущих асоциальный образ жизни, наркоманов, алкоголиков, больных СПИДом.

Вакцины от гепатовируса С не существует, но по статистике при сильном иммунитете чуть менее половины всех зараженных людей излечивается самостоятельно от заболевания, но остаются носителями гепатовируса. У остальных он переходит в хроническую стадию, а у трети пациентов заболевание осложняется циррозом печени в ближайшие двадцать лет. У пяти процентов пациентов развивается раковое поражение печени.

На сегодняшний день, в мире уже появились препараты от гепатита С с эффективностью приближенной к 100% Современная фарм промышленность создала лекарства, которые практически не имеют побочных эффектов. Многие пациенты получают первые результаты в виде облегчения симптомов и снижения вирусной нагрузки уже через неделю приёма. Подробнее о лекарстве от гепатита С читайте здесь.

На рынке компаний по перевозке индийского лекарства от гепатита С «GalaxyRus (Galaxy Super Speciality)»отлично зарекомендовала себя. Данная компания успешно помогает людям излечиться от недуга больше 2-х лет.

Отзывы и видео довольных пациентов вы можете посмотреть здесь. На их счету более 4000 людей, которые выздоровели благодаря купленным препаратам. Не откладывайте свое здоровье в долгий ящик, перейдите на сайт www.galaxyrus.

com или позвоните по номеру 8-800-3500-695 ,  + 7 (495) 369 00 95

Симптомы

Признаки гепатита появляются не ранее двух недель от попадания возбудителя в организм. У людей с сильным иммунитетом заболеванием может не напоминать о себе даже в течение полугода.

В 80 процентах случаев острый период развития недуга не дает симптоматики заболевания. И лишь у незначительной части пациентов появляются признаки заболевания, характерные для хронического течения заболевания.

При гепатите у больных отмечаются следующие симптомы:

  1. повышение температуры до субфебрильной, но в редких случаях показатели довольно высокие;
  2. возникновение усталости, апатии, признаки депрессивного настроения;
  3. потеря аппетита;
  4. тошнота или рвота;
  5. тяжесть в правом подреберье;
  6. появление потемнения мочи и обесцвечивание кала;
  7. ломота в суставах;
  8. увеличение размеров печени;
  9. пожелтение кожи и склер.

Диагностировать заболевание на ранней стадии практически не удается, поскольку пациенты ни на что не жалуются и не обращаются в клинику. Такое бессимптомное течение затягивает болезнь до перехода ее в хроническую стадию, когда поражения печени более существенны.

Определить гепатит довольно просто – необходимо сделать специальный анализ крови на антитела в гепатовирусу типа С и на наличие рибонуклеиновой кислоты самого возбудителя гепатита.

В связи с тем, что гепатит С является тяжелым вирусным заболеванием, всем беременным женщинам при постановке на учет назначают анализ крови на гепатит. За всю беременность сдается три таких анализа.

Ведение беременной с гепатитом существенно отличается от ведения здоровой пациентки.

При выявлении признаков поражения гепатитом С у женщины, важно оценить степень нарушения функции печени, для чего проводятся различного рода диагностические мероприятия и скрининги. Полученные данные будут учитываться при назначении препаратов беременным женщинам.

Возможно ли лечение во время беременности?

Лечение беременных интерфероном и рибавирином категорически запрещено. Рибавирин славится тератогенным свойством, а влияние интерферонов на организм беременных не исследовалось. Если в острой стадии инфицирования гепатит С у беременных грозит выкидышем, то врачи должны делать все для сохранения плода.

Чтобы поддержать организм будущей матери показано назначение гепатопротекторов, витаминов, препаратов для хорошего отхождения желчи. Очень важно соблюдение диеты и адекватна пищевая нагрузка на орган.

Риск заражение плода

При обнаружении у беременной женщины вируса гепатита С врачи обязательно информируют ее о влиянии заболевания на плод и возможность инфицирования малыша.

Исследования различных ученых характеризуются существенным разбросом данных о частоте передачи гепатовируса С от матери к ребенку. В исследованиях одних ученых цифры были на уровне нуля, а у других врачей они приближались к сорока процентам.

Однако, по данным протоколов Всемирной организации здравоохранения риск заражения для ребенка колеблется на уровне 5 процентов.

На возможность передачи вируса малышу влияет не сам факт наличия возбудителя у матери, а вирусная нагрузка беременной, т.е. концентрация вируса в крови.

Обычно женщины с низкой концентрацией гепатовируса не заражают своих детей при родах, а вот у рожениц с гепатитом и высокой вирусной нагрузкой процент риска существенно повышается.

Если же у матери есть не только гепатит С, но и вирус иммунодефицита человека, то угроза заражения ребенка повышается в разы.

На основании этих данных врачи считают, что в первом и третьем триместре нужно особенное внимание уделить вирусной нагрузке и принимать все меры для ее снижения.

Это позволяет контролировать концентрацию вируса и предотвратить угрозу его передачи,   а также развитие таких неблагоприятных последствий, как самопроизвольный аборт, рождение мертвого плода, выкидыш, врожденные пороки развития у ребенка.

Как рожать?

Что касается выбора способа родоразрешения, то об оптимальных родах врачи еще спорят и изучают этот вопрос. Ученые из Италии отмечают, что риск заражения плода существенно уменьшается при кесаревом сечении.

Перед родами врачи обязаны довести эту информацию до роженицы, поскольку в ряде клиник женщины могут выбирать способ рождения ребенка. Однако, врачи советуют ориентироваться больше на показатель вирусной нагрузки, поэтому при высоких показателям таким женщинам предлагается кесарево.

Если же женщина выбрала естественный способ рождения малыша, то врачам необходимо приложить все усилия, чтобы минимизировать риск заражения.

Риск инфицирования ребенка во время родов

Риск заражения плода во время родов составляет около пяти процентов, однако данные некоторых исследователей разнятся. Также стоит учесть, что дети, рожденные от матерей с наличием антител к гепатиту С, также будут иметь в своей крови подобные антитела. Это явление называется трансплацентарным переносом материнских антител.

Таких деток в течение года обследуют на предмет проявления классических симптомов гепатита С. Если такая симптоматика не появляется, ребенка признают здоровым. Обычно, если антитела сохраняются в крови ребенка более полутора лет, то такие дети признаются инфицированными.

В большинстве случаев у зараженных детей РНК гепатовируса выделяется в крови уже в возрасте трех месяцев, а каждый десятый малыш с гепатитом С становится позитивным к году.

Меры предосторожности

Как известно, вирус гепатита С передается через кровь. Во время родов кровь матери имеет высокие шансы попасть к ребенку. В большинстве случаев такая ситуация становится результатом непрофессионализма медицинских работников. По этой причине женщины, имеющие гепатит С при беременности, должны рожать у опытного инфекционного хирурга, который знает как вести такие роды.

Диагностика ребенка

Если ребенок рожден от матери с диагнозом гепатит С, то за таким малышом устанавливается усиленный мониторинг после рождения. Тщательный осмотр и проведение всех диагностических мероприятий помогут вовремя выявить заболевание и новорожденного и обеспечить ему должный уход и лечение.

Идеально, если малыша будут осматривать специалисты в области детских инфекционных заболеваний.

Врачи считают, что наиболее информативными анализы на антитела к гепатовирусу и выявление следов их рибонуклеиновой кислоты будут в возрасте одного, трех, шести и двенадцати месяцев.

Именно в эти рубежные периоды родители должны делать анализ крови на эти два показателя. Если в течение всего первого года жизни малыша все анализы были отрицательными, то такого ребенка признают здоровым, т.е. не инфицированным.

Однако, сложность в постановке такого диагноза заключается в первую очередь в интерпретации результатов. Ученые указывали, что в ряде случаев реакции на антитела может и не быть, но РНК возбудителя в крови присутствует. Приобретенная в родах или внутриутробном периоде развития инфекция чаще всего переходит в хроническое течение недуга.

Именно поэтому вопрос выбора способа родоразрешения стоит так принципиально: по добровольному согласию матери врачи предпочитают делать кесарево сечение. Рожденный даже таким способом малыш имеет малый шанс заражения гепатовирусом, поэтому врачи организовывают за ним пристальное наблюдение.

Кормление грудью

Кормление ребенка грудью – ответственный вопрос, на котором нужно сделать особый акцент. Исследования японских ученых доказали, что гепатовирус С не обнаруживается в грудном молоке у большинства женщин, хотя единичные случаи все же встречались.

Здесь решающую роль играет тот фактор, что концентрация вируса в молоке ничтожно мала по сравнению, например, с плазмой крови. Поэтому врачи считают, что кормление безопасно и ребенка заразить вирусом нельзя.

Однако о риске заражения женщина должна быть проинформирована.

Профилактика

Для своевременного выявления недуга беременным назначается трехкратный анализ крови на гепатит С. Если у матери обнаружен положительный результат, то таких детей берут на отдельный учет. С целью профилактики заболевания во время беременности женщины должны соблюдать следующие правила:

  1. не вступать в половые сношения с непостоянными половыми партнерами без использования презервативов;
  2. не делать татуировки, пирсинг;
  3. не обслуживаться в сомнительных салонах красоты, ногтевых сервисах, где не соблюдаются правила дезинфекции;
  4. перестать употреблять инъекционные наркотики;
  5. регулярно сдавать кровь на анализ.

При обнаружении гепатита С у беременных женщин важно организовать тщательное наблюдение за будущей матерью, учитывать все осложнения, которые могут возникнуть во время беременности,  и быть готовыми к принятию экстренных мер для сохранения жизни плода.

Подробнее о методах предосторожности читайте в нашей статье: Гепатит С — способы передачи.

Источник: https://medinfo.club/gepatit-s-pri-beremennosti-posledstviya-dlya-rebenka-i-chto-delat/

Гепатит D при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Возникновение гепатита D у будущей мамы:

  • При контакте с другими людьми.        
  • Механизм передачи через кровь. Татуировки и пирсинг, также при переливании крови возможно заразиться этим вирусом. Сами доноры, не зная этого, могут быть носителями гепатита D. Если человек делает переливание крови несколько раз и кровь проверено плохо, то есть большой шанс заразиться гепатитом.         
  • Дельта-вирус может передать от будущей мамы к плоду во время родов.        
  • При интимных контактах.

Симптомы

Распознать гепатит D у будущей мамы возможно по следующим симптомам. Появление болей в области суставов, повышение температуры, белки глаз и кожа желтеют, возникает зуд, а также появляется сыпь на коже, напоминающая ожог от крапивы. Возникают болевые ощущения в правом боку. Снижение общего тонуса организма.

Увеличение внутренних органов, в частности печени и селезенки. При гепатите D цвет мочи меняется, становится темным. А кал наоборот светлеет при этом заболевании. Может появиться примесь крови в кале. О присутствие вируса может показать анализ на АЛТ, АСТ, билибубина. Эти показатели будут завышены в период болезни.

Возникновение  носовых кровотечении и появление кровяных подтеков на коже при гепатите D тоже возможно. Нарушение процесса свёртывания крови. Симптомы гепатита D наиболее выраженные по сравнению с гепатитом В. Под угрозу ставится жизнь человека, состояние приобретает ухудшающий характер.

При этом заболевании больше всего страдает печень, что ведет к сбою в работе других внутренних органов.

Диагностика гепатита D у беременных

Будущим мамам, обязательно, надо пройти тестирование на выявления вирусного антигена гепатита D. Консультация с гинекологом, а также нужна консультация инфекциониста.

Будущая мама должна в точности сообщить врачу, когда  и какие появились жалобы, а также контактировала ли она с больным человеком. Пройти общий осмотр. Анализ крови на биохимию, для отслеживания контроля уровня печеночных ферментов.

Выявление клеток иммунной системы  для распознания возбудителя.

Осложнения

От острой формы возможен переход в хроническую. Образование рубцов после гибели здоровых клеток печени. При гепатите D нарушается работа головного мозга, в связи с этим нарушается ориентация в пространстве и времени, мышление становится замедленным, нарушение координации движения, возможно головокружение.

Сепсис образуется при попадании гепатита В и D в кровь, происходит заражение крови и также внутренних органов. Во время беременности заражение гепатитом D может вызвать преждевременные роды или беременность может прерваться самопроизвольно и вызвать выкидыш.

Отклонений развития плода не отмечалось при заражении этого вируса.

Лечение

При первых признаках недомогания обратитесь к врачу. Если до беременности вы болели гепатитом, то об этом следует сказать акушеру- гинекологу. Не занимайтесь самолечением, ведь под угрозой жизнь ребенка. Не принимайте лекарственные средства без назначения врача, эти препараты вам как будущей маме могут быть противопоказаны.

Что сделает врач

При лечении  будущей маме обязательно нужно проконсультироваться с наблюдающим врачом гинекологом. В зависимости от формы проявления гепатита D лечение назначают следующим способом. Острую форму лечат в стационаре, а при хронической форме оказание помощи в поликлинике.

Для лечения других органов, если они пострадали во время болезни,  производят их лечение. Наблюдение и стабилизация кровяного давления у  будущей мамы. Очищение от токсинов после перенесенной болезни. Стабилизация и контроль свертываемости крови. Контроль за работой здоровых клеток печени, а также их улучшение в работе.

Так как идет огромная нагрузка на организм женщины в положении, поэтому возможен ряд осложнений.

Профилактика

 Для будущей мамы очень важно вовремя встать на учет к врачу (до  12 недель), и  посещать его регулярно по назначению врача.

  • Тщательная обработка многоразового медицинского инструмента или использование одноразового медицинского инструмента.
  • Отсутствие вируса гепатита  D в препаратах крови и также проверка самих доноров.         
  • Безопасный секс.        
  • Обязательная обработка больных специальными дезинфицирующими средствами при выделениях.         

От гепатита D прививок пока не разработано.

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании гепатит d при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг гепатит d при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как гепатит d при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/pregnant/gepatit-d/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector