Изосорбида мононитрат: инструкция по применению, аналоги, цена и форма выпуска

При проблемах с сердцам прописывают препарат Изосорбида мононитрат. Но этот препарат бывает недоступен в аптеках. Для таких ситуаций выпускают дешевые заменители этого препарата. Но из-за огромного количества дженериков российского и зарубежного производства достаточно тяжело определить наиболее подходящий препарат для лечения.

Изосорбида мононитрат: торговое название, инструкция по применению  и его аналоги производителей из России, Чехии, Германии представлены ниже в статье.

Руководство по применению

Изосорбида мононитрат: инструкция по применению, аналоги, цена и форма выпускаЭто лекарственное средство напрямую влияет на венозные сосуды. Оно охарактеризуется как антиангинальный препарат пролонгинированного действия.

Он уменьшает приток крови к правому предсердию, что приводит к перераспределению потока крови в сердце. Вызывает расширение периферических сосудов, производя коронарорасширяющие действие.

Показания к применению лекарства:

  • Стенокардия
  • Гипертензия
  • Легочное сердце
  • Спазм периферичных артерий

Состав лекарственного средства

Синонимы препарата Кординик.

Действующие вещество в составе препарата: Изособида мононитрат. Дополнительные вещества в составе: глицерид и стерад магния.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде капсул пролонгинированного действия, таблеток и таблеток прологинированного действия.

Противопоказания

Препарат рекомендуется принимать с осторожностью, проконсультировавшись у фармацевта.

Лечащему врачу нужно заранее сообщать о хронических и других серьезных заболеваниях, а так же предупреждать об уже принимаемых веществах или лекарственных средствах.

Противопоказания к применению включают:

  • Кровоизлияния в мозг
  • Гипотензия
  • Закрытая глаукома
  • Сильно повышенное внутричерепное давление

Для сохранения свойств препарат хранить в сухом месте, защищенном от прямого попадания солнечных лучей. Держать подальше от детей.

Способы применения

Чем можно заменить Брилинту?

Таблетки принимаются внутрь. Дозировка зависит от курса лечения. При ишемической болезни принимать 20 мг три раза в день. При тяжелых состояниях дозировку повышают до 40 мг.

Внутривенное использование требует осторожности и выполняется врачом. В вену вводят от 1 до 5 капсул в день со скоростью до 15 мг в минуту.

Аналоги препарата

В связи с распространенностью проблем с сердцем дженерики этого препарата часто встречаются. При необходимости таблетки можно найти в любой аптеке. Аналоги и синонимы изосорбида мононитрата:

  • ЭФОКС
  • Нитроспрей
  • Моносан
  • Пектрол
  • Сустак

Аналоги отличаются от оригинального препарата дозировками и действующими веществами.

Препарат
Активная составляющая
Дозировки
Средняя Цена
Страна производитель
Изосорбида мононитрат Isosorbide mononitrate 20-40мг 3-5 раз в сутки 460 — 590 руб Германия
ЭФОКС Isosorbide mononitrate 1-2 таблетки 2 раза в сутки 229 руб Германия
Нитроспрей Нитроглицерин 400-800 мкг на язык. До 16 доз в сутки 102.3 рубля Россия
Моносан Isosorbide mononitrate 10-20мг 3 раза в сутки 108.5 руб Чехия
Пектрол Isosorbide mononitrate 60-80 мг 206 руб Италия
Сустак Нитроглицерин 20-80 мг 3 раза в сутки 175 руб Словения

Дешевым лекарственным средством с аналогичным оригинальному препарату действием является Нитроспрей. Дешевым зарубежным средством является Моносан.

Изосорбида мононитрат: инструкция по применению, аналоги, цена и форма выпуска Изосорбида мононитрат: инструкция по применению, аналоги, цена и форма выпуска Изосорбида мононитрат: инструкция по применению, аналоги, цена и форма выпуска

У каждого из препаратов есть свои уникальные противопоказания и побочные эффекты.

Препарат
Противопоказания
Побочные эффекты
Эфокс Кардиогенный шок Черепно мозговые травмы АнемияТоксический отек дыхательных путей Нарушение зрения, сухость во рту, гиперемия кожи, чувство жара, заторможенность.
Нитроспрей Гипотензия Шок Инсульт Инфаркт миокардаГлаукома Головные боли, слабость, головокружение, дерматит, сыпь, рвота.
Моносан Тяжелая анемия Непереносимость нитратов ГипотермияГипотония Тошнота, рвота, неприятные ощущения в области языка.
Пектрол Коллапс сосудов Нарушения кровообращенияГипотензия Тахикардия, тошнота, дерматит, психомоторики.
Сустак Прием силденафила Геморрагический инсульт Синдром мальабоабсорцииКонстриктивный перикардит Сухость во рту, тошнота, боль в желудке

Поначалу я принимала Изосорбида мононитрат, но в последнее время цены на него резко возросли и я решила попробовать отечественный аналог. Получив консультацию у врача и немного расспросив в ближайших аптеках я решила попробовать Нитроспрей.

В первую очередь порадовала удобная форма препарата. Три пшика спреем и все готово. Препарат прекрасно расслабляет сердечную мышцу и убирает боль в груди за короткое время. Из минусов я выделила разве что легкую головную боль при длительном курсе лечения.

Лекарство показало свою эффективность и поэтому я могу рекомендовать его всем, кто испытывает проблемы с сердцем.

Решил попробовать Нитроспрей как дешевый аналог зарубежных средств от приступов стенокардии. Я вычитал в интернете, что препараты на основе нитрата изосорбида можно замещать некоторыми средствами основанными на нитроглицерине.

Лекарство в первую очередь предназначено для быстрого купирования приступа и жизненно необходим людям со стенокардией. Действие препарата наступает моментально и он в разы эффективнее таблеток с нитроглицерином.

После разового применения я почувствовал значительное облегчение сердечной боли и могу однозначно порекомендовать его друзьям и знакомым. Более того это самый дешевый препарат подобного действия.

К 60 годам у многих начинаются проблемы с сердцем. В последнее время меня мучала стенокардия. Перепробовав множество препаратов, я получал либо недостаточный эффект, либо слишком большие денежные затраты. Мною было принято решение испробовать зарубежные аналоги препаратов от сердца. Врач посоветовал пектрол. Содержит тот же изосорбида мононитрат, а цена на аналог вкуснее.

Принимал препарат 3 недели по 1 таблетке утром. Спустя пару дней мое состояние значительно улучшилось. Практически пропало давящая боль в области груди или как ее в народе называют грудная жаба. Хотя раньше я ощущал её практически каждый день.

Поначалу меня немного пугал длинный список побочных эффектов. По прошествии 3-х недель так и не прочувствовал ни одного пункта из этого списка на себе. Вероятно для моего организма действующие вещество отлично подходит.

В заключении могу сказать, что я доволен пектролом. Он прекрасно мне помогает. Если вы послушаете мою рекомендацию и попробуете, обязательно получите консультацию от лечащего врача.

Источник: http://100lkrstv.com/serdechno-sosudistye/torgovoe-nazvanie-izosorbida-mononitrat-i-ego-analogi.html

Изосорбида мононитрат

Изосорбид мононитрат — нитросодержащий антиангинальный препарат, который широко применяется для лечения и профилактики стенокардии, лечения ишемической болезни сердца.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме капсул и таблеток. Реализуется в контурных ячейковых упаковках по 10 капс./табл.

Капсулы 1 капс.
Изосорбида мононитрат 20 мг
40 мг
60 мг
Таблетки 1 табл.
Изосорбида мононитрат 20 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, тальк, магния стеарат.

Показания к применению

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • профилактика приступов стенокардии;
  • некоторые формы легочной гипертензии и легочного сердца.

Противопоказания

  • острые нарушения кровообращения;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • кардиогенный шок в случаях, когда не обеспечивается высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке путем применения внутриаортальной контрпульсации или за счет введения препаратов, оказывающих положительное инотропное действие;
  • комплексный прием силденафила (ингибитора ФДЭ);
  • гиперчувствительность к нитратам.

Инструкция по применению Изосорбида мононитрат (способ и дозировка)

Предназначен для перорального применения. Капсулы/таблетки следует принимать за 1 ч или спустя 2 ч после еды, запивая водой

Начальная доза препарата:

  • 20 мг — по 1 капс. 2 раза в день (интервал не менее 12 ч);
  • 40 мг — 1 капс. 1 раз в день;
  • 60 мг — 1 капс. 1 раз в 24–36 ч.

Поддерживающая доза назначается индивидуально для каждого пациента.

Побочные эффекты

Изосорбид мононитрат может вызывать следующие побочные действия:

  • Пищеварительная система: редко – приступы тошноты, рвота.
  • Сердечно-сосудистая система: «нитратная» головная боль, артериальная гипотензия, слабость, тахикардия, головокружение; редко — усиление симптомов стенокардии; в отдельных случаях – синкопе, коллапс, брадиаритмия.
  • Аллергические реакции: кожные проявления.
  • Дерматологические реакции: эксфолиативный дерматит, транзиторное покраснение кожи.
  • Прочие: снижение скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Информация отсутствует.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Изомонат, Кардикс Моно, Монолонг, Моносан, Пектрол.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

  • Изосорбида мононитрат — периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды, антиангинальное средство.
  • Вызывает уменьшение потребности миокарда в кислороде благодаря уменьшению преднагрузки и постнагрузки, а также оказывает непосредственное коронарорасширяющее воздействие.
  • Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. Также способствует перераспределению коронарного кровотока в области с пониженным кровоснабжением, снижает давление в малом круге кровообращения.

Особые указания

Не следует применять для купирования приступов стенокардии. С осторожностью используют при повышенном внутричерепном давлении.

В период терапии не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрых психомоторных реакций.

При беременности и грудном вскармливании

Применение при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

В пожилом возрасте

При одновременном использовании с антихолинергическими средствами возможны нарушения внимания и памяти у больных пожилого возраста.

Лекарственное взаимодействие

  • При совместном использовании с адсорбентами, обволакивающими и вяжущими средствами снижается абсорбция изосорбида мононитрата.
  • При комплексном применении с антигипертензивными препаратами, ингибиторами ФДЭ, нейролептиками, бета-адреноблокаторами, возможно усиление гипотензивного эффекта.
  • При совместном использовании вазодилататоров, этанола, трициклических антидепрессантов, блокаторов кальциевых каналов, возможно усиление гипотензивного эффекта.
  • При одновременном применении изосорбида мононитрата с дигидроэрготамином есть риск увеличения содержания и усиления воздействия дигидроэрготамина.
  • При комплексном применении с норадреналином уменьшается терапевтическое действие норадреналина.
  • При одновременном применении с силденафилом есть риск развития инфаркта миокарда и артериальной гипотензии.

Условия отпуска из аптек

Информация отсутствует.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше +25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Изосорбид мононитрат за 1 упаковку от 132 рублей.

Внимание!

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Цены в интернет-аптеках:

Изосорбида мононитрат 40 мг 30 табл

Изосорбида мононитрат: инструкция по применению, аналоги, цена и форма выпускаООО Еврофарм

Источник: https://dolgojit.net/izosorbid-mononitrat.php

Изосорбид

Изосорбида мононитрат: инструкция по применению, аналоги, цена и форма выпуска

Изосорбида мононитрат – лекарственное средство, применяемое при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Изосорбида динитрат – нитросодержащий препарат, действие которого направлено на улучшение кровоснабжения и метаболизма миокарда.

Фармакологическое действие Изосорбида

Изосорбид является периферическим вазодилататором, который напрямую влияет на:

  • Снижение притока крови к правому предсердию;
  • Образование в эндотелии сосудов оксида азота, благодаря чему увеличивается образование циклического гуанозинмонофосфата;
  • Снижение давления в малом круге кровообращения;
  • Перераспределение в области со сниженным кровообращением коронарного кровотока;
  • Уменьшение потребности миокарда в кислороде;
  • Регрессию симптомов при отеке легких;
  • Повышение толерантности у пациентов со стенокардией и ишемической болезнью сердца к физической нагрузке.

Также Изосорбид способен расширять сосуды твердой мозговой оболочки и головного мозга, из-за чего у некоторых пациентов возникает головная боль.

Изосорбида мононитрат выпускают в виде капсул или таблеток по 20 и 40 мг в контурных ячейковых упаковках (по 20 или 50 шт.). Изосорбида динитрат выпускают в виде раствора для инфузий в 50 мл флаконах или 10 мл ампулах, а также в форме таблеток по 5, 10 или 20 мг в контурных ячейковых упаковках (по 20 или 50 шт.).

На основе двух соединений Изосорбида выпускают ряд других лекарственных средств, в форме таблеток, капсул, подъязычного спрея и аэрозоля, а также пленок для приклеивания непосредственно на десну.

Аналоги Изосорбида

Аналогами препарата по главному действующему веществу являются такие лекарственные средства, как:

  • Монизол;
  • Моно Мак;
  • Монолонг;
  • Моночинкве ретард;
  • Оликард 40 ретард;
  • Пектрол;
  • Эфокс 20.

К аналогам Изосорбида, принадлежащим к одной фармакологической группе и схожим по механизму действия, относят:

  • Динитросорбилонг;
  • Изакардин;
  • Карниланд;
  • Нитро Поль;
  • Нитрокор;
  • Нитроспринт;
  • Перлинганит;
  • Сустонит;
  • Тринитролонг;
  • Эринит.

Согласно инструкции, Изосорбида мононитрат рекомендован в следующих случаях:

  • При профилактике стенокардии;
  • При лечении и в составе комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности, «легочного» сердца и гипертензии в малом круге кровообращения;
  • Для снятия спазма периферических артерий.

Изосорбида динитрат назначают для купирования приступов стенокардии, при лечении острого инфаркта миокарда, отека легких, хронической сердечной недостаточности, легочной гипертензии и острой левожелудочковой недостаточности.

Способ применения

Согласно инструкции, Изосорбид в форме таблеток и капсул принимают внутрь за час до или по прошествии двух часов после приема пищи, не разжевывая и обильно запивая очищенной питьевой водой.

Противопоказания

Согласно инструкции, Изосорбид противопоказан в следующих случаях:

  • При гиперчувствительности к препарату;
  • При острых нарушениях кровообращения, кардиогенном шоке, констриктивном перикардите, тяжелой анемии, тампонаде сердца, гиповолемии;
  • При одновременном приеме с ингибиторами ФЭД-5;
  • Детям в возрасте до 18 лет.

С осторожностью Изосорбида мононитрат назначают при беременности и в период лактации, неполноценном питании, тяжелой почечной недостаточности и закрытоугольной глаукоме.

Побочные действия Изосорбида

По отзывам, Изосорбид может вызывать побочные эффекты со стороны различных систем организма, а именно:

  • Головную боль, гиперемию кожи лица, снижение АД, головокружения, ощущение жара, тахикардию и усиление приступов стенокардии (сердечно-сосудистая система);
  • Сухость слизистой оболочки полости рта, тошноту, легкое жжение языка и рвоту (пищеварительная система);
  • Снижение скорости психологических и двигательных реакций, сонливость и нечеткость зрительного восприятия (нервная система);

В ходе исследования лекарственных средств, содержащих мононитрат или динитрат Изосорбида, было выявлено, что препараты могут вызывать кожную сыпь, эксфолиативный дерматит и развитие перекрестной толерантности к нитритам.

Условия хранения Изосорбида

Препарат рекомендуется хранить в защищенном от попадания света и недоступном для детей сухом месте, при комнатной температуре до 25 °C. Срок хранения Изосорбида, при соблюдении всех рекомендаций, составляет три года.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/izosorbid.html

Изосорбида мононитрат

Изосорбида мононитрат – вазодилатирующий препарат группы нитратов, с антиангинальным и сосудорасширяющим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

  • капсулы: желатиновые, твердые, размер №1, оболочка белого цвета, внутри заполненные белым или практически белым порошком без запаха (в картонной пачке 3 контурных ячейковых упаковки, содержащих по 10 капсул);
  • таблетки: плоскоцилиндрические, круглые, цвет от белого до белого с сероватым оттенком; по 20 мг – с фаской, по 40 мг – с риской и фаской (в картонной пачке 1, 2, 3 или 5 контурных ячейковых упаковок, содержащих по 10 таблеток).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Изосорбида мононитрата.

Состав 1 таблетки (20/40 мг):

  • активное вещество: изосорбида мононитрат 60%, разведенный в лактозе – 33,33/66,67 мг (соответствует содержанию изосорбида мононитрата – 20/40 мг);
  • вспомогательные компоненты: магния стеарат – 1,6/3,4 мг; тальк – 3,2/6,8 мг; примеллоза (кроскармеллоза натрия) – 0,8/10,2 мг; целлюлоза микрокристаллическая – 16/47,6 мг; лактозы моногидрат – 105,07/205,33 мг.

Состав 1 капсулы (20/40 мг):

  • активное вещество: изосорбида мононитрат – 20/40 мг (соответствует содержанию изосорбида мононитрата 40%, разбавленного лактозой – 50/100 мг);
  • вспомогательные компоненты: крахмал картофельный – 40 мг; магния стеарат – 2 мг; лактоза – в количестве, достаточном для получения содержимого капсулы массой 200 мг;
  • оболочка: титана диоксид – 0,873 мг; натрия лаурилсульфат – 0,044 мг; вода очищенная – 10,585 мг; глицерин – 0,095 мг; желатин – 61,404 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Изосорбида мононитрат относится к периферическим вазодилататорам, преимущественно влияющим на венозные сосуды. Препарат обладает антиангинальным и сосудорасширяющим свойством. К числу его фармакологических действий относятся:

  • снижение давления в малом круге кровообращения;
  • уменьшение потребности миокарда в кислороде;
  • перераспределение коронарного кровотока в ишемизированные области;
  • расширение коронарных артерий и улучшение коронарного кровотока;
  • снижение преднагрузки (посредством расширения периферических вен) и постнагрузки (через снижение общего периферического сосудистого сопротивления);
  • повышение толерантности к физической нагрузке при ишемической болезни сердца (ИБС);
  • уменьшение конечного диастолического объема левого желудочка и снижение систолического напряжения его стенок;
  • релаксация мускулатуры толстой и тонкой кишки, в том числе сфинктеров, пищевода, желчных путей, мышц желчного пузыря, мочевых путей и бронхов;
  • содействие регрессии проявлений при отеке легких.

Посредством снижения содержания кальция в клетках гладких мышц, образования циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) и оксида азота (NO) изосорбида мононитрат действует на молекулярном уровне. При пероральном приеме его антиангинальное действие проявляться по прошествии 30 мин и длится от 2 до 6 ч.

Фармакокинетика

  • всасывание: после перорального приема изосорбида мононитрат всасывается быстро и полностью. Его биодоступность варьирует в пределах от 90 до 100%. Приблизительно через 1–1,5 ч достигается максимальная концентрация вещества в плазме крови. По прошествии 30 мин достигается его терапевтическая концентрация и составляет 250 нг на 1 мл, на протяжении 4-го ч ее значение повышается до 414 нг на 1 мл, а в течение 12-го ч падает до 199 нг на 1 мл;
  • метаболизм: вещество полностью метаболизируется в печени, не подвергаясь эффекту первичного происхождения через печень. Его метаболиты не обладают фармакологической активностью;
  • выведение: практически полностью в виде метаболитов выводится почками и лишь около 2% в неизмененном виде. Период полувыведения изосорбида мононитрата варьирует в пределах от 4 до 5 ч, а почечный клиренс составляет 1,8 л в 1 мин;
  • толерантность: даже при отсутствии изменений доз изосорбида мононитрата и постоянном уровне нитрата в крови отмечается снижение его эффективности. На протяжении 24 ч продолжения лечения снижается наблюдаемая толерантность. При приеме лекарственного средства с перерывами, развития толерантности не наблюдается.

На фармакокинетику изосорбида мононитрата не влияет недостаточность функции почек или печени. Вариабельность его эффективности находится в зависимости от индивидуальной чувствительности пациента.

При продолжительной терапии в высоких дозах отмечалось развитие толерантности и перекрестной толерантности изосорбида мононитрата с иными нитросоединениями. Для предотвращения потери или снижения эффективности, рекомендуется избегать непрерывного приема высоких доз лекарственного средства.

Показания к применению

Капсулы:

  • стенокардия – для профилактики и долговременного лечения;
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – в составе комбинированного лечения;
  • легочная гипертензия (повышенное давление в малом круге кровообращения).

Таблетки:

  • приступы стабильной стенокардии, включая в постинфарктном периоде – для профилактики;
  • ХСН – в составе комбинированной терапии.

Противопоказания

Абсолютные:

  • острые нарушения кровообращения (сосудистый коллапс, шок);
  • кардиогенный шок (в случаях, когда посредством введения препаратов, оказывающих положительное инотропное действие либо применения внутриаортальной контрпульсации не обеспечивается достаточно высокое конечное диастолическое АД в левом желудочке);
  • выраженная артериальная гипотензия (диастолическое артериальное давление (АД) < 60 мм рт. ст., систолическое АД < 90 мм рт. ст.);
  • сочетанная терапия ингибиторами фосфодиэстеразы, включая тадалафил, варденафил, силденафил (ввиду того, что они потенцируют антигипертензивный эффект нитратов);
  • наследственная непереносимость галактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы;
  • возраст младше 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Дополнительно для таблеток:

  • тампонада сердца;
  • тяжелая гиповолемия;
  • острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
  • тяжелый митральный и аортальный стеноз;
  • геморрагический инсульт;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • констриктивный перикардит;
  • тяжелая форма анемии;
  • токсический отек легких;
  • период лактации.

Относительные (Изосорбида мононитрат назначается под врачебным контролем):

  • тяжелая почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность (из-за риска появления метгемоглобинемии);
  • низкое давление наполнения на фоне острого инфаркта миокарда, левожелудочковой недостаточности (важно не допускать понижения систолического АД < 90 мм рт. ст.);
  • митральный и/или аортальный стеноз;
  • склонность к ортостатическим реакциям сосудистой регуляции;
  • патологии, которые сопровождаются увеличением внутричерепного давления (дальнейшее повышение внутричерепного давления до настоящего времени отмечалось лишь при введении высоких доз нитроглицерина внутривенно).

Дополнительно для таблеток: неполноценное и недостаточное питание; гипотиреоз; закрытоугольная глаукома (в связи с вероятностью повышения внутриглазного давления); недавно перенесенная черепно-мозговая травма.

Дополнительно для капсул: глаукома; тампонада перикарда, констриктивный перикардит, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; тиреотоксикоз; тяжелая анемия; беременность и период лактации.

Изосорбида мононитрат, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки

Таблетки Изосорбида мононитрат принимают перорально после еды, не разжевывая, запивая водой.

Начальная доза лекарственного средства составляет 10–20 мг 2 раза в день. В дальнейшем дозу постепенно увеличивают в 2 раза (до 20–40 мг) 2–3 раз в день, с интервалом между приемами 7–8 ч. Максимальная доза не должна превышать 120 мг в день.

До начала терапии требуется проконсультироваться с врачом. Продолжительность курса и кратность приема Изосорбида мононитрата устанавливаются в индивидуальном порядке. Важно снижать дозу препарата постепенно и не допускать резкой его отмены.

При пропуске очередной дозы нельзя принимать в следующий раз двойную дозу. В таких случаях следует продолжать придерживаться назначенной врачом схемы терапии.

Капсулы

  • Капсулы Изосорбида мононитрат принимают внутрь после еды, запивая водой.
  • Дозировка препарата составляет 20–40 мг 2–3 раза в день с соблюдением интервала между приемами 7–8 ч.
  • Кратность приема и продолжительность терапии устанавливаются в индивидуальном порядке.

Побочные действия

Возможные побочные реакции [> 10% – очень часто; (> 1% и < 10%) – часто; (> 0,1% и < 1%) – нечасто; (> 0,01% и < 0,1%) – редко; < 0,01%, включая отдельные сообщения – очень редко]:

  • нервная система: очень часто – нитратная головная боль (обычно при продолжительном приеме препарата проходит в течение нескольких суток); часто – снижение скорости психомоторных реакций (в особенности в начале терапии), нечеткость зрения, сонливость, скованность;
  • сердечно-сосудистая система: часто – ортостатическая гипотензия или снижение АД, которые могут сопровождаться бледностью кожных покровов, слабостью, головокружением, заторможенностью, тахикардией и др. (наблюдается после первого приема или после повышения дозы лекарственного средства); нечасто – на фоне выраженной артериальной гипотензии могут усиливаться проявления стенокардии (парадоксальная реакция на нитраты) и/или развиться выраженная парадоксальная брадикардия, синкопальные состояния, метгемоглобинемия (при длительной терапии), коллапс, коллаптоидные состояния (в некоторых случаях с обмороком и брадиаритмией);
  • желудочно-кишечный тракт: нечасто – сухость слизистой оболочки ротовой полости, возможно ощущение легкого жжения языка, тошнота, рвота;
  • кожа и подкожные ткани: нечасто – покраснение кожи лица, кожные аллергические реакции, включая сыпь; очень редко – эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса – Джонсона, ангионевротический отек;
  • прочие: увеличение уровня ванилин-янтарной кислоты и катехоламинов в моче, потливость.

Продолжительное лечение Изосорбида мононитратом может приводить к преходящей гипоксемии через относительное перераспределение кровотока в гиповентилируемые альвеолярные участки (при ИБС возможно развитие гипоксии миокарда).

Передозировка

Основные симптомы: головная боль, рефлекторная тахикардия, понижение АД с ортостатической дисрегуляцией. Возможно появление тошноты, диареи, рвоты, приливов жара, слабости, головокружений.

При приеме высоких доз (> 20 мг на 1 кг массы тела) следует ожидать развития тахипноэ, диспноэ, цианоза, метгемоглобинемии, связанных с образованием нитрит-ионов посредством метаболизма препарата.

Прием очень высоких доз может служить повышению внутричерепного давления с возникновением церебральных проявлений.

Хроническая передозировка может приводить к увеличению уровня метгемоглобина, однако клиническое значение этого явления до конца не установлено.

Терапия: промывание желудка, укладывание больного в положение лежа с приподнятыми ногами, контроль основных показателей жизненно-важных функций и их корректирование (при необходимости).

На фоне выраженной артериальной гипотензии и/или состояния шока требуется восполнение объема циркулирующей крови. Для улучшения кровообращения в исключительных случаях может вводиться допамин и/или норадреналин (норэпинефрин).

Противопоказаны инфузии эпинефрина (адреналина) и родственных соединений.

При метгемоглобинемии, в зависимости от степени тяжести, используются такие антидоты, как:

  • аскорбиновая кислота (пероральный прием 1 г витамина С или внутривенное введение в форме натриевой соли);
  • обменное переливание крови, гемодиализ, оксигенотерапия;
  • метиленовый синий (внутривенное введение до 50 мл 1% раствора метиленового синего);
  • толуидиновый синий (вначале внутривенно от 2 до 4 мг на 1 кг веса, далее возможны повторные введения (при необходимости) по 2 мг на 1 кг веса, с соблюдением интервала между введениями 1 ч.

Особые указания

Лекарственное средство не предназначено для купирования острого инфаркта миокарда и острых приступов стенокардии.

В период приема Изосорбида мононитрата необходимо контролировать частоту сердечных сокращений и АД,

При отмене терапии важно снижать дозу препарата постепенно. К изосорбида мононитрату может развиваться толерантность, а к прочим нитросоединениям – перекрестная толерантность.

Вследствие этого эффективность лекарственного средства после предшествующего использования других нитросоединений снижается.

Во избежание развития толерантности к действию изосорбида мононитрата, важно не допускать его непрерывного приема в высоких дозах.

При лабильности кровообращения прием первой дозы препарата может приводить к появлению симптомов острой недостаточности кровообращения. Предотвратить появление нитратных головных болей можно путем приема 10 мг изосорбида мононитрата в начале терапии либо 20 мг в утреннее и вечернее время.

Рекомендуется исключить употребление этанола в период лечения.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациентам в период лечения следует воздерживаться от управления автотранспортными средствами и ведения потенциально опасных видов деятельности.

Применение при беременности и лактации

Таблетки

Во время беременности использование препарата возможно только по предписанию врача в случаях, когда потенциальная польза от терапии для матери превышает прогнозируемые риски для плода.

Если прием таблеток Изосорбида мононитрат необходим в период лактации, грудное вскармливание прекращают.

Капсулы

Лекарственное средство при беременности и в период грудного вскармливания может назначаться только после тщательной оценки возможной пользы для матери и потенциальных рисков для плода.

При приеме капсул в период лактации за ребенком должно быть установлено наблюдение на предмет возможного появления побочных эффектов от терапии матери.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет Изосорбида мононитрат не назначается.

При нарушениях функции почек

При тяжелой почечной недостаточности Изосорбида мононитрат применяют с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Пациенты с печеночной недостаточностью должны принимать лекарственное средство под врачебным контролем.

Лекарственное взаимодействие

Возможные взаимодействия Изосорбида мононитрата с иными препаратами/веществами:

  • антипсихотические средства (нейролептики), β-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, гипотензивные средства, другие вазодилататоры, блокаторы медленных кальциевых каналов, трициклические антидепрессанты, этанол, диуретики, ингибиторы фосфодиэстеразы-5, включая тадалафил, варденафил, силденафил: могут усиливать гипотензивное действие препарата;
  • барбитураты: понижают концентрацию в крови и ускоряют метаболизм вещества в крови;
  • вазопрессорные препараты: Изосорбида мононитрат снижает их эффективность;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин, верапамил и иные), пропранолол, амиодарон: могут усиливать антиангинальный эффект препарата;
  • β-адреностимуляторы, α-адреноблокаторы (дигидроэрготамин и др.): могут снижать антиангинальный эффект средства (чрезмерное снижение АД, тахикардия);
  • м-холиноблокаторы (атропин и иные): увеличивается риск повышения внутриглазного давления;
  • обволакивающие и вяжущие лекарственные средства, адсорбенты: снижают всасывание изосорбида мононитрата из желудочно-кишечного тракта;
  • норэпинефрин (норадреналин): снижается его терапевтическое действие.

Поскольку сапроптерин является коферментом синтеза оксида азота, при его сочетанном применении с любыми препаратами, действие которых связано с оксидом азота, в том числе миноксидилом, ингибиторами фосфодиэстеразы-5 и классическими донаторами оксида азота (к примеру, молсидомин, нитропруссид натрия, изосорбида мононитрат, изосорбида динитрат, нитроглицерин) следует соблюдать осторожность.

Аналоги

Аналогами Изосорбида мононитрата являются Моносан, Изосорбида мононитрат ретард, Эфокс лонг, Монизол, Оликард 40 ретард, Моночинкве, Моно Мак, Эфокс 20, Моно Ром ретард, Монолонг, Оликард 60 ретард, Моночинкве ретард.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности: таблетки – 5 лет; капсулы – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Изосорбида мононитрате

По немногочисленным отзывам об Изосорбида мононитрате невозможно оценить эффективность и безопасность его применения. Препарат редко встречается в аптеках.

Цена на Изосорбида мононитрат в аптеках

Примерная цена на Изосорбида мононитрат, за 20 таблеток в упаковке, составляет: дозировка 20 мг – 58 руб., дозировка 40 мг – 136 руб.

Источник: https://www.neboleem.net/izosorbida-mononitrat.php

Изосорбида мононитрат

Лекарства, Препараты для лечения заболеваний сердца- изосорбида мононитрат (isosorbide mononitrate)

Таблетки белого или белого с сероватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.

1 капс.
изосорбида мононитрат 20 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 105.07 мг, целлюлоза микрокристаллическая 16 мг, кроскармеллоза натрия 0.8 мг, тальк 3.2 мг, магния стеарат 1.6 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды, антиангинальное средство.

Вызывает уменьшение потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также оказывает непосредственное коронарорасширяющее действие.

Способствует перераспределению коронарного кровотока в области с пониженным кровоснабжением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки.

Снижает давление в малом круге кровообращения.

После приема внутрь изосорбид-5-мононитрат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 90-100%. Концентрация в плазме прямо пропорциональна дозе.

Изосорбид-5-мононитрат почти полностью биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

Выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 2% — в неизмененном виде. T1/2 составляет 4-5 ч.

Профилактика приступов стенокардии. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), некоторые формы легочной гипертензии и легочного сердца (в составе комбинированной терапии).

Острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс); кардиогенный шок в случаях, когда не обеспечивается высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке путем применения внутриаортальной контрпульсации или за счет введения препаратов, оказывающих положительное инотропное действие; выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.

, диастолическое — менее 60 мм рт.ст.); одновременный прием силденафила (ингибитора ФДЭ); повышенная чувствительность к нитратам.Устанавливают индивидуально. Разовая доза 10-100 мг в зависимости от применяемой лекарственной формы. Частота приема и длительность лечения зависят от показаний и эффективности проводимой терапии.

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения — «нитратная» головная боль (обычно исчезает через несколько дней при продолжении лечения); возможны артериальная гипотензия, головокружение, тахикардия, слабость; редко при выраженной артериальной гипотензии — усиление симптомов стенокардии (парадоксальное влияние нитратов); в отдельных случаях — коллапс, брадиаритмия, синкопе.
  • Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота.
  • Дерматологические реакции: транзиторное покраснение кожи; в отдельных случаях — эксфолиативный дерматит.
  • Аллергические реакции: кожные проявления.
  • Прочие: в отдельных случаях — снижение скорости психомоторных реакций.
  1. При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида мононитрата.
  2. При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
  3. При одновременном применении вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов, этанола возможно усиление гипотензивного эффекта.
  4. При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, нейролептиками, ингибиторами ФДЭ возможно усиление гипотензивного эффекта.
  5. При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно увеличение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.
  6. При одновременном применении с норадреналином терапевтическое действие норадреналина уменьшается.
  7. При одновременном применении с силденафилом возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.

Не применяют для купирования приступов стенокардии. С осторожностью применяют при повышенном внутричерепном давлении.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрых психомоторных реакций.

Применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/izosorbida_mononitrat/

Изосорбид мононитрат: описание, инструкция, цена

Изосорбид мононитрат (капс.20 мг N20) Республика Беларусь Минскинтеркапс ПРУП

ЛСР-008312/08.МНН Изосорбида мононитратТорговое название Изосорбида мононитратРегНомер ЛСР-008312/08Дата регистрации 21.10.2008Дата аннуляции

Производитель Минскинтеркапс ПРУП — Республика Беларусь

Упаковки:№ п/п Упаковка НД EAN1 капсулы 20 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные НД 42-15191-08 ~

2 капсулы 40 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные НД 42-15191-08 ~

  • Международное название: Изосорбида мононитрат
  • Лекарственная форма: таблетки,капсулы
  • Химическое название:
  • 1, 4:3, 6 — диангидро — D — глицита — 5 — нитрат
  • Фармакологическое действие:

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации).

Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает КДО ЛЖ и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием. Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в 'малом' круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких.

Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией. Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью. Как и к др. нитратам, развивается перекрестная толерантность.

После перерыва в применнии чувствительность к нему быстро восстанавливается. Антиангиальный эффект наступает через 30-45 мин после приема внутрь и продолжается до 8-10 ч.

Фармакокинетика:

Абсорбция — высокая, биодоступность — 100%. Время достижения терапевтической концентрации (100 нг/мл) — 30 мин. TCmax — 1-1.5 ч, для ретард форм — 8 ч. Связь с белками плазмы — менее 4%. Подвергается денитрированию с образованием изосорбида или соединяется с глюкуронидом. T1/2 — 5 ч. Выводится почками в виде глюкуронидов.

Показания:

Стенокардия (профилактика). ХСН, гипертензия в 'малом' круге кровообращения, 'легочное' сердце (лечение в составе комбинированной терапии). Спазм периферических артерий (облитерирующий эндартериит, ангиоспастический ретинит).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, одновременный прием с ингибиторами ФЭД-5, для ЛФ, содержащих лактозу — наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы.C осторожностью.

Для всех форм (сопоставляя риск и пользу) — геморрагический инсульт, недавно перенесенная ЧМТ, острый инфаркт миокарда (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), глаукома (риск повышения внутриглазного давления), тяжелая анемия, тиреотоксикоз, артериальная гипотензия с низким систолическим АД (может усугубить состояние, вызвав парадоксальную брадикардию и приступы стенокардии), ГКМП (возможно учащения приступов стенокардии), тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии), беременность, период лактации, детский возраст (безопасность применения не установлена). Для пролонгированных лекарственных форм для приема внутрь — повышенная перистальтика ЖКТ, синдром мальабсорбции.

Режим дозирования:

Внутрь (таблетки, капсулы), за 1 ч до или через 2 ч после еды. Капсулы принимать, не разжевывая, запивая стаканом воды.

Начальная доза — 10-20 мг 2 раза в день (для ЛС средней продолжительности действия) или по 40-60 мг 1 раз в сутки (для капсул и таблеток пролонгированного действия).

Начиная с 3-4 дня дозу можно увеличить до 20-40 мг 2 раза в сутки (для ЛС средней продолжительности действия), увеличивая дозу при необходимости до 60 мг/сут (для таблеток 20 мг) и до 80 мг/сут (для таблеток 40 мг). Максимальная суточная доза — 60080 мг.

Побочные эффекты:

Со стороны ССС: головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, снижение АД. В редких случаях — усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция) и коллапс. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка,

Внимание!!! Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском.Искать Изосорбид мононитрат

[[45,121.3],[21,129.5],[56,996],[65,1014],[69,1022.8],[72,617],[309,133],[400,65.

3],[404,126],[520,124.2],[1502,425.59999999999997],[1630,415],[1647,957.9000000000001],[1728,119.05],[2100,430.7],[2158,348.3],[2159,334],[2169,62.1],[2198,118],[2277,331],[3812,116.58],[3815,335.2],[3924,134.76],[12,182],[53,192],[528,604.5],[590,712],[591,314.

2],»d94050e6defee09ce3beff8ba5fc2f2a»]

  1. Наименование
  2. Цена, руб.
  3. Аптека
  4. Адрес аптеки

ИЗОСОРБИДА МОНОНИТРАТ 0,04 N30 ТАБЛ

133,00

Котовского, 13

ИЗОСОРБИДА МОНОНИТРАТ 40МГ. №30 ТАБ. /БИОКОМ/

124,20

Минская, 3, корп.2

Моносан таб 20мг №30 (Изосорбида мононитрат)

83,60

Профсоюзная, 70

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

173,20

Профсоюзная, 70

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

168,80

Профсоюзная, 70

Моносан таб 20мг №30 (Изосорбида мононитрат)

80,60

Ямская, 87

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

168,30

Ямская, 87

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

166,10

Ямская, 87

Моночинкве ретард капс. пролонг 50мг №30 (Изосорбида мононитрат)

351,10

Холодильная, 55/1

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

183,00

Холодильная, 55/1

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

180,30

Холодильная, 55/1

Пектрол таб пролонг 60мг №30 (Изосорбида мононитрат)

243,50

Холодильная, 55/1

Моносан таб 20мг №30 (Изосорбида мононитрат)

79,50

проезд Шаимский 8/1

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

180,00

проезд Шаимский 8/1

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

171,20

проезд Шаимский 8/1

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

168,00

Тульская, 12

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

180,30

Тульская, 12

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

168,50

Червишевский тракт, 72а/3

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

165,50

Червишевский тракт, 72а/3

ИЗОСОРБИДА МОНОНИТРАТ 20МГ. №30 ТАБ. /БИОКОМ/

62,10

Первомайская, 44/1

ИЗОСОРБИДА МОНОНИТРАТ 40МГ. №30 ТАБ. /БИОКОМ/

118,00

Ямская, 93

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

166,60

Моторостроителей, 1/22

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

164,40

Моторостроителей, 1/22

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

169,70

Широтная, 146

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

165,50

Широтная, 146

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

180,30

Республики, 171

Пектрол таб пролонг 60мг №30 (Изосорбида мононитрат)

255,70

Республики, 171

Моносан таб 20мг №30 (Изосорбида мононитрат)

79,40

Валерии Гнаровской, 8

Моночинкве ретард капс. пролонг 50мг №30 (Изосорбида мононитрат)

310,90

Валерии Гнаровской, 8

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

155,90

Валерии Гнаровской, 8

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

165,80

Валерии Гнаровской, 8

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

154,50

Станислава Карнацевича, 12

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

159,70

Станислава Карнацевича, 12

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

168,50

Республики, 171

Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 30.10.2019 в 13:45 — время московское).

Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.

Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.

nn-10324

Источник: https://lek-info.ru/izosorbid-mononitrat

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector