Эналаприл-Фпо: инструкция по применению, отличие от Эналаприла и от чего помогает

Ингибиторы АПФ применяются в лечении гипертонии уже много лет. Одним из наиболее изученных лекарств является Эналаприл ФПО – инструкция по применению этого препарата, при каком давлении и как его принимать, должна изучаться врачами и пациентами.Эналаприл-ФПО: инструкция по применению, отличие от Эналаприла и от чего помогает?

Состав и форма выпуска

Главный действующий компонент лекарства – эналаприл. По-латыни – Enalapril. Данное вещество относится к группе ингибиторов АПФ – ангиотензинпревращающего фермента.

Что такое АПФ

АПФ – это вещество, вырабатываемое в легких и почках. Функция его заключается в стимуляции перехода ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Последнее вещество активизирует образование в надпочечниках альдостерона. Он, в свою очередь, регулирует обмен минералов в организме и способствует повышению АД.

Выпускается Эналаприл в виде таблеток, количество действующего вещества различно:

  • 0,005 г – 5 мг;
  • 0,01 г – 10 мг;
  • 0,02 г – 20 мг.

Таблетки Эналаприла имеют белый цвет, оболочкой не покрыты. Расфасовываются в блистеры по 7 штук. Затем блистеры с лекарством упаковывают в коробки по 2,3 или 4 штуки.

Фармакологическое действие

Таблетка Эналаприла – это пролекарство. В организме происходит его метаболизм, в ходе которого образуется эналаприлат – данное вещество и оказывает антигипертензивное действие.

Оно связано с подавлением превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Снижение концентрации последнего приводит к подавлению образования альдостерона. Это вещество вырабатывается почками и оказывает тонизирующее действие на сосуды.

Эналаприл-ФПО: инструкция по применению, отличие от Эналаприла и от чего помогает?В почках происходит выработка вещества, влияющего на АД

Эналаприлат отличается более активным воздействием на ангиотензин и способствует замедлению выработки альдостерона. На фоне уменьшения количества альдостерона происходит следующее действие:

  • снижение сосудистого сопротивления;
  • уменьшение АД в систолу и диастолу;
  • уменьшение нагрузки на миокард;
  • расширение крупных и мелких артерий;
  • усиление кровотока в почках и сердце.

За счёт этих эффектов реализуется гипотензивное действие лекарства. Длительное применение препарата Эналаприла обычно положительно влияет на сердце и сосуды:

  • происходит уменьшение гипертрофии левого желудочка;
  • повышается эластичность артерий;
  • замедляется прогрессирование сердечной недостаточности;
  • уменьшается ишемия миокарда.

Инструкция отмечает, что максимальный терапевтический эффект регистрируется после 2-3 недель непрерывного приёма лекарства. В видео специалист объясняет механизм действия препарата:

Фармакокинетика

Всасываемость препарата равна 60 процентам. На этот показатели не зависит прием пищи и ее наличие в ЖКТ. Максимальный уровень в крови диагностируется через час после приема. В печени вещество становится эналаприлатом.

Вещество проникает через плаценту и гистогематические барьеры. Эналаприл выводят почки. Гипотензивное действие наблюдается через час после введения ЛС, продолжается 24 часа.

Чтобы стабилизировать АД, Эналаприл нужно принимать в течение нескольких недель.

Преобразование в организме

Биодоступность препарата, то есть всасывание его клетками, составляет 40%. Максимальная концентрация в крови отмечается по прошествии часа после приёма Эналаприла. Вещество связывается с плазменными белками на 50%.

Преобразование эналаприла в эналаприлат происходит в клетках печени. Это вещество не способно проникать через гематоэнцефалический барьер. Выведение препарата осуществляется почками и кишечником.

Эналаприл-ФПО: инструкция по применению, отличие от Эналаприла и от чего помогает?Метаболизм эналаприла происходит в печени

Показания к назначению

Средство используется в лечении гипертонии и ХСН (хронической сердечной недостаточности).

Что такое гипертония

Состояние организма, при котором постоянно регистрируется повышенное давление в артериях, называется гипертензией. Она бывает первичной и вторичной. Первичную форму, или эссенциальную гипертонию, выставляют, когда нет определенной причины для роста АД. Заболевание характеризуется длительным бессимптомным течением и постепенным нарастанием уровня АД.

Для эссенциальной гипертензии характерно поражение органов-мишеней. Наиболее часто страдают сердце, почки и глазное дно.

В отсутствие своевременного лечения болезнь приводит к развитию инсульта мозга, сердечного инфаркта, ретинопатии.

Вторичная форма возникает на фоне патологии внутренних органов – чаще всего это почки и эндокринные железы. Для этой формы характерно кризовое течение – с внезапными эпизодами высокого АД.

Терапия заключается в использовании медикаментозных препаратов и других методов. Человеку рекомендуют изменить образ жизни: отказаться от вредных привычек, отрегулировать питание, поддерживать нормальную массу тела. По возможности исключить эмоциональные и физические перегрузки. На первых стадиях болезни такого лечения достаточно для поддержания комфортного АД.

При отсутствии эффекта начинается медикаментозная терапия. Человеку назначают препараты из разных фармакологических групп. Начинают обычно с монотерапии – назначения одного средства. Эналаприл – препарат выбора для лечения умеренной гипертензии. При хорошей переносимости препарат обеспечивает поддержание стабильного АД в течение многих лет.

Что такое ХСН

Это состояние развивается на фоне приобретенных сердечных патологий и характеризуется невозможностью миокарда выполнять сократительную функцию в полном объеме. Это приводит к нарушению кровоснабжения всех органов. Болезнь быстро прогрессирует, при отсутствии лечения заканчивается летально.

Эналаприл-ФПО: инструкция по применению, отличие от Эналаприла и от чего помогает?Главное проявление ХСН – выраженная одышка и невозможность повседневной деятельности. Выделяют четыре стадии заболевания, каждая из которых имеет свою симптоматику и требует разной тактики лечения.

Для терапии ХСН применяют медикаментозные и нелекарственные методы, на последней стадии требуется пересадка сердца. В комплекс препаратов, используемых при ХСН, входит эналаприл. Он позволяет замедлить нарастание болезни, улучшает самочувствие больного, облегчая симптоматику.

Особенности применения

Назначают лекарство Эналаприл для приёма внутрь. Связи с пищей нет. Пить таблетку рекомендуется в одно и то же время, лекарство назначается для однократного суточного приема. Дозировка лекарства изменяется в зависимости от исходного уровня АД и получаемого клинического эффекта. Эналаприл показан в качестве монотерапии или в составе комбинированного лечения любых гипертензий.

Таблица. Подходы к назначению лекарства у разных пациентов.

Клиническая ситуация Способ лечения
Монотерапия гипертонии Сначала дают 5 мг один раз в сутки. Если эффекта не наблюдается в течение 14 дней, дозу повышают до 10 мг один раз в сутки. Если и эта доза не помогает, максимально можно назначить 40 мг в сутки, затем следует перейти на другой препарат.
Пациенты, получающие диуретик Мочегонное средство отменяют за два дня до начала терапии Эналаприлом. При отсутствии такой возможности дают минимальную дозу 2,5 мг.
Снижение уровня натрия в крови или повышение концентрации креатинина Начальная доза 2,5 мг в сутки.
Симптоматическая почечная гипертензия Начинают с дозы 2,5 мг, можно давать не более 20 мг в сутки.
ХСН Терапию начинают с 2,5 мг, каждые четыре дня дозу увеличивают до максимально переносимой, но не более 40 мг за день.
Пожилые пациенты Рекомендуется начинать приём с 1,25 мг.

Прием при беременности и лактации

Эналаприл запрещено назначать беременным и женщинам, в период кормления малыша, поскольку он может проникать через плацентарный барьер и грудное молоко.

Нежелательные эффекты

Переносимость Эналаприла хорошая, побочные эффекты, вынуждающие отменить лечение им, фиксируются крайне редко. Возможные нежелательные действия Эналаприла, о которых обязана указать в инструкции фирма-производитель, перечислены в таблице.

Таблица. Побочные проявления лечения Эналаприлом.

Орган Эффекты
Сердце и сосуды Резкое падение АД

  • Изменение давления при смене положения тела
  • Боли в сердце
  • Аритмия
  • Чувство учащенного сердцебиения
  • Тромб в легочных артериях
Нервная система Приступ головокружения

  1. Приступ мигрени
  2. Резкая слабость
  3. Нарушения сна
  4. Тревожность
Органы чувств Нарушения равновесияШум в ушахСнижение слуха и зрения
Пищеварительные органы Сухость слизистых

  • Потеря аппетита
  • Диспепсические явления
  • Застой желчи
  • Лекарственный гепатит
Дыхательная система Сухой кашель

  1. Боли в горле
  2. Осиплость голоса
  3. Бронхоспазм
  4. Одышка
  5. Насморк
Аллергия Высыпания на коже

  • Зуд
  • Отек Квинке
  • Пемфигус
  • Поражение суставов
  • Жжение языка
Почки Протеинурия

Важно! На фоне лечения Эналаприлом может появляться снижение либидо, у мужчин – эректильная дисфункция.

При передозировке лекарства наблюдается состояние коллапса, высок риск развития инфаркта или инсульта, тромбоэмболии легочной артерии. Для лечения данного состояния пациента укладывают с опущенной головой. Промывают желудок и проводят инфузионную терапию.

Кому противопоказан?

Не назначают препарат для лечения следующим группам пациентов:

  • имеющим повышенную чувствительность к ИАПФ;
  • перенесшим когда-либо отек Квинке;
  • страдающим наследственным ангионевротическим отеком;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • детям младше 18 лет.

Эналаприл-ФПО: инструкция по применению, отличие от Эналаприла и от чего помогает?Рекомендуется с осторожностью применять препарат у людей с почечной патологией и пороками сердца. При лечении пациентов с уменьшенным количеством крови следует регулярно оценивать уровень АД. Препарат не рекомендуется сочетать с алкоголем, поскольку он усиливает гипотензивный эффект.

В начале терапии лекарством рекомендуется не водить автомобиль и не выполнять занятия, требующие повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Эналаприл следует осторожно употреблять совместно с некоторыми группами лекарств.

Таблица. Виды взаимодействия Эналаприла с другими фармакологическими группами.

Группа Взаимодействие
НПВС Подавление гипотензивного действия
Калийсберегающие диуретики Гиперкалиемия
Теофиллин Угнетение его действия
Бета-блокаторы Усиление действия эналаприла
Иммунодепрессанты, цитостатики Усиление их токсического действия
Гипогликемические средства Усиление их эффекта вплоть до развития гипогликемии

При необходимости использования Эналаприла совместно с другими препаратами следует проконсультироваться с врачом.

Где приобрести

Лекарство имеется в продаже в любых аптечных сетях. Стоимость препарата небольшая. Отпускается из аптеки по рецепту врача. В чем разница Эналаприл ФПО и Эналаприл? Лекарства выпускаются разными фирмами. Отличия есть и в технике производства препарата, однако эффект практически одинаков.

Эналаприл-ФПО: инструкция по применению, отличие от Эналаприла и от чего помогает?У препарата достаточно много аналогов – и по действующему компоненту, и по фармакологической группе. Значительной разницы между этими средствами нет, однако следует пользоваться именно тем препаратом, который назначен врачом.

Аналоги

Если пациенту не подходит лечение Эналаприлом, врач может назначить один из медикаментов, описанных в таблице.

Название медикамента Активный компонент Длительность терапевтического действия Цена (в руб.)
Дилапрел Рамиприл 24 часа От 150
Пренеса Периндоприл Один день От 95
Энап Эналаприла малеат 24 часа От 70

Отзывы

Если Эналаприл хорошо переносится пациентом и ему была назначена правильная доза, то лечение будет успешным. Совмещение медикамента с диуретиком – это наиболее эффективный метод лечения гипертонии.

Виноградова В., кардиолог

Я – гипертоник со стажем. Долгое время пил Эналаприл, но потом после него начала появляться боль в висках и пересыхание ротовой полости. Пришлось искать другой медикамент.

Источник: https://lechiserdce.ru/preparatyi/14119-enalapril-fpo-instruktsii-po-primeneniyu.html

Эналаприл ФПО

Препарат Эналаприл ФПО относится к ингибиторам АФП – группе лекарств, применяемых для снижения кровяного давления и для лечения сердечной недостаточности.

АФП – ангиотензинпревращающий фермент, превращающий биологически неактивный гормон ангиотензин I в активный ангиотензин II.

Ингибиторы АПФ тормозят действие этого фермента, в результате снижается и образование гормона ангиотензина II и, как следствие, уменьшается выделение гормона альдостерона, действие которого заключается в увеличении объема циркулирующей в сосудистой системе крови и повышении давления.

Таким образом, Эналаприл, угнетая действие АФП, помогает уменьшить сопротивление сосудов, а также снизить кровяное давление и нагрузки на сердечную мышцу.

Эналаприл ФПО широко применяется для лечения различных кардиологических заболеваний, что обусловлено в первую очередь его низкой стоимостью.

Состав, форма выпуска, цена

Активное вещество Эналаприла ФПО – это соль малеиновой кислоты (эналаприла малеат). Кроме него, в состав лекарства входят вспомогательные компоненты – желатин, карбонат и стеарат магния, лактоза моногидрат и кросповидон.

Выпускается в выпуклых с обеих сторон таблетках белого цвета с односторонней риской. В одной таблетке может содержаться 5 мг, 10 мг или 20 мг активного вещества. Продаются они в ячейковых упаковках по 10 штук.

Цена зависит от количества действующего вещества и может находиться в пределах от 20 до 30 рублей.

Фармакологический эффект

Эналаприл ФПО снижает систолическое и диастолическое АД, путем подавления выработки сосудосуживающего гормона ангиотензина II.

Препарат расширяет артерии без рефлекторного повышения ЧСС, при падении давления ток крови в сосудах мозга поддерживается на нормальном уровне. Эффективность Эналаприла более выражена, если в плазме крови высок уровень фермента ренина. Препарат усиливает кровоток в коронарных и почечных сосудах.

При длительном приеме вероятность прогрессирования сердечной недостаточности снижается, замедляется увеличение объема левого желудочка, уменьшается агрегация (слипание) тромбоцитов, улучшается снабжение миокарда кровью при ишемии.

Гипотензивный эффект от приема таблеток наступает через час, максимального уровня достигает через четыре-шесть часов и сохраняется на протяжении суток. В некоторых случаях для того чтобы достичь нужного уровня АД, потребуется принимать препарат несколько недель. В случае сердечной недостаточности терапия длительная – от полугода.

Эналаприл-ФПО: инструкция по применению, отличие от Эналаприла и от чего помогает? Одно из показаний препарата – высокое давление

Что происходит с препаратом в организме

После приема абсорбируется порядка 60% лекарственного средства. Способность Эналаприла усваиваться составляет около 40%. Всасываемость препарата от приема пищи не зависит.

Максимальный уровень концентрации эналаприла в крови наблюдается примерно через 1 час после приема, эналаприлата – спустя часа три-четыре. Эналаприл (около 50 %) связывается с белками, находящимися в плазме.

Эналаприлат способен без труда проникать через гистогематические барьеры, кроме гемато-энцефалического, в незначительных количествах попадать в грудное молоко и проходить через плаценту.

В печени вещество эналаприл быстро превращается в эналаприлат — более активный иАПФ. Период полувыведения последнего составляет около 11 часов. До 60% эналаприла выводится почки, 33% — кишечник.

Показания

Препарат Эналаприл показан при следующих заболеваниях:

  • Артериальная гипертония.
  • Как часть комплексного лечения при ХСН (хронической сердечной недостаточности).

Побочные эффекты

Считается, что препарат в целом переносится пациентами хорошо, и его отмена требуется не так часто. Из побочных действий можно назвать следующие:

Рекомендуем вам почитать:Эналаприл-ФПО: инструкция по применению, отличие от Эналаприла и от чего помогает?Эналаприл и его побочные действия

  • Сердечно-сосудистая система. Возможно понижение давления, а также ортостатическая гипотензия (падение АД при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное). Инфаркт миокарда на фоне пониженного АД и стенокардия развиваются редко. Еще реже может наблюдаться мерцательная аритмия, тахикардия и брадикардия.
  • Желудочно-кишечный тракт. Тошнота, рвота, понос, желтуха, боли в животе, непроходимость кишечника, сухость во рту, панкреатит и пр.
  • Нервная система. Повышенная утомляемость, общая слабость, головные боли, головокружения, сонливость, спутанность сознания. При приеме лекарства редко может наблюдаться нервозность, парестезии (онемение, мурашки, покалывания), депрессивные состояния.
  • Органы дыхания. Фарингит, бронхоспазм, сухой непродуктивный кашель, одышка.
  • Органы чувств. Нарушения в работе вестибулярного аппарата, шум или звон в ушах, зрительные и слуховые нарушения.
  • Аллергии. Препарат может вызвать кожный зуд и отеки. В редких случаях развивается васкулит (воспаление сосудов), миозит (воспаление мышц), полиморфная эритема (поражение кожных сосудов), эксфолиативный дерматит, повышенная чувствительность кожи к солнцу, воспаление серозных оболочек, артрит, артралгия, глоссит, стоматит и пр.

Что касается лабораторных показателей, то в крови обнаруживают снижение гематокрита, тромбоцитов, нейтрофилов, повышение СОЭ и эозинофилов, в моче – белок.

Противопоказания

Препарат противопоказан:

  • Беременным.
  • Кормящим женщинам.
  • Детям до 18 лет.
  • При непереносимости действующего вещества.
  • При порфирии (нарушении пигментного обмена).
  • Если в анамнезе есть ангионевротический отек, обусловленный лечением ингибиторами АПФ.

Инструкция по применению Эналаприла ФПО

Препарат предназначен для приема внутрь. Его могут назначить в качестве единственного лекарственного средства или как часть комплексной терапии в сочетании с другими средствами.

При лечении гипертонии (при монотерапии) начальная дозировка, как правило, составляет 5 мг один раз в сутки. Если спустя одну-две недели эффект отсутствует, увеличивают количество лекарства до 10 мг.

Начальную дозу пациенты должны принимать под наблюдением лечащего врача и оставаться под контролем в течение двух часов, затем еще один час – до стабилизации давления.

При умеренной гипертензии, как правило, достаточно 10 мг в день.

Когда препарат переносится пациентом хорошо, дозировка, если это необходимо, может быть увеличена до 40 мг (2 приема по 20 мг) в день. Такой курс показан в течение двух-трех недель, затем следует поддерживающее лечение – от 10 до 40 мг в два приема в сутки. Важно знать, что 40 мг в день – это максимум.

Если Эналаприл выписывают при лечении высокого давления мочегонными, от последних советуют отказаться за два-три дня до начала приема ингибитора АПФ. Если это невозможно сделать, суточная дозировка Эналаприла не превышает 2,5 мг.

При реноваскулярной гипертензии больным обычно назначают максимум 20 мг в сутки, при этом в начале лечения доза не может составлять более 5 мг.

У пожилых пациентов лечение начинается с 1,25 мг. Дело в том, что у них медленнее выводится из организма активное вещество, в связи с этим эффективность лекарства выше, а время действия увеличено.

При хронической сердечной недостаточности терапию начинают с однократного приема препарата в количестве 2,5 мг в день. Далее доза увеличивается каждые три дня на 2,5-5 мг до максимально переносимой, но не более 40 мг.

Принимают однократно или делят на два раза. При пониженном АД (менее 110 мм ртутного столба) начальная доза не может превышать 1,25 мг.

В дальнейшем в течение двух-четырех недель подбирают дозу, которая может составлять от 5 до 20 мг в день (один или два приема).

Эналаприл-ФПО: инструкция по применению, отличие от Эналаприла и от чего помогает? Длительность терапии будет зависеть от полученного эффекта. При низком артериальном давлении доза может постепенно снижаться до 5-20 мг в день

Особые указания

В период лечения гипертензии Эналаприлом ФПО необходим контроль артериального давления и лабораторных показателей белка в моче, гемоглобина, креатинина, калия, печеночных ферментов и мочевины в крови.

Особого наблюдения требуют больные с сердечной недостаточностью, сосудистыми заболеваниями мозга, ишемией из-за риска инфаркта и инсульта при значительном падении кровяного давления.

Осторожно назначают Эналаприл больным с пониженным объемом циркулирующей крови, который обусловлен приемом мочегонных лекарств, исключением из рациона соли или низким ее потреблением, рвотой, диареей, гемодиализом и другими причинами. В этом случае высок риск резкого и значительного понижения АД даже при приеме ингибиторов АПФ в малых дозах.

Необходимо внимательно наблюдать за новорожденными, которые во время внутриутробного развития были подвергнуты воздействию препарата Эналаприла. Важно своевременно обнаружить резкое снижение давления, а также олигурию, гиперкалиемию, различные неврологические расстройства, связанные с уменьшением кровотока в почках и мозге.

При почечной недостаточности может повышаться концентрация действующего вещества в крови. Это связано с тем, что его выведение из организма при таком диагнозе снижено. Таким пациентам обычно показано уменьшение дозы.

У людей с гипертензией и стенозом почечных артерий может повышаться уровень креатинина и мочевины в крови. Им необходимо снизить дозу лекарства и наблюдать за работой почек.

При цереброваскулярной, а также сердечной недостаточности высока вероятность ухудшения кровоснабжения при значительном снижении АД, поэтому важно оценить насколько польза от терапии Эналаприлом превышает риски.

Эналаприл-ФПО: инструкция по применению, отличие от Эналаприла и от чего помогает? С осторожностью назначают лекарство из группы ингибиторов АПФ людям с хронической сердечной недостаточностью, которые принимали диуретики и сердечные гликозиды

У людей с аутоиммунными заболеваниями, такими как склеродермия или красная волчанка, при приеме Эналаприла может развиться нейтропении и агранулоцитоза.

Перед любой операцией пациент обязательно должен предупреждать врача-хирурга о том, что он принимает ингибиторы АПФ.

Как взаимодействует с другими лекарствами

  • Гипотензивное действие препарата может снижаться, если одновременно пить нестероидные противовоспалительные, а также с жаропонижающие средства.
  • Гиперкалиемия может развиться после приема калийсберегающих мочегонных лекарств, к более медленному выведению из организма лития – соли лития.
  • Эналаприл ФПО снижает эффективность препарата Теофиллина.
  • Усиливать гипотензивные действия Эналаприла могут нитраты, метилдопа, мочегонные лекарства, блокаторы кальциевых канальцев, бета-адреноблокаторы, гидралазин.
  • Ряд лекарств усиливает гематотоксичность препарата, к ним относятся цитостатики, иммуносупрессоры, аллопуринол.

Влияние на управление автотранспортом и другими механизмами

На начальном этапе приема ингибиторов АПФ могут появляться головокружения, особенно у людей, принимающих мочегонные препараты. Поэтому на протяжении времени подбора дозировки рекомендуется отказаться от управления автомобилем и других опасных видов деятельности, которые требуют быстрой реакции и высокой концентрации внимания.

Отличие Эналаприла ФПО от Эналаприла

Аббревиатура ФПО расшифровывается как Фармакологическое предприятие «Оболенское», где препарат и выпускают. Таким образом, эти буквы всего лишь указывают на производителя, и никакой разницы между этими лекарствами нет.

Эналаприл-ФПО: инструкция по применению, отличие от Эналаприла и от чего помогает? Нередко пациентов интересует, в чем разница между этими препаратами. На самом деле по составу и действию они ничем не отличаются

Отзывы

Анна: Моя бабушка принимает Эналаприл много лет из-за доступной цены. Надо сказать, что последнее время эффекта от препарата практически нет. Возможно, из-за привыкания. А увеличение дозировки привело к сухости во рту и кашлю.

Александр Андреевич: Никакого толку от Эналаприла нет. Чтобы получить результат, нужны большие дозы, а это уже побочки. Один плюс – низкая цена, вот и назначают его пожилым людям.

Сергей: Принимал этот препарат длительное время, но, думаю, надо менять на более современное и эффективное средство. Он практически не лечит, возможно, несколько оттягивает инфаркт. Очень длинный список побочных явлений. Вместе с ним нужно принимать множество других лекарств, якобы защищающих органы от побочек. Постоянно требуются корректировки, посещение врача, сдача анализов…

Татьяна: Я пью Эналаприл от давления и он мне помогает. Дозировку выбираю по состоянию здоровья. Обычно по утрам принимаю 5 мг и пока все нормально.

Людмила, врач-терапевт: В своей практике Эналаприл не назначаю никогда. Единственное его достоинство – дешевизна. Малые дозы давление совсем не держат. Многие больные принимают в высоких дозировках, чтобы хоть какой-то эффект получить, в результате – сухой кашель и другие побочные явления. Зачем его принимать, если есть огромное количество новых гипотензивных средств?

Важно грамотно подобрать дозировку: если давление стабилизировалось в течение двух недель, значит, все хорошо, если нет – нужно менять дозировку или препарат.

Из недостатков можно отметить не очень удобный прием – 2 раза в сутки, и сухой кашель, который возникает при накоплении препарата в организме.

Источник: https://icvtormet.ru/medikamenty/enalapril-fpo

Как действует и от чего помогает Эналаприл ФПО? — Красота и питание — все о ЗОЖ

Эналаприл-ФПО: инструкция по применению, отличие от Эналаприла и от чего помогает?

Повышенное артериальное давление и сердечная недостаточность — довольно распространенные заболевания. Как бы ни было печальным, но с каждым годом эти болезни «молодеют». Плохая экология, нарушения режима питания и вредные привычки делают свое дело. На этом фоне встает вопрос о лекарственных препаратах способных компенсировать сосудистую патологию.

Среди множества препаратов, призванных бороться с гипертонией не последнее место занимает Эналаприл ФПО.

Инструкция по применению относит его к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) — того самого, который приводит к повышению артериального давления.

Данное средство проверено временем и зарекомендовало себя как не только доступное, но и действенное лекарство. Рассмотрим более подробно этот препарат и узнаем, как правильно им пользоваться.

Состав

Эналаприл-ФПО: инструкция по применению, отличие от Эналаприла и от чего помогает?

Таблетки согласно инструкции по применению содержат различные вспомогательные вещества. Они не имеют терапевтического значения: их задача — стабилизировать лекарственную форму для длительного хранения.

От чего Эналаприл ФПО?

Вещество эналаприл в соответствии с описанным в инструкции по применению механизмом воздействует следующим образом:

  1. Снижает в крови концентрацию фермента (АПФ), под действие которого происходит трансформация гормона ангиотензина из I во II форму. Ангиотензин II является мощным вазоконстриктором, т. е. вызывает сужение сосудов, которое и является основной причиной повышения давления.
  2. Торможение превращения ангиотензина из одной формы в другую влечет за собой снижения выделения другого гормона — альдостерона. Альдостерон способствует сохранению натрия в организме путем снижения его вывода почкам, что увеличивает объем внутриклеточной жидкости и соответственно повышает артериальное давление.

Таким образом, артериальная гипертензия — то, от чего Эналаприл ФПО помогает. Кроме антигипертензивного эффекта, инструкция по применению указывает на то, что препарат способствует:

  • снижению артериальных, в том числе периферических, сосудов;
  • в меньшей степени — расширению вен;
  • уменьшению нагрузки как на правую, так и левую часть сердца;
  • усилению коронарного и почечного кровотока;
  • снижению гипертрофии сердца и замедлению процесса его дилатации.

В инструкции по применению не отмечается, при каком давлении следует начинать прием препарата Эналаприл ФПО. Тем не менее, узнав, от чего помогает лекарство, мы можем заключить, что по общему правилу, действительному в отношении всех ингибиторов АПФ, его применяют постоянно и систематически, независимо от показателей на тонометре.

Эналаприл-ФПО: инструкция по применению, отличие от Эналаприла и от чего помогает?

Инструкция по применению

Эналаприл ФПО принимают безотносительно приема пищи, что означает, что его можно пить:

  • за полчаса до еды или раньше;
  • через 2 часа после еды.

Инструкция по применению устанавливает следующие параметры приема лекарства:

  1. Таблетки принимаются один раз в сутки.
  2. С целью равномерного распределения суточной дозы препарата прием можно разделить на два раза, принимая таблетки утром и вечером.
  3. Как правило, при начале лечения врачом назначается минимальная суточная доза в пять миллиграммов.
  4. Следует своевременно проходить профилактические осмотры для коррекции дозы в зависимости от протекания заболевания.
  5. Повышение суточной дозы производят в случае, если ожидаемый терапевтический эффект не наступает в течение 10–15 дней после лечения в установленной дозировке.
  6. Максимально назначаемая суточная доза препарата составляет сорок миллиграммов, а доза поддержки десять миллиграммов.

При умеренной почечной недостаточности, при ХСН пациентам сокращаются как начальные дозы, так и пределы дальнейшего увеличения:

  1. Начальная доза назначается с двух с половиной миллиграммов.
  2. Доза поддержки назначается в пределах от пяти до двадцати миллиграммов в сутки.
  3. Суточная максимальная доза приема зависит от индивидуальной переносимости препарата пациентом, но не должна превышать 40 мг.
  4. В зависимости от состояния пациента и переносимости препарата в некоторых случаях рекомендовано увеличивать интервал приема до одного раза в два дня.

Эналаприл-ФПО: инструкция по применению, отличие от Эналаприла и от чего помогает?

Как и при умеренной недостаточности почек, рекомендовано в некоторых случаях увеличивать интервалы приема. В случаях прохождения пациентами процедуры гемодиализа прием Эналаприла осуществляется после проведения процедуры.

Препарат Эналаприл ФПО, инструкция по применению к которому прилагается к упаковке, относится к лекарственным средствам, отпускаемым только по рецепту врача. Поэтому помимо четкого соблюдения инструкции следует внимательно относится к рекомендациям лечащего врача.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказано применять лекарство при повышенной чувствительности пациента к главному действующему веществу препарата и его составляющим:

  • запрещено применение и при ангионевротическом отеке, вызванным использованием ингибиторов АПФ;
  • нельзя применять препарат при стенозе почечной артерии и клинических состояниях после операции по трансплантации почки;
  • при стенозах артериальных и митральных клапанов, печеночной недостаточности и серьезных заболеваниях печени;
  • нельзя давать препарат детям в возрасте до 18 лет и женщинам на стадиях беременности и лактации.

Наиболее распространенными побочными эффектами по результатам клинических исследований, что отмечено в инструкции по применению, являются головная боль и сухой кашель.

Прием препарата может вызвать аллергические реакции на коже. Такие реакции иногда имеют сопровождение в виде диареи и артрита. Клинические исследования показали, что при индивидуальной непереносимости в редких случаях наблюдается ухудшение функционирования почек. В исключительных случаях наблюдалась импотенция, нарушение зрительных функций и синдром Рейно.

В чем разница между эналаприл фпо и эналаприл?

Эналаприл-ФПО: инструкция по применению, отличие от Эналаприла и от чего помогает?

Одноименные препараты выпускаются еще десятком фармацевтических компаний, и каждая добавляет к названию действующего вещества дополнительное слово, а чаще — аббревиатуру, что придает коробке с лекарством некоторую уникальность. Таблетки от разных производителей могут отличаться вспомогательными компонентами, но на действии препарата это никак не отражается.

Поэтому на вопрос — между Эналаприл ФПО и Эналаприл в чем разница — можно с уверенностью ответить, что для потребителей нет никакой разницы, кроме, возможно, в некоторых случаях — эффекта плацебо, дающего субъективный эффект от препарата конкретного производителя.

Отзывы пациентов

В целом подавляющее большинство мнений о препарате являются положительными. Отзывы содержат упоминание о ценовой доступности Эналаприла ФПО, о постоянном наличии в аптеках. Основными потребителями этого препарата выступают пожилые люди. Связано это с возрастными проблемами со здоровьем.

Однако и молодые пациенты все чаще прибегают к использованию этого медикамента. Помимо доступной цены Эналаприл ФПО, как показывают отзывы, эффективно поддерживает давление в пределах адекватных показателей.

Аналоги

К точным аналогам Эналаприл ФПО по действующему веществу относятся:

  • все препараты, содержащие в своем наименовании «эналаприл»;
  • Энам;
  • Ренитек;
  • Энап;
  • Эднит;
  • Берлиприл;
  • Рениприл.

Источник: https://krasotadiet.ru/kak-deistvyet-i-ot-chego-pomogaet-enalapril-fpo/

«Эналаприл-ФПО» и «Эналаприл»: в чем разница и что лучше

Эналаприл-ФПО: инструкция по применению, отличие от Эналаприла и от чего помогает?

Показатели артериального давления могут колебаться в течение суток в незначительных цифрах. Если они превышают допустимую норму — это свидетельствует о патологических изменениях в организме, требующих лечения.

В комплексе симптоматической терапии назначают антигипертензивные лекарственные средства. Эналаприл ФПО — эффективный и востребованный препарат. Существует другой вариант — Эналаприл.

Эналаприл-ФПО

Производитель: АО Оболенское Фармацевтическое Предприятие Россия.

Препарат выпускается в таблетированной форме. Каждая единица содержит по 5/10/20 мг главного вещества — эналаприла и вспомогательные вещества. Некоторые из них: крахмал картофельный, молочный сахар.

Эналаприл-ФПО: инструкция по применению, отличие от Эналаприла и от чего помогает?

Лекарственное средство принадлежит к группе АПФ блокаторов. Терапевтическое действие осуществляется за счёт уменьшения формирования из ангиотензина | ангиотензина ||, а это подавляет секрецию альдостерона. Показатели систолического, диастолического давления, ОПСС, пост/преднагрузки на миокард значительно уменьшаются.

Основное вещество влияет больше на артерии, чем на вены, расширяя их. Повышение ЧСС не происходит. Повышается уровень брадикинина. Увеличивается синтез Pg. На снижение давления влияет наличие ренина в плазме. Чем больше его концентрация, тем ярче выражен гипотензивный эффект.

Терапевтические дозы препарата не изменяют мозговое кровообращение. Кровоток в коронарных и почечных сосудах усиливается. Длительная терапия лекарственным средством уменьшает гипертрофию левого желудочка миокарда, мышечных волокон артериальных стенок. Улучшает кровообращение ишимированных участков миокарда.

Понижается риск образования тромбов, а значит продлевается жизнь у пациентов с ХСН. У пациентов, перенесших ИМ, замедляются патологическое изменение ЛЖ.

Эналаприл выступает как диуаретик. Снижает внутриклубочковую гипертензию, тормозит возникновение гломерулосклероза, ХПН.

Эналаприл-ФПО назначают для перорального применения, не зависимо от приема пищи. Давление снижается за час. Сохраняется сутки.

Абсорбируется до 60% вещества. Метаболизм осуществляется в печени. Выводится почками, кишечником.

В случаях монотерапии начальная доза состоит из 5 мг/сутки. Для достижения клинического эффекта возможно повышение на 5 мг (через 1-2 недели). При условии хорошей переносимости показаны 40 мг/сутки в несколько приемов. По истечении 3 недель рекомендована поддерживающая доза: 10-40 мг/сутки на два приема.

Нельзя сказать, что препарат не вызывает побочных явлений. Они затрагивают многие системы жизнедеятельности:

  • ССС: сильное понижение АД; коллапс ортостатический; боль в груди, стенокардия, ИМ, аритмия, повышенное сердцебиение, обморочные состояния (редко).
  • ЦНС: головная боль с нарушением координации движения; усталость с выраженной слабостью; тревожные состояния, бессонница, помутнение сознания.
  • Органы чувств: понижение слуха, зрения, вестибулярного аппарата.
  • ЖКТ: отказ от еды, диспептические расстройства, нарушения в работе печени, желчного, поджелудочной железы.
  • Система дыхания: спазм в бронхах, одышка, кашель.
  • Иммунная система: аллергическая сыпь; отечность лица, губ, конечностей, языка, гортани; зуд, крапивница.

Важно придерживаться назначенной дозировки лекарства, иначе может возникнуть: резкое снижение АД, приводящее к коллапсу; ИМ, острое нарушение головного кровообращения; осложнения связанные с образованием тромбов; судорожные состояния.

В случае возникновения симптомов, пациента необходимо перевести в положение лёжа, поднять ноги в вертикальное положение. Промыть желудок, дать горячий, крепкий чай (лёгкая форма передозировки). Тяжёлые случаи требуют госпитализации. Там назначат введение раствора натрия хлорида и подберут симптоматическое лечение.

Эналаприл

Производитель Киевмедпрепарат Украина. Выпускается в таблетированной форме. Каждая единица содержит 10/20 мг эналаприла — соль малеиновой кислоты. Дополняется лактозой моногидрата, крахмалом кукурузным и другими химическими веществами.

Эналаприл-ФПО: инструкция по применению, отличие от Эналаприла и от чего помогает?

Таблетки круглые с фаской и оттиском «10»/»20″ (с одной стороны), в зависимости от дозировки основного вещества. На вид белые. Препарат относят к ингибиторам АПФ.

Назначают перорально независимо от употребления пищи. Взрослым при гипертонии показано 10 или 20 мг/ сутки. При недостаточной эффективности лечащий врач корректирует дозировку до 40 мг/сутки. При реноваскулярной форме начальная доза составляет 5 мг/суки и доводится до 20 мг. Терапия СН: с 2,5 мг до 20 мг/ сутки на два приема. Срок лечения определяет врач.

Важно знать, что в случае выраженного понижения АД, отменять препарат необходимо постепенно, уменьшая дозировку.

Что объединяет препараты

Оба имеют одно действующее вещество, а значит оказывают одно действие на организм во время лечения гипертонической болезни. Отсюда одни побочные эффекты и симптомы передозировки. Показания и противопоказания также аналогичные.

Чем отличаются

Прежде всего производителем, значит и цена будет отличаться, зависимо от места проживания. Не совпадают некоторые дополнительные вещества.

Внешний вид и форма таблеток также имеют существенные отличия. Но это никак не сказывается на терапевтическом эффекте.

Эналаприл-ФПО: инструкция по применению, отличие от Эналаприла и от чего помогает?

Кому подойдёт тот и другой препарат

Оба препарата помогут больным, в анамнезе которых:

  1. Застойная СН.
  2. Бронхоспастические состояния.
  3. Артериальная гипертензия различных форм (реноваскулярная, неподдающаяся другим лекарствам от давления).
  4. ИБС.

Не стоит проводить терапию пациентам с:

  • Гиперчувствительностью к веществам, входящим в состав.
  • Ангионевротическим, идиоматическим отеком.
  • Стенозом почечных артерий, митрального клапана.
  • Почечной недостаточностью.

Никогда не назначают беременным, кормящим и детской категории пациентов до 12 лет.

Источник: https://vchemraznica.ru/enalapril-fpo-i-enalapril-v-chem-raznica-i-chto-luchshe/

Эналаприл-ФПО и Эналаприл: в чем разница? Все «за» и «против»!

Эналаприл – один из самых известных препаратов, понижающих давление. Он имеет множество аналогов, и часто пациенты не могут определиться с выбором подходящего препарата. Например, Эналаприл-ФПО: от чего эти таблетки помогают, есть ли отличия от обычного Эналаприла и что лучше выбрать?

Эналаприл-ФПО и Эналаприл: в чем разница?

Чтобы найти отличия между двумя лекарственными средствами, необходимо внимательно изучить основные пункты инструкций по их применению. То есть компонентный состав, принцип действия таблеток Эналаприл и Эналаприл-ФПО, от чего именно помогает каждое лекарство и кому они противопоказаны.

Эналаприл-ФПО: инструкция по применению, отличие от Эналаприла и от чего помогает?

Состав

Действующим веществом Эналаприла является одноименное химическое соединение. Его дозировка в одной таблетке может варьироваться:

Активный компонент таблеток Эналаприл-ФПО – тот же, в аналогичных вариантах дозировки.

Механизм действия

Эналаприл при попадании в организм блокирует действие ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). В результате последовательных химических реакций также уменьшается выработка гормона надпочечников альдостерона.

В результате артерии расширяются, снижается давление крови в них, жидкость в тканях не накапливается (исчезают отеки). Наблюдается мочегонное действие.

Лечебный эффект проявляется через час после приема таблетки и сохраняется на протяжение суток.

Показания

Поскольку разницы в составе Эналаприла и Эналаприла-ФПО нет, показания к их применению одинаковы:

  • артериальная гипертензия – повышенное давление крови в сосудах;
  • сердечная недостаточность в хронической форме (эналаприл в данном случае используется в комбинации с другими лекарствами).

Противопоказания

Запреты на использование препаратов тоже общие:

  • гиперчувствительность к действующему веществу;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • порфирия (врожденное нарушение пигментного обмена);
  • возраст младше 18 лет;
  • ранее перенесенный отек Квинке (отек тканей головы и дыхательных путей, обычно аллергического происхождения);
  • стеноз (сужение) печеночной или почечных артерий;
  • избыток калия в организме (гиперкалиемия).

Побочные действия

Эналаприл и Эналаприл-ФПО могут вызывать негативные реакции со стороны различных систем организма. Наиболее распространенными являются:

  • повышенная утомляемость, чувство усталости, головные боли и головокружения;
  • расстройства сна (при применении больших доз препарата);
  • ортостатическая гипотензия (резкое снижение давление при вставании из положения лежа или сидя);
  • боли в сердце, выраженное сердцебиение;
  • обморок;
  • тошнота, рвота, сухость во рту, желудочные боли, запор либо понос;
  • расстройства работы печени, почек;
  • нарушения кроветворения;
  • сухой кашель;
  • аллергия;
  • мышечные судороги;
  • выпадение волос, импотенция (при применении больших доз лекарства).

Формы выпуска и цена

Эналаприл выпускается многими фармацевтическими предприятиями, как отечественными, так и зарубежными. Стоимость таблеток определяется их дозировкой, количеством, а также производителем, поэтому может варьироваться:

  • 5 мг, 20 шт. – от 17 до 75 руб.;
  • 28 штук – 79 рублей;
  • 10 мг, 20 шт. – 19-100 руб.;
  • 28 штук – 52 рубля;
  • 50 штук – 167 рублей;
  • 20 мг, 20 шт. – 23-85 руб.;
  • 28 штук – 7 рублей;
  • 50 штук – 200 руб.

Цены на таблетки Эналаприл ФПО от Оболенского фармпредприятия следующие:

  • 5 мг, 20 шт. – 37 рублей;
  • 10 мг, 20 шт. – 47 руб.;
  • 20 мг, 20 штук – 56 рублей.

Из приведенной выше информации следует, что по основным параметрам (состав, показания с противопоказаниями и побочное действие) разницы между препаратами нет. По эффективности данные лекарственные средства тоже не отличаются, судя по отзывам врачей и принимавших таблетки пациентов.

Таким образом таблетки Эналаприл-ФПО – полный аналог и отличие от Эналаприла заключается только в торговом названии.

Аббревиатура ФПО расшифровывается как «фармацевтическое предприятие Оболенское» и никак не относится к лечебным свойствам препарата. Что касается разницы в стоимости, то препарат от Оболенского ФП находится в среднем ценовом сегменте.

При желании можно найти отечественный аналог дешевле или импортный дороже, но на эффективности лечения это никак не скажется.

Источник: https://www.dosug5.info/enalapril-fpo-i-enalapril-v-chem-raznica-vse-za-i-protiv/

ЭНАЛАПРИЛ-ФПО: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Препарат Эналаприл-ФПО — комбинированное лекарственное средство, которое содержит две аминокислоты – L-аланин и L-пролин. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке..После приема внутрь всасывается 50 — 70 % эналаприла, еда не влияет на процесс абсорбции. Связывание с белками крови – 50 — 60%. Биотрансформация проистекает в печени путём гидролиза к активному метаболиту — эналаприлата. Максимальная концентрация эналаприла в плазме крови регистрируется через 1 час, эналаприлата — через 3 — 4 час после приема per os. Период полувыведения эналаприлата – 11 час, который растет при наличии почечной недостаточности. Выводится почками до 60% принятой дозы (20% в виде эналаприла и 40% — в виде эналаприлата). До 33% введенной дозы элиминирует через желудочно-кишечный тракт (в виде неизменного вещества — 6%, метаболита — до 27%). Эналаприлат выводится при гемодиализе и перитонеальном диализе. Продолжительность действия лекарственного средства — до 24 час.Препарат проникает через плаценту, в незначительных количествах секретируется в грудное молоко.

Показания к применению:

Препарат Эналаприл-ФПО применяется для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности.Эналаприл-ФПО можно принимать независимо от употребления еды.Режим дозировки — 1 раз в сутки.При необходимости можно разделить суточную дозу на два приема – утром и вечером.

При артериальной гипертензии начальная доза составляет 5 мг один раз на сутки с дальнейшей коррекцией дозы в зависимости от реакции пациента.При необходимости дозу повышают до 10 мг в сутки. Интервал между повышением дозы — 3 недели. Поддерживающая доза составляет 10 мг в сутки. Максимальная суточная доза препарата — 40 мг.

Для больных с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30 — 60 мл/минут) рекомендована начальная доза — 2,5 мг в сутки. Поддерживающая доза составляет 5 — 10 мг в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг в сутки; в зависимости от переносимости некоторым пациентам целесообразно удлинять интервалы между приёмами препарата Эналаприл-ФПО (1 раз в 2 дня).

Для больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/минут) рекомендована начальная доза — 2,5 мг в сутки. Поддерживающая доза составляет 5 мг в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг в сутки; в зависимости от переносимости некоторым пациентам целесообразно удлинять интервалы между приёмами препарата (1 раз в 2 дня).

Пациенты, которые находятся на гемодиализе, принимают препарат после процедуры.При хронической сердечной недостаточности начальная доза препарата — 2,5 мг в сутки. Последующее повышение дозы зависит от реакции пациента. Поддерживающая доза составляет 5 — 10 мг в сутки, максимальная – 20 мг в сутки.Возможны сухой кашель, головная боль.

Реже наблюдаются артериальная гипотензия (особенно после приема первой дозы препарата), ортостатические реакции, которые сопровождаются головокружением, слабостью, нарушением зрения, коллапсом, учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма, боль в грудях, стенокардия, ощущение утомленности, слабость, нарушение сна, нервозность, депрессии, парестезии, судороги, шум в ушах, затуманивание сознания; дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений), тошнота, рвота, диарея, анорексия, панкреатит, стоматит; глоссит, ощущение сухости во рту; одышка, ринорея, фарингит, дистония, инфильтраты в лёгких, бронхоспазм; аллергические реакции, в том числе кожное высыпание, ангионевротический отек с эозинофилией, температурными реакциями, болями в суставах; синдром Стивенса-Джонсона, эпидермальный некролиз.Кожные реакции могут сопровождаться поносом, миалгиею, миозитом, артралгиею, артритом, васкулитом, серозитом, эозинофилией, лейкоцитозом и/или повышенными титрами антинуклеарных антител.Со стороны лабораторных показателей анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (частота гематологических нарушений чаще наблюдалась у больных с почечной недостаточностью, аутоиммунными заболеваниями; возможны повышение концентрации калия, креатинина и мочевины в сыворотке крови.Имеются сведения про ухудшению функции почек и возникновение протеинарии на фоне терапии ингибиторами АПФ.Зарегистрированы единичные случаи гепатотоксичности эналаприла, чаще всего имел место холестаз, однако наблюдалось повышение активности печеночных трансаминаз и содержимого билирубина за счет нарушение функции печени с поражением и некрозом гепатоцитов.Возможны импотенция, гиперемия кожи, фотосенсибилизация, нечеткость зрения, алопеция, онихолиз, синдром Рейно.Противопоказаниями к применению препарата Эналаприл-ФПО являются:- Повышенная чувствительность к эналаприла и составляющим препарата.- Ангионевротический отек в анамнезе, в том числе после использования ингибиторов АПФ, идиопатический и наследственный отек Квинке.- Стеноз почечной артерии (двухсторонний/стеноз артерии одной почки).- Клиническое состояние после трансплантации почки.- Стеноз артериального или митрального клапана с выраженными нарушениями гемодинамики, гипертрофическое кардиомиопатия, первичный гиперальдостеронизм, заболевания печени, печеночная недостаточность.- Проведение десенсибилизации к яду насекомых.- Дети до 12 лет.- Беременность, период лактации.:В период беременности применять препарат Эналаприл-ФПО противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Алкоголь, диуретики, антигипертензивные средства (бета-адреноблокаторы, альфа-адреноблокаторы, антагонисты кальция и д.) потенцируют гипотензивный эффект эналаприла.

Снотворные, наркотические, обезболивающие средства способствуют снижению артериального давления при применении с эналаприлом.

При необходимости хирургического вмешательства следует проинформировать анестезиолога про терапию эналаприла малеатом.Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками (спиронолактоном, амилоридом, триамтереном) может привести к гиперкалиемии.

Поэтому при условии одновременного использования указанных средств необходимо контролировать концентрацию калия в плазме крови. Гиперкалиемия также может быть спровоцирована одновременным приёмом циклоспорина, препаратов калия, пищевых добавок, которые содержат калий, что особенно актуально при наличии почечной недостаточности, сахарного диабета.

Нестероидные противовоспалительные препараты, особенно индометацин, уменьшают гипотензивный эффект эналаприла.При применении с препаратами лития возможна задержка выведение лития из организма и соответственно повышение риска его побочного и токсического действия.

Средства, которые подавляют функцию костного мозга, при применении вместе с эналаприлом повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза (аллопуринол, цитостатические, иммуносупрессивные средства, кортикостероиды, прокаинамид).Эстрогены при одновременном применении могут снижать антигипертензивный эффект эналаприла (через задержку жидкости в организме).

Симпатомиметики могут послаблять антигипертензивное действие эналаприла.Чрезмерное употребления натрия хлорида снижает гипотензивный эффект эналаприла.На фоне использования пероральных противодиабетических средств (например сульфанилмочевины/бигуанидов), инсулина возможно усиление гипотензивного эффекта эналаприла.

Наиболее характерные черты передозировки препаратом Эналаприл-ФПО: выраженные гипотензия с ухудшениюм перфузии жизненно важных органов и ступор, брадикардия, коллапс, нарушение электролитного баланса, почечная недостаточность.

Уровни эналаприлата в плазме, что в 100 — 200 раз превышали обычные после терапевтических доз, описаны при приёме соответственно 300 мг и 400 мг эналаприла. При передозировке рекомендовано придать больному горизонтального положение с низким оголовьем.

Если таблетки были приняты недавно (в течение последних 30 минут), необходимо вызывать рвоту, осуществить промывание желудка. В дальнейшем показано внутривенное введение физиологического раствора и/или плазмозаменителей. При необходимости внутривенно вводят катехоламини и ангиотензин ІІ. Необходимо контролировать и корректировать жизненно важные функции. Эналаприлат может быть удаленный из организма с помощью гемодиализа. При резистентный к терапии брадикардии проводят кардиостимуляцию. Контролируют концентрацию электролитов и креатинина в сыворотке крови.

Условия хранения:

Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С. Эналаприл-ФПО — таблетки по 5 мг, 10 мг и 20 мг.По 10, 15, 20 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1, 2, 3, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.1 таблетка Эналаприл-ФПО содержит эналаприла малеата 0,005 г (5 мг), или 0,01 г (10 мг), или 0,02 г (20 мг).Другие составляющие: сахар молочный, крахмал картофельный, аэросил, магния стеарат, тальк, целлюлоза микрокристаллическая.

Эффективность и безопасность использования эналаприла при лечении детей не изучались.У больных на гиповолемию, с дефицитом натрия в связи с применением диуретиков, безсолевой диеты, через рвота, диарею или в связи с диализом возможно развитие тяжёлой гипотензии, острой почечной недостаточности.

В таких случаях целесообразно компенсировать потери жидкости и солей до начала лечения эналаприлом и обеспечить адекватный медицинское наблюдение. Нередко гипотензия, особенно после первой дозы, может развиться у больных с тяжелыми формами сердечной недостаточности, что следует учитывать, назначая начальную дозу и поддерживающую терапию.

С особенной осторожностью (учитывая сравнения «польза/риск») следует назначать препарат больным с нарушениями функции почек, печени, нарушениями кроветворение, аутоиммунными заболеваниями, выраженным аортальным или митральным стенозом, другими заболеваниями с обструкцией путей оттока с левого желудочка.

Все вышеперечисленные патологические состояния при применении эналаприла требуют соответственного медицинского присмотра и лабораторного контроля. Для препаратов группы ингибиторов АПФ возможна перекрестная гиперчувствительность. Больные пожилого возраста могут выявлять повышенную чувствительность к эналаприла относительно развития гипотензии и ортостатических реакций.

Во время лечения эналаприлом может иметь место гиперкалиемия, редко – повышение уровня креатинина, протеинария, особенно при наличии почечной и /или сердечной недостаточности, что требует обязательного лабораторного контроля.Особенная осторожность необходима при назначении эналаприла пациентам, которые параллельно принимают/принимали диуретики.

Если терапию диуретическими средствами отменить невозможно, рекомендовано начинать терапию с минимальных доз эналаприла и обеспечить адекватный контроль артериального давления и функции почек.При наличии первичного гиперальдостеронизма ингибиторы АПФ неэффективные, поэтому их использования не рекомендуется.

У больных, которые находятся на гемодиализе с использованием полиакрилонитрилових мембран AN69, зарегистрированы случаи анафилактоидных реакций на фоне сопутствующей терапии эналаприлом, поэтому рекомендовано воздержаться от подобных объединений.1 таблетка содержит 0,01 углеводной единицы обмена.

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/enalapril-fpo.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector