Фибраты: что это такое, механизм действия и сравнение со статинами

Фибраты: что это такое, механизм действия и сравнение со статинами

Препараты

31.10.2016

7.8 тыс.

5.3 тыс.

4 мин.

Фибраты — это лекарственные средства, применяемые для снижения уровня холестерина в крови и предотвращающие появление атеросклеротических бляшек.

Их применяют при повышенной концентрации триглицеридов в крови в сочетании с другими препаратами: никотиновой кислотой, статинами и другими.

Каждая из этих групп лекарственных средств оказывает специфическое действие на обмен липидов, а комплексное их применение позволяет достигнуть оптимального результата.

По своему химическому составу фибраты являются производными фиброевой кислоты, отчего они и получили свое название. Они применяются в таблетках и действующее вещество всасывается стенками желудка. Биодоступность препаратов, как правило, высокая.

Метаболизм фибратов различается у разных препаратов: некоторые из них являются пролекарствами, а лечебным эффектом обладают их метаболиты, другие эффективны сразу.

Есть препараты, способные поддерживать терапевтическую концентрацию в крови в течение суток и более, есть, напротив, более кратковременного действия.

Список фибратов на сегодняшний день включает в себя шесть наименований:

  • Фенофибрат. Является пролекарством, активен его метаболит — фенофиброевая кислота.
  • Клофибрат. Первый из препаратов этого ряда, появившийся в аптеках.
  • Гемфиброзил. Способен длительно поддерживать терапевтическую концентрацию в крови.
  • Безафибрат.
  • Ципрофибрат — имеет самый большой период полувыведения.
  • Этофибрат.

Фибраты: что это такое, механизм действия и сравнение со статинами

Какой из этих препаратов будет лучше действовать в каждой конкретной ситуации решает врач, поскольку все виды фибратов имеют свои специфические характеристики. Взаимодействие с другими лекарственными средствами различно.

Фибраты усиливают гиполипидемический эффект статинов, но повышают и риск развития побочных эффектов. Они усиливают действие непрямых антикоагулянтов, из-за чего может возникнуть риск развития кровотечений.

Во избежание этого необходимо при назначении фибратов снижать дозировку антикоагулянтов.

Фибраты усиливают активность липопротеинлипазы — фермента, действие которого обусловливает концентрацию различных липопротеидов в крови.

Фибраты ускоряют разложение липопротеидов очень низкой плотности, усиливают выделение холестерина с желчью, при этом синтез ЛПНП («плохого холестерина») уменьшается.

Таким образом, концентрация ЛПНП и ЛПОНП в крови заметно снижается, как следствие, снижается риск развития атеросклероза.

Фибраты: что это такое, механизм действия и сравнение со статинами

Фибраты не вызывают обратного развития уже сформировавшихся атеросклеротических бляшек, но замедляют их рост и предотвращают появление новых. Данных о том, что эти препараты существенно повышают выживаемость больных с ишемической болезнью сердца пока нет, так как фибраты являются относительно новым классом препаратов.

Фибраты назначают при очень высоких концентрациях липопротеидов в крови (более 10 ммоль/л), а также в дополнение к статинам для повышения эффективности лечения при более низких концентрациях. При недостаточной эффективности лечения другими гиполипидемическими препаратами назначение фибратов как основного или дополнительного средства становится обязательным.

Фибраты применяют для коррекции липидного обмена при врожденных дислипидемиях, сахарном диабете, ожирении, подагре и других болезнях обмена. Отдельного внимания заслуживает метаболический синдром.

Это комплекс нарушений обмена веществ, гормонального фона и нервной регуляции, приводящий к опасным для здоровья метаболическим сдвигам. При нем может появляться ожирение, атеросклероз, заболевания почек и печени, артериальная гипертензия и многие другие заболевания.

Фибраты в этом случае являются важным средством в комплексной терапии позволяющим нормализовать обмен веществ, и сохранить здоровье пациента.

Фибраты: что это такое, механизм действия и сравнение со статинами

Некоторые специалисты рекомендуют назначать фибраты профилактически всем пациентам старше 40 лет, особенно страдающим избыточным весом и ведущим малоподвижный образ жизни. Данные об эффективности такого подхода на сегодняшний день еще не собраны.

Инструкция по применению рекомендует употреблять фибраты независимо от еды два или один раз в день. Точная дозировка зависит от конкретного препарата.

Клофибрат или безафибрат принимаются чаще, а фенофибрат и этофибрат, наоборот, способны длительно поддерживать концентрацию действующего вещества в крови. Принимать препараты желательно в одно и то же время — так достигается их максимальная эффективность.

Не следует пропускать очередной прием препарата, так как тогда его терапевтический эффект может заметно снизиться.

Фибраты: что это такое, механизм действия и сравнение со статинами

Контроль эффективности лечения — снижение коэффициента атерогенности, которое определяется при биохимическом анализе крови. Если количество ЛПНП в крови достоверно снижается, это говорит о том, что лечение фибратами достаточно результативно.

При снижении коэффициента атерогенности до нормального, дозировка фибратов может быть уменьшена.

Следует помнить о том, что атеросклероз — это хроническое заболевание, которое склонно к постоянному прогрессированию, поэтому необходим постоянный контроль содержания и соотношения разных типов липопротеидов в крови.

В большинстве случаев фибраты не вызывают побочных эффектов, но около 10% пациентов отмечают у себя их наличие. Один из самых частых эффектов фибратов, снижающий их ценность как профилактического препарата, — негативное влияние на состояние поперечно-полосатой мускулатуры.

Прием фибратов способствует развитию миалгий, миозитов и рабдомиолиза — повреждения скелетной мускулатуры. Появление постоянных, неуклонно усиливающихся болей в мышцах, должно стать поводом для отмены препарата.

Схожим побочным действием обладают и статины, поэтому их комплексный прием усиливает выраженость симптомов поражения скелетной мускулатуры.

Фибраты: что это такое, механизм действия и сравнение со статинами

Клофибрат значительно повышает риск образования камней в желчном пузыре, поэтому при его приеме необходимо соблюдать диету с частыми приемами пищи и принимать желчегонные препараты, чтобы не допускать застоя желчи. Этот же препарат может оказать аритмогенный эффект и вызвать снижение либидо.

Предпочтение обычно отдают более современным препаратами и такая практика обусловлена количеством побочных эффектов. Тем не менее, даже относительно безопасные современные фибраты могут вызвать нарушения пищеварения, головную боль, кожные высыпания. Повышается риск анемии и мерцательной аритмии.

Фибраты не следует применять беременным и кормящим женщинам, так как они могут оказать негативное действие на течение беременности и состояние кишечника грудного малыша. Если необходимо лечение фибратами, то их назначают уже после отлучения ребенка от груди.

Детям и подросткам также нежелательно принимать фибраты.

Фибраты абсолютно противопоказаны людям с заболеваниями печени: желчнокаменной болезнью, холециситом, гепатитами, фиброзом и циррозом печени. Абсолютным противопоказанием является и синдром портальной гипертензии, а также печеночная и почечная недостаточность.

Фибраты: что это такое, механизм действия и сравнение со статинами

Алкоголизм, в том числе вылеченный — относительное противопоказание, здесь решающим фактором является состояние печени. В пожилом возрасте фибраты назначают с осторожностью, если возможная польза превышает риск, поскольку вероятность заболеваний печени и риск аритмии у пожилых людей очень высок.

Назначение фибратов у пациентов с эндокринными нарушениями возможно только после консультации с эндокринологом. С осторожностью нужно подходить к лечению этими препаратами людям с заболеваниями пищеварительного тракта. Гиперчувствительность к компонентам препаратов встречается крайне редко.

Источник: https://vashflebolog.com/therapies/preparations/fibraty-eto.html

Механизм действия фибратов

Для понижения индекса холестерина в составе крови и предотвращение развития сердечных и системных патологий, в фармакологии разработаны несколько групп медикаментозных препаратов:

  • статины;
  • секвестранты желчных кислот;
  • ингибиторы всасывания молекул стеролов клетками тонкого кишечника;
  • антиоксиданты;
  • фибраты;
  • витамин РР — никотиновая кислота.

Эти медпрепараты назначают также при дислипидемии, невзирая на половую принадлежность и на возраст. Статины и фибраты назначаются чаще других групп, поэтому важно знать, что это такое, их механизм действия, свойства, а также инструкцию по применению.

Специфика и механизм действия

Фибраты – это гиполипидемические препараты, производные фиброевой кислоты, которые воздействуют на клетки печени, блокируя синтезирования триглицеридов, и усиливают их катаболизм и выведение из организма.

Данная группа медикаментозных средств, также активно применяется в восстановлении липидного обмена, как и статины. Но не стоит отождествлять эти обе группы лекарств, потому что у них немного разное направление в нормализации липидного обмена. Назначают таблетки так же, как и статины, индивидуально с четко прописанной схемой лечения.

Фибраты: что это такое, механизм действия и сравнение со статинами

Действие фибратов

Механизм действия фибратов направлен на увеличение одного из ферментов липидного обмена – липопротеинлипазу. Данный фермент отвечает в липидном процессе за расщепление липопротеидов низкой молекулярной плотности и очень низкой молекулярной плотности. Активность липопротеинлипазы предотвращает развитие системных патологий, в том числе и атеросклероза.

  • Правильное расщепление низкоплотных липопротеидов снижает их концентрацию в составе крови, и повышает уровень высокоплотных молекул липопротеидов, которые очищают систему кровотока от молекул свободного холестерина.
  • Фибраты благоприятно воздействуют на метаболизм в клетках печени и блокируют повышение синтезирования молекул холестерина и повышения фракции ЛПНП в составе крови.
  • В результате воздействия на клетки печени фибратов происходят такие процессы:
  • снижается фракция триглицеридов от 20 до 50%;
  • понижается индекса общего холестерина – на 10-15%;
  • снижается фракции ЛПНП – 20-30,0%;
  • повышается концентрации высокоплотного холестерина (ЛПВП) на 10-12%.

Также данная группа медпрепаратов снимает воспалительные процессы в артериальных оболочках, укрепляет интиму артерий и увеличивает эластичность сосудов.

Чаще всего, фибраты назначают в комплексной медикаментозной терапии с витамином РР (Ниацином), что снижает в несколько раз риски смертности от сосудистых патологий в осложнённой форме и сердечных осложнений – инфаркта мозгового и сердечного.

Фибраты: что это такое, механизм действия и сравнение со статинами

Не часто для понижения индекса холестерола в комплексе назначают секвестранты желчи и еще реже в совместном применении с производными фиброевой кислоты, назначают статиновые препараты.

Показания к назначению и противопоказания

Благодаря высоким медикаментозным показателям представители данной группы имеют широкий спектр применения. Лекарственные средства назначают при метаболическом синдроме, который является одной из главных причин развития системных и сердечных патологий. Также фибраты назначают при таких патологиях в организме:

  • ожирение абдоминального типа (талия больше, чем 90 сантиметров);
  • повышенный индекс общего холестерина выше 5 ммоль/литр;
  • низкая концентрация липидов высокой молекулярной плотности — ниже, чем 1 ммоль/литр;
  • повышенный индекс триглицеридов в составе крови;
  • системный атеросклероз;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • патологии сердечного органа — тахикардия, аритмия, стенокардия;
  • артериальная гипертензия.

Фибраты: что это такое, механизм действия и сравнение со статинами

Определение гиперхолестеринемии

Фибраты назначают при семейного типа гиперхолестеринемии и при смешанного типа дислипидемии с повышенными триглицеридами и без значительного повышения. Применяют медикаменты в качестве монотерапии или в комплексном лечении липидного дисбаланса.

Противопоказания:

Положительные и отрицательное действия

Лекарственные средства обладают определенными преимуществами и недостатками. Положительные моменты медикаментов группы фибратов:

  • таблетки эффективны при пониженном «хорошем» холестероле;
  • назначают препараты при незначительном повышении ЛПНП;
  • эффективное снижение высоких показателей ТГ;
  • являются медикаментами выбора для лечения метаболического синдрома;
  • тонизируют артериальные оболочки;
  • борются со свободными радикалами в системе кровотока;
  • антикоагуляционный эффект таблеток, предотвращает формирование тромбов.

Побочные эффекты медикаментов:

  • очень редко лекарства вызывает аллергические реакции;
  • нарушения в пищеварительном тракте — тошнота, которая провоцирует рвоту, вздутие в животе и метеоризм, ощущение тяжести в желудке и изжога, отрыжка;
  • воздействие на центры нервной системы — раздражительность, бессонница или сонливость, болезненность в голове и кружение головы, состояние депрессии, снижение концентрации и памяти, ухудшение качества работы зрительного органа;
  • изменение в показателях лабораторного исследования — повышение индекса креатинина, показателей АЛТ и АСТ, уровня печеночных трансаминаз.

Список препаратов, которые относятся к группе фибратов

Препараты фибраты широко представлены на рынке медикаментозных средств. Стоимость их зависит от того, оригинальный это препарат или же аналог, а также, какой активный компонент составляет основу данного медикамента:

Наименование препаратов Основное действующее вещество в медикаменте и его дозировка Средняя стоимость в рублях
Бефизал Безафибрат 200 мг 1650
Гемфиброзил Безафибрат 600 мг 1250
Трайкор Фенофибрат 125 мг 750-880
Липантил Фенофибрат 200 мг 870-950
Липанор Ципрофибрат 100 мг 850

Инструкция по применению

Медпрепараты этой группы не подходят для самолечения и принимаются только по назначению лечащего доктора. Врач прописывает дозировку и схему терапии.

Запрещается нарушать схему лечения, а также превышать рекомендованную дозу. Лекарства нужно принимать не меньше, чем один месяц. Длительность терапевтического курса зависит от патологии и от диагностических показателей.

Длительность курса терапии назначается индивидуально каждому пациенту.

Дозировка рассчитывается следующим образом:

  • Фибраты: что это такое, механизм действия и сравнение со статинамиТаблетки на основе гемфиброзила принимают 1-2 раза в сутки за 20-30 минут до приема еды. Длительность терапии – от 1 месяца до 6 месяцев. Аналоги Гемфиброзила – Гевилон, Нормолит.
  • Таблетки на основе безафибрата принимают дважды в сутки за полчаса до еды в течение 1-3 месяцев. Аналоги Безафибрата – Безалип, Бефизал.
  • Препарат на основе фенофибрата – таблетки и капсулы принимают единожды в сутки перед приемом пищи в течение 1 — 6 месяцев. Аналогами Фенофибрата являются – Трайкор, Липинтил.
  • Медикамент на основе ципрофибрата принимают дважды в сутки на протяжении полугода и дольше. Аналогом Ципрофибрата является Липанор.

Перед тем, как начать принимать средство, необходимо изучить аннотацию к нему и выяснить лекарственное взаимодействие. При приеме фибратов:

  • запрещается одновременное лечение с Циклоспорином и с другими гепатоксичными лекарствами;
  • нельзя принимать одновременно с антикоагулянтами, в частности Варфарином;
  • нельзя принимать в комплексе со статинами — повышается риск развития миозита и рабдомиолиза.

Чем фибраты отличаются от статинов?

Главный показатель отличия обоих препаратов при лечении липидного дисбаланса – это воздействие их на концентрацию триглицеридов. Если триглицериды сильно повышены, тогда доктор назначает производные фибровой кислоты. Что же лучше фибраты или статины для лечения гиперхолестеринемии?

Не стоит забывать о том, что статины можно принимать только при хорошей работе клеток печени.

Статины первого и второго поколения имеют широкий спектр побочных эффектов, и сегодня доктора их рекомендуют в терапии гиперхолестеринемии очень редко.

Статины 3 и 4 поколения имеют меньше негативного воздействие на организм пациента, но они подходят не всем, а при патологиях мышечных тканей, они и вовсе противопоказаны.

В таком случае, лечение проводится фибратами в комплексной медикаментозной терапии с никотиновой кислотой или с секвестрантами желчи.

Влияние обоих медпрепаратов на липидный обмен позволяет снизить риски развития сердечных патологий и предотвратить формирование атеросклеротических новообразований в системе кровотока. Оба лекарства применяются в качестве первичной и вторичной профилактики инфаркта миокарда и мозгового инсульта.

Отзывы врачей

В основном врачи характеризуют фибраты как действенную группу лекарств в борьбе с повышенным холестерином:

Медведев Ю.П., кардиолог кандидат наук: «Фибраты назначаю пациентам с высоким риском развития инфаркта при повышенном холестерине. Для профилактики медикаментозный курс длится не больше 2 месяцев. Пациентам при нарушениях костно-мышечного аппарата, при развитии атеросклероза, в комплексе к фибратам добавляю средства на основе никотиновой кислоты».

Нестеренко Н.А, врач-эндокринолог: «При сосудистых заболеваниях, которые сопровождаются сахарным диабетом 1 и 2 типов, очень сложно подобрать медикаменты, которые не повышают глюкозу в крови. При комплексном лечении фибратами и витаминным комплексом, уровень глюкозы редко повышается выше допустимой нормы».

Фибраты – одни из эффективных лекарственных средств, которые используют при лечении патологий сердечно-сосудистой системы. Данная группа зарекомендовала себя как нормализатор липидного состояния крови. Препараты редко вызывают побочные эффекты и имеют небольшой список противопоказаний.

Поставьте оценку статье!

Загрузка… Фибраты: что это такое, механизм действия и сравнение со статинами

Эксперт проекта (акушерство и гинекология)

Образование:

  • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.

У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://phoenix-pharma.su/mehanizm-dejstvija-fibratov/

Фибраты — группа препаратов для лечения повышенного холестерина

Фибраты — производные фиброевой кислоты, препараты, служащие для снижения уровня холестерина. Эти лекарственные средства снижают уровень жиров в крови, включая холестерин и триглицериды. Фиброевая кислота обычно уменьшает уровень триглицеридов посредством подавления их синтеза и увеличения темпов вывода из кровеносной системы.

Исследованиями показано, что фибраты способны снижать уровень триглицеридов на 35–50% у пациентов, страдающих повышенным содержанием этих соединений (гипертриглицеридемией).

К другим типам препаратов, снижающих холестерин, относятся статины, никотиновая кислота и секвестранты желчных кислот.

Все эти препараты, а также сами фибраты, зачастую широко применяются для лечения повышенного холестерина (гиперхолестеринемии).

Препараты фибратов, помимо способности снижать уровень триглицеридов, могут умеренно увеличивать уровень ЛПВП («хорошего» холестерина) на 15–25%. Они менее эффективны для снижения ЛПНП («плохого» холестерина).

Виды

Ниже представлен список препаратов фибратов, реализуемых в России и ближнем зарубежье:

  • Гемфиброзил. Снижает уровень триглицеридов и уменьшает значение ЛПВП в среднем на 11%. Обычно принимается дважды в день, предпочтительно за 30 минут перед едой.
  • Фенофибрат. Клинические исследования показали, что этот препарат замедляет прогрессирование ишемической болезни сердца у людей со вторым типом диабета. Зачастую этот препарат рекомендуется использовать в комбинации со статинами, так как в таком случае риски неблагоприятного взаимодействия этих двух классов лекарств ниже. Препарат принимается обычно один раз в день с едой.
  • Клофибрат. Иногда этот препарат используется для лечения редкого заболевания, называемого несахарным диабетом. При этой болезни почки продуцируют аномальное количество разбавленной мочи. Однако клофибрат также связывают с увеличением рисков определенных видов рака.

Фибраты: что это такое, механизм действия и сравнение со статинами

Механизм действия

Фибраты могут снизить уровень триглицеридов почти на 50%. Использование современных фибратов позволяет уменьшить холестерин почти на 25%. Механизм действия этих препаратов следующий:

  • Главный эффект достигается посредством снижения ЛПНП в крови. ЛПНП состоит преимущественно из триглицеридов.
  • Лечение при помощи фибратов способствуют увеличению ЛПВП на 10–15%.
  • Общее изменение жирового состава крови, достигаемое при помощи фибратов, помогает замедлить или остановить накопление холестерина в стенках артерий, что снижает риск сердечных приступов.

Механизмы взаимодействия фибратов с другими препаратами

Фибраты: что это такое, механизм действия и сравнение со статинами

Пациентам следует проконсультироваться с лечащим врачом до приема любых других препаратов или пищевых добавок в комбинации с фибратами. Пациенты, принимающие фибраты, особое внимание должны уделять следующим вопросам:

  • Другие препараты, снижающие холестерин. Единовременное принятие более чем одного лекарства, снижающего холестерин, может усилить побочные эффекты. С особой осторожностью при употреблении фибратов, особенно гемфиброзила, следует относиться к одновременному приему статинов. Фенофибрат тоже может усилить побочные эффекты, однако риски рабдомиолиза при этом ниже.
  • Антикоагулянты. К этой группе препаратов относится вещество, блокирующее формирование тромбов. Фибраты могут усиливать действие антикоагулянтов, что повышает риски кровотечения. Лечащий врач может снизить дозу антикоагулянта, если назначены фибраты.
  • Иммунодепрессанты, например, циклоспорин. Эти препараты используются для подавления иммунной системы человека. Они зачастую назначаются после пересадки органа для снижения рисков отторжения донорной ткани. Некоторые фибраты, например фенофибрат, при взаимодействии с иммунодепрессантами могут увеличивать риски проблем с почками.

Показания и противопоказания

Избыток триглицеридов связывают с повышенным риском ишемической болезни сердца. По этой причине разработан ряд препаратов, предназначенных для понижения уровня этих соединений в крови.

Повышенный уровень триглицеридов также часто сопровождается сниженным содержанием ЛПВП в крови.

Употребление фибратов дает дополнительные преимущества пациентам с повышенными триглицеридами, которые также подвержены риску панкреатита.

Наиболее часто фибраты назначаются пациентам, страдающим от гиперлипидемии, то есть от повышенного уровня холестерина, обусловленного избытком триглицеридов.

Противопоказания

Пациентам следует обсудить с врачом преимущества и риски от принятия фибратов, если у них имеются следующие проблемы:

  • Заболевания печени или постоянно увеличен фон печеночных ферментов. Использование фенофибрата может усугубить проблемы с данным органом. Использование клофибрата или гемфиброзила у пациентов с заболеваниями печени может привести к накоплению этих лекарственных препаратов в кровеносной системе, что увеличит риски побочных эффектов.
  • Заболевания почек. Такие патологические состояния могут привести к накоплению фибратов в крови, чтобы повысить потенциальные риски и увеличить вероятность осложнений почечных заболеваний.
  • Заболевания желчного пузыря. Фибраты могут ухудшить течение заболеваний данного органа.
  • Язвы в кишечнике или желудке. Использование фибратов может привести к ухудшению этих состояний.
  • Гипотиреоидизм (недостаточная активность щитовидной железы). Использование клофибрата может негативно сказаться на курсе лечения этого заболевания.
  • Увеличенный уровень гомоцистеина. Использование фенофибрата может повлечь повышение концентрации гомоцистеина в крови. Гомоцистеин — аминокислота, синтезируемая в ходе расщепления метионина, являющегося незаменимой аминокислотой, присутствующей преимущественно в белковой пище. Специалисты связывают увеличенную концентрацию гомоцистеина в организме с рисками повреждения артерий. Это может увеличить опасность сердечного приступа, инсульта или других заболеваний сердца. Продолжаются исследования, чтобы уточнить, является ли гомоцистеин действительной причиной развития этих проблем со здоровьем, или же эта связь является опосредованной, а не прямой. В некоторых случаях специалисты рекомендуют пациентам принимать фолиевую кислоту одновременно с фибратами, чтобы понизить уровень гомоцистеина.
  • Трансплантация сердца. Исследования показали, что использование фибратов влияет на содержание в организме циклоспорина, что чревато рисками отторжения трансплантата.

Сравнение побочных эффектов различных видов фибратов

В результате приема фибратов могут развиться различные побочные проявления. Пациенты иногда испытывают разнообразные аллергические проявления, включая чихание, кашель, заложенность носа и высыпания на коже.

У них могут развиться мышечные и абдоминальные боли, сопровождаемые тошнотой и рвотой. Пациентам следует незамедлительно обратиться к врачу, если у них наблюдаются такие симптомы.

Другие побочные проявления, связанные с приемом определенных видов фибратов, перечислены ниже:

  1. Гемфиброзил: жар и озноб, усталость, головокружение или головные боли, затрудненное или болезненное мочеиспускание, тошнота или рвота, боли в пояснице или боках, изжога, диарея.
  2. Фенофибрат: одышка, высыпания на коже или крапивница, боли в горле, жар или озноб, снижение полового влечения, запоры, головокружение, раздражение глаз.
  3. Клофибрат: одышка, боль груди, учащенное или аномальное сердцебиение, уменьшение мочеотделения или присутствие крови в моче, отечность нижних конечностей, кашель и хрипота, боль в пояснице и боках, снижение полового влечения, головная боль, ранки на губах или во рту, снижение аппетита или увеличение веса, диарея.

Рабдомиолиз, представляющий собой острый некроз скелетных мышц, является редким, но потенциально фатальным побочным эффектом. При рабдомиолизе происходит разрушение скелетных мышц, а их содержимое попадает в кровеносную систему. При этом наиболее часто поражаются мышцы спины и икр, однако некоторые пациенты не отмечают каких-либо симптомов.

Рабдомиолиз может приводить к отказу почек и других органов, что смертельно опасно. Риск такого серьезного осложнения возрастает у пациентов, принимающих фибраты одновременно со статинами.

Есть предварительные данные, что фенофибрат характеризуется наименьшими рисками негативного воздействия со статинами. Это приводит к его более частому использованию в комбинированной терапии.

При проявлении следующих признаков рабдомиолиза пациенты должны незамедлительно обращаться к врачу: судороги, боль, отечность, слабость в мышцах, жар, темная моча, тошнота и рвота, общее недомогание.

Также некоторые исследования говорят о том, что принятие некоторых фибратов, в частности клофибрата, может увеличить риски развития рака, панкреатита, появления желчных камней и других проблем. По этой причине пациентам следует обсудить с лечащим врачом потенциальные риски и преимущества от приема того или иного вида фибратов.

Преимущества и недостатки

Некоторые фибраты, например, клофибрат, могут вызывать расстройство желудка, поэтому их следует принимать вместе с пищей. Другие же, например, гемфиброзил, следует принимать до употребления еды.

Пациенты должны тщательно следовать инструкциями по приему препаратов, назначенных лечащим врачом. Больные, случайно пропустившие время приема, должны незамедлительно исправить свою ошибку. Однако важно избегать очень малых временных промежутков между соседними приемами лекарств.

Связано это с тем, что прием двойных доз фибратов чреват негативными последствиями.

Пациенты, принимающие фибраты, должны проходить регулярный мониторинг у врача, чтобы гарантировать нужную динамику уровня холестерина и триглицеридов. Фибраты могут быть менее эффективными для людей, страдающих избыточным весом.

Поэтому пациентам может быть рекомендована программа по снижению веса, а также изменения образа жизни, чтобы уменьшить содержание жиров в крови. Особенности программ, направленных на контроль уровня жиров в крови и методик, нацеленных на снижение веса, весьма близки друг к другу.

Обычно они включают улучшение рациона, регулярные физические упражнения, борьбу со стрессом.

Пациенты не должны резко прекращать или изменять дозировку и расписание приема своих препаратов, не проконсультировавшись предварительно с лечащим врачом. В случае необходимости хирургической операции или визита к врачу необходимо уведомить специалистов о том, что вы принимаете фибраты.

Некоторые фибраты, например, фенофибрат, могут увеличивать чувствительность к солнечному свету (фотосенсибилизацию).

Соответственно, люди, принимающие такие препараты, должны использовать солнцезащитные крема и аккуратно планировать время, проведенное под солнцем. К защитным мерам можно отнести пребывание в тени, избегание периода с максимальной интенсивностью солнца, ношение шляпы, очков и одежды, максимально покрывающей кожу.

Большинство пациентов, принимающих препарат от повышенного холестерина (гиперхолестеринемия), обычно употребляют их на протяжении весьма длительного времени при условии, что не отмечаются серьезные побочные эффекты. Пациенты должны помнить, что препараты могут способствовать контролю над повышенным холестерином, однако они не могут убрать первопричину.

Даже если симптомы повышенного холестерина проходят, пациентам следует продолжать принимать препараты, как назначил врач. Аналогично следует придерживаться здорового рациона, содержащего мало насыщенных жиров и простых углеводов.

Необходимо не пропускать запланированные визиты к врачу и не отклонятся от рекомендованного уровня физических нагрузок и образа жизни.

Особенности использования фибратов

Использование беременными

На текущий момент отсутствуют исследования, подтверждающие или опровергающие безопасность использования фибратов беременными женщинами. То есть неизвестно, могут ли фибраты влиять на протекание беременности и способность к зачатию.

Некоторые исследования, проведенные на животных, показали, что определенные виды фибратов при приеме во время беременности повышают риски невынашивания, снижения веса при рождении, а также дефектов опорно-двигательной системы.

По этой причине женщины, принимающие фибраты, должны незамедлительно информировать лечащего врача о факте беременности или планах на нее. Химические компоненты фибратов выделяются молоком кормящей матери.

Поэтому использование этих препаратов не рекомендовано для кормящих матерей. Инструкция по применению фибратов четко говорит об этом.

Использование детьми

На настоящий момент отсутствуют клинические испытания, которые бы показали эффективность использования фибратов детьми. Поэтому отсутствует адекватное представление о дозах, приемлемых для употребления детьми.

Также нет исследований, сопоставляющих эффективность фибратов с другими препаратами, понижающими холестерин, в случае приема детьми.

Использование фибратов не рекомендовано в случае детей младше двух лет, так как холестерин требуется для нормального развития тела.

Использование пожилыми людьми

Исследования подтверждают тот факт, что фибраты снижают риски ишемической болезни сердца у пожилых людей, а также повышают уровень ЛПВП. Также фибраты продемонстрировали способность снижать уровень триглицеридов у этой группы населения.

Источник: https://holesterinstop.ru/preparaty/fibraty.html

Вопрос №26 — Что лучше подойдет фибраты или статины для снижения уровня холестерина?

Обследование показало повышенный уровень холестерина в крови. Не хочется заполучить еще и атеросклероз. Прочитала, что существуют 2 группы препаратов, снижающих показатели холестерина. Но не могу понять фибраты или статины что лучше?

Об этом расскажет наш эксперт:

Фибраты и статины – это 2 группы лекарственных средств, способствующих снижению количества холестерина. Они различаются механизмом действия, составом, побочными эффектами. Назначать их должен врач исходя из результатов обследования пациента.

Общий обзор

Механизм действия фибратов производных – фиброевой кислоты – сложен и не до конца выяснен. Препараты фиброевой кислоты повышают продукцию и активность ферментных соединений, что приводит к распаду на мелкие составляющие липопротеинов низкой плотности, обладают антикоагулянтными свойствами.

Препараты этого класса снижают уровень холестерина, способствуют рассасыванию бляшек в кровеносных сосудах. Лекарственные средства принимают по 1–3 таблетки в сутки.

К недостаткам относится широкий спектр побочных эффектов:

  • заторможенность и сонливость;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение дефекации;
  • оказывают влияние на эмоциональную сферу, провоцируют развитие депрессии.

Фибраты: что это такое, механизм действия и сравнение со статинами

Назначение статинов

Статины относятся к той же фармакологической группе, что и фибраты. Отличаются препараты механизмом действия.

Активные вещества блокируют продукцию фермента, способствующего образованию холестерина. Фибраты же изменяют обменные процессы в организме, связанные с синтезом и распадом липидов. Средства этой группы принимают 1 раз день, фиброевая кислота же требует дополнительных приемов в течение дня.

Медикаменты этого класса хорошо переносятся пациентами. Но имеют ряд существенных недостатков:

  • запрещены к назначению при любых заболеваниях печени;
  • вызывают тошноту, рвоту;
  • провоцируют повышенное газообразование;
  • провоцируют воспалительные процессы в мышечной системе;
  • несовместимы с некоторыми видами антибиотиков и соком грейпфрута.

Что лучше фибраты или статины заочно ответить сложно. Вопрос о целесообразности назначения того или иного вида препаратов должен решать врач исходя из анамнеза пациента, данных физиакального осмотра и результатов анализа крови.

Видео: Холестерин, правда и заблуждения

Источник: http://serdechka.ru/voprosy-otvety/vybor-fibratov-i-statinov-dlya-snizheniya-urovnya-holesterina.html

C10AB — Фибраты

Механизм действия производных фиброевой кислоты связан с активацией факторов транскрипции генов, известных как пероксисомальные пролифератор-активированные рецепторы. Эти рецепторы принадлежат к семейству ядерных гормональных рецепторов, которые экспрессируются преимущественно в печени и модулируют транскрипцию генов, отвечающих за многие важные звенья метаболизма ТГ:

  • повышение активности эндотелиальной, или липопротеиновой, липазы (ЛПЛ) и печеночной липазы;
  • снижение концентрации аполипопротеда (апо)С- III, который ингибирует активность ЛПЛ;
  • повышение активности синтетазы ацетилкоэнзим А, которая ускоряет внутриклеточный транспорт ХС и снижение концентрации жирных кислот (субстрат для синтеза ТГ);
  • повышение концентрации апоА- 1 путем прямого воздействия на промоторную часть генов апоА- 1 и апоА- II. Важный механизм действия фибратов — воздействие на уровень алиментарных липидов; в основе этого механизма лежит снижение концентрации апоС- III и активация ЛПЛ.

Кроме того, безафибрат повышает инсулинорезистентность путем воздействия на активность Δ5- десатуразы и увеличения количества полиненасыщенных жирных кислот в скелетных мышцах.

Лечение фибратами приводит к существенному снижению уровня ТГ до 20—50% в зависимости от исходного уровня и повышению уровня ХС ЛПВП до 30%.

Повышение уровня ХС ЛПВП происходит за счет активации рецептора, активируемого индукторами пероксисом (PPAR), и повышения синтеза апоA- I и апоA- II.

Фибраты третьего поколения (фенофибрат и ципрофибрат) способствуют также эффективному снижению уровня ХС ЛПНП до 25%. Это эффект опосредован за счет перераспределения пула ЛПНП в менее плотные и большие липопротеиды, что способствует более эффективному их катаболизму.

В случае изолированной гиперхолестеринемии (ГЛП IIа типа) снижение уровня общего ХС при использовании фибратов может достигать 25%, ТГ — до 40—50%, при этом уровень ХС ЛПВП увеличивается почти на 1/4.

В случае комбинированной гиперхолестеринемии (ГЛП IIб типа) снижение уровня общего ХС плазмы крови может быть умеренным (до 20%), а воздействие на уровень ТГ — более выраженным (до 50—60%).

Применение фибратов при изолированной гипертриглицеридемии (ГЛП IV типа) может сопровождаться парадоксальным повышением уровня общего ХС в крови. Это происходит вследствие активации печеночной липазы, увеличивающей пул частиц ЛПНП.

Избежать этого эффекта можно, добавив к терапии небольшие дозы статина (флувастатин 20 мг/сут, симвастатин 10 мг/сут). При первичных ГЛП I или V типа по классификации Фредриксона или при декомпенсированном СД 2-го типа монотерапия фибратами, как правило, бывает недостаточна.

В этих случаях целесообразно назначение коротких курсов плазмафереза в сочетании с комбинированной гиполипидемической терапией (фибрат + никотиновая кислота + препараты рыбьего жира).

Фибраты весьма эффективно снижают уровень ремнантных частиц — остатки хиломикронов и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), что позволяет успешно применять их при ГЛП III типа.

Важный гиполипидемический эффект фибратов — снижение в крови уровня алиментарных липидов, что особенно важно при лечении больных с инсулинорезистентностью и диабетической дислипидемией.

Фибраты способны снижать уровень ЛП- а.

Помимо гиполипидемического действия фибраты обладают рядом плейотропных свойств, проявляя противовоспалительный, антиоксидантный и антитромботический эффекты и улучшая функцию эндотелия.

Посредством активации PPAR α- фибраты ингибируют индуцированную тромбином продукцию эндотелина-1 — мощного вазоконстрикторного пептида. Фенофибрат угнетает местный воспалительный ответ в атероме и ингибирует индукцию молекулы сосудистой адгезии типа 1 (VCAM- 1) в эндотелиальных клетках.

В отличие от статинов, фибраты оказывают более выраженное влияние на реологические свойства крови и фибринолиз.

В наибольшей степени изучено влияние фибратов на уровень фибриногена. В частности, известно, что фенофибрат снижает уровень фибриногена на 3% у пациентов с нормальным уровнем ХС и до 23%— у больных с различными формами дислипидемии, в наибольшей степени у больных с дислипидемией IIb типа.

Механизм влияния фибратов на уровень фибриногена связан с прямым ингибированием синтеза этого белка в печени. Фибраты улучшают углеводный и пуриновый обмены. Фенофибрат способен снижать проявления жирового гепатоза, а также уровень ЩФ и ГГТ.

Из потенциально неблагоприятных плейотропных эффектов фибратов следует отметить повышение уровня гомоцистеина — дополнительного фактора риска развития атеросклероза, что характерно для фенофибрата и безафибрата.

Источник: https://bz.medvestnik.ru/classify/atc/1696.html

Какие существуют препараты для снижения холестерина в крови

При высокой концентрации атерогенных липопротеидов, на стенках артерий с течением времени происходит образование бляшек и тромбов. Холестериновые отложения постепенно сужают сосудистый просвет, чем вызывают нарушения кровотока.

Для лечения гиперлипидемии существуют лекарственные препараты, специально разработанные для очищения сосудов и снижения избыточного холестерина в крови. Их назначение производится с учетом клинических признаков болезни, сопутствующих патологий и предварительного медицинского обследования.

Развитие липидных нарушений в организме человека может спровоцировать серьёзные патологии сердечно-сосудистой системы

Симптомы повышения холестерина

Развитие липидных нарушений в организме человека может спровоцировать серьёзные патологии сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, гормонального обмена. Аномально повышенный уровень атерогенных липидов сопровождается негативными признаками:

  • Беспричинные боли в ногах при активных физических нагрузках.
  • Быстрая утомляемость.
  • Появление сосудистых звёздочек на ногах.
  • Периодические давящие боли в области сердца.
  • Ухудшение памяти и зрительной функции.
  • Образование на коже лица небольших узелков, наполненных желтоватой массой.
  • Зуд конечностей.
  • Абдоминальное ожирение.
  • Систематические головокружения.

Препараты, снижающие холестерин в крови: преимущества и недостатки

Липидный обмен является сложным биохимическим процессом, который тесно взаимосвязан с работой других органов и систем человека.

Наилучшее лекарство от холестерина — это профилактические меры, предусматривающие правильное питание и здоровый образ жизни. Но безхолестериновая диета помогает не во всех случаях.

Когда требуется быстро и эффективно воздействовать на уровень липидов в крови, прибегают к медикаментозной терапии и назначают препараты, в короткие сроки снижающие высокий холестерин в крови.

Лекарства, воздействующие на липидный обмен и понижающие объём липопротеинов низкой плотности, носят общее название — гиполипидемические препараты. Воздействуя медикаментозно на организм, вещества имеют разный механизм действия, в соответствии с чем, их условно можно разделить на группы:

Статины (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы).

Лечение лекарствами из группы статинов от плохого холестерола наиболее популярно из-за их быстрого действия и положительного влияния на работу сердечно-сосудистой системы. Активные вещества подавляют гидрокси-метилглутарил КоА редуктазу, препятствуя синтезу липидов. Лекарственные средства из ряда статинов могут иметь синтетическое, полусинтетическое и естественное происхождение.

Список ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы обширен и классифицируется в зависимости от времени их открытия. Таблетки первого поколения очень хорошие и дешевые, но при всех своих преимуществах имеют недостатки: достаточно обширный перечень побочных эффектов и противопоказаний. Цена на первые статины является более доступной.

Лучшие препараты для уменьшения липопротеидов и быстро очищающие сосуды — это статины четвертого поколения. Они эффективнее, обладают меньшей концентрацией действующего вещества, но имеют большую стоимость по сравнению с первыми статинами.

Несмотря на внушительный перечень побочных явлений и противопоказаний, результативность статинов доказана многочисленными исследованиями и мировой практикой. Эффективное лекарственное средство быстро снижает объем атерогенных липидов, способствует растворению тромбов и бляшек на стенках сосудов.

Лекарства из группы статинов могут иметь следующие названия:

Кардиостатин является лекарством из группы статинов

I поколение. Симвастатин, Кардиостатин, Вазилип.

  • II — Сторвас, Синкард, Правастатин.
  • III — Атомакс, Липримар, Торвакард, Флувастатин, Церивастатин.
  • IV — Роксера, Фастронг, Тевастор, Крестор.

Фибраты (Дериваты фиброевой кислоты)

Лекарства данного ряда борются с холестериновой закупоркой сосудов, ускоряя процесс липолиза. Некоторые лекарственные препараты из группы фибратов менее токсичны для печени, чем статины.

Секвестранты желчных кислот

Лекарственное средство стимулирует образование жёлчных кислот из имеющегося холестерола, из-за чего в крови снижается его уровень. Секвестранты не действуют токсически на печень. Результат нарастает медленно, пить таблетки необходимо продолжительное время.

Блокаторы всасывания жиров

Вещества данной группы нарушают усвоение жиров в кишечнике, проявляют своё действие только в пищеварительном тракте и не влияют на синтез липопротеидов. При длительном применении возможно развитие серьёзных побочных явлений.

Полиненасыщенные жиры

Лекарственные средства имеют естественное происхождение и противопоказаны только при непереносимости компонентов.

Никотиновая кислота

Положительное действие никотинамида на избыток липопротеидов низкой плотности открыто фармакологами совсем недавно. Медикаменты назначаются при повышенном количестве триглицеридов в качестве дополнительного средства к основной терапии, требуют длительного и систематического употребления.

Фибраты

Фибраты содержат в себе производные фиброевой кислоты

Лекарства из данного ряда содержат в себе производные фиброевой кислоты, которые активируют альфа-рецепторы, стимулирующие катаболизм липопротеидов низкой плотности.

Под воздействием активных веществ уменьшаются сухожильные ксантомы, снижаются показатели фибриногена и глюкозы. Фибраты имеют микронизированную форму, что позволяет действующим компонентам без труда усваиваться в кишечнике.

Медицинские препараты для снижения холестерина назначают при гиперхолестеринемии, в том числе сопровождающейся гипертриглицеридемией.

К наиболее известным фибратам относят:

Фенофибрат

Медикамент назначают при первичной гиперлипидемии, смешанной дислипидемии у пациентов с ИБС, а также в случаях, если патология обмена жиров сопровождается атеросклерозом и сахарным диабетом. Средняя стоимость медикамента составляет 460 руб.

Гемфиброзил

Содержит в составе активное вещество дериват клофибрата, обладающее меньшей токсичностью и более высокой эффективностью при гиперлипопротеинемии (IIb, IV и V типов), не поддающейся воздействию диетой и физической активностью. Гемфиброзил можно приобрести по цене, которая варьируется в пределах 1470-1500 руб. Аналогами являются Липантил, Тайкор, Ципрофибрат, Эксклип, Безафибрат и др.

Прием таблеток из класса фибратов может сопровождаться побочными явлениями:

  • Ухудшение аппетита.
  • Тошнота.
  • Метеоризм.
  • Диарея.
  • Выпадение волос.
  • Образование жёлчных камней.
  • Ослабление половой функции.
  • Головная боль.
  • Тромбоэмболия.
  • Аллергические реакции.
  • Миозит.
  • Миалгия.

В медицинской практике фибраты часто назначают в комплексе со статинами, чтобы снизить побочные явления от их приема и дозировку.

Никотиновая кислота

Лекарственные препараты никотиновой кислоты могут назначаться для снижения атерогенного холестерина в тех ситуациях, когда не требуется быстрый результат.

Это необходимый для организма витамин, поскольку принимает важное участие во многих биохимических процессах, синтезе ферментов, обмене жиров и углеводов.

Препараты с никотинамидом часто назначают от высокого холестерина, они повышают объем липопротеинов высокой плотности и снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Витамин РР в малом количестве может синтезироваться из триптофана, но основная его часть поступает в организм с пищей. Для терапии гиперлипидемии можно использовать натуральные продукты:

Для терапии гиперлипидемии можно использовать натуральные продукты

  • Мясо (нежирные сорта).
  • Молоко.
  • Яйца.
  • Печень.
  • Рыба.

Если необходимо уменьшить количество атерогенных липопротеидов с животной пищей, рекомендуются растительные источники никотинамида:

  • Гречка.
  • Бобовые.
  • Орехи.
  • Зеленые овощи.
  • Неочищенные крупы.

При серьёзной нехватке ниацина можно использовать медикаменты в виде инъекций или таблеток (Никошпан). В зависимости от фирмы производителя инъекции витамина №10 стоят от 80 до 100 руб. Никошпан можно приобрести за 160-180 руб.

В период лечения следует учитывать возможный побочный эффект — гепатотоксичность. Для профилактики осложнений со стороны печени нужно обогащать пищевой рацион продуктами с высоким содержанием метионина (творог, рыба, крупа).

Бады

Биодобавки к пище можно использовать для естественного снижения уровня холестерина в крови и закрепления результата от основной терапии.

В список лучших БАДов для снижения липидов низкой плотности входят:

Содержит растительный экстракт лецитина, который получают из соевого масла. Фитопрепарат стимулирует процесс расщепления липопротеинов в печени и повышает ее антитоксическую активность.

Растительные фосфолипиды улучшают деятельность головного мозга, усиливают кровоток, повышают иммунные реакции организма.

Цена на экстракт лецитина в зависимости от бренда и объёма упаковки варьируется в пределах 370 — 1330 руб.

Доступное по цене натуральное средство производится в виде капсул, настойки, экстракта для приема внутрь. Кроме снижения липопротеидов, оказывает антибактериальное, противогельминтное, противогрибковое, противопротозойное действие.

Натуральный экстракт таурина препятствует прилипанию триглицеридов и липопротеинов к стенкам артерий. Является мягким диуретиком, снимает спазмы сосудов и нормализует сердечный ритм.

БАД производится на основе хитозана, который абсорбирует жиры и препятствует их усвоению в кишечнике, оказывает противомикробное действие, способствует похудению. Средняя цена за 100 таблеток составляет 340 руб.

Производится на основе вещества, полученного из сахарного тростника. Оказывает гиполипидемическое и антиоксидантное действие, предотвращает образование бляшек и тромбов, способствует утолщению и укреплению сосудистых стенок.

Особенно показан больным сахарным диабетом, с почечной и печёночной недостаточностью. При легкой степени гиперлипидемии биодобавка может быть рассмотрена как альтернатива статинам и фибратам. Стоимость Поликозанола за 60 таблеток колеблется в пределах 1950-2100 руб.

Растительное средство на основе вытяжки из клевера производится в виде капсул и водно-спиртовой настойки. Нормализует обмен жиров и оказывает холестериноснижающий эффект. Фитодобавку можно приобрести в аптеках за 110-170 руб.

Статины

Статины — это медикаментозные средства, блокирующие действие гидрокси-метилглутарил КоА редуктазы и синтез липопротеидов. Уменьшают концентрацию атерогенных липопротеидов, препятствуют развитию инсульта или инфаркта.

Чаще всего назначают больным с кардиальными заболеваниями, для увеличения продолжительности и качества жизни.

Наиболее эффективны статины нового поколения, поскольку содержат минимальные концентрации активных компонентов и оказывающие минимальные побочные явления.

Ингибиторы

Эзетрол предназначен для снижения концентрации холестерина

Медикаменты, подавляющие усвоение жиров, обладают преимуществом по сравнению со статинами и фибратами. Активные вещества практически не всасываются и имеют хорошую переносимость. Ингибиторы можно назначать при непереносимости других антихолестериновых медикаментов, при тяжелых патологий в работе печени и почек.

В российских аптеках наиболее распространенным является лекарство под названием Эзетрол, предназначенное для снижения концентрации холестерина.

Содержит активный компонент — эзетимиб, который при попадании в кишечник блокирует дальнейшее усвоение жира и накопление его в печеночной системе.

Эффективность медикамента повышается при одновременном приеме с Симвастатином. Средняя стоимость Эзетрола составляет 1550 р.

Изоляторы (секвестранты)

Медикаменты из данного ряда снижают количество атерогенных липопротеидов за счет преобразования жёлчных кислот в хелатные комплексы, нерастворимые в воде. Стремясь к восстановлению необходимых монокарбоновых гидроксикислот, печень начинает перерабатывать имеющийся холестерол. Лечение секверстантами требует систематического лечения не менее 30 дней.

Изоляторы назначают при:

  • Гиперлипопротеинемии 2 типа.
  • Для предупреждения развития коронарных заболеваний.
  • Для снятия зуда в связи с обструкцией желчных путей.

Секвестранты обладают некоторыми отрицательными свойствами, из-за чего редко применяются на территории России. При недостаточности контроля за приёмом, длительном применении и неправильной комбинации с несовместимыми медикаментами, могут развиться серьёзные побочные эффекты:

  • Непроходимость ЖКТ.
  • Нарушения свёртываемости крови.
  • Гиперхлоремический ацидоз.
  • Кровотечения из прямой кишки.

К секвестрантам можно отнести:

Холестирамин, Квестран, Колекстран, Холестипол. На территории России распространен Холестирамин, средняя цена за упаковку составляет 1700 р.

Полиненасыщенные жиры

Против образования атерогенного холестерина можно использовать таблетки, содержащие полиненасыщенные жиры

Против образования атерогенного холестерина можно использовать таблетки, содержащие полиненасыщенные жиры: Омега — 3 и Омега — 6 жирные кислоты.

Лекарство, содержащее незаменимые витамины, превосходно подходит для чистки сосудов, снижения концентрации липопротеинов низкой плотности. Биодобавки к пище регулируют липидный обмен, оказывают общеукрепляющее, антиоксидантное действие, препятствуют развитию атеросклероза и кардиальных болезней. Наиболее известные биодобавки с полиненасыщенными жирами:

Доппельгерц-Актив Омега-3.

В состав комбинированной добавки включены: лососевый рыбий жир, витамин Е, а также дополнительные вещества. Стоимость за упаковку (30 капсул) колеблется от 330 до 370 р.

Омакор.

Производится в виде капсул, внутри которых находятся: 1000 мг этилового эфира омега-3-кислот и 4 мг α-токоферола. Цена за 28 капсул варьируется в пределах 1600-2000 р.

Лечение в домашних условиях

В силу различных обстоятельств, не все больные лечатся в условиях стационара с использованием медикаментозной терапии.

Иногда не менее эффективным способом является лечение народными средствами в домашних условиях, особенно, если патология проходит без осложнений и в лёгкой форме.

Лечение дома проходит с использованием фитотерапии, применения специальной диеты, отказа от алкоголя и курения, а также усиления двигательной активности.

Заключение

Лечение гиперлипидемии проводится с применением комбинации лекарственных средств, имеющие различный механизм действия, побочные эффекты и противопоказания. Физическая нагрузка и ограничение трансжиров в пищевом рационе способствуют активному расщеплению холестериновых отложений на сосудистых стенках, что значительно повышает гиполипидемический эффект.

Видео

Холестерин: диета не нужна? Таблетки от холестерина — пить или нет.

Источник: https://pechen.org/holesterin/preparaty-dla-snizhenia.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector