Диагноз марс у ребенка: что это такое, причины, диагностика и лечение

Сегодня врачи обладают широким спектром диагностических аппаратов, которые абсолютно безвредны, что позволяет обследовать младенцев и маленьких детей гораздо тщательнее, нежели это делали раньше. После ультразвукового обследования сердца может быть поставлен диагноз МАРС.

Это аномальные изменения структурного строения тканей, которые не являются существенными и не могут причинить вреда. Довольно редко регистрируется неблагоприятная клиническая картина, что не сказывается на психомоторном или физическом развитии детей. Специальная терапия возможна в исключительных случаях.

Диагноз МАРС у ребенка: что это такое, причины, диагностика и лечениеМАРС – это аномалии, которое не являются заболеванием и проходят по мере взросления ребенка

Что такое МАРС, причины

Малые аномалии развития сердца образуются по причине неправильного формирования соединительной ткани, которая присутствует во всех органах человека. Собственно, она является тканевой основой, придает форму и прочность для всех структур, в том числе и сосудистых стенок.

Поэтому, когда наблюдаются небольшие отклонения от нормального строение главного мышечного органа и крупных сосудов, говорят про синдром МАРС у детей, при этом соединительная ткань:

  • слабая или ее мало;
  • образуется в большем количестве;
  • формируется в непривычных местах или там, где ее вообще не должно быть и так далее.

Обратите внимание. Заболевание МАРС у детей регистрируется в первые годы жизни, но обычно к пятилетнему возрасту ненормальные явления полностью исчезают. Это связано с тем, что по мере роста в организме ткани формируются правильно, и в подавляющем большинстве случаев проблема исчезает сама по себе.

Факторов, влияющих на формирование патологии достаточно много.

Все они группируются на два класса:

  1. Эндогенные или внешние. Это те, что можно устранить: неблагоприятные экологические условия, в которых вынашивается ребенок, некачественное питание будущей матери, болезни женщины или плода, вредные привычки, прием лекарственных препаратов и так далее.
  2. Экзогенные или внутренние – обуславливаются особенностями генома: наследственность, хромосомные патологии, мутации.

Заболевания МАРС у детей

Диагноз МАРС у ребенка: что это такое, причины, диагностика и лечениеСоединительнотканные патологии образуют характерные шумы, хорошо слышимые при аускультации

Чаще всего диагностируется пролапс митрального клапана (ПМК). При этом в момент сокращения сердца двустворчатый клапан провисает слабо, создавая незначительное завихрение кровяного потока. В данном случае патология будет не более первой степени, а если отклонения будут сильнее, то говорят не о малой аномалии развития сердца, а о его пороке.

Еще одним распространенным дефектом выступают добавочные хорды, располагающиеся в полости левого желудочка. Сокращенно они называются ДХПЛЖ или АРХЛЖ (аномальные хорды).

В данном случае соединительнотканные или мышечные тяжи крепятся к стенкам или перегородке желудочка. Они могут быть отдельными, множественными и даже встречаться совместно с иными патологиями. У здорового человека нормой считается прикрепление хорды к клапанным створкам.

В зависимости от расположения дополнительных хорд в камере желудочка (диагонально или поперек кровотоку) будут формироваться характерные шумы и нарушения сердечной ритмики. Аномальные симптомы хорошо слышны при аускультации. В данном случае врач обязан проводить регулярные осмотры с целью пристального мониторинга складывающейся ситуации.

Обратите внимание. Чаще всего ложные хорды ДХПЛЖ диагностируют у мальчиков.

Открытое овальное окно (ООО) – еще одна болезнь сердца (МАРС), которая диагностируется наравне с двумя предыдущими патологическими состояниями. Это означает, что во время эмбрионального развития не полностью затянулась межпредсердная перегородка и в ней осталось отверстие.

Если его диаметр не более 2–3 см, то у младенцев до одного года это не является патологией. Но в случае, когда размер 5 см или более, то это уже патология, которая относится к пороку сердца и требует незамедлительного лечения.

К другим малым аномалиям развития сердца относят:

  • ненормальное расширение крупных магистральных сосудов;
  • слабость, неправильная морфология и размер сердечных клапанов, а также другие отклонения, не имеющие существенного влияния на работу органа;
  • аневризмы перегородок;
  • анатомические аномалии сердечных сосочковых мышц.



Клинические проявления и диагностика

Диагноз МАРС у ребенка: что это такое, причины, диагностика и лечениеДети с МАРС ничем не отличаются от здоровых сверстников

Как правило, МАРС не имеет признаков. Ребенок по внешнему виду и поведению никак не отличается от своих сверстников.

Гораздо реже маленького пациента может беспокоить:

Обратите внимание. У подавляющего большинства больных МАРС развиваются одновременно с другими нарушениями, вызванными аномалиями соединительной ткани. Из-за этого клинические признаки носят системный характер, а их интенсивность может быть различной.

Параллельные патологии могут быть в:

  • печени;
  • на коже;
  • органах выделительной и пищеварительной систем;
  • костях;
  • глазах;
  • расстройства деятельности ЦНС в виде нарушения речи, поведения, дефекации, мочеиспускания, координации и др.

Негативная симптоматика в случае ее проявления возникает не сразу после рождения, а по мере развития малыша. Как правило, при латентном течении о наличии малых аномалий развития сердца узнают, проводя профилактические исследования или диагностику других заболеваний.

Врач должен обратить внимание на шумы в сердце при аускультации и направить на дополнительную консультацию к детскому кардиологу и лабораторную диагностику (таблица 1).

Таблица 1. Диагностика МАРС у детей:

Метод Комментарий
Диагноз МАРС у ребенка: что это такое, причины, диагностика и лечение Электрокардиография помогает оценить сердечную деятельность, получить графическое изображение сокращений, определить наличие отклонений.
Диагноз МАРС у ребенка: что это такое, причины, диагностика и лечение Проводится параллельно с электрокардиограммой. Показывает наличие ненормальных шумов. Все данные отображаются графически (на бумаге).
Диагноз МАРС у ребенка: что это такое, причины, диагностика и лечение УЗИ сердца – самый важный метод диагностики МАРС. Он позволяет визуализировать все морфо-анатомические отклонения, сделать фото для дальнейшего мониторинга. Эхокардиография широкодоступна, цена обследования несущественна.

Педиатр проводит физикальный осмотр пациента, пальпирует живот.

Дальнейший детальный осмотр может выявить:

  • искривление позвоночника;
  • плоскостопию;
  • гипермобильность суставов;
  • гастроэзофагальный рефлекс;
  • расширение мочеточника.

Осложнения в данном случае явление довольно редкое, однако, его никак нельзя исключать. Спорадически случаются нарушения иннервации и сердечной ритмики, что показывает ЭКГ и может стать причиной болевых ощущений. Чаще это связано с ПМК и ненормальным расположением добавочных хорд.

Лечение МАРС у детей

Терапия в большинстве случаев затрагивает коррекцию образа жизни маленького пациента (таблица 2). Медикаменты назначаются только врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Оперативные вмешательства при данном диагнозе большая редкость и проводятся в самых исключительных случаях.

Таблица 2. Основные принципы лечения детей с МАРС:

Вид терапии Основная суть
Диагноз МАРС у ребенка: что это такое, причины, диагностика и лечение Важно чтобы у ребенка был четкий распорядок дня, он должен спать в определенные часы, не меньше, чем это положено для его возраста. Это поможет избежать психоэмоциональных стрессов.
Диагноз МАРС у ребенка: что это такое, причины, диагностика и лечение Рацион должен быть полноценным. Диета предполагает наличие в нужных соотношениях белков, жиров и углеводов (с этим определиться поможет педиатр). Важно потребление свежей растительной пищи (источник витаминов, минералов и клетчатки), достаточное питье.
Диагноз МАРС у ребенка: что это такое, причины, диагностика и лечение В данном случае крайне важны спортивные нагрузки и физиотерапия: ЛФК, массаж, плавание, бег, прогулки, активные игры и прочие виды досуга.
Диагноз МАРС у ребенка: что это такое, причины, диагностика и лечениеУпотребление минерально-витаминных-комплексов Малыш с МАРС очень нуждается в регулярном поступлении в организм калия, магния, аскорбиновой кислоты, витаминов группы В и ретинола. Перечень препаратов и инструкции насчет применения должен давать только педиатр, наблюдающий ребенка.

Заключение

Диагноз МАРС не означает, что ребенок должен ограничивать физическую активность

Малые аномалии развития сердца не являются заболеванием и, как правило, исчезают сами по мере взросления ребенка. В редких случаях они могут вызывать небольшие отклонения, которые легко поддаются коррекции.

Такой ребенок абсолютно не отличается от детей одного возраста. Наличие диагноза никоим образом не ограничивает деятельность малыша, он допускается к любым физическим нагрузкам, поэтому занимается в общей группе.

Консервативная терапия состоит в корректировке образа жизни ребенка, усилие делается на обеспечение полноценного сна, физической активности и правильном питании. Обычно к пятилетнему возрасту признаки МАРС исчезают, и пациент считается полностью здоровым.

Источник: https://Cardio-help.ru/klapany/diagnoz-mars-454

Диагностика и лечение МАРС (малой аномалии развития сердца) у детей

МАРС — это не только название красной планеты, таким образом обозначается заболевание сердца, которым страдают дети. Эта проблема мало где описана в доступной форме, хотя вопросов вызывает немало. Будем разбираться и искать ответы на распространённые вопросы, которые возникают у родителей.

Диагноз МАРС у ребенка: что это такое, причины, диагностика и лечение

Описание и характеристика

Когда ставится диагноз МАРС у ребёнка, первый вопрос, который тревожит родителей — что это. Аббревиатура расшифровывается как малые аномалии развития сердца. Под этим непонятным названием скрываются аномалии развития соединительной ткани сердечной мышцы.

Соединительная ткань составляет каркас сердца, его клапаны и стенки в сосудах. За счёт присутствия этой ткани сердечная мышца является эластичной и прочной. Под малыми аномальными явлениями подразумеваются анатомические изменения, которые имеют врождённый характер.

При этом диагнозе соединительная ткань может быть слабой, формироваться в отличных от нормы местах, её количество может быть недостаточным или, наоборот, избыточным. Выявляется подобная проблема до достижения ребёнком трёхлетнего возраста. Недуг не прогрессирует и имеет склонность исчезать по мере роста ребёнка.

Что провоцирует

Специалисты выявили ряд причин, по которым может возникать заболевание МАРС у детей.

  1. Внешние факторы, которые оказывали воздействие на плод ещё в момент беременности. Это могут быть приём лекарств, контакт с химическими препаратами, воздействие излучения и вибраций, вредные привычки будущей мамы.
  2. Вирусные и бактериальные заболевания.
  3. Нехватка витаминов и неполноценное питание.
  4. Наследственный и генетический фон, хромосомные отклонения.
  5. Приобретённые коллагенозы.

Причин много, они разнообразные и непохожие друг на друга. Но объединяет их одно обстоятельство — все они могут вызывать развитие МАРС.

Распространённые виды

МАРС может проявляться в различном виде. Есть много разновидностей этого заболевания. Мы рассмотрим наиболее распространённые варианты:

  1. ПМК расшифровывается как пролапс митрального клапана. Под этим диагнозом скрывается провисание двустворчатого клапана, которое наступает при сокращении сердечной мышцы. Клапан провисает в полость левого желудочка. Такая ситуация приводит к образованию завихрения крови. К МАРС относят лишь первую степень такого недуга. Более серьёзные проявления вызывают значительные нарушения в системе кровообращения и относятся к сердечным порокам.
  2. ДХПЛЖ — под этим набором букв скрываются дополнительные хорды, которые локализуются в левом желудочке. Недуг также называется аномальными хордами или АРХ ЛЖ. Внутри желудочка соединительная ткань образовывает дополнительные тяжи. При нормальном состоянии хорды закрепляются на клапанных створках, а при аномалиях местом их закрепления могут быть стенки желудочка или перегородка. Такое проявление МАРС чаще обнаруживается у мальчиков. Расположение и количество хорд может сильно разниться: единичные и множественные, вдоль кровотока, поперёк или в диагональном направлении. От этого зависят уровень шума и степень нарушения ритма.
  3. Ещё одна патология малых аномалий развития сердца — это открытое овальное окно, которое обозначается аббревиатурой ООО. В норме до года может присутствовать незначительный дефект до 3 мм. Наличие такой проблемы в более старшем возрасте говорит о наличии аномалии развития или даже о сердечном пороке.

Характерные симптомы

Малые аномалии развития сердца у детей редко когда проявляются, в большинстве случаев ребёнок не имеет жалоб. В редких случаях родители могут замечать следующую симптоматику:

  • болевые ощущения в области сердца;
  • перебои в работе сердечной мышцы;
  • нестабильные показатели артериального давления;
  • проявление аритмии на показателях с электрокардиограммы.

Диагноз МАРС у ребенка: что это такое, причины, диагностика и лечение

В подавляющем большинстве случаев МАРС сочетается с другими заболеваниями, связанными с развитием соединительной ткани.

Проблемы могут быть связаны с органами зрения, скелетным корпусом, кожей, почками и желчным пузырём. Ввиду такого обстоятельства симптоматика имеет системный характер, другими словами, затрагивает весь организм.

Такие проявления могут быть незначительными и существенными, каждый случай индивидуален.

Сочетаний МАРС с другими заболеваниями масса, перечислить их все мы не сможем. Лишь постараемся выделить основные и наиболее распространённые.

  • сколиоз, плоскостопие и гипермобильность суставов;
  • гастроэзофагеальный рефлекс, который проявляется обратным забросом пищи из желудка в пищевод, перегибом желчного пузыря и расширенной формой мочеточника;
  • нейровегетативные расстройства заключаются в несбалансированном функционировании периферической и центральной НС.

Диагностика и исследования

В международной классификации болезней для малых аномалий развития сердца выделен отдельный код. Для МАРС у детей отведён код по МКБ 10 Q20.9. Чтобы подтвердить диагноз МАРС у ребёнка, в кардиологии используется много методов:

  • аускультация;
  • УЗИ сердца;
  • ЭКГ;
  • эхокардиография плода проводится в соответствии с ограниченными показаниями, а на поздних сроках и вовсе даёт неточные результаты;
  • определение содержания CD16+ лимфоцитов и вычисление коэффициента, который отображает наличие антител по отношению к коллагену. Для анализа берётся периферическая кровь беременной из вены. Такой анализ проводится с 36 по 38 неделю беременности.

Диагноз МАРС у ребенка: что это такое, причины, диагностика и лечение

Последний метод является простым и результативным, поэтому всё больше специалистов выбирают именно его.

Лечение МАРС

Есть немало способов лечения малых аномалий развития сердца. Все эти методы имеют условное разделение на три группы:

  1. Лечение медикаментами подразумевает приём лекарств, которые позволяют привести в норму метаболизм соединительных тканей. К таким препаратам относятся медикаменты, основанные на магнии и калии. Также может быть назначена кардиотрофическая терапия, основанная на питании сердца. В некоторых случаях оказывается достаточной витаминная терапия, которая требует пропить курс витаминов и минералов.
  2. Хирургическое вмешательство рекомендуется крайне редко, в запущенных и тяжёлых состояниях.
  3. Немедикаментозное лечение основано на соблюдении режима сна, правильном, здоровом питании, активном образе жизни. Такие простые методы оказываются весьма продуктивными и позволяют навсегда забыть о такой проблеме, как МАРС у ребёнка.

Диагноз МАРС у ребенка: что это такое, причины, диагностика и лечение

Возможные осложнения

Хотя в большинстве случаев МАРС проходит с возрастом, но всё же в отдельных ситуациях он может быть причиной образования ряда осложнений:

  • нарушения в работе сердечной мышцы;
  • снижение способности проведения импульса;
  • инфекционный эндокардит;
  • лёгочная гипертензия.

Такие осложнения по большей части характерны для ПМК и ДХПЛЖ.

Прогноз при заболевании

Если МАРС протекает без каких-либо жалоб на состояние и не вызывает развития нарушений в работе сердца, то заболевание можно считать индивидуальной особенностью организма. В этом случае человек может никогда не узнать о своём заболевании, или выявить его случайно. На качество и продолжительность жизни МАРС не окажет ни малейшего влияния.

При наличии хоть одного симптома из описанных выше заболевание нуждается в диагностике, лечении и контроле. Игнорировать проблему исходя из того, что она не является опасной, нельзя. Никто не может сказать, каким образом МАРС будет развиваться, и как организм отреагирует на эти изменения.

Возможна ли профилактика?

Можно снизить вероятность развития МАРС и даже вообще исключить его появление. Для этого нужно придерживаться несложных мер профилактики:

  • сбалансированный рацион питания, в котором будут присутствовать продукты с высоким содержанием магния;
  • водные процедуры оказывают благотворное влияние на сердце, поэтому стоит регулярно посещать бассейн;
  • стрессовые ситуации не должны иметь место в жизни ребёнка;
  • здоровый, продолжительный сон;
  • регулярные активные занятия.

Будет ли у ребёнка обнаружен МАРС и как он повлияет на его организм — всё это зависит от родителей, их сознательности и внимательности. Своевременное выявление проблемы, постоянное наблюдение, лечение и профилактика — основа здоровья вашего малыша.

Источник: https://kardiodocs.ru/heart/serdce/mars-u-rebyonka-kak-ego-lechit.html

Что означает диагноз МАРС у ребенка в кардиологии

Диагноз МАРС может быть поставлен ребенку как при рождении, так и в более взрослом возрасте. МАРС — это малые аномалии развития сердца. Симптомы патологии внешне не проявляют себя в первые месяцы, а иногда даже годы жизни. Имеющиеся у ребенка аномалии с возрастом могут не только не развиваться, но даже самостоятельно пройти.

Диагноз МАРС нельзя назвать болезнью, поскольку одно из проявлений особого развития соединительной ткани, находящейся, в том числе, в сердечно-сосудистой системе. В основном под это понятие подпадают структурные нарушения миокарда и магистральных сосудов. Особенностью группы патологий МАРС является отсутствие значимых нарушений процесса кровообращения.

Диагноз МАРС у ребенка: что это такое, причины, диагностика и лечение

Диагноз МАРС у ребенка нельзя назвать болезнью, поскольку к этой группе относят анатомические изменения сердца и его крупных сосудов.

До момента рождения кровообращение в организме ребенка происходит иначе, чем после появления на свет. Отдельные структуры сердца, отвечающие за кровоснабжение всего тела малыша, после рождения становятся ненужными и должны перестроиться или атрофироваться. Если этого не происходит, то ставится диагноз марс.

Виды МАРС

МАРС включает в себя множество различных аномалий, касающихся как количества фестонов и створок внутри органа, так и отклонения в топографии и форме отдельных участков сердца. К наиболее распространенным в педиатрии аномалиям относятся:

  • открытое овальное окно (ООО). Оно соединяет левое и правое предсердия плода, позволяя перекачивать кровь по телу, не используя в процессе кровотока легкие. После рождения окно прикрывается клапанной заслонкой и, благодаря разнице давления в предсердиях, постепенно зарастает. В норме этот просвет должен полностью закрываться у ребенка до 1 года;
  • аневризма межпредсердной перегородки. Патология развивается на фоне ООО при его замедленном закрытии новообразующейся соединительной тканью. Появляющееся удлинение мембраны овальной ямки периодически может выпячиваться под давлением крови;
  • евстахиева заслонка, или клапан. Эта заслонка присутствует у плода во время его пребывания в матке, она необходима для перенаправления кровотока из нижней полой вены к овальному отверстию без участия легких. Обычно после периода новорожденности клапан не превышает в длину одного сантиметра или полностью рудиментируется. Если евстахиева заслонка более 10 мм, у пациента формируется расширение нижней полой вены;
  • сеть Хиари. Эта редкая патология наблюдается в 2% случаев выявления МАРС у детей. Данная аномалия представляет собой тонкие образования сетчатого типа, расположенные в области правого предсердия. Сеть Хиари образуется вследствие неполной редукции клапана коронарного синуса эмбриона;
  • пролапс митрального клапана. Данная аномалия представляет собой аномальный прогиб одной или обеих створок митрального клапана в левое предсердие во время систолы левого желудочка.При этом проход может не полностью закрываться клапаном, в результате чего наблюдается обратный ток (регургитация) небольшого количества крови;
  • пролапс трехстворчатого клапана. Редко встречается в изолированном виде и обычно сочетается с пролапсом митрального клапана. Клапан размещен между правым желудочком и правым предсердием. При его выпячивании и неполном закрытии образуется регургитация крови;
  • ложные хорды левого желудочка. Хорды представляют собой тонкие соединительнотканные нити, которые прикрепляются одним концом к стенке левого желудочка, а другим к створкам митрального клапана. Основной функцией хорд является обеспечение открытия и закрытия клапанов во время систолы и диастолы левого желудочка. При отсутствии патологий развития общее количество хорд должно соответствовать количеству створок. Иногда в периоде внутриутробного развития закладывается одна или более дополнительных хорд. Когда оба конца нити зафиксированы хорда называется истинной. Если один конец не прикреплен к створке клапана, а свободно провисает в полость желудочка, то хорда называется ложной дополнительной, или добавочной хордой левого желудочка;
  • дополнительная трабекула левого желудочка. Фактически данный термин равнозначен понятию дополнительной хорды.Трабекула представляет собой дополнительное соединительнотканно-мышечное образование в виде тяжей, которые в отличие от нормальных хорд имеют крепление не к створкам митрального клапана, а к свободным стенкам левого желудочка. Она появляется как в единичном, так и во множественном количестве. По своему расположению трабекулы бывают диагональными, продольными или поперечными. В большинстве случаев дополнительные трабекулы не оказывают отрицательного влияния на ток крови и являются гемодинамически незначимыми образованиями. Хотя, в случае поперечного расположения эктопической хорды в полости левого желудочка, ее наличие может провоцировать нарушение гемодинамики и развитие нарушения ритма сердца;
  • нарушения нормального диаметра магистральных сосудов. К этому типу аномалий относятся функционально узкая аорта, дилатация корня аорты и синусов Вальсавы, идиопатическое расширение легочной артерии. Дети с низким значением диаметра аорты предрасположены к возникновению аритмий. Дилатация корня аорты и синусов Вальсавы не имеют гемодинамически значимых нарушений. Более того, с возрастом отмечается спонтанное исчезновение расширения синусов Вальсавы. Идиопатическое расширение легочной артерии характеризуется расширением ствола при отсутствии порока сердца и патологии легких. При идиопатическом расширении требуется динамическое наблюдение и обследование. 

Все патологии, которые относятся к МАРС, являются врожденными.

Симптомы МАРС

В большинстве случаев у пациентов с МАРС клиническая симптоматика отсутствует.

При значимом поражении различных кардиальных отделов могут проявляться следующие симптомы:

  • вялость, быстрая утомляемость и малоподвижность;
  • головокружения. Данный симптом чаще проявляется по мере взросления ребенка;
  • повышенная потливость у малыша, которая наблюдается даже при отсутствии активных физических нагрузок;
  • ребенок не может выполнять физические нагрузки, положенные ему по возрасту;
  • повышенная эмоциональность, психофизиологическая слабость и частые неврозы;
  • незначительные боли и колющие ощущения в области сердца;
  • ускоренная частота сердечных сокращений (ЧСС) или перебои сердечного ритма.
  • у грудничков может наблюдаться частое глубокое дыхание и ускорение ЧСС при кормлении и купании;
  • синюшная окраска кожи губ и носа.

У ребенка с диагнозом МАРС при нормальном самочувствии может наблюдаться нестабильное артериальное давление.

Причины развития МАРС

Диагноз МАРС у ребенка является следствием воздействия на него множества внешних и внутренних факторов во время внутриутробного развития. К основным внешним факторам относятся:

  • курение, прием алкоголя, а также наркотиков;
  • употребление будущей мамой сильнодействующих лекарственных препаратов;
  • контакт беременной с сильнодействующими химическими веществами, а также радиационное облучение;
  • значительные ограничения в питании и длительные строгие диеты во время вынашивания ребенка;
  • не исключается воздействие различных экологических факторов.

Диагноз МАРС у ребенка: что это такое, причины, диагностика и лечение

Диагноз МАРС в кардиологии ставится при рождении ребенка или в более старшем возрасте

К внутренним факторам, способствующим развитию МАРС у ребенка, относятся:

  • коллагеновые болезни или дефекты соединительной ткани, которые характеризуются иммуно-воспалительными процессами. Эти же состояния называются диффузными болезнями соединительных тканей;
  • хромосомные патологии;
  • генные мутации;
  • сбои в процессе эмбрионогенеза.

Основной причиной малых аномалий развития сердца является наследственно детерминированная соединительнотканная дисплазия.

Диагностика

В большинстве случаев диагноз МАРС ставится ребенку уже после его рождения при наличии соответствующих симптомов или в результате проведения планового УЗИ сердца. Действенными методами диагностики патологий во время внутриутробного развития плода являются:

  • эхокардиография. Может давать неточные результаты при проведении обследования на третьем триместре беременности;
  • УЗИ.

Во время УЗ обследования по показаниям может производиться трансабдоминальный кордоцентез, или забор крови из пуповинных сосудов для проведения иммуноферментного анализа (ИФА). Это обследование позволяет определить количество имеющихся антител к коллагену, уровень лимфоцитов, а также определить титр CD16+, что помогает выявить МАРС.

Первичная диагностика аномалий у ребенка после его рождения проводится педиатром. В первую очередь врач осуществляет сбор жалоб и общий осмотр пациента. В процессе приема обязательно прослушивается сердце с помощью стетофонендоскопа. При обнаружении шумов в сердце педиатр направляет пациента на консультацию к кардиологу.

В кардиологии используются такие методы диагностики МАРС:

  • электрокардиограмма (ЭКГ). В процессе анализа графических результатов обследования выявляются блокады импульсов и аритмии;
  • фонокардиография. Исследование проводится параллельно с ЭКГ. Графические записи звуковых колебаний указывают на характер захлопывания сердечных клапанов аорты и легочной артерии;
  • УЗИ сердца и сосудов. Исследование позволяет рассмотреть точное место расположения и характер имеющейся патологии.

Часто в процессе диагностики используется эхокардиография. Метод является одним из вариантов УЗИ. С его помощью определяется состояние мышечных и соединительных тканей, а также место расположения патологии.

Лечение

Крайне важно своевременно лечить инфекционно-воспалительные заболевания, так как аномальные клапаны и структуры сердца в большей степени склонны к вовлечению в воспалительный процесс, нежели здоровые.

Методы терапии при диагнозе МАРС подбираются исключительно индивидуально и лишь после подтверждения патологии. При выборе способа лечения учитывается характер аномалий, степень их выраженности, а также возраст и общее состояние здоровья пациента. Терапия может производиться несколькими способами:

  • немедикаментозное лечение;
  • терапия с помощью лекарственных препаратов;
  • лечение хирургическим путем.

Немедикаментозное лечение представляет собой соблюдение принципов здорового образа жизни, включает в себя такие рекомендации:

  • соблюдение режима сна, бодрствования и отдыха согласно возрасту ребенка;
  • поддержание и соблюдение принципов здорового и сбалансированного питания;
  • регулярные физические нагрузки, соответствующие возрасту пациента. Это может быть лечебная физкультура (ЛФК), занятие плаваньем или аэробикой.

Возможность занятий спортом определяется врачом на основании данных диагностики и общего состояния ребенка. Если МАРС проявляется яркими симптомами и ребенок часто жалуется на дискомфорт в области сердца, от спортивных нагрузок следует отказаться.

Лекарственные препараты в терапии МАРС применяются с целью улучшения процессов метаболизма. Для этого используются:

  • препараты, улучшающие обменные процессы, в основе которых содержится калий и магний;
  • кардиотрофики. Эта группа препаратов обеспечивает миокард необходимыми питательными веществами;
  • детские поливитаминные комплексы.

Лечение патологии хирургическим путем проводится редко и только в случаях серьезной опасности для здоровья и жизни ребенка.

Прогноз

Диагноз МАРС не является аномалией с серьезными угрозами для жизни. В большинстве случаев негативная динамика патологий не наблюдается, благодаря чему больной в течение всей жизни может не ощутить никаких симптомов и проявлений МАРС.

Несмотря на это, пациент с таким диагнозом должен регулярно наблюдаться у кардиолога для предотвращения развития осложнений. Особенное внимание состоянию сердечно-сосудистой системы должно уделяться в период полового созревания пациента, во время беременности, а также при повышенных физических нагрузках.

Источник: https://www.baby.ru/wiki/u-rebenka-diagnoz-mars-cto-eto/

Диагноз МАРС у ребенка – что это такое в кардиологии?

Диагноз МАРС у ребенка – что это такое в кардиологии? Многие родители, узнав о том, что ребенку поставили диагноз МАРС, начинают сильно паниковать.

Безусловно, такое волнение оправдано безмерной любовью к своему малышу, но лучшей реакцией будет рациональный подход к проблеме и конкретные действия, направленные на тщательную диагностику и обследование синдрома.

В данной статье постараемся поговорить о сущности диагноза, его симптомах, методах обследования и системе лечения.

Вот уже на протяжении 35 лет, ученые и специалисты практической кардиологии изучают синдром «МАРС», пытаясь однозначно ответить на самые важные вопросы, часто задаваемые пациентами: «Что это такое диагноз МАРС в кардиологии у детей, как расшифровывается данная аббревиатура и серьезное ли это заболевание сердца?» Попробуем ответить на них по порядку.

Как МАРС в кардиологии расшифровать?

Для более легкого запоминания категорий сердечно-сосудистых заболеваний была введена аббревиатура «МАРС», которая в кардиологии расшифровывается как «малые аномалии развития сердца». К этой группе патологических изменений относят аномалии развития структур внешнего и внутреннего строения мышцы сердца, и прилегающих к нему сосудов.

Специалисты отмечают, что подобные нарушения никак не сказываются на функционировании сердечно-сосудистой системы и не влияют на процессы кровотока.

Аномалии сердца встречались в практике науке кардиологии, и раньше, но случаи диагностирования МАРС были редки из-за недостаточной оснащенности специальной аппаратуры.

Современная медицина снабжена диагностическим оборудованием, способным выявить любые изменения в строении сердца. Этим, собственно и объясняется, количественный рост пациентов, имеющих диагноз МАРС.

Ниже постараемся найти ответы на вопросы: «Что такое МАРС?», «Какое значение она имеет в кардиологии?», «Какие виды аномального развития сердца бывают?», «Каковы причины его появления?», «Какие симптомы наблюдаются?» и «Какая схема лечения будет наиболее правильной?».

Причины развития МАРС

Причинами возникновения диагноза МАРС у ребенка в кардиологии специалисты считают врожденные изменения сердца, а также прилегающих к органу крупных сосудов, формирующиеся в момент развития плода в утробе матери. Подобные изменения не нарушают работу сердца.

Для МАРС характерно временное течение, и, как правило, признаки аномального развития исчезают к 5-летнему возрасту ребенка. Это объясняется качественно развитой системой выявления данного синдрома на ранних этапах его появления, достаточностью практических знаний, координированием процессов лечения и диагностики.

К примеру, в маленьком возрасте ребенку был поставлен диагноз, один из разновидностей МАРС, так называемый ПМК – пролапс митрального клапана, что кардиология, как наука знает давно. В процессе роста организма, сердце достигло необходимых размеров, соответствующих возрасту ребенка, вследствие чего нормализовалась длина хорд и диаметр сердечных сосудов.

Ученые и врачи-кардиологи отмечают, что основной причиной развития синдрома является сочетание целого комплекса внешних и внутренних факторов.

К первой группе относят состояние природно-экологической среды, рацион питания беременной, ее болезни в анамнезе, наличие облучения, перенесенные стрессы, курение, употребление алкоголя или прием лекарственных препаратов.

В группу внутренних факторов включают генетические изменения, аномалии в распределении хромосом, наследственную предрасположенность.

Как правило, появление аномалий связывают со стадией, на которых они возникли. После чего и определяют конкретную причину. К примеру, если изменение появилось:

  • в момент зачатия – это наследственная причина;
  • на одном из месяцев беременности – это врожденность;
  • или как бывает в редких случаях, уже после рождения.

Что касается аномалий врожденного и наследственного типа, то они чаще всего связаны с так называемой дисплазией. Подобное отклонение в формировании означает, что соединительная ткань снижает свою прочность на генном уровне, что приводит к вовлечению в аномальный процесс таких органов как: клапаны и перегородки сердца, магистральные сосуды и подклапанный аппарат.

Симптомы МАРС у детей

Каких-либо конкретных симптомов внешнего проявления диагноза МАРС у ребенка не наблюдается. Что же это тогда за болезнь? Ведь дети, имеющие подобный синдром развиваются по обычному типу и не сильно отличаются от своих сверстников.

В редких случаях малышей беспокоит небольшие перебои в стуке сердца, аритмия, изменения артериального давления и сердечные боли, носящие временный характер. Проявления сердечных аномалий носят системно-комплексный характер. Зачастую МАРС сочетаются с аномалиями развития других органов и систем таких как:

  • нервная система (дефективность речевого аппарата, расстройство поведения, вегетативные нарушения);
  • органы зрения;
  • печень;
  • почки;
  • мочевыделительная система (к примеру, расширение мочеточных каналов);
  • пищеварительная (к примеру, гастроэзофагальный рефлюкс);
  • скелет;
  • кожные покровы;
  • желчный пузырь (к примеру, перегиб органа).

Симптомы данного заболевания не определяются сразу же после рождения ребенка, но они легко поддаются диагностическому исследованию через некоторое время.

Как правило, сердечные аномалии выявляются случайно в процессе лечения других заболеваний, к примеру, болезней инфекционной этиологии.

Они могут носить постоянный или возрастной характер, но каких-либо серьезный последствий, связанных с ухудшением здоровья не вызывают.

Наиболее распространенные виды МАРС

Одним из первых распространенных видов МАРС в кардиологии у детей является пролапс митрального клапана. К видам малой аномалии специалисты относят только пролапс, имеющий первую степень своего проявления.

Иные разновидности ПМК требуют постоянной диагностики и серьезного лечения, так как заболевание сопровождается явными симптомами нарушения кровотока, и иначе классифицируются как порок сердца. ПМК можно определить с помощью метода ультразвукового исследования.

Также к популярным видам МАРС относят образование дополнительных (ложных) хорд в структуре левого сердечного желудочка. Это аномалия проявляется в нарушении сердцебиения.

К третьему виду МАРС относят ООО диагноз, полностью именуемый как «открытое овальное отверстие». Это заболевание характеризуется частичным или полным сохранением межпредсерного отверстия, сформированного внутриутробно.

Поэтому выявить заболевание можно только у ребенка возраст, которого превышает 1 год. Если отверстие в этом возрасте сохраняется и превышает в диаметр 5 мм, то речь идет уже серьезном дефекте, таком как порок.

Диагноз подтверждается на основе данных УЗИ.

К другим видам МАРС относят:

  • недостаточно развитые клапаны синусов;
  • патологии клапанов сердца, проявившиеся в их измененном количестве, в наличии зазубренности или неправильности размера;
  • аневризмы сердечных перегородок;
  • нарушения в строении сосочковых мышц, расположенных в сердце;
  • увеличение размеров крупных сосудов.

Методы выявления МАРС, как диагноза заболевания сердца

В большинстве случаев МАРС выявляет врач-педиатр на одном из осмотров, которые проходят дети в плановом порядке в поликлинике по месту жительства.

Несмотря на отсутствие жалоб и здоровые показания, во время прослушивания сердца отчётливо слышатся шумы.

Опытные педиатры, сомневаясь в сложившейся ситуации, рекомендуют консультацию детского кардиолога, на что собственно и дают направление.

Некоторые участковые врачи не считают шум причиной обращения к узкому специалисту, и назначают лечение самостоятельно. В таком случае родителям необходимо обратиться к детскому кардиологу в индивидуальном порядке, прежде всего, для определения полной клинической картины болезни, и уточнения ее наличия, либо отсутствия.

При посещении кардиолога честно отвечайте на все вопросы специалиста. Расскажите, как и сколько ребенок кушает в сутки, мучают ли его приступы одышки, насколько прибавляет в весе за месяц и т.д. Если ребенок умеет разговаривать, то перед осмотром узнайте у него, бывают ли головокружения, боли в области сердца, учащения пульса или обморочные состояния.

О чем обязательно скажите доктору.

  Как можно распознать ревматоидный артрит?

Рассмотрим основные методы обследования МАРС как диагноза заболевания сердца:

  1. Визуальный осмотр и оценка обстановки по озвученным симптомам. В первичный осмотр входит аускультация сердца, то есть прослушивание органа на наличие функционального шума систолитического типа. Затем доктор осмотрит живот тщательно пропальпировав область желудка, печени и селезенки. На основании выводов, полученных на этом этапе, кардиолог дает заключение, в котором отмечает необходимость прохождения дальнейшего обследования или причины его нецелесообразности.
  2. Электрокардиография. Благодаря этому способу диагностики можно определить качество и уровень электрических сигналов, подаваемых сердцем в течение определенного количества времени и зарегистрировать полученные данные на графике. Метод электрокардиографии помогает определять наличие нагрузки на орган и его составляющие, а также выявлять нарушения сердцебиения.
  3. Фонокардиограмма. Способ графического отражения аномальных шумов на бумажном носителе, одновременно с проведением ЭКГ.
  4. УЗИ. Данный метод является наиболее важным, так как позволяет точно выявить наличие аномалий и установить конкретный вид.
  5. Эхокардиография (ЭхоКГ). Ультразвуковое исследование, диагностирующие аномалии в конкретных точках сердца.

Лечение МАРС у детей

По методу лечения МАРС можно условно разделить на три основные группы, к которым относят:

  • медикаментозные способы лечения;
  • метод хирургического вмешательства;
  • немедикаментозные направления в терапии.

К немедикаментозным способам кардиологи относят:

  • правильный режим сна;
  • рациональное питание;
  • занятия физическими нагрузками или лечебной гимнастикой. При этом отправлять ребенка в большой спорт с диагнозом МАРС не стоит. Подобные желания необходимо подкреплять рекомендациями врача;
  • строгая организация распорядка дня.

Диагноз МАРС известен в кардиологии сравнительно давно.

Поэтому за время изучения особенностей заболевания выработалось множество способ его лечения.

К медикаментозным методам терапии относят:

  1. Прием препаратов, способствующих нормализации процесса метаболизма ткани соединительного типа. Прежде всего это лекарственные средства с содержанием магния и калия (Аспаркам, Магнерот, Магний В6, Оротат и другие).
  2. Кардиотрофическая терапия. Это лечения сердца посредством питания сердечной мышцы.

    Здесь важен прием лекарств, оказывающих влияние на процессы кровообращения организма, питание сердечных тканей и улучшения метаболизма. Чаще всего назначаются Убихинон, Кудесан, Элькар, Цито-мак.

  3. Витаминная терапия. Обязательно назначается курс приема витаминов и минералов, (В2, В1, лимонная и янтарная кислоты).

Подводя итоги, хотелось бы напомнить, что аббревиатура МАРС в кардиологии, расшифровывается как «малые аномалии развития сердца». Необходимо понять, что это заболевание особое. Его нельзя назвать опасным состоянием для жизни, но игнорировать поставленный диагноз не нужно.

МАРС требует внимания и наблюдения со стороны родителей и ведущего вас кардиолога. Да, дети с подобным диагнозом нуждаются в постоянной диагностике, и по необходимости в коррекции, но паниковать и расстраиваться не стоит. МАРС не мешает жизни малыша, поэтому не пытайтесь ограничить его от привычной жизни, которую ведут сверстники ребенка.

Не упускайте диагноз из внимания, но и не прививайте ребенку комплексы ограниченного в здоровье, это беспочвенно и глупо.

А теперь посмотрите сюжет о том, что пороки сердца у детей сейчас лечатся всего-навсего за один день:

Источник: https://medwb.ru/zabolevaniya/kardiologiya/diagnoz-mars.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector