Диагностика гипертонической болезни: какие нужно сдать анализы и что такое апф?

Диагностика гипертонической болезни: какие нужно сдать анализы и что такое АПФ?

Анализы при гипертонии – процедуры, которые потребуется выполнять пациенту с подозрением на патологию. Общий анализ крови при гипертонии или анализ мочи не будут информативными. Определить причину заболевания по таким показателям невозможно, однако они могут помочь поставить стадию болезни.

Гипертоническая болезнь может быть двух видов: первичной и вторичной. Такой вывод ставится на основе причины возникновения. Первичную гипертонию еще называют эссенциальной, то есть этиологический фактор определить невозможно.

Специалисты допускают воздействие нескольких причин и факторов риска для развития повышенного давления, а именно:

  • вредные привычки;
  • стрессовые ситуации;
  • излишняя масса тела;
  • низкая двигательная активность, сидячий образ жизни;
  • генетическая предрасположенность.

Если причина повышения давления кроется в патологиях других органов и систем, например, почек или эндокринной системы, то такое заболевание называют вторичной гипертензией.

Диагностика гипертонической болезни: какие нужно сдать анализы и что такое АПФ?

Причины появления гипертензивного состояния заключаются в таких факторах:длительные стрессовые состояния

Как диагностируется артериальная гипертония?

Перед тем как сдавать анализы, пациента необходимо осмотреть. При артериальной гипертонии измеряется давление поочередно на обеих руках, а также для сравнения показателей можно измерить давление на ногах. В качестве достоверного показателя выбирается не среднее, а более низкое давление.

Если цифры тонометра выше 139 на 89 мм. рт. ст., то диагностируется артериальная гипертензия. Эти показатели измеряются несколько раз с интервалом в течение 15-20 минут, а также сравниваются с «рабочим давлением».

Дальнейшие анализы при гипертонии нужны для постановки стадии патологии, определения поражения органов-мишеней.

Феназепам снижает давление или нет? Обзор препарата

Кроме того, врач во время первичного осмотра обращает внимание и на кожные покровы, а также расспрашивает пациента, интересуется его жалобами, первыми проявлениями повышенного давления. Важно уточнить наличие отягощенного семейного анамнеза, случаи гипертонии у членов семьи, дальних родственников.

Специалист проводит осмотр, аускультацию сердца, перкуссию органа для определения его границ. Затем другими врачами поочередно исследуются сетчатка глаза, работа миокарда, работа почек.

Какие анализы желательно сдать при гипертонии?

Самым простым и доступным исследованием является общий анализ крови. Этот метод не позволяет поставить специфический диагноз, а только оценить состояние пациента. В общем анализе крови можно узнать о количестве форменных элементов, а также оценить наличие воспалительных процессов в организме, но не гипертонии.

Диагностика гипертонической болезни: какие нужно сдать анализы и что такое АПФ?

Анализы и диагностика необходимы для выявления причины, послужившей началу развития артериальной гипертонии

Биохимический анализ крови будет более информативным. Некоторые показатели участвуют в формировании онкотического давления, а именно – белки плазмы крови.

При гипертонии онкотическое давление повышается, что способствует появлению отеков.

Биохимические показатели могут проиллюстрировать уровень холестерина и ТАГ (триацилглицероллов) в крови, что также может способствовать изменению давления.

Дополнительно проводится определение таких показателей, как:

  • Мочевина;
  • ЛПНП (липопротеиды низкой плотности), ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности), ЛПВП (липопротеиды высокой плотности), ЛППП (липопротеиды промежуточной плотности), общий холестерин и ТАГ.
  • Rest-азот;
  • Креатинин и клиренс.

Клиренс креатинина – это показатель, который иллюстрирует функцию почек. Чтобы определить креатинин, можно провести биохимию крови или сдать анализ мочи с последующим выполнением пробы Реберга (определение скорости клубочковой фильтрации).

Если уровень креатинина повышен, это значит, что почки плохо фильтруют кровь из-за спазма сосудов или по другой причине. Такое состояние повышает риск развития почечной недостаточности. Хроническая почечная недостаточность при гипертонии приводит к необоротным переменам в клубочковой системе, которые не поддаются консервативному лечению.

Диагностика гипертонической болезни: какие нужно сдать анализы и что такое АПФ?

В любом случае, прежде чем начинать лечение от гипертонии, нужно обязательно сдать анализы мочи и крови, чтобы проверить состояние работы почек, выявить количество холестерина

Если повышаются фракции липидов в крови, это означает, что одной из причин развития гипертонии является атеросклероз. Патология характеризуется накоплением излишка липидов на стенке сосудов, постепенным формированием бляшек. Это означает, что при лечении гипертонии необходимо, кроме гипертензивных препаратов, назначать статины для снижения холестерина.

Если артериальная гипертония вторичная с подозрением на патологию эндокринной системы, то стоит проверить гормоны щитовидной железы и надпочечников (минералокортикоиды и глюкокортикоиды).

При проведении анализа крови (общего, биохимического или гормонального) пациенту запрещается принимать пищу с утра. Сдавать образцы крови необходимо в утренние часы.

С учетом результатов назначаются препараты для лечения гипертонии.

Особенности проведения ЭКГ

Электрокардиография – это метод, который позволяет исследовать сердечный ритм, а также систему проводимости сердца. Подготавливаться к процедуре записи ЭКГ не нужно. Желательно отказаться за три дня до записи от вредных привычек, не употреблять накануне процедуры алкоголь. Во время записи необходимо снять все металлические украшения.

Запись проводится в течение пяти – десяти минут с учетом постановки электродов. Только если проводится суточный мониторинг сердечной деятельности, пациенту мужского пола могут предложить побрить грудь для плотного соприкосновения с электродами для записи.

Диагностика гипертонической болезни: какие нужно сдать анализы и что такое АПФ?

Электрокардиография. Частый метод исследования больных с сердечно-сосудистыми патологиями

На пациента накладываются шесть электродов и специальные зажимы на конечности, смазанные гелем. Важно правильно соблюсти порядок наложения электродов, они все имеют определенный цвет. Затем аппарат начинает регистрировать сердечный ритм и выводить информацию на монитор или на бумагу. Запись называется электрокаридиограммой, а сама процедура безболезненная для пациента.

Полученный результат разрешает оценить проводимость сердца, его активность и ритм. Если гипертоническая болезнь находится на первых стадиях или в компенсированной форме, то изменений на ЭКГ не будет. Поэтому метод УЗИ сердца или ЭхоКГ более информативен при гипертонической болезни.

Какие осложнения могут развиться на фоне ГБ?

Гипертоническая болезнь может дать ряд осложнений. Часть из них относят к внезапным, остальные развиваются постепенно.

Среди самых часто встречаемых внезапных осложнений при ГБ:

  • гипертонические кризы;
  • инсульты;
  • инфаркты миокарда;
  • отслоение сетчатки;
  • острая почечная недостаточность.

Заболевание протекает в хронической форме, на его фоне может развиться сахарный диабет второго типа, а также хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, энцефалопатия, повышается риск появления атеросклероза.

Диагностика гипертонической болезни: какие нужно сдать анализы и что такое АПФ?

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники.

Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет.

Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

Источник: https://mensup.ru/zdorove/davlenie/analizy-pri-gipertonii

Анализы при гипертонии: какие обследование необходимо пройти

Гипертензия – серьезная, но мало симптоматическая болезнь, поэтому исследования и анализы при гипертонии часто недооцениваются как самими больными людьми, так и широкой общественностью. Треть людей с артериальной гипертензией не знает о своей болезни, а врачи часто не знают о субклиническом повреждении органов своих пациентов.

Несмотря на то что значительная часть пациентов с недиагностированной вторичной гипертонической болезнью регулярно проходит медицинские осмотры, повышенное давление нередко остается незамеченным вплоть до появления осложнений.

Какие есть стандарты обследования при гипертонической болезни, какие анализы надо сдать при высоком давлении? Рассмотрим, какие лабораторные анализы и визуальный скрининг показаны гипертоникам.

Диагностика гипертонической болезни: какие нужно сдать анализы и что такое АПФ?

Стандарты обследования при гипертонии

Стандартные анализы при гипертонии – обзор основных и расширенных лабораторных исследований – представлены ниже в таблице:

Базовые лабораторные исследованияРасширенные лабораторные исследования
Минералы – Na, K Минералы – Ca, P
Гликемия ТТГ (тиреостимулирующий гормон)
Картина крови Уровень альдостерона в крови, активность ренина в плазме
Липидный профиль Метанефрин и норметанефрин
Мочевина, креатинин, мочевая кислота Глюкозный тест на толерантность при гликемии натощак выше 5,6 ммоль/л
Клубочковая фильтрация Сывороточный кортизол
Моча и мочевыводящий осадок, микроальбуминурия Соотношение альбумин/креатинин в образце утренней мочи
ЭКГ Свободный мочевой кортизол

Измерение артериального давления и пульса

Суточное мониторирование артериального давления – это основное обследование при гипертонии, диагностический метод для проверки эффективности лечения, выявления постмедикаментозных эпизодических гипотоний, мониторинг гипертонии беременных. В качестве давления в норме указывается 24-часовое среднее значение ≤ 130/80 мм рт. ст., среднесуточное – ≤ 135/85 мм рт. ст., среднее ночное – ≤ 120/70 мм рт. ст.

Амбулаторный контроль давления должно регулярно выполняться перед диагностикой гипертонии, особенно у молодых пациентов в возрасте до 40 лет, потому что из-за низкой распространенность гипертонии в этом возрасте около 10% на основании измерения давления правильно диагностировано только у 1 пациента из 4 (положительный прогностический показатель 25%).

Лабораторные исследования: какие анализы необходимо сдавать при гипертонии?

Лабораторные обследования при высоком давлении служат в первую очередь для выявления наличия и степени осложнений, поражения органов, определения общего профиля риска пациента, определения возможной вторичной причины гипертонии. Основные биохимические обследования при гипертонической болезни должны выполняться у каждого гипертоника.

Гипокальциемия, спонтанная или при приеме диуретиков, предполагает присутствие таких недугов, как гиперальдостеронизм, реноваскулярная гипертензия, синдром Кушинга; после него нужно пройти дальнейшие исследования. Включение кальция и фосфора в набор не является дорогостоящим, может выявить распространенную эндокринопатию и гиперпаратиреоз.

Важно! Изучение гликемии и липидограммы непосредственно ставит пациента в профиль риска, оно необходимо для всех гипертоников.

Обширный план обследования и общий анализ крови показаны пациентов с анамнезом, физическими данными или лабораторными исследованиями, подозревающими вторичную этиологию гипертонии. Он включает:

  • плазменный альдостерон;
  • плазменный ренин;
  • соотношение альдостерон/ренин;
  • плазменный метанефрин и норметанефрин;
  • исследование гормона щитовидной железы;
  • утренняя кортизолемия.

Трансграничные или, по крайней мере, пограничные уровни альдостерона вместе с патологически повышенной активностью альдостерона и плазменного ренина выше 30 могут свидетельствовать о первичном гиперальдостеронизме.

  Что такое кровяное давление и его нормы

Активность плазменного ренина сама по себе может многое рассказать об этиологии и тяжести, терапевтическом эффекте при гипертонии.

Диагностика гипертонической болезни: какие нужно сдать анализы и что такое АПФ?

Плазменный метанефрин – это один из лучших современных методов лабораторного скрининга на феохромоцитому. Если его значение находятся в серой зоне, рекомендуется повторить обследования, повышенные значения – предпосылка к выполнению супрессивного теста клонидина и визуализационных методов обследования.

В поликлинике стандарты обследований включают анализы крови при гипертонии, для определения основных антигипертензивных веществ в плазме. «Кровяной» метод в первую очередь рекомендуется при дифференциальной диагностике резистентной гипертензии.

Диагностика почечной функции при гипертонической болезни

Оценка функции почек включает в себя анализ креатинина и расчет гломерулярной фильтрации по MDRD (Modification of Diet in Renal Disease).

Он выявляет потенциальную ренопаренхиматозную этиологию гипертонии и субклиническую или манифестную почечную недостаточность. Ухудшение функции почек после начала лечения ингибиторами АПФ может указывать на реноваскулярную этиологию.

Исследование рекомендовано при гипертонии 3 степени (или при гипертонии 2 степени), при 1 степени поражение почек не выявляется.

Дополнительные диагностические процедуры при гипертонии

Один из основных анализов, которые сдают при гипертонии женщины и мужчины, это анализ мочи. При гипертоническом синдроме исследование (анализ) мочи и мочевого осадка обязательное для каждого гипертоника.

Преимуществом этого метода является устранение подозрения на текущее заболевание почек, оценка микроальбуминурии, протеинурии. Микроальбуминурия – это показатель генерализованной эндотелиальной дисфункции, значительный прогностический маркер для пациента.

Наиболее подходящий и рекомендуемый – расчет соотношения альбумина и креатинина в моче, в идеале – из первого утреннего образца. Этот тест имеет низкую биологическую изменчивость.

Расширенный анализ мочи при резистентной гипертонии требует 24-часового отбора, главным образом для определения свободного кортизола в моче (в качестве чувствительного параметра гиперкортизолизма).

При значениях выше 250 мкг/24 часа тест достаточно точен, вызывающий подозрение на синдром Кушинга.

Полночный уровень кортизола также достаточно чувствительный при идентификации пациентов с синдромом Кушинга.

Важно! При отрицательном результате у пациентов с высоким клиническим подозрением рекомендуется пройти обследование повторно.

Диагностика гипертонической болезни: какие нужно сдать анализы и что такое АПФ?

Электро-, ультра- и магнитодиагностика

К анализам, которые нужно сдать при гипертонии, относится метод сонографической визуализации.

Его недооценка, особенно в группе пациентов с высоким нормальным артериальным давлением, может не выявить присутствующий риск сердечно-сосудистых заболеваний, наоборот, результат исследование может привести к резкому изменению профиля риска пациента, следовательно, тактики лечения. Поэтому для пациентов с дополнительными рисками эти тесты рациональны.

Эхокардиография показана пациентам с тяжелой артериальной гипертензией, гипертонической болезнью, устойчивой к лечению, при гипертонии в сочетании с ишемической болезнью сердца и с неопределенными признаками гипертрофии миокарда на ЭКГ.

Во время обследования также оценивается индекс левого желудочка (в дополнение к стандартным параметрам), который не должен превышать 110 г/м2 для женщин и 125 г/м2 для мужчин.

Исследуется также аортальная дуга для исключения ранее недиагностированной коарктации аорты.

Допплерография почечных артерий рекомендуется при подозрении на реноваскулярную этиологию у пациентов с резистентной или тяжелой артериальной гипертензией, у больных с гипертонической болезнью, возникшей в молодом возрасте, у больных с прогрессирующей почечной дисфункцией, рецидивирующим отеком в анамнезе, обобщенным атеросклерозом. Обследование занимает много времени, но оно неинвазивное, его чувствительность и специфичность высоки (98%; 98%).

Важно! Допплерография часто неэффективна у пациентов с ожирением.

В диагностике опухолей надпочечников золотой стандарт – КТ, исследование, рекомендуемое пациентам с аномальными значениями лабораторных тестов, больным с тяжелой гипертонией, резистентной гипертензией.

  Правила измерения давления на ногах

Основные причины гипертонии и их устранение

Согласно факторам, вызывающим гипертонию, различается 2 типа заболевания. В зависимости от типа, варьируется и клиника (клиническая картина) болезни.

1-й тип – первичная (эссенциальная) гипертония, возникающая у большинства гипертоников (около 90%). Хотя этот тип гораздо более распространен, его причины, к сожалению, даже сегодня не полностью изучены.

Прогнозируемыми факторами, вызывающими первичную гипертонию, являются ожирение, чрезмерное употребление соли, долгосрочный и чрезмерный стресс, генетическая предрасположенность, курение, чрезмерное употребление алкоголя и отсутствие движения. Первичная гипертензия, в большинстве случаев, связана с несколькими факторами одновременно.

2-й тип – вторичная гипертония, где причина известна. Заболевание вызывается другой, основной болезнью, сопровождает ее, как вторичный симптом.

Чаще всего вторичная гипертензия развивается при различных почечных или гормональных нарушениях, таких как сужение почечной артерии или синдром Конна.

Этот тип гипертонии также связан с временным увеличением давления, беременностью, приемом определенных лекарств. Другой причиной может быть сужение главной сердечной артерии (аорты).

Диагностика гипертонической болезни: какие нужно сдать анализы и что такое АПФ?

Если вы страдаете гипертонией, важно лечиться под наблюдением эксперта, внимательно соблюдать его инструкции. В ходе фармакологического лечения принимайте лекарства по назначению, а не только при повышении давления.

Можно также самостоятельно ограничить ряд факторов риска:

  1. Избегайте чрезмерного употребления алкоголя; если вы курильщик, прекратите курить (в идеале) или, по крайней мере, радикально уменьшите количество сигарет.
  2. Повысить давление может лишний вес. Держите свой вес в диапазоне ИМТ 18,5—25. Помогут регулярные прогулки, плавание, езда на велосипеде или другие виды спорта. Но если вы не привыкли к физической активности, начните занятия постепенно, медленно добавляя нагрузку.
  3. На кровяное давление отрицательно влияет стресс. В настоящее время трудно постоянно «отдыхать», но важно постараться избегать психологически проблемных ситуаций.
  4. Каждый, кто сдавал при повышенном давлении анализы, знает, что в первую очередь определяется уровень минералов, в т. ч. натрия. Поэтому в рационе уменьшите количество соли и жира. К сожалению, соль содержится в большинстве блюд. Поэтому целесообразно есть домашнюю еду.
  5. Сократите потребление колбас, соленых сыров, полуфабрикатов, чипсов, соленых выпечек. Замените животные жиры растительными.
  6. Избегайте потребления кофеина, особенно кофе, энергетических напитков, различных лимонадов и чая мате. Классический кофе можно заменить кофе без кофеина или цикорием. Даже при выборе минеральной воды будьте осторожны, вода с высоким содержанием натрия непригодна.
  7. Включите в рацион свежие овощи и фрукты. С одной стороны, эти пищевые продукты гарантированно не содержат соли, с другой стороны, снабжают организм необходимыми питательными веществами, также пригодны для снижения веса.

Хотя список несоответствующих продуктов кажется очень обширным, не отчаивайтесь, со временем вы привыкнете к измененному питанию, и сможете сказать, что сделали все возможное для своего здоровья.

Источник: https://gipertenziya.com/info/analizy-pri-gipertonii.html

Анализы при гипертонии: какие нужно сдать, необходимо ли дополнительное обследование и другие нюансы

Высокое давление – главная причина инфарктов и инсультов и высокой смертности.

Мозг – первый орган, который страдает от гипертонии, сосуды могут повреждаться или закупориваться, появляется риск кровоизлияния.

Рассмотрим в статье, какие исследования нужно пройти при гипертонической болезни, какие анализы следует сдать безотлагательно, чтобы избежать страшного исхода этого коварного недуга.

Первичная диагностика при гипертонической болезни

В норме давление не должно превышать 140/90 мм рт. ст.. а у людей, больных сахарным диабетом – не более 130/80 мм рт. ст.

Все, что выше этих показателей – это гипертония, вопреки мифам про «рабочее» высокое давление, которое человек не чувствует и считает нормальным. Необходимо немедленно обращаться к специалисту – терапевту или кардиологу.

Диагностика гипертонической болезни: какие нужно сдать анализы и что такое АПФ?Только врач устанавливает диагноз, степень, стадию течения болезни и возможные риски осложнений, опираясь на основные первичные методы диагностики:

  1. Анамнез. Наличие вредных привычек, образ жизни -тяжелая работа, стрессы, физическая активность, наследственность, наличие хронических заболеваний
  2. Суточный мониторинг давления.
  3. Прослушивание сердца фонендоскопом.
  4. Электрокардиограмма и ЭхоКГ.

Можно ли сдавать кровь?

Да, кровь сдается при обследовании пациента. Общий клинический анализ крови подтверждает диагноз, дает оценку состояния пациента. Основные показатели:

  • Гематокрит – соотношение плазмы крови и клеток (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Сниженные показатели – признаки анемии.
  • Эритроциты – красные кровяные тельца. Повышение нормы – кислородное голодание; пониженные показатели – анемия.
  • Гемоглобин – его недостаток указывает на нарушение транспортировки кислорода к тканям и клеткам.
  • Лейкоциты – белые кровяные тельца. Отклонение от нормы говорит о наличии воспалений, новообразований, системных заболеваний и т.д.
  • Тромбоциты – свертываемость крови. Отклонение от нормы – нарушение основных функций системы кроветворения, дефицит витамина В12.

Часто анемия, высокое количество лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов – СОЭ проявляется при запущенной гипертонии 2 и 3 степени.

Биохимический анализ дает детальную характеристику состава крови, отражает работу печени, почек и других органов-мишеней. Развернутая биохимия предоставляет необходимую информацию про обмен белков, липидов и углеводов, уровне сахара в крови. Важные показатели, свидетельствующие о гипертонической болезни:

  1. Диагностика гипертонической болезни: какие нужно сдать анализы и что такое АПФ?Холестерин – содержание жиров в крови. Их избыток приводит к повреждению сосудов, появлению атеросклеротических отложений на стенках, образованию тромбов и закупорке сосудов.
  2. Глюкоза – отоюражает углеводный обмен. Повышенный сахар – преддиабетное состояние или сахарный диабет, который непосредственно влияет на определение группы риска гипертонии.
  3. Азотистые соединения – креатинин, мочевина, мочевая кислота. Превышение нормы подтверждает диагноз, свидетельствует о развитии осложнений: поражении почек и печени, нарушении работы надпочечников, развитие почечной недостаточности.
  4. «Печеночные пробы» – уровень ферментов, отвечающих за нормальную работу печени.
  5. Повышение альфа-амилазы в крови говорит о развитии почечной недостаточности, пониженные показатели свидетельствуют о предынфарктном состоянии.
  6. Креатинкиназа – уровень энергетического обмена в тканях, в том числе и сердечной мышце.
  7. Электролиты – калий и натрий отражают осмотическое давление в тканях и проводимость импульсов в сердечной мышце.

Развернутый биохимический анализ крови на начальной стадии гипертонической болезни незначительно отклоняется от нормы, но выявляет признаки нарушения сосудистой системы, изменения структуры сосудов.

Обследование мочи

При высоком давлении почки не способны полноценно выводить жидкость, фильтровать продукты распада. Давление при этом повышается еще больше. В запущенных случаях развивается почечная недостаточность. Людям, страдающим гипертонией, рекомендуется сдавать общий анализ мочи не реже, чем раз в 4 месяца.

Артериальная гипертензия осложняется заболеваниями почек и в то же время является первопричиной, одним из главных симптомов почечной патологии.

Анализ мочи дает оценку общего состояния этого жизненно важного органа, что отражается на уровне белка и количестве эритроцитов. Кроме того, данное исследование позволяет вовремя начать адекватную терапию.

Тревожный сигнал – появление белка в моче. В этом случае пациентам назначается более тщательное обследование и консультация узкого специалиста – нефролога. При выявленных патологиях назначается суточная проба Зимницкого – развернутый анализ мочи, свидетельствующий о наличии воспалительных процессов.

Дополнительные обследования по назначению врача

Диагностика гипертонической болезни: какие нужно сдать анализы и что такое АПФ?

  • Доплеровское ультразвуковое исследование сосудов почек – изучение кровотока по артериям, наличие заблокированных участков – окклюзий.
  • Реоэнцефалография сосудов отслеживает путь крови к головному мозгу, его кровоснабжение.
  • Ангиография сосудов – исследование диаметра стенок в артериях.
  • Осмотр офтальмолога – изучение состояния зрительного нерва и глазного дна.
  • УЗИ артерий – состояние стенок сосудов, наличие бляшек и тромбов.
  • Рентген грудной клетки дает оценку состояния аорты, размера сердечных камер, исключает патологии легких.
  • УЗИ поджелудочной и щитовидной железы – оценивается общее состояние этих органов.
  • Кроме того, пациенту с гипертонией предлагают сдать анализ для определения гормонального фона.

В заключение следует сказать о том, что современные диагностические центры имеют достаточную базу, новейшее оборудование, позволяющие на ранних стадиях не только выявить гипертонию, но и получить квалифицированную помощь опытных специалистов.

Интересное видео

Предлагаем посмотреть видео о диагностике гипертонической болезни:

Источник: https://prodavlenie.online/gipertonia/analizy.html

Диагностика гипертонической болезни. Какие анализы сдают при гипертонии?

Диагностика гипертонической болезни: какие нужно сдать анализы и что такое АПФ?

Гипертонической болезнью называют хроническое заболевание, при котором основным симптомом является стойкое и длительное повышение артериального давления. Гипертоническая болезнь является одним из самых распространенных заболеваний во всем мире. Выявляют ее практически у каждого третьего жителя планеты.

Различают первичную артериальную гипертензию, она встречается у 95% больных. У остальных 5% наблюдается вторичная гипертензия, которая является признаком заболеваний головного мозга, почек, щитовидной железы, надпочечников.

В зависимости от причины назначается терапия артериальной гипертензии. Чтобы выявить причину нужно обследоваться. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография почек, щитовидной железы, надпочечников.

Необходимы для уточнения причины гипертонической болезни и исключения заболеваний этих органов.

Диагностика гипертонической болезни: какие нужно сдать анализы и что такое АПФ?

Источник: neotlozhnaya-pomosch.info

Какие обследования нужно делать при гипертонии?

Существуют определенные рекомендации, разработанные рабочими группами МОЗ Украины и Ассоциации кардиологов, согласно которым пациентам нужно пройти следующие исследования.

1. Клинический осмотр пациента.

Сюда входит пальпация, перкуссия и аускультация легких и сердца. При обследовании сердечно-сосудистой системы проводится оценка новых и дополнительных шумов. Зачастую при выслушивании сердца при гипертонической болезни возможен акцент II тона над аортой.

2. Измерение артериального давления.

Повышенным считается давление выше 139/89 миллиметров ртутного столба. Проводится обязательно на двух руках, трехкратно с интервалом 3-4 минуты.

Нужно помнить, что нужно применять манжеты необходимого размера. Иначе маленькая манжета при измерении давления у пациентов с избыточной массой тела может привести к искусственному его повышению.

Рекомендуется также измерять артериальное давление в течение суток  утром и вечером с обязательной записью результатов в специальном дневнике. Для получения объективных данных измерять давление нужно на протяжении 14 дней.

3. Лабораторная диагностика.

Она позволяет получить дополнительную информацию о поражении органов-мишеней и является обязательной. Согласно современному протоколу необходимо сдать следующий перечень анализов:

При подозрении на вторичный характер гипертензии нужны значения катехоламинов, альдостерона и ренина.

4. Электрокардиография.

Довольно частый метод исследования, назначается практически всем больным, особенно после 45 лет. Она позволяет выявить признаки ишемии миокарда при гипертоническом кризе, оценить наличие гипертрофии миокарда. Особенно это актуально при длительном течении заболевания.

5. Эхокардиография (УЗИ сердца).

С помощью этого метода уточняют размеры аорты, сердца, его камер, состояние внутрисердечной гемодинамики. В зависимости от стадии заболевания, у пациента может выявиться как норма, так и наличие изменений в показателях.

6. Осмотр глазного дна.

Хроническое повышение давления у пациентов вызывает спазм мелких артерий, что со временем приводит к ретинопатиям. На ранних стадиях можно увидеть извитость и сужение артерий, расширение вен, небольшие кровоизлияния.  Ретинопатия 3 и 4 степени является признаком осложненного течения гипертонической болезни и приводит к слепоте.

7. Ультразвуковое исследование почек.

Осмотр почек с помощью ультразвукового аппарата, определение размеров, структуры, исключение наличия мочекаменной болезни, согласно современного протокола также является обязательным.

Иногда причиной повышения АД может стать беременность, так что у женщин детородного возраста не лишним будет и тест на беременность.

Появление головной боли, тошноты, рвоты, головокружения, нарушение сознания свидетельствует о развитии гипертензивной энцефалопатии. Этот диагноз ставят только после исключения других причин нарушения работы нервной системы. Например, инсульта, субарахноидального кровоизлияния. В таком случае может быть рекомендована консультация невропатолога.

Диагностика гипертонической болезни: какие нужно сдать анализы и что такое АПФ?

Источник: medintercom.ru

Какие дополнительные обследования назначают врачи при гипертонии?

В зависимости от того, какие органы-мишени поражены, могут быть предложены и другие методы. Такие, как

  • аортография,
  • дуплексное сканирование сосудов шеи,
  • компьютерная томография головы,
  • коронаровентрикулография,
  • холтеровское мониторирование (запись ЕКГ за сутки),
  • суточное монтирорирование артериального давления,
  • измерение скорости каротидно-феморальной пульсовой волны.

Они не обязательны, все подряд не назначаются, но помогают уточнить диагноз и выявить причину заболевания.

2-х летний малыш любит бросать. Смотрите, что получилось, когда родители купили ему баскетбольное кольцо!

Источник: http://www.prostodoctor.com.ua/zdorove_vzroslyh/stati/diagnostika_gipertonicheskoy_bolezni_kakie_analizy_sdayut_pri_gipertonii

Анализы при артериальной гипертензии

Зачем гипертонику сдавать анализы

Гипертоническая болезнь отличается диффузным нарушением кровотока в сосудах многих органов и тканей, поэтому существует риск поражения почек, головного мозга, сердца и других систем. Для ранней диагностики расстройств и предупреждения прогресса мониторируют состояние больного.

Цели, преследуемые диспансеризацией пациентов с АГ:

  • определение основной причины нарушений (для вторичных гипертензий);
  • оценка эффективности лечения;
  • диагностика коморбидных состояний;
  • раннее выявление прогресса АГ (признаки поражения органов-мишеней).

Диагностика гипертонической болезни: какие нужно сдать анализы и что такое АПФ?

Действия при гипертонической болезни у разных групп риска

Общий план исследования

Перечень необходимых методов диагностики отличается у первичных (с только установленным диагнозом) и вторичных пациентов. Существует стандартный набор лабораторных исследований, которые оценивают функциональное состояние организма.

Необходимые анализы при артериальной гипертензии:

  • развернутый анализ крови (общий + лейкоцитарная формула);
  • гликемия (уровень глюкозы крови);
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма;
  • липидограмма (липидный спектр крови).

Подбирают исследования в зависимости от основных и существующих у конкретного пациента факторов риска осложнений.

Диагностика крови

Кровь – наиболее показательный субстрат для изучения функций печени, почек и эндокринных желез, расстройство гемодинамики в которых ведет к серьезным изменениям.

Наиболее часто перемены регистрируют при вторичной гипертензии или структурных нарушениях органов-мишеней.

Уровень глюкозы

Определение концентрации глюкозы в крови – стандартное исследование, которое проводят всем пациентам среднего и старшего возраста, группам риска (с отягощенным семейным анамнезом).

В клинике АГ нарушение обмена углеводов при сахарном диабете или инсулинорезистентности влияет на течение болезни. Из-за высокого уровня глюкозы прогрессирует патология за счет снижения эластичности сосудистой стенки (микрокальцинозы), нарушения транспорта кислорода и питательных веществ через капилляры в ткани.

Во всем мире придерживаются стандартных «целевых показателей»:

  • пациентам без нарушения метаболизма углеводов – менее 5,5 ммоль/л, с инсулинорезистентностью – меньше 6,0 ммоль/л натощак;
  • у людей с сахарным диабетом более показательным считается уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c)

Источник: https://cardiograf.com/diagnostika/laboratornaya/analizy-pri-arterialnoj-gipertenzii.html

Какие анализы сдают при давлении и гипертонии — диагностика

При появлении первых симптомов гипертонии не нужно откладывать поход к врачу. Даже если головная боль и слабость ушли, заболевание имеет хроническое течение.

Каждому известно, что победить болезнь можно только узнав причину ее возникновения. Именно от этого действия во многом зависит дальнейшее лечение. Будет ли оно эффективным или нет, зависит от тщательной диагностики организма. И самое первое, что скажет сделать врач – сдать необходимые анализы.

Что сдавать

Какие анализы обычно сдают при высоком давлении и гипертонии? Помимо того, что пациенту постоянно измеряют артериальное давление он должен пройти диагностику. Эффективное исследование, которое поможет полностью проявить ситуацию, является исследование крови и мочи.

Данные, полученные из лаборатории, позволят врачу увидеть общее состояние организма и сделать на этом выводы. Ведь при высоком давлении есть риски заболевания атеросклерозом, а биохимический анализ крови как раз отображает уровень холестерина.

Общий анализ мочи может выявить хронические патологии, от которых может повышаться артериальное давление.

Общий анализ крови

При исследовании оцениваются лейкоциты, тромбоциты, эритроциты и белок. Именно на показаниях этих элементов опирается вся диагностика. Например, слишком большое содержание белка говорит о наличии сахарного диабета, что опасно при гипертензии. Чтобы анализ получился достоверным, сдавать его нужно утром натощак.

Гликолизированный гемоглобин

Этот показатель является важным при диагностике сахарного диабета. Гемоглобин – это сложный белок, который участвует в переносе кислорода ко всем органам и тканям организма. Гликолизированный гемоглобин связан с глюкозой.

При исследовании выявляется скорость взаимодействия этих элементов и рассчитывается уровень гликемии, указывающий на наличие или отсутствие сахарного диабета.

А, как известно, при этом заболевании есть риск появления артериальной гипертонии.

Анализ на холестерин

Холестерин поступает в организм с пищей, а также выводится печенью. Это одна из составляющих мембраны клеток, поэтому присутствие в крови обеспечено. Правда, излишнее его накопление может негативно сказаться на работе сердца. При его высокой концентрации может развиться ишемическая болезнь.

Анализ на холестерин сдается в обязательном порядке, чтобы исключить возможные осложнения главного «мотора» человеческого организма.

Креатинин

Участвует в энергетическом обмене тканей, в особенности мышечной. Концентрация креатинина в крови зависит от интенсивности его образования. Выводится же он с помощью почек, поэтому значения его количества используется для исследования работы этого органа.

Но все-таки его уровень зависит от мышечной массы, поэтому не стоит бросаться в панику из-за его концентрации. Но недостаток этого элемента может говорить о наличии сахарного диабета, что в случае с гипертонией может быть опасным.

Рекомендации перед обследованием

Так как при повышенном и высоком кровяном давлении нужно проводить различные исследования, то для их достоверности нужно правильно подготовиться к процедуре. Даже для того, чтобы узнать рабочий пульс и АД, нужно находиться в полном покое какое-то время, перед началом измерения.

Практически для всех мероприятий врачи дают одни и те же рекомендации общего характера! Это отказ от кофеиносодержащих напитков и алкоголя, а также пустой желудок.

Соответственно завтракать не рекомендуется. Анализы крови всегда сдаются натощак – так показания будут достовернее. Если выпить утром сладкий чай, то может кратковременно повысится уровень сахара, что является прямым показателем наличия сахарного диабета. Придется вернуться в лабораторию в следующий раз, когда подготовка будет проведена верно.

Самое важное, что нужно сделать во время проведения любых процедур – успокоиться.

Стресс заставит сердце биться чаще, а это не лучшим образом отразиться на результатах обследования.

Методы диагностики

Существует несколько способов выявления гипертонии, которые позволяют также обследовать другие органы и обнаружить риски осложнений, связанных с ними:

  1. Измерение АД. Очевидно, что отклонение от нормы в его показаниях в большую сторону может сказать то, что у пациента неполадки с сердцем и его работой. Накануне следует отказаться от употребления алкоголя, никотина и кофеина, а также других веществ, способных негативно отразиться на показаниях. Давление следует измерять в одно и то же время, чтобы проследить его динамику. Так врачу будет проще назначить эффективное лечение.
  2. Лабораторные исследования. В качестве материала для исследования берется не только кровь, но и моча. С помощью этого метода диагностики определяется уровень глюкозы, триглицеридов в крови, биохимическое содержание калия и креатинина. Также исследуют мочу по методу Нечипоренко и Зимницкому.
  3. ЭКГ. Электрокардиограмма дает понять и оценить гипертрофию левого желудочка. Патология, связанная с этим органом, является одним из симптомов гипертонии. Кроме того, это исследование может быть решающим, если другими методами были по каким-то причинам выявлены не точные показания.
  4. УЗИ почек и другие исследования этого типа определяют состояние органов, которые могут быть в зоне риска при гипертензии. Сюда входят обследование почек, сердца, надпочечников, органов брюшной полости, исследование сосудов головного мозга и другие. Этот метод диагностики направлен на оценку общего состояния организма пациента, чтобы в случае возникновения необходимости можно было оказать своевременную помощь больному участку.

Сегодня диагностика может быстро распознать любое заболевание.

Очень часто пациенты жалуются на повышенное давление, утверждая, что у них артериальная гипертензия. После исследования выясняется, что у больного патология почек. Поэтому не стоит доверять своим догадкам, лучше вовремя пройти тщательное обследование всего организма.

Артериальная гипертония — болезнь коварная, поэтому нельзя игнорировать первые признаки ее проявления. Стоит своевременно обратиться к врачу-терапевту или кардиологу, которые подскажут какие анализы нужно сдать, чтобы не упустить развитие этого недуга.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Источник: https://giperton.com/analizy-pri-gipertonii.html

Какие нужны анализы при гипертонии

Гипертонией называют повышение артериального давления выше уровня 140/90 мм рт. ст.

Несмотря на этот единый признак, причины у состояния различны, поэтому для того, чтобы правильно подобрать схему лечения, при обнаружении гипертензии пациентов нужно всесторонне обследовать.

Одним из важных этапов диагностики являются анализы крови и мочи, при помощи которых можно подтвердить или опровергнуть почечную, эндокринную патологию, нарушение электролитного обмена.

Какие надо сдать анализы при гипертонии

Первым этапом диагностики является поликлинический. Всех пациентов с впервые выявленным высоким уровнем артериального давления направляют на общий анализ крови и мочи, а также исследуют уровень сахара и общий холестерин.

При этом можно найти такие отклонения и поставить предварительное заключение:

  • При заболевании почек – в моче есть лейкоциты, эритроциты, белок, цилиндры, ее плотность снижена. В крови увеличен показатель креатинина, мочевины.
  • Болезни эндокринной системы – в крови уровень глюкозы выше нормы, есть сахар в моче.
  • Атеросклероз – при исследовании липидного спектра имеются высокие показатели холестерина и триглицеридов крови, липопротеины низкой и очень низкой плотности превышают норму, а высокой – понижены.

Если есть сомнения в постановке диагноза, то больных с подобными нарушениями госпитализируют в больницу для уточнения причины гипертонии и правильного подбора лечения.

Рекомендуем прочитать статью об эссенциальной гипертензии. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах заболевания, диагностике патологии и методах лечения.

А здесь подробнее об артериальной гипертензии в пожилом возрасте.

Что назначат в стационаре

В отделении кардиологии или терапии продолжается исследование почек, сердца и сосудов, а высокий показатель сахара в крови служит показанием для направления к эндокринологу.

Как выявить почечную гипертонию

Анализ мочи при диагностике гипертонии

Для исследования работы почек проводят анализы мочи по специальным методикам:

  • по Нечипоренко – при пиелонефрите в моче больше лейкоцитов, а эритроциты преобладают при гломерулонефрите, для гипертонии типичны цилиндры;
  • по Зимницкому – исследование плотности мочи и диапазона колебаний за сутки отражает способность почек концентрировать мочу;
  • суточная моча на содержание белка определяет выраженность нефротического синдрома;
  • посев на микрофлору выявляет возбудитель при бактериальных инфекциях, пиелонефрите.

Общий анализ крови поможет обнаружить анемию, повышенные лейкоциты при воспалительных процессах, азотемию при почечной недостаточности.

Диагностика при эндокринных болезнях

При сахарном диабете повышен сахар в крови натощак, для уточнения тяжести нарушения углеводного обмена определяют следующие показатели:

  • уровень гликемии через 2 часа после нагрузки 75 г глюкозного раствора (тест на толерантность к глюкозе);
  • гликированный гемоглобин – это процентное отношение гемоглобина, связанного с глюкозой к общему;
  • наличие сахара в моче, что свидетельствует о превышении почечного порога для глюкозы (9 — 10 ммоль/л).

При нарушении работы щитовидной железы исследуют уровень тиреоидных гормонов, для выявления феохромоцитомы в надпочечниках сдают кровь на катехоламины и продукты их обмена. Гиперальдостеронизм сопровождается снижением калия, а при болезни Иценко-Кушинга применяют нагрузочные пробы с кортикостероидами.

Часто гипертония сопровождает патологическое течение климактерического периода. Для определения его фазы исследуют лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий.

Одним из важных факторов повышения артериального давления является метаболический синдром. Он характеризуется:

  • избыточной массой тела, талия у мужчин больше 94 см, а у женщин – 81 см;
  • высоким артериальным давлением;
  • повышенным содержанием холестерина и триглицеридов;
  • инсулинорезистентностью.

Для подтверждения этих нарушений показано исследование липидного профиля при помощи биохимического анализа крови и глюкозотолерантного теста.

Лабораторные маркеры болезней сердца

Для того чтобы определить, имеется ли риск возникновения таких заболеваний, как ишемическая болезнь, артериальная гипертензия, атеросклероз, исследуют комплекс показателей, которые помогают обнаружить не только заболевание, но и склонность к нему. Не реже раза в год нужно пройти обследование при наличии:

  • вредных привычек (алкоголь, курение),
  • гиподинамии,
  • ожирения,
  • гормональных нарушений
  • наследственной предрасположенности к кардиальной патологии.

Смотрите на видео о гипертонии, диагностике и лечении:

О чем расскажет анализ крови

Анализ крови

Если имеется угроза для поражения миокарда или сосудистых стенок, то при биохимическом анализе крови будут такие нарушения:

  • «хорошие» жиры (высокой плотности), препятствующие атеросклерозу, ниже нормы;
  • повышен уровень атерогенных липидов, плотность которых низкая;
  • триглицериды и общий холестерин превышают физиологические показатели;
  • С-реактивный протеин увеличен, это отражает имеющийся воспалительный процесс, повреждающий внутренние оболочки сердца и сосудов;
  • содержание липопротеина выше 14 мг/дл., он похож на жиры низкой плотности, повышение не зависит от образа жизни и питания, а заложено в генах; при повышении концентрации в крови риск атеросклероза, тромбоза увеличивается;
  • гомоцистеин в крови растет с возрастом, при курении, гиподинамии, избытке кофеина, дефиците витаминов в рационе, при его участии разрушается внутренняя оболочка сосуда, в этой зоне формируется бляшка или тромб.

Кому нужно сдавать анализ мочи

Для диагностики болезней сердечно-сосудистой системы исследование мочи не имеет большой диагностической ценности. Контроль за выделительной функцией почек используют при таких признаках нарушения их работы:

  • высокое давление трудно снижается традиционными препаратами;
  • по утрам имеется отечность нижних век и голеней;
  • частые головные боли;
  • нарастающая слабость;
  • нарушение зрения, мелькание точек перед глазами.

Рекомендуем прочитать статью о злокачественной артериальной гипертензии. Из нее вы узнаете о причинах появления патологии и ее симптомах, проведении диагностики и лечения, возможных осложнениях.

А здесь подробнее о способах купирования гипертонического криза.

Артериальная гипертония чаще всего возникает вторично как следствие атеросклеротических изменений сосудов, заболеваний почек или эндокринных органов. Первичная гипертензия (гипертоническая болезнь) связана с нарушением регуляции тонуса сосудов.

Для того чтобы разграничить эти два вида болезни (первичную и вторичную), назначается исследование мочи и крови. На первом этапе – это общеклинические анализы, более детально обследование проходит в стационаре. При отсутствии симптомов, но высоком риске их развития, рекомендуется пройти профилактическую диагностику.

Источник: http://CardioBook.ru/analizy-pri-gipertonii/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector