Эднит: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания

  • Эднит: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показанияПрепараты с гипотензивным и кардиопротекторным эффектом особо ценятся при терапии больных с артериальной гипертензией и другими заболеваниями, протекающими на фоне ослабления или нестабильной функции миокарда.
  • Таблетки Эднит — одно из таких лекарств, которые применяются не только при проблемах с сосудами, но и как улучшающие сердечную деятельность лекарство.
  • Клинические исследования Эднита показали, что препарат значительно улучшает состояние миокарда при сердечной недостаточности, уменьшая объем сердца и снижая вероятность наступления острого приступа.

Препараты с гипотензивным действием для самостоятельного применения выпускаются преимущественно в форме таблеток и отпускаются из аптек только по рецепту врача. Связано это с тем, что подобная группа лекарственных средств обладает мощным воздействием на кровеносную систему больного, а отдельных случаях влияют на сердечную деятельность.

Официальная инструкция по применению при этом остается единственным верным источником информации относительно схем приема, показаний и противопоказаний, лекарственного взаимодействия и прочих моментов, связанных с приемом Эднита.

Инструкция по применению

Эднит: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания

Внешний вид и состав

Препарат Эднит выпускается в таблетках в форме плоского цилиндра белого цвета без ярко выраженного запаха и вкуса.

Действующим веществом лекарства является малеат эналаприла в количестве 2,5, 5, 10 или 20 мг на одну таблетку.

Кроме того в их состав входит комплекс дополнительных соединений, которые не оказывают выраженного влияния на организм: стеарат магния, повидон, гидроксид натрия, коллоидный диоксид кремния, лактоза и другие.

Лекарство упаковывается в контурные ячейки из полимера по 10 штук в каждую. Одна упаковка содержит 2 такие ячейки, то есть 20 таблеток, независимо от их дозировки. Вместе с ними в коробку помещают инструкцию по использованию препарата.

Показания к применению

Использовать таблетки Эднит специалисты рекомендуют при системных заболеваниях, выражающихся повышением артериального давления:

  • при артериальной гипертензии;
  • при хронической сердечной недостаточности (совместно с другими препаратами);
  • при нарушениях функций левого желудочка в качестве профилактики сердечной недостаточности;
  • при реноваскулярной гипертензии.

Видео: «Клинические особенности реноваскулярной гипертензии»

Способ применения и дозировка

Режим дозирования Эднита зависит от диагноза, поставленного больному, а также от других факторов, включая текущее состояние внутренних органов, деятельности сердца и приема дополнительных средств для снижения артериального давления.

При монотерапии артериальной гипертензии Эднитом препарат назначается в дозировке 5 мг в сутки однократно. В случае, если в течение двух недель видимый терапевтический эффект отсутствует, дозировку повышают вдвое.

Последующие две недели принимают установленное количество лекарства, после чего можно будет оставить дозировку на прежнем уроне или повысить ее в зависимости от оказываемого эффекта. Эднит: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показанияМаксимально допустимая доза Эднита на этом этапе терапии составляет 40 мг в сутки. Ее поддерживают в течение 2-3 недель, а затем переходят на поддерживающую дозу от 10 до 40 мг в сутки в зависимости от оказываемого на организм больного эффекта.

При комбинированном лечении артериальной гипертензии совместно с диуретиками дозировка Эднита составляет 2,5 мг. В течение 2-3 дней с начала приема препарата необходимо полностью отказаться от диуретиков в пользу Эднита.

При лечении Эднитом реноваскулярной гипертензии разовая доза не должна превышать 10 мг, а рекомендованная суточная дозировка лекарственного средства составляет от 2,5 до 5 мг.

В терапии ХСН Эднит назначают в начальной дозе 2,5 мг, затем ее увеличивают на 2,5 мг с интервалом в 3-4 суток до наиболее приемлемых в плане пользы и выраженности побочных эффектов.

Максимальная рекомендованная доза активного соединения таблеток при этом не должна превышать 40 мг в сутки, а прием рекомендуется осуществлять 2 раза в день.

При сниженном систолическом давлении рекомендованную дозировку снижают вдвое.

В качестве профилактического средства Эднит назначают в дозировке 5 мг на сутки. При этом необходимо разделить это количество лекарства на два приема — утром и вечером пить по таблетке с дозировкой 2,5 мг.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Эднит активно взаимодействует с некоторыми лекарственными препаратами, и не всегда это взаимодействие может быть полезным для состояния больного артериальной гипертензией.

Это необходимо учитывать при назначении любых лекарственных средств вместе с Эднитом, особенно из приведенного ниже списка:

  • НПВП — снижают гипотензивный эффект Эднита;
  • калийсберегающие диуретики — провоцируют начало гиперкалиемии;
  • соли лития — могут вызвать интоксикацию литием из-за замедления вывода последнего из плазмы крови;
  • теофиллин — действует слабее;
  • нитраты — усиливают действие Эднита;
  • иммунодепрессанты — увеличивают гематотоксичность Эднита;
  • инсулин — усиливает свое действие.

Особенно опасным считается совмещение препарата Эднит с лекарственными средствами, угнетающими кроветворную функцию костного мозга. Это может обернуться тяжелыми осложнениями вплоть до летального исхода.

Видео: «Что такое инсулин?»

Побочные действия

При терапии Эднитом могут возникнуть побочные реакции со стороны практически всех органов и систем.

Наиболее часто фиксируются следующие побочные эффекты:

  • избыточное понижение АД;
  • головокружение и боль в голове;
  • Эднит: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показанияслабость, тревожное состояние;
  • сонливость или повышенная нервозность;
  • депрессивное настроение;
  • диспепсия;
  • сухость во рту;
  • изменение функций желчного пузыря и поджелудочной железы;
  • желтуха;
  • сухой кашель;
  • охриплость и боль в горле;
  • отечность слизистых дыхательных путей;
  • кожные аллергические реакции;
  • боли в мышцах и костях;
  • снижение либидо и импотенция.

При появлении перечисленных симптомов рекомендуется обратиться к врачу.

Противопоказания

В число противопоказаний к использованию Эднита входят заболевания, которые имели место в прошлом и настоящем времени у конкретного пациента.

Так, не рекомендуется назначать препарат больным, у которых в анамнезе присутствует ангионевротический отек, возникший в результате терапии ингибиторами АПФ и аллергическая реакция (непереносимость) на лактозу или действующее вещество таблеток.

Кроме того, препарат противопоказан беременным женщинам, кормящим матерям, больным с диагностированной порфирией, а также детям до совершеннолетия.

При беременности

Действующее вещество Эднита способно проникать через плацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке. Оно может оказывать негативное влияние на развивающийся плод, а также на ребенка, которого вскармливают грудью. Поэтому препарат запрещен для использования беременными и лактирующими женщинами.

Условия и сроки хранения

Условия, наиболее подходящие для хранения препарата соответствуют общепринятому стандарту, разработанному для таблеток. Место должно быть защищено от солнечных лучей, избыточной влаги и повышенных температур. Максимально допустимая температура в помещении не должна повышаться сверх установленной нормы в 25 градусов.

При соблюдении этих условий таблетки сохраняют терапевтические свойства в течение трех лет.

Цена

Препарат Эднит относится к категории доступных лекарственных средств, но при этом стоимость таблеток с идентичной дозировкой может отличаться на несколько десятков рублей или гривен в отдельных аптеках.

Стоимость в России

В российских аптеках таблетки можно купить по цене от 53 до 120 рублей зависимости от дозировки — чем она меньше, тем ниже цена.

Стоимость в Украине

В аптеках на украиской территории препарат можно купить по цене от 58 до 115 гривен за упаковку. Чем меньше дозировка у таблеток, тем они дешевле.

Аналоги

Эднит: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания

У Эднита очень много аналогов, содержащих то же действующее вещество. К ним относятся следующие лекарства:

  • Багоприл;
  • Берлиприл;
  • Корандил;
  • Вазолаприл;
  • Ренитек;
  • Энап;
  • Энвиприл и многие другие.

Отзывы

О препарате Эднит отзывы у большинства пациентов положительные, однако около трети опрашиваемых указывают на большое количество побочных эффектов виде головной боли и пищевых расстройств. Тем не менее, эффект у препарата, несмотря на его очень невысокую стоимость, заметен хорошо, особенно если принимать таблетки длительными курсами.

Более подробные отзывы о лекарственном средстве можно найти в конце статьи. Если у вас есть опыт применения Эднита, делитесь им с посетителями нашего ресурса.

Итог

При использовании препарата Эднит необходимо помнить главные моменты, которые обезопасят от возможных осложнений:

  • Четко следовать схеме приема, предложенной врачом.
  • Не превышать и не понижать дозировку без веских основания и без консультации со специалистом.
  • С осторожностью использовать другие лекарственные средства, которые могут повлиять на эффективность Эднита.
  • Не применять таблетки при наличии противопоказаний.
  • Не заменять лекарство аналогами без одобрения врача.

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/ednit-nadezhnoe-sredstvo-v-terapii-kardiologicheskikh-zabolevanij.html

Эднит инструкция по применению, цена, отзывы

Анотация к лекарственному препарату Эднит, приведенная на этой странице нашего сайта, может использоваться для повседневного использования.

Как препарат выпускается

таблетки 2.5мг

Кто препарат изготавливает

Гедеон Рихтер А.О. (Венгрия)

Гедеон Рихтер А.О.

упаковано Гедеон Рихтер-Рус (Венгрия)

Фарм. группа

Антигипертензивные — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Из чего производится (состав)

Эналаприл.

Международное наименование

Эналаприл

Аналоги препарата

Апо-Эналаприл, Багоприл, Берлиприл 10, Берлиприл 20, Берлиприл 5, Вазолаприл, Вазопрен, Веро-Эналаприл, Инворил, Кальпирен, Лерин, Миоприл, Оливин, Рениприл, Ренитек, Эназил 10, Эналакор, Эналаприл, Эналаприл ICN, Эналаприл Гексал, Эналаприл Н, Эналаприл-Аджио, Эналаприл-Акос, Эналаприл-Акри, Эналаприл-Н.С., Эналаприл-ФПО, Эналаприла малеат, Энам, Энан-ЛМ, Энап, Энап-5, Энаприл, Энаприн, Энаренал, Энафарм, Энвас, Энприл

Фармакологическое действие

Гипотензивное, кардиопротективное.
Подвергается биотрансформации в печени с образованием активного метаболита — эналаприлата. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ, проникает через плаценту. Экскретируется преимущественно почками. Понижение АД проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума к 6 ч и продолжается в течение 1 суток.

У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности длительное (в течение 6 мес) лечение повышает переносимость физических нагрузок, способствует уменьшению размеров сердца, снижает летальность.

Гипотензивное действие эналаприла обусловлено уменьшением содержания в крови ангиотензина II и альдостерона, повышением концентрации брадикинина и ПГЕ2.

Снижение общего периферического сопротивления сосудов сопровождается увеличением сердечного выброса без изменения частоты сердечных сокращений, понижением давления в легочных капиллярах и разгрузкой малого круга кровообращения, следствием чего и является увеличение толерантности к физическим нагрузкам и уменьшение размеров дилатированного сердца.

Показания к назначению

Гипертоническая болезнь, симптоматическая артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, диабетическая нефропатия, вторичный гиперальдостеронизм, болезнь Рейно, склеродермия, комплексная терапия инфаркта миокарда, стенокардии напряжения, хроническая почечная недостаточность.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, детский возраст.

Побочные действия лекарства

Угнетение ЦНС, депрессия, атаксия, судороги, сонливость или бессонница, периферическая нейропатия, нарушения зрения, вкуса, обоняния, звон в ушах, конъюнктивит, слезотечение, гипотония, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения (как следствие гипотонии), нарушение ритма сердца (предсердная тахи- или брадикардия, мерцательная аритмия), ортостатическая гипотония, приступ стенокардии, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, бронхоспазм, диспноэ, непродуктивный кашель, интерстициальный пневмонит, бронхит и др. инфекции верхних дыхательных путей, ринорея, стоматит, ксеростомия, глоссит, анорексия, диспепсия, мелена, запор, панкреатит, нарушение функций печени (холестатический гепатит, гепатоцеллюлярный некроз), дисфункция почек, олигоурия, инфекции мочевыводящих путей, гинекомастия, импотенция, нейтропения, тромбоцитопения, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, опоясывающий лишай, алопеция, фотодерматит, аллергические реакции (синдром Стивенса — Джонсона, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и др.).

Взаимодействие

Одновременное назначение других гипотензивных средств, барбитуратов, препаратов лития, трициклических антидепрессантов, производных тиазина или прием алкоголя приводит к резкому снижению артериального давления.

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства снижают эффект препарата. Одновременное лечение с цитостатиками, иммунодепрессантами и кортикостероидами приводит к лейкопении.

При одновременном приеме калийсберегающих диуретиков и/или препаратов калия возможна гиперкалиемия, а препаратов, содержащих теофиллин, — снижение их эффекта.

Возможные дозы препарата

Внутрь. Начальная доза — 5мг 1 раз в сутки, а у больных с патологией почек или принимающих мочегонные препараты — 2, 5мг 1 раз в сутки.
При хорошей переносимости и необходимости доза может быть увеличена до 10-40мг в сутки однократно или в два приема.

Превышение дозы лекарства

Симптомы: гипотония, развитие инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового крообращения и тромбоэмболических осложнений на фоне резкого снижения АД.
Лечение: в/в введение изотонического раствора натрия хлорида и симтоматическая терапия.

Особые рекомендации по применению препарата

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам на малосолевой и бессолевой диете.

До и во время лечения необходим мониторинг АД, функции почек, концентрации трансаминаз и щелочной фосфотазы в сосудистом русле (при повышении их содержания лечение отменяют).

С осторожностью назначают препарат при нарушении функции почек (подбор дозы должен осуществляться под контролем эналаприла в крови).

Метод хранения и условия

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре, но не выше 25 гр. С.

Способ реализации

Отпускается по рецепту

Внимание!!! Приментять препарат следует только после получения назначения у врача.

Источник: http://2glazza.ru/content/ednit

ФЛЕКАИНИД: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Препарат Флекаинид  — антиаритмическое средство на основе флекаинида, применяемое в лечении некоторых видов сердечно-сосудистых заболеваний.

Фармакологические свойства

Флекаинида ацетат является антиаритмическим средством класса ІС, предназначенный для лечения угрожающей жизни симптоматической желудочковой аритмии и суправентрикулярной аритмии высокой степени тяжести.

По электрофизиологическими свойствами флекаинид является местным анестетиком (класс ІС) противоаритмического действия. Это местный анестетик амидного типа, структурно близок к прокаинамиду и энкаиниду, поскольку указанные вещества также являются производными бензамида.

Флекаинид как соединение класса ІС имеет три основных свойства: выраженное угнетение быстрых натриевых каналов сердца; медленное начало действия и смещение кинетических характеристик торможения натриевых каналов (что является следствием медленного связывания и диссоциации от натриевых каналов); дифференцированное влияние лекарственного средства на продолжительность смены биоэлектрического потенциала мышц желудочков и волокон Пуркинье, а именно: отсутствие влияния на первые и значительное сокращение продолжительности смены для последних. Такая комбинация свойств обеспечивает значительное снижение проводимости волокон, деполяризация которых зависит от быстрых натриевых каналов, при умеренном увеличении эффективного рефрактерного периода, о чем свидетельствуют результаты исследований с применением изолированных сердечных тканей. Указанными электрофизиологическими свойствами флекаинида ацетата обусловлена возможность удлинения интервала P–R и комплекса QRS на ЭКГ. В очень высокой концентрации флекаинид вызывает слабое подавление медленных каналов миокарда. Это влияние ассоциируется с отрицательным инотропным эффектом.

Фармакокинетика. Флекаинид Сандоз при пероральном приеме абсорбируется почти полностью и не подвергается активному метаболическому преобразованию первого прохождения. Согласно имеющейся информации, биодоступность флекаинида в форме ацетата составляет примерно 90%.

Диапазон терапевтической концентрации в плазме крови, как принято считать, составляет 200–1000 нг/мл.

При в/в введении средняя продолжительность периода до достижения Cmax в плазме крови составляет 0,67 ч, а средний показатель биологической доступности — 98% по сравнению с 1 ч и 78% соответственно при приеме средства в форме р-ра для приема внутрь и 4ч и 81% соответственно — в форме таблеток. Примерно 40% флекаинида связывается с белками плазмы крови.

Флекаинид Сандоз проникает через плаценту и экскретируется в грудное молоко.

Флекаинид Сандоз подвергается активному метаболическому преобразованию (зависящему от генетического полиморфизма), двумя главными метаболитами являются мета-О-деалкилированный флекаинид и мета-О-деалкилированный лактам флекаинида, оба метаболита относительно активные. Метаболическое превращение происходит при участии фермента системы цитохрома Р450, а именно фермента CYP 2D6, и ассоциировано с генетическим полиморфизмом.

Флекаинид Сандоз выводится преимущественно с мочой, около 30% полученной дозы выводится в форме неизмененного вещества, остальное — в виде метаболитов. Примерно 5% выводится с калом.

Уровень выведения флекаинида снижается при почечной недостаточности, заболеваниях печени, сердечной недостаточности и при щелочной моче. При гемодиализе выводится только 1% флекаинида в форме неизмененного вещества.

T½ флекаинида составляет примерно 20 ч.

Показания к применению

AV-узловая стойкая тахикардия; аритмии, ассоциированные с синдромом Вольфа — Паркинсона — Уайта и подобными нарушениями, обусловленными наличием дополнительных проводящих путей — в случае неэффективности других видов лечения.

Симптоматическая пароксизмальная желудочковая аритмия высокой степени тяжести, угрожающая жизни пациента, при отсутствии ответа на другие виды терапии. Также применяется при непереносимости или невозможности проведения других форм терапии.

Пароксизмальная аритмия предсердий (фибрилляция предсердий, трепетание предсердий, тахикардия предсердий) у пациентов с неблагоприятной симптоматикой после конверсии, при условии наличия несомненной потребности в терапии, что подтверждается тяжестью клинической симптоматики, если другие виды лечения неэффективны.

Перед началом применения следует исключить наличие сердечных заболеваний органического генеза и/или нарушения фракции выброса левого желудочка, поскольку в таком случае повышается риск нежелательного усиления аритмии.

Способ применения

Флекаинид применяют перорально. Для устранения влияния пищи на абсорбцию лекарственного вещества Флекаинид Сандоз следует принимать натощак или за 1 ч до еды. Таблетку Флекаинид Сандоз 100 мг можно разделить на две равные части.

Начало терапии с применением флекаинида ацетата и изменения режима дозирования следует осуществлять под наблюдением с ЭКГ-мониторингом и контролем концентрации вещества в плазме крови.

У людей с сердечными заболеваниями органического генеза, особенно при наличии в анамнезе инфаркта миокарда, терапию с применением флекаинида следует начинать только в случаях, если другие лекарственные средства противоаритмического действия, за исключением препаратов класса ІС (особенно амиодарон), неэффективны или не переносятся пациентом, и при условии, что не медикаментозное лечение (хирургическое вмешательство, ампутация, имплантация дефибриллятора) не показано. В период проведения терапии необходим постоянный ЭКГ-мониторинг и контроль концентрации вещества в плазме крови.

Взрослые и дети в возрасте от 13 лет. Суправентрикулярная аритмия: рекомендуемая начальная доза составляет 50 мг 2 раза в сутки. Для большинства пациентов прием указанной дозы обеспечивает контроль нежелательной симптоматики. Если это необходимо, дозу можно повысить максимум до 300 мг/сут.

Желудочковая аритмия: рекомендуемая начальная доза составляет 100 мг 2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 400 мг, но такую дозу применяют только в терапии пациентов крупного телосложения или при необходимости быстрого обеспечения контроля аритмии.

Через 3–5 дней рекомендуется постепенная коррекция дозы до минимально достаточного уровня, который обеспечивает контроль аритмии. При длительном применении препарата возможно снижение дозы препарата.

Применение в терапии пациентов пожилого возраста.

В терапии пациентов пожилого возраста препарат применяется в начальной суточной дозе, не превышающей 100 мг (1 таблетка 50 мг 2 раза в сутки), поскольку скорость выведения флекаинида из плазмы крови у лиц данной возрастной категории может быть снижена. Это следует учитывать также и при коррекции дозы. Максимальная доза для пациентов пожилого возраста не должна превышать 300 мг (по 150 мг 2 раза в сутки).

Уровень в плазме крови. По показателям устранения желудочковых экстрасистол, для обеспечения максимального терапевтического эффекта содержание вещества в плазме крови должно составлять 200–1000 нг/мл. Концентрация в плазме крови более 700–1000 нг/мл ассоциируется с повышением вероятности неблагоприятных явлений.

Нарушение функции почек. В терапии пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени (клиренс креатинина 35 мл/мин/1,73 м2 или ниже) начальная доза не должна превышать 100 мг/сут (или 50 мг 2 раза в сутки). При применении препарата в терапии таких пациентов настоятельно рекомендуется мониторинг концентрации вещества в плазме крови.

В зависимости от эффекта и переносимости дозу можно постепенно и осторожно повышать. Через 6–7 дней режим дозирования подлежит коррекции с учетом эффективности и переносимости терапии.

У некоторых пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени клиренс флекаинида очень низкий, следствием чего является увеличение продолжительности T½ (60–70 ч).

Нарушение функции печени. При применении препарата в терапии пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный мониторинг, начальная доза не должна превышать 100 мг/сут (по 50 мг 2 раза в сутки).

В терапии пациентов с имплантированным кардиостимулятором препарат следует применять с осторожностью, суточная доза не должна превышать 100 мг, дозу разделяют на 2 приема.

При одновременном применении вместе с циметидином или амиодароном необходим тщательный мониторинг. В терапии некоторых пациентов дозу следует снижать, суточная доза не должна превышать 100 мг, которую разделяют на 2 приема. Нужно проводить мониторинг состояния пациентов при проведении как начальной, так и поддерживающей терапии.

Рекомендуются мониторинг концентрации вещества в плазме крови и ЭКГ-мониторинг (проведение контрольных ЭКГ 1 раз в месяц). На этапе начальной терапии и при повышении дозы ЭКГ-обследование следует проводить каждые 2–4 дня.

При применении препарата Флекаинид Сандоз в терапии пациентов, нуждающихся в сниженных дозах, следует часто выполнять ЭКГ-мониторинг (в дополнение к мониторингу концентрации флекаинида в плазме крови). Коррекцию дозы производят с интервалами в 6–8 дней. Для контроля индивидуального режима дозирования ЭКГ-обследование таких пациентов следует проводить через 2 и 3 нед после начала терапии.

Противопоказания

  • Реакция повышенной чувствительности к флекаиниду или любому из вспомогательных веществ препарата.
  • Сердечная недостаточность, инфаркт миокарда в анамнезе, с бессимптомной вентрикулярной эктопией или бессимптомной неустойчивой желудочковой тахикардией.
  • Кардиогенный шок.
  • Долгосрочная фибрилляция предсердий, в терапии которых не делалась попытка конверсии синусового ритма, а также вальвулярные сердечные заболевания со значимыми нарушениями гемодинамических показателей.
  • Снижение или нарушение вентрикулярной функции, при наличии кардиогенного шока, брадикардии высокой степени тяжести (

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/flekainid.html

Лекарственный препарат ЭДНИТ, инструкция по применению, противопаказания и побочные действия

Дозировка Аналоги Побочные действия Противопоказания

  • EDNYT — латинское название лекарственного препарата ЭДНИТ
  • Владелец регистрационного удостоверения: GEDEON RICHTER Plc.
  • C09AA02 (Enalapril)

Аналоги препарата по кодам АТХ:

БЕРЛИПРИЛ РЕНИПРИЛ РЕНИТЕК ЭНАЛАПРИЛ ЭНАЛАПРИЛ ГЕКСАЛ ЭНАМ ЭНАП ЭНАП ЭНАП Р ЭНАРЕНАЛ ЭНАФАРМ
Все

Перед использованием препарата ЭДНИТ вы должны проконсультироваться с врачом.
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.
Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

01.024 (Ингибитор АПФ)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с риской на одной стороне и маркировкой «ED10» — на другой.

1 таб.
эналаприла малеат 10 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, повидон, тальк, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Таблетки белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с риской на одной стороне и маркировкой «ED2.5» — на другой.

1 таб.
эналаприла малеат 2.5 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, повидон, тальк, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Таблетки белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с риской на одной стороне и маркировкой «ED20» — на другой.

1 таб.
эналаприла малеат 20 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, повидон, тальк, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Таблетки белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с риской на одной стороне и маркировкой «ED5» — на другой.

1 таб.
эналаприла малеат 5 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, повидон, тальк, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, механизм его действия связан с уменьшением образования ангиотензина II из ангиотензина I, что ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом снижается общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), пост- и преднагрузка на миокард.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений (ЧСС) не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина. Гипотензивный эффект более выражен при высокой активности ренина плазмы крови, чем нормальной или сниженной его активности.

Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне на фоне сниженного давления. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда левого желудочка и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Снижает агрегацию тромбоцитов. Удлиняет продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляет прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда, без клинических проявлений сердечной недостаточности.

Обладает некоторым диуретическим эффектом. Уменьшает внутриклубочковую гипертензию, замедляя развитие гломерулосклероза и риск возникновения ХПН.

Время наступления гипотензивного эффекта при приеме внутрь — 1 ч, он достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При хронической сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении — 6 месяцев и более.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется 60% препарата. Прием пищи не влияет на всасывание эналаприла.

Эналаприл до 50% связывается с белками плазмы крови. Является «пролекарством»: эналаприл быстро метаболизируется в печени в результате его гидролиза образуется активный метаболит эналаприлат, который является более активным ингибитором АПФ, чем эналаприл.

Биодоступность препарата 40%. Cmax эналаприла в плазме крови достигается через 1 ч, эналаприлата — через 3-4 ч.

Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая гематоэнцефалический, небольшое количество проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

T1/2 эналаприлата около 11 ч. Выводится эналаприл преимущественно почками — 60% (20% в виде эналаприла и 40% в виде эналаприлата), через кишечник — 33% ( 6% в виде эналаприла и 27% в виде эналаприлата).

Удаляется при гемодиализе (скорость 62 мл/мин) и перитонеальном диализе.

ЭДНИТ: ДОЗИРОВКА

Принимать внутрь, независимо от времени приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

При монотерапии артериальной гипертензии начальная доза — 5 мг 1 раз/сут. При отсутствии клинического эффекта через 1-2 недели дозу повышают на 5 мг. После приема начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 2 ч и дополнительно 1 ч, пока не стабилизируется артериальное давление.

При необходимости и достаточно хорошей переносимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут за 1-2 приема. Через 2-3 недели переходят на поддерживающую дозу, равную 10-40 мг/сут и разделенную на 1-2 приема. При умеренной степени артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет около 10 мг.

Максимальная суточная доза — 40 мг.

В случае назначения препарата Эднит пациентам, одновременно получающим диуретики, лечение диуретиком необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения препарата Эднит.

Если это невозможно, то начальная доза препарата Эднит должна составлять 2.5 мг/сут.

Больным с гипонатриемией (концентрация ионов натрия в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или при увеличении концентрации креатинина в сыворотке крови более 0.14 ммоль/л назначают Эднит в начальной дозе 2.5 мг 1 раз/сут.

При реноваскулярной гипертензии начальная доза — 2.5-5 мг/сут. Максимальная суточная доза составляет 20 мг.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза препарата Эднит — 2.5 мг однократно, затем дозу увеличивают на 2.

5 — 5 мг через каждые 3-4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз (в зависимости от АД), но не выше 40 мг/сут однократно или в 2 приема. У больных с низким систолическим АД (менее 110 мм рт.ст.) терапию следует начинать с дозы 1.

25 мг/сут (1/2 таб. по 2.5 мг). Подбор дозы должен проводиться в течение 2-4 недель или при необходимости и возможности в более короткие сроки. Средняя поддерживающая доза — 5-20 мг/сут за 1-2 приема.

У пожилых людей чаще наблюдается более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата Эднит, что связано с уменьшением скорости выведения препарата, поэтому рекомендуемая начальная доза для пожилых больных — 1.25 мг/сут.

Для профилактики развития хронической сердечной недостаточности при бессимптомном нарушении функции левого желудочка — по 2.5 мг 2 раза/сут. Дозу подбирают с учетом переносимости до 20 мг/сут в 2 приема.

При хронической почечной недостаточности кумуляция эналаприла наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин. При КК 80-30 мл/мин доза препарата Эднит должна составлять 5-10 мг/сут, при снижении КК до 30-10 мл/мин — 2.5-5 мг/сут, при КК менее 10 мл/мин — 1.25-2.5 мг/сут только в дни диализа.

Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При слишком выраженном снижении АД дозу препарата Эднит постепенно уменьшают.

Препарат применяют как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, судорог, ступор.

Лечение: больного переводят с горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях показаны промывание желудка и прием внутрь солевого раствора.

В более тяжелых случаях рекомендованы мероприятия, направленные на стабилизацию артериального давления: в/в введение 0.

9% раствора натрия хлорида, плазмозаменителей, а при необходимости — ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприла в среднем составляет 62 мл/мин).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Эднит с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), в т.ч.

селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), возможно снижение гипотензивного эффекта; с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) может привести к гиперкалиемии; с солями лития — к замедлению выведения лития (показан контроль концентрации лития в плазме крови).

У некоторых пациентов с нарушенной функцией почек и принимающих НПВП, в т.ч. ингибиторы ЦОГ-2, сопутствующее применение ингибиторов АПФ может привести к дальнейшему ухудшению функции почек. Эти изменения обратимы.

Одновременный прием препарата Эднит с НПВП может уменьшить эффективность препарата.

Эналаприл ослабляет действие лекарственных средств, содержащих теофиллин.

Гипотензивное действие эналаприла усиливают диуретики, β-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, гидралазин, празозин. Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность.

Препараты, вызывающие угнетение функции костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза вплоть до смертельного исхода.

Совместное применение ингибиторов АПФ и гипогликемических средств (инсулин, гипогликемические средства дли приема внутрь) может усилить гипогликемический эффект последних с риском развития гипогликемии.

Это наиболее часто отмечается в течение первых недель совместного применения, а также у пациентов с почечной недостаточностью.

У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин, необходим контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в течение первого месяца совместного применения с ингибиторами АПФ.

Симптомокомплекс, включающий покраснение лица, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию, описан в редких случаях при совместном применении препарата золота для в/в введения (натрия ауротиомалат) и ингибиторов АПФ (эналаприл).

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

ЭДНИТ: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

  1. Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс, редко — загрудинная боль, стенокардия, инфаркт миокарда или инсульт (обычно связан с выраженным снижением АД); крайне редко — аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, синдром Рейно.
  2. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, бессонница, тревога, спутанность сознания, утомляемость, сонливость (2-3%); очень редко при применении высоких доз — нервозность, депрессия, парестезии.
  3. Со стороны органов чувств: нарушение равновесия, нарушения слуха и зрения, шум в ушах.
  4. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диспептические расстройства, тошнота, диарея или запор, рвота, боли в животе, кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит (гепатоцеллюлярный или холестатический), желтуха, крайне редко — стоматит, глоссит, повышение активности печеночных ферментов.
  5. Со стороны дыхательной системы: непродуктивный сухой кашель, боль в горле, охриплость голоса, легочные инфильтраты, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.

Источник: https://drugfinder.ru/drug/ednit/

Эднит , Таблетки

  • Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства
  • ЭДНИТ®
  • Торговое название 
  • Эднит®
  • Международное непатентованное название
  • Эналаприл
  • Лекарственная форма
  • Таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг
  • Состав
  • Одна таблетка содержит
  • активное вещество: эналаприла малеат 2,5 мг, 5 мг, 10 мг или20 мг
  • вспомогательные вещества: натрия гидроксид,  кремния диоксид коллоидный, магниястеарат,  повидон,  тальк, кросповидон,  целлюлозамикрокристаллическая,  лактозы моногидрат.
  • Описание

Таблетки, белого цвета, круглые, плоские, с фаской и рискойна одной стороне и гравировкой «ED 2.5» (для дозировки 2.5 мг), «ED 5» (длядозировки 5 мг), «ED 10» (для дозировки 10 мг), «ED 20» (для дозировки

 20 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ)ингибиторы.

  1. Код АТС  C09A A02
  2. Фармакологические свойства
  3. Фармакокинетика

При приеме внутрь всасывается  около 60% эналаприла, максимальныеконцентрации эналаприла в сыворотке наблюдаются через час после приема. Приемпищи не влияет на всасывание.

После всасывания при пероральном введении эналаприл быстро ив большей степени гидролизуется до эналаприлата, сильного ингибитораангиотензин-превращающего фермента. Максимальные концентрации  эналаприлата в сыворотке наблюдаются через 3-4часа после приема внутрь таблетки эналаприла.

У пациентов с нормальной функциейпочек стабильные концентрации  всыворотке  достигались после 4-х днейприема препарата. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры,исключая гематоэнцефалический барьер, небольшое количество проникает черезплаценту и в грудное молоко.

Период полувыведения эналаприлата составляет 11 часов.  Преимущественно почками – 60% (20% — в виде эналаприлаи 40% — в виде эналаприлата), через кишечник – 33%, (6% — в виде эналаприла и27% — в виде эналаприлата).

Удаляется при гемодиализе (скорость 62 мл/мин) иперитонеальном диализе.

Максимальный эффект препарата отмечается через 6-8 часов.Эффект сохраняется в течение 24 часов. Максимальный клинический эффектдостигается через 2-4 недели.

Почечная недостаточность

Воздействие эналаприла и эналаприлата у пациентов с почечнойнедостаточностью увеличивается. У пациентов с легкой или средней степенью почечнойнедостаточности (клиренс креатинина 40-60 мл/мин) AUC эналаприлата  в равновесном состоянии примерно в два разавыше, чем у пациентов с нормальной функцией почек после приема дозы 5 мг раз вдень.

При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина  ≤30 мл/мин) AUC возрастает примерно в 8 раз.Кроме того, при этом увеличивается период полувыведения эналаприлата последлительного приема эналаприла малеата и увеличивается время достиженияравновесного состояния. Эналаприлат можно вывести из общего кровотока путемгемодиализа.

Диализный клиренс составляет 62 мл/мин.

Фармакодинамика

Эналаприла малеат является действующим веществом препарата  Эднит®.. После всасывания,  эналаприл гидролизуется до эналаприлата,который ингибирует АПФ.

Ангиотензин-превращающий фермент (АПФ) –пептидилдипептидаза  катализируетпревращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II.

Ингибирование АПФ приводит к снижению уровня ангиотензина II в плазме, чтовызывает увеличение активности ренина в плазме крови (благодаря отменеблокирования высвобождения ренина по механизму отрицательной обратной связи), иснижению секреции альдостерона.

АПФ идентичен кининазе II, поэтому  Эднит® также может блокировать деградациюбрадикинина, пептида с сильным сосудорасширяющим действием.  Поскольку считается, что механизм сниженияЭднитом®  артериального давления – это подавлениеренин-ангиотензин-альдостероновой системы, Эднит® оказывает антигипертензивноедействие даже у пациентов с артериальной гипертензией с низким уровнем ренина.

Прием Эднита® пациентами с артериальной гипертензиейприводит к снижению кровяного давления как в положении лежа, так и в положениисидя, без значимого увеличения частоты сердечных сокращений.

Симптоматическая постуральная артериальная гипотензия наблюдаетсянечасто. У некоторых пациентов оптимальное снижение кровяного давлениядостигается через несколько недель терапии. Резкая отмена Эднита® не приводит кбыстрому увеличению  артериальногодавления.

Эффективное ингибирование активности АПФ обычно наступаетчерез 2-4 часа после приема внутрь индивидуально подобранной дозы Эднита®.

Начало антигипертензивного действия обычно фиксируется через один час, амаксимальное снижение артериального давления – через 4-6 часов после приемапрепарата. Продолжительность эффекта зависит от дозы.

Однако было показано, чтопри приеме препарата в рекомендуемых дозах его антигипертензивное игемодинамическое действие сохранялось в течение не менее 24 часов.

В исследованиях гемодинамики с участием пациентов сэссенциальной артериальной гипертензией снижение кровяного давлениясопровождалось снижением периферического сосудистого сопротивления сувеличением сердечного выброса и небольшим или нулевым изменением частотысердечных сокращений. После приема Эднита® наблюдалось увеличениепочечного кровотока,  скоростьгломерулярной фильтрации не изменялась. Признаков задержки натрия или воды ненаблюдалось. Однако у пациентов с низкой скоростью клубочковой фильтрации долечения она обычно возрастала в ходе терапии.

В краткосрочных клинических исследованиях с участиемпациентов с заболеванием почек, страдающих и не страдающих сахарным диабетом,после приема Эднита® наблюдалось снижение содержания альбумина и IgG в моче, атакже общего белка в моче.

У пациентов, страдающих сердечной недостаточностью ипринимающих препараты дигиталиса и диуретики, лечение  препаратом Эднит® было ассоциировано соснижением периферического сосудистого сопротивления и кровяного давления.

Сердечный выброс повышался, в то время как частота сердечных сокращений(которая обычно повышена у пациентов с сердечной недостаточностью) снижалась.Давление в концевых легочных капиллярах также было снижено.

Улучшаласьпереносимость физической нагрузки и степень тяжести сердечной недостаточностипо критериям Нью-йоркской кардиологической ассоциации (NYHA). В ходе длительнойтерапии эти эффекты сохранялись.

У пациентов с сердечной недостаточностью легкой или среднейстепени тяжести  Эднит® замедлялпрогрессирование дилятации сердца/сердечной недостаточности, что подтверждаетсяснижением конечного диастолического и систолического объема левого желудочка иувеличением фракции выброса. Применение Эднита® после инфаркта миокарда можетпредупредить развитие     дисфункциилевого желудочка и сердечной недостаточности.

  • Эднит® оказывает благопрятный эффект на мозговоекровообращение у больных с гипертензией и хроническим заболеванием мозговыхсосудов.
  • Показания к применению
  • — эссенциальная гипертония любой степени тяжести
  • — реноваскулярная  гипертензия (в составе комбинированнойтерапии)
  • — сердечная недостаточность
  • — профилактика ишемии миокарда и симптоматической сердечнойнедостаточности у больных с бессимптомной  дисфункцией левого желудочка (фракциявыброса  ≤35%)
  • Способ применения и дозы
  • Поскольку прием пищи не влияет на всасывание таблеток Эднит®,их можно принимать до, во время или после еды.
  • Эссенциальная артериальная гипертензия

Начальная доза – 5 мг, максимальная — 20 мг, в зависимостиот степени тяжести артериальной гипертензии, прием один раз в день. При легкойартериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза составляет от 5 мг до 10мг. При более тяжелой артериальной гипертензии рекомендуемая начальная дозасоставляет 20 мг.

Обычная поддерживающая доза составляет 20 мг один раз вдень. Дозу можно постепенно увеличивать, в зависимости от индивидуальнойпереносимости. Максимальная поддерживающая доза составляет 40 мг/сут.

Реноваскулярная гипертензия

Поскольку у пациентов с реноваскулярной гипертензией послеприема ингибитора АПФ может развиться резкое падение кровяного давления илипочечная недостаточность (увеличение содержания азота мочевины сыворотки илиуровня креатинина сыворотки, острая почечная недостаточность), прием Эднита®следует начинать с более низкой дозы (рекомендуется начальная доза 5 мг илиниже). Затем дозу следует постепенно увеличивать в зависимости отиндивидуальной переносимости и под строгим наблюдением врача. Особуюосторожность следует проявлять при лечении пациентов, одновременно получающихдиуретики .

Одновременный прием диуретиков при артериальной гипертензии

У пациентов, одновременно получающих диуретики, после приемапервой дозы Эднита® по причине дегидратации или избыточного выведения хлориданатрия из организма может развиться симптоматическая артериальная гипотензия.

Следовательно, за 2 или 3 дня до начала лечения Эднитом® следуетотменить диуретик. Если это невозможно, рекомендуется начинать лечение Эднитом®с дозы 5 мг или ниже. В этом случае, в течение первых нескольких часов послеприема препарата пациент должен оставаться под наблюдением врача из-за  возможного развития симптоматическойартериальной гипотензии.

Применение  припочечной недостаточности

Обычно при почечной недостаточности увеличивают интервалымежду приемами эналаприла или уменьшают дозировку.

Клиренс креатинина (КК) мл/мин Начальная доза мг/сут.
30

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/ednit/

Эднит — официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Ингибиторы АПФ Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата

Торговое название: Эднит®

Международное непатентованное название:

эналаприл

Лекарственная форма:

таблетки

Состав
1 таблетка содержит:

действующее вещество: эналаприла малеат 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг;

вспомогательные вещества: натрия гидроксид, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, повидон, тальк, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат.

Описание:
Таблетки 2,5 мг Круглые плоские таблетки белого цвета с фаской. На одной стороне — риска, на другой — маркировка «ED 2.5».

Таблетки 5 мг Круглые плоские таблетки белого цвета с фаской. На одной стороне — риска, на другой — маркировка «ED 5». Таблетки 10 мг Круглые плоские таблетки белого цвета с фаской. На одной стороне — риска, на другой — маркировка «ED 10». Таблетки 20 мг Круглые плоские таблетки белого цвета с фаской.

На одной стороне — риска, на другой — маркировка «ED 20».

Фармакологическая группа: ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Код ATX: С09АА02

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Фармакодинамика:
Эднит® — антигипертензивный препарат, механизм его действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона.

При этом снижается общее периферическое сосудистое сопротивление, систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), пост- и преднагрузка на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений (ЧСС) не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина.

Гипотензивный эффект более выражен при высокой активности ренина плазмы крови, чем нормальной или сниженной его активности. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне на фоне сниженного давления.

Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда левого желудочка и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Снижает агрегацию тромбоцитов. Удлиняет продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляет прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда, без клинических проявлений сердечной недостаточности. Обладает некоторым диуретическим эффектом.

Уменьшает внутриклубочковую гипертензию, замедляя развитие гломерулосклероза и риск возникновения ХПН.

Время наступления гипотензивного эффекта при приеме внутрь — 1 ч, он достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При хронической сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении — 6 мес и более.

Фармакокинетика:
После приема внутрь абсорбируется 60 % препарата. Прием пищи не влияет на всасывание эналаприла. Эналаприл до 50 % связывается с белками плазмы крови.

Является «пролекарством»: эналаприл быстро метаболизируется в печени, в результате его гидролиза образуется активный метаболит эналаприлат, который является более активным ингибитором АПФ, чем эналаприл. Биодоступность препарата 40%.

Максимальная концентрация эналаприла в плазме крови достигается через 1 ч, эналаприлата — через 3-4 ч. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая гематоэнцефалический, небольшое количество проникает через плаценту и в грудное молоко.

Период полувыведения эналаприлата около 11 ч. Выводится эналаприл преимущественно почками 60 % (20 % в виде эналаприла и 40 % в виде эналаприлата), через кишечник — 33 % (6 % в виде эналаприла и 27 % в виде эналаприлата).

  • Удаляется при гемодиализе (скорость 62 мл/мин) и перитонеальном диализе.
  • ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
    — артериальная гипертензия; — хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
  • — профилактика развития хронической сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомным нарушением функции левого желудочка.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная, чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ, наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ, а также наследственный или идиопатический ангионевротический отек, порфирия, беременность, период лактации, возрастаю 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (т.к. в состав препарата входит лактоза).

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
Первичный гиперальдостеронизм, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, гиперкалиемия, состояние после трансплантации почки, аортальный стеноз, митральный стеноз (с нарушениями гемодинамики), идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, системные заболевания соединительной ткани, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, сахарный диабет, почечная недостаточность (протеинурия более 1 г/сут), печеночная недостаточность, пациенты, соблюдающие диету с ограничением соли или находящиеся на гемодиализе, одновременный прием с иммунодепрессантами и салуретиками, пожилые пациенты (старше 65 лет), угнетение костномозгового кроветворения, состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в том числе диарея и рвота).

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Принимать внутрь независимо от времени приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

При монотерапии артериальной гипертензии начальная доза — 5 мг один раз в сутки. При отсутствии клинического эффекта через 1-2 недели дозу повышают на 5 мг. После приема начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 2 ч и дополнительно 1 ч, пока не стабилизируется артериальное давление.

При необходимости и достаточно хорошей переносимости дозу можно увеличить до 40 мг в сутки за 1 -2 приема. Через 2-3 недели переходят на поддерживающую дозу, равную 10-40 мг в сутки, разделенную на 1-2 приема. При умеренной степени артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет около 10 мг.

Максимальная суточная доза — 40 мг.

В случае назначения препарата Эднит® пациентам, одновременно получающим диуретики, лечение диуретиком необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения препарата Эднит®. Если это невозможно, то начальная доза препарата Эднит® должна составлять 2,5 мг/сут.

Больным с гипонатриемией (концентрация ионов натрия в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или при увеличении концентрации креатинина в сыворотке крови более 0,14 ммоль/л назначают Эднит® в начальной дозе 2,5 мг 1 раз в сутки. При реноваскулярной гипертензии начальная доза — 2,5 — 5 мг/сут. Максимальная суточная доза составляет 20 мг.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза препарата Эднит® — 2,5 мг однократно, затем дозу увеличивают на 2,5 — 5 мг через каждые 3-4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз (в зависимости от АД), но не выше 40 мг/сут однократно или в 2 приема. У больных с низким систолическим АД (менее 110 мм рт.ст.

) терапию следует начинать с дозы 1,25 мг/сут (1/2 таблетки 2,5 мг). Подбор дозы должен проводиться в течение 2-4 недель или при необходимости и возможности в более короткие сроки.

Средняя поддерживающая доза — 5 — 20 мг/сут за 1-2 приема. У пожилых людей чаще наблюдается более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата Эднит®, что связано с уменьшением скорости выведения препарата, поэтому рекомендуемая начальная доза для пожилых больных — 1,25 мг/сут.

Для профилактики развития хронической сердечной недостаточности при бессимптомном нарушении функции левого желудочка — по 2,5 мг 2 раза в сутки. Дозу подбирают с учетом переносимости до 20 мг/ сутки, разделенную на 2 приема. При хронической почечной недостаточности кумуляция эналаприла наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин.

При клиренсе креатинина (КК) 80-30 мл/мин доза препарата Эднит® должна составлять 5-10 мг/сут, при снижении КК до 30-10 мл/мин — 2,5 — 5 мг/сут, при КК менее 10 мл/мин — 1,25-2,5 мг/сут только в дни диализа. Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При слишком выраженном снижении АД дозу препарата Эднит® постепенно уменьшают.

Препарат применяют как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Источник: https://medi.ru/instrukciya/ednit_7468/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector