Карметадин (таблетки): показания к применению, инструкция, цена, отзывы и аналоги

Многие заболевания имеют линейку препаратов первого выбора, которые обычно назначаются специалистами. Но бывают ситуации, когда у пациента развивается аллергическая реакция на лекарство или оно ему не подходит. Тогда врачам приходится индивидуально подбирать средство, исходя из имеющегося резерва. К таким препаратам относится «карметадин» и его аналоги.

Карметадин (таблетки): показания к применению, инструкция, цена, отзывы и аналогиДействие лекарства

Состав

В состав одной таблетки входят основной компонент и вспомогательные элементы, из которых строится сама таблетка и ее оболочка.

Действующим веществом является гидрохлорид триметазидина в количестве 35 мг. Из вспомогательных компонентов можно отметить кальциевую и кремниевую соли, повидон, полиэтиленоксид, магниевую соль, камедь.

Оболочка представлена следующими элементами поливиниловым спиртом, тальком, полиэтиленгликолем, диоксидом титана, лецитином, оксидом железа, стеаратом магния.

Карметадин (таблетки): показания к применению, инструкция, цена, отзывы и аналогиПрепарат «Карметадин»

Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде таблеток, которые имеют круглую форму, двояковыпуклую поверхность. Они покрыты специальной оболочкой, имеющей светло-коричневый цвет и гравировку по одной поверхности.

«Карметадин» входит в группу средств, используемых для терапии сердечной патологии. Он является кардиотоником.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Попав в просвет желудочно-кишечного тракта, происходит полная абсорбция триметазидина. Максимальной концентрации в крови он достигает спустя 5-6 часов. В течение суток отмечается высокий уровень лекарства в плазме. Еда не оказывает существенного влияния на эффекты действующего вещества.

По истечении 7-12 часов лекарство будет полностью удалено из организма почками. У молодых пациентов это происходит быстрее, в пожилом возрасте потребуется в среднем около 10 часов.

«Карметадин» относится к группе кардиологических антиангинальных средств. Он поддерживает процессы энергетического метаболизма в тканях, которые страдают от гипоксического или ишемического поражения.

Он не позволяет сокращаться запасам АТФ внутри клеток, что сохраняет нормальную функцию ионных каналов и препятствует изменениям потока натрия и калия через мембранные структуры клеток.

Таким образом, происходит сохранение клеточного гомеостаза.

Он способствует оптимизации энергетического метаболизма в сердце, что достигается благодаря подавлению окислительного воздействия на жирные кислоты. Это способствует увеличению окислительного влияния на молекулу глюкозы, нормализации процессов гликолиза, за счет чего происходит защита миокарда от ишемического воздействия.

Общее положительное воздействие:

  • нормализует работу сердечной мышцы;
  • стабильно уменьшает цифры АД;
  • снижает количество стенокардитических явлений.

Показания и противопоказания

Показанием к назначению лекарства будут пациенты, которые имеют диагноз стенокардии. При этом она либо недостаточно контролируется другими средствами, либо у больного есть побочные реакции на прием других антиангинальных веществ. Триметазидин оказывает симптоматическое действие.

Что касается противопоказаний, то они следующие:

  1. индивидуальная непереносимость любого компонента лекарства;
  2. различные расстройства двигательной системы (заболевание Паркинсона, явления паркинсонизма, тремор конечностей, синдромокомплекс беспокойных ног);
  3. тяжелая хроническая почечная недостаточность;
  4. пациенты младше 18 лет;
  5. период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Прием лекарства во время гестации разрешен только тогда, когда положительный эффект для матери превышает предполагаемую угрозу плоду, и нет возможности поменять его на аналогичное средство, которое разрешено к применению у беременных женщин.

Карметадин (таблетки): показания к применению, инструкция, цена, отзывы и аналоги«Карметадин» таблетки: показания к применению

Если оно назначено во время лактации, то новорожденный должен быть временно переведен на кормление смесью. Применять лекарство при сохраненном грудном вскармливании нельзя.

Побочные действия

Все нежелательные реакции можно подразделить:

  • часто встречающиеся;
  • редко встречающиеся;
  • частота, которых неизвестна.

Из часто возникающих побочных эффектов можно отметить ощущение головокружений, головные боли, диспепсический синдром (болезненные ощущения в области живота, явления тошноты, рвоты, понос, изжога и отрыжка), кожные проявления (это могут быть различные варианты сыпи, появление элементов по типу крапивницы, зуд разной степени выраженности), астеническое состояние.

Из нечастых проявлений отмечают следующие ощущение сердцебиения, появление экстрасистол (представляют собой внеплановые сокращения сердечной мышцы), учащенное сердцебиение, резкое падение артериального давления, приступы ортостатической гипотензии (когда вследствие недомогания, головокружения или падения больного происходит снижение кровяного давления, часто фиксируется на фоне антигипертензивного лечения), покраснение кожных покровов.

К другим побочным эффектам относятся признаки, характерные для паркинсонизма (тремор, нарушение координации движений, явления гипертонии), шаткая походка, тенденция к запору, артериальная гипертензия, развитие острого генерализованного экзематозного пустулеза, изменение состава крови (проявления агранулоцитоза, снижение количества тромбоцитов), формирование тромбоцитопенической пурпуры, развитие воспалительного процесса печени, нарушения сна (от бессонницы до постоянной сонливости). Может быть отрицательное воздействие на внутриутробное развитие плода (клинических исследований недостаточно, чтобы доказать или опровергнуть данное утверждение).

Дозировка и передозировка

Таблетки пьются по 1 штуке два раза в день. Лучше принимать в процессе еды и не разжевывать их, т. е. проглотить целиком. Запить достаточным количеством жидкости.

На один прием приходится 35 мг препарата, максимальная суточная дозировка составляет 70 мг. Продолжительность лечебного курса устанавливается для каждого пациента индивидуально. Эффективность лекарства стоит оценивать не ранее чем через три месяца от начала терапии. Если требуем от приема «карметазина» эффект отсутствует, то следует немедленно прекратить его использование.

Больным, имеющим почечную недостаточность, а также лицам пожилого возраста не рекомендуется превышать дневную дозу в 35 мг.

Карметадин (таблетки): показания к применению, инструкция, цена, отзывы и аналогиИнструкция по корректному применению

Если по каким-либо причинам возникает превышение допустимой инструкцией дозы лекарственного средства, то могут появиться симптомы передозировки:

  • явления артериальной гипотензии;
  • ощущения приливов.

Терапия в этих ситуациях будет симптоматической, направленной на нормализацию цифр давления.

Лекарство нельзя назначать для купирования приступа стенокардии. Если возникает подобная ситуация, то данное средство должно быт немедленно отменено, и тактика ведения больного должна быть пересмотрена.

Взаимодействие

Клинических данных о том, что лекарство может усилить или ослабить терапевтические эффекты других препаратов нет. Также нет данных о том, что иные средства могут влиять на положительные проявления «карметадина».

Аналоги сравнительной таблицей

Существует несколько заменителей данного препарата. Их состав и цена указаны в таблице.

Название препарата Действующее вещество Максимальный терапевтический эффект Цена за упаковку, руб.
Предуктал триметазидин гидрохлорид  20 мг 11 1854
Антистен МВ 35 3-5 562
Римекор 20 2 209
Предизин 35 5 654
Тридукард МВ 35 2 253
Триметазидин 20 2 132
Депренорм МВ 35 5 360

Отзывы

 «Препарат является хорошим средством для пациентов, имеющих в анамнезе стенокардию. После проведения мероприятий по купированию приступа больным назначается симптоматическая терапия в комплексе с «карметадином». На фоне проводимой терапии отмечается снижение частоты приступов, повышается толерантность к физическим упражнениям».

Дмитрий Яковлевич, кардиолог

«Врач назначил мне прием препарата в течение месяца. Обратилась к нему по рекомендации невропатолога, имея диагноз вегето-сосудистая дистония. Уже через 10-15 дней отмечалось значительное улучшение общего самочувствия. По истечении терапевтического курса уменьшилась выраженность тахикардии. Результатом я довольна».

Александра, 30

«У меня стенокардия со стабильным течением. После нового приступа кардиолог рекомендовал прием данного лекарства. На фоне лечения не заметила появления побочных эффектов. Перестали беспокоить загрудинные боли и одышка во время движения и подъема по лестнице».

Лидия, 50

Карметадин (таблетки): показания к применению, инструкция, цена, отзывы и аналогиОтзывы о таблетках

Цена

Стоимость лекарства колеблется, в зависимости от того, где покупать, в аптечной сети или в интернет аптеке. В любом случае, цена на препарат не превышает 400 руб.

Небольшое заключение

Основная ниша применения «карметадина» – это комплексная терапии стабильной стенокардии. Он улучшает метаболические процессы в толще миокарда.

Что важно, не происходит чрезмерного расхода молекул кислорода для обеспечения данного механизма. Лекарство не оказывает влияния на показатели гемодинамики.

Обычно пациенты не жалуются на развитие негативных реакций на фоне терапии, препарат хорошо переносится.

Еще одной нишей его использования считается патология вестибулярного аппарата, возникшая вследствие ишемического поражения структуры. Можно также назначать лицам, у которых снижена острота зрения по причине нарушения питания глазного яблока и зрительного нерва.

Хоть «карметадин» не используют в качестве монотерапии, а только в комплексе с другими препаратами, это не снижает его эффективности.

Источник: https://lechiserdce.ru/preparatyi/20797-pokazaniya-k-primeneniyu-tabletok-karmetadin.html

Карметадин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с модифицированным высвобождением. 30 таблеток в блистере. 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной упаковке.

Лекарственная форма:  

Таблетки, покрытые плёночной оболочкой с модифицированным высвобождением по 35 мг N60 (2×30) (блистеры)

Состав:  

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, с модифицированным высвобождением содержит: активное вещество: триметазидина дигидрохлорид – 35 мг; вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, кремния диоксид коллоидный безводный, полиэтиленоксид, повидон, ксантановая камедь, магния стеарат. Состав оболочки: Опадри® II коричневый 85G565010 (поливиниловый спирт, полиэтиленгликоль, железа оксид красный, тальк, титана диоксид, лецитин соевый), магния стеарат, глицерин.

Фармакологические свойства:  

Карметадин является кардиологическим антиангинальным лекарственным средством. Поддерживая энергетический метаболизм в клетках, подверженных гипоксии или ишемии, триметазидин предотвращает уменьшение уровня внутриклеточной АТФ, что обеспечивает надлежащее функционирование ионных насосов и трансмембранного натрие-калиевого потока, сохраняя клеточный гомеостаз.

Карметадин оптимизирует энергетический метаболизм в сердце вследствие частичного подавления окисления жирных кислот за счет ингибирования длинноцепочечной 3-кетоацил СоА-тиолазы (3-КАТ). Это приводит к усилению окисления глюкозы и улучшению сопряжения гликолиза с окислением глюкозы, обеспечивая защиту сердца при ишемии.

Триметазидин также способствует увеличению обмена мембранных фосфолипидов и их включению в мембрану, что усиливает защиту мембраны от повреждений. Антиангинальные свойства препарата основаны на переходе предпочтительного энергетического субстрата от окисления жирных кислот к окислению глюкозы.

В кардиологии у пациентов со стенокардией применение препарата отмечается: — повышение коронарного резерва, тем самым задерживается наступление ишемии, вызванной физическими нагрузками, начиная с 15-го дня лечения; — ограничение резких колебаний кровяного давления без существенных изменений частоты сердечных сокращений; — значительное снижение частоты приступов стенокардии; — значительное сокращение приема нитроглицерина. В отоларингологии: — препарат эффективно воздействует на степень, длительность и частоту приступов головокружения; — под действием Карметадина сокращается интенсивность и периодичность появления шума в ушах и предотвращаются рецидивы; — при перцептивной глухоте препарат обеспечивает увеличение воспринимаемого диапазона в децибелах и уменьшает проблемы слуха. В офтальмологии: Препарат увеличивает амплитуду -волны электроретинограммы, чувствительной к ишемии. У больных с хориоретинальными сосудистыми нарушениями Карметадин способствует восстановлению функциональной активности сетчатки, улучшает остроту зрения и увеличивает поле зрения, что обусловлено благоприятными морфологическими изменениями под воздействием триметазидина, особенно при возрастных дегенеративных изменениях желтого пятна.

Фармакокинетика:  

После приема препарата внутрь триметазидин быстро абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается через 5 часов. Прием пищи не оказывает влияния на фармакокинетические параметры триметазидина. Равновесная концентрация достигается через 60 часов. Объем распределения составляет 4,8 л/кг, что предполагает хорошую диффузию в ткани.

Связывание с белками плазмы низкое, около 16% in vitro. Выводится из организма, в основном, почками в неизменном виде. Период полувыведения составляет 7 часов. Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина. У пациентов в возрасте старше 65 лет период полувыведения составляет 12 часов.

У пациентов более старшего возраста наблюдается снижение печеночного клиренса.

Показания к применению:  

Кардиология: — длительное лечение ишемической болезни сердца: предотвращение приступов стенокардии в монотерапии или в сочетании с другими препаратами. Отоларингология: — лечение кохлео-вестибулярных расстройств ишемического происхождения: головокружение, шум в ушах, гипакузия. Офтальмология: — хориоретинальные расстройства с элементами ишемии.

Способ применения:  

Карметадин следует принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером) во время еды, не разжевывая, запивая водой. Препарат применяется длительно. Продолжительность курса определяется индивидуально, при необходимости схема лечения может быть пересмотрена через 3 месяца.

Побочные действия:  

Препарат хорошо переносится, иногда возможно возникновение незначительных побочных эффектов: Со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота; Со стороны кожных покровов: зуд, крапивница.

Противопоказания:  

— повышенная чувствительность к компонентам препарата; — беременность и период лактации; — возраст до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие:  

данные отсутствуют

Особые указания:  

Препарат применяется для базисной терапии стенокардии, но не для купирования приступов стенокардии, применение не показано в качестве начального лечения при нестабильной стенокардии или при инфаркте миокарда. Применение препарата для лечения лиц пожилого возраста не требует коррекции дозы.

Из-за отсутствия клинических данных назначение препарата не рекомендуется пациентам с почечной недостаточностью с клиренсом креатинина менее 15 мл/мин, а также пациентам с выраженными нарушениями функции печени.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами Карметадин не влияет на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие высокой скорости психомоторных реакций.

Применение при беременности и кормлении грудью При беременности применение препарата возможно только по показаниям и после тщательной оценки соотношения польза/риск. Неизвестно, выделяется ли триметазидин с грудным молоком. Поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Передозировка:  

о случиях перидозировки препората не известно

Условия хранения:  

Хранить при температуре не выше 25ºС.

Срок годности:  

3 года

Условия отпуска:  

по рецепту

Производитель:  

World Medicine Ilac San. ve Tic. A.S., Турция произведено: Ilko Ilac San. ve Tic. A.S.,Турция

Описания:  

Описание: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, розовато-коричневого цвета с гравировкой “TZN 35” на одной стороне и гладкие с другой стороны.

Код ATX:  

C01EB15

Карметадин (таблетки): показания к применению, инструкция, цена, отзывы и аналоги

Источник: https://medplaza.uz/drugs/drug/carmetadin

Карметадин инструкция, аналоги и состав

Карметадин (таблетки): показания к применению, инструкция, цена, отзывы и аналоги

  • діюча речовина: триметазидину дигiдрохлорид;
  • 1 таблетка містить триметазидину дигiдрохлориду 35 мг;
  • допоміжні речовини: кальцію гідрофосфат безводний, кремнію діоксид коллоїдний безводний, поліетиленоксид, повідон, ксантанова камедь, магнію стеарат;
  • плівкова оболонка: Opadry® II Brown 85G565010 (спирт полівініловий, тальк, поліетиленгліколь, титану діоксид (E 171), лецитин (соєвий); заліза оксид червоний (E 172)); магнію стеарат, гліцерин.

Лікарcька форма. Таблетки, вкритi плівковою оболонкою, з модифікованим вивільненням.

Основнi фiзико-хiмiчнi властивостi: круглі двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою, рожево-коричневого кольору з гравіруванням «TZN» і «35» з одного боку.

Фармакотерапевтична група. Кардіологічні засоби. Триметазидин. Код АТХ С01Е В15.

Фармакологiчнi властивості

  1. Фармакодинаміка.
  2. Механізм дії.

  3. Завдяки збереженню енергетичного метаболізму у клітинах, які потерпають від гіпоксії або ішемії, триметазидин запобігає зменшенню рівня внутрішньоклітинного АТФ, забезпечуючи тим самим належне функціонування іонних насосів i трансмембранного натрiєво-калiєвого потоку при збереженні клітинного гомеостазу.

Триметазидин гальмує β-окиснення жирних кислот, блокуючи довго ланцюгову 3-кетоацил-КоА тiолазу (3-КАТ), що підвищує окиснення глюкози. У клітинах в умовах ішемії процес отримання енергії шляхом окиснення глюкози потребує менше кисню порівняно з процесом отримання енергії шляхом β-окиснення жирних кислот. Посилення процесу окиснення глюкози оптимізує енергетичні процеси у клітинах та, відповідно, підтримує достатній метаболізм енергії в умовах ішемії.

  • Фармакодинамічні ефекти.
  • У пацієнтів з ішемічною хворобою серця триметазидин діє як метаболічний агент, зберігаючи внутрішньоклітинні рівні високоенергійних фосфатів у міокарді, що досягається без супутніх гемодинамічних ефектів.
  • Фармакокінетика.

Максимальна концентрація триметазидину в крові спостерігається в середньому через 5 годин після прийому таблетки.

Упродовж доби концентрація в плазмі стабільна: протягом 11 годин після прийому таблетки концентрація триметазидину в плазмі не менше 75 % максимальної концентрації. Стан стабільної концентрації встановлюється найпізніше на 60-ту годину.

Прийом їжі не впливає на фармакокiнетичнi характеристики триметазидину. Об'єм розподілу становить 4,8 л/кг; зв'язування з білками низьке: за даними вимірювань in vitro – 16 %.

Триметазидин виводиться в основному iз сечею, переважно у незміненій формі.

Період напiввиведення становить в середньому 7 годин для здорових молодих добровольців та 12 годин для осіб віком понад 65 років.

Повне виведення триметазидину є результатом ниркового кліренсу, який безпосередньо корелює з кліренсом креатиніну, та меншою мірою є результатом печінкового кліренсу, який з віком зменшується.

Особливі групи пацієнтів.

Пацієнти літнього віку. У пацієнтів літнього віку можливе підвищення концентрації триметазидину через вікове зниження функції нирок.

Порушення функції нирок. Концентрація триметазидину в крові збільшується у пацієнтів із помірною нирковою недостатністю (кліренс креатиніну – 30-60 мл/хв) та у пацієнтів із тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну < 30 мл/хв).

Клінічні характеристики

  1. Показання.
  2. Дорослим триметазидин показаний для симптоматичного лікування стабільної стенокардії за умови недостатньої ефективності чи непереносимості антиангінальних препаратів першої лінії.
  3. Протипоказання.

  • Підвищена чутливість до діючої речовини або до будь-якої допоміжної речовини.
  • Хвороба Паркінсона, симптоми паркінсонізму, тремор, синдром «неспокійних ніг» та інші рухові розлади, що мають відношення до вищезазначеного.
  • Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну < 30 мл/хв).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

Взаємодії з іншими лікарськими засобами виявлено не було. Зокрема, триметазидин можна призначати у комбінації з гепарином, кальципарином, антагоністами вітаміну К, пероральними ліпідознижувальними препаратами, аспірином, β-блокаторами, антагоністами кальцію, препаратами дигіталісу (триметазидин не впливає на рівень дигоксину у плазмі крові).

Особливості застосування

Цей лікарській засіб не слід застосовувати для купірування нападів стенокардії. Його не слід призначати при нестабільній стенокардії або інфаркті міокарда як первинну терапію на догоспітальному етапі або у перші дні госпіталізації.

У разі виникнення нападу нестабільної стенокардії на тлі поточної терапії необхідно переглянути стан пацієнта та відкоригувати лікування (медикаментозну терапію та можливість реваскуляризації).

Триметазидин може спричиняти або погіршувати симптоми паркінсонізму (тремор, акінезія, гіпертонус м'язів ), які слід регулярно досліджувати, особливо у пацієнтів літнього віку. У сумнівних випадках пацієнтів потрібно направляти до невропатолога для відповідних обстежень.

При появі рухових розладів, таких як симптоми паркінсонізму, синдром «неспокійних ніг», тремор, нестійкість ходи, необхідно відмінити триметазидин.

Ці випадки мають низьку частоту і зазвичай зникають після припинення лікування; у більшості пацієнтів – протягом 4 місяців після припинення прийому триметазидину. Якщо симптоми паркінсонізму зберігаються понад 4 місяці після відміни препарату, необхідно звернутися до невропатолога.

Можуть бути падіння, пов'язані з нестійкістю ходи або артеріальною гіпотензією, особливо у пацієнтів, які приймають антигіпертензивне лікування (див. розділ «Побічні реакції»).

Необхідно з обережністю призначати триметазидин:

  • пацієнтам з помірною нирковою недостатністю (див. розділ «Спосіб застосування та дози» та «Фармакокінетика»);
  • пацієнтам, віком понад 75 років (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Вагітність.

Дані щодо застосування триметазидину вагітним жінкам відсутні. Дослідження на тваринах не виявляють прямого або непрямого небезпечного токсичного впливу на репродуктивну систему. Для запобігання будь-якому ризику застосування триметазидину у період вагітності не рекомендоване.

Годування груддю.

Невідомо, чи проникає триметазидин або його метаболіти у грудне молоко. Для запобігання будь-якому ризику для новонароджених/немовлят застосування лікарського засобу не рекомендоване у період годування груддю.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Триметазидин не впливає на гемодинаміку. Були зафіксовані випадки запаморочення і сонливості (див. розділ «Побічні реакції»), які можуть вплинути на здатність керувати автомобілем або працювати з механізмами.

Спосіб застосування та дози

  • Одна таблетка 35 мг триметазидину два рази на добу під час їди.
  • Препарат застосовують перорально вранці та ввечері.
  • Після 3 місяців лікування необхідно оцінити результати лікування та у разі відсутності ефекту триметазидин необхідно відмінити.
  • Особливі групи пацієнтів.
  • Пацієнти з нирковою недостатністю

Пацієнтам із помірною нирковою недостатністю (кліренс креатиніну 30-60 мл/хв) рекомендована доза становить 1 таблетку на добу вранці під час сніданку (див.

розділ «Особливості застосування» та «Фармакокінетика»).

Пацієнти літнього віку.

У пацієнтів літнього віку концентрація триметазидину в крові може бути підвищеною через вікове зниження функції нирок (див. розділ «Фармакокінетика»). Пацієнтам із помірною нирковою недостатністю (кліренс креатиніну 30-60 мл/хв) рекомендована доза становить 1 таблетку 35 мг вранці під час сніданку.

Для пацієнтів літнього віку необхідно уважно титрувати дозу (див. розділ «Особливості застосування»).

Діти.

Безпека та ефективність триметазидину для дітей (віком до 18 років) не встановлені. Дані відсутні.

Передозування.

Кількість даних щодо передозування триметазидином обмежена. Лікування симптоматичне.

Побічні реакції

Зазвичай лікування препаратом Карметадином переноситься добре. Побічні реакції, що були визначені як побічна дія, яка може бути пов'язана із застосуванням триметазидину, наведені нижче.

Побічні реакції, що були визначені як побічна дія, яка може бути пов'язана із застосуванням триметазидину, наведені нижче відповідно до визначеної частоти:

дуже часті (≥ 1/10); часті (≥ 1/100, < 1/10); нечасті (≥ 1/1000, < 1/100); рідкісні (≥ 1/10000, < 1/1000); дуже рідкісні (< 1/10000); частота невідома (не може бути визначена згідно з наявною інформацією).

Класи систем органів Частота Побічна реакція
З боку нервової системи часті запаморочення, головний біль, симптоми паркінсонізму (тремор, акінезія, гіпертонус м'язів, нестійкість ходи, синдром «неспокійних ніг» та інші рухові розлади, що мають відношення до вищезазначеного, які зазвичай минають після припинення лікування.
частота невідома розлади сну (безсоння, сонливість)
З боку серця рідкісні пальпітація, екстрасистолія, тахікардія
З боку судин рідкісні артеріальна гіпотензія, ортостатична гіпотензія, яка може бути асоційована з нездужанням, запамороченням або падінням, зокрема у пацієнтів, які застосовують антигіпертензивні засоби, почервоніння обличчя
З боку шлунково-кишкового тракту часті біль в абдомінальній ділянці живота, діарея, диспепсія, нудота та блювання
частота невідома запор
З боку шкіри та підшкірної тканини часто висип, свербіж, кропив'янка
частота невідома гострий генералізований екзантематозний пустульозний висип, ангіоневротичний набряк
Загальні порушення часті астенія
З боку системи крові та лімфатичної системи частота невідома агранулоцитоз, тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура
З боку гепатобіліарної системи частота невідома гепатит

Термін придатності. 3 роки.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 ºС у недоступному для дітей місці.

Упаковка

По 30 таблеток, вкритих плівковою оболонкою, з модифікованим вивільненням, у блістері; по 2 блістери у коробці.

Категорія відпуску

За рецептом.

Виробник. Ілко Ілач Сан. ве Тідж. А.Ш., Туреччина / Ilko Ilac San. ve Tic. A.S., Turkey.

Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності

3. Організе Санаї Болгеші, Куддусі Джад., 23. Сок., №1, Селчуклу, Конья / 3. Organize Sanayi Bolgesi, Kuddusi Cad., 23. Sok., No:1, Selсuklu, Konya.

Заявник. Місцезнаходження заявника

УОРЛД МЕДИЦИН ІЛАЧ САН. ВЕ ТІДЖ. A.Ш., Туреччина / WORLD MEDICINE İLAC SAN. VE TİC. A.S.,Turkey.

Дата останнього перегляду

04.11.2015 р.

Источник: https://www.health-ua.org/lekarstva/20764-karmetadin.html

Карметадин — препарат от стенокардии

  • Его применение способствует поддержанию энергетического метаболизма в клетках, которые страдают от ишемии или гипоксии, и предотвращению уменьшения уровня внутриклеточной АТФ.
  • Благодаря этому, обеспечивается правильная работа ионных насосов и трансмембранного натрие-калиевого потока, а также сохраняется клеточный гомеостаз.
  • Карметадин уменьшает частоту приступов стенокардии и приводит к существенному уменьшению доз нитроглицерина.
  • Он увеличивает коронарный резерв и задерживает наступление ишемии, спровоцированной физическими нагрузками.
  • Применение Карметадина приводит к ограничению резких колебаний кровного давления, не изменяя при этом частоту сердечних сокращений.

Показания к применению

Карметадин рекомендуется принимать при длительном лечении ишемической болезни сердца с целью предотвращения приступов стенокардии. Его следует принимать для базисного лечения стенокардии, но не для купирования ее приступов.

  1. Карметадин не может быть назначен в качестве начального лечения пациентам с инфарктом миокарда или нестабильной стенокардией перед госпитализацией или в первые дни госпитализации.
  2. В отоларингологии Карметадин применяют для лечения кохлеарно-вестибулярных расстройств ишемической природы, то есть шума в ушах, гипакузии и головокружения.
  3. В офтальмологии этот препарат назначается пациентам с хориоретинальными расстройствами с элементами ишемии.

Форма выпуска, состав

Карметадин выпускается в форме круглых двояковыпуклых таблеток коричневато-розовой окраски, имеющих с одной стороны гравировку с надписью TZN35.

Таблетки расфасовываются в блистер по тридцать штук и продаются по два блистера в одной картонной коробке.

Каждая таблетка содержит:

  • 35 миллиграмм триметазидина дигидрохлорида в модифицированной высвобожденной форме;
  • гипромеллозу;
  • повидон;
  • стеарат магния;
  • гидрофосфат кальция;
  • гидроксипропилцеллюлозу;
  • коллоидный безводный кремний.

В состав пленочной оболочки входят такие вещества:

  • очищенный тальк;
  • красный оксид железа;
  • гипромеллоза;
  • диоксид титана;
  • пропиленгликоль.

Способ применения

Карметадин рекомендуется принимать по одной таблетке два раза в день, то есть с утра и вечером. Делать это следует во время приема пищи. Разжевывать таблетку не нужно. Препарат рекомендуется запивать достаточным количеством жидкости.

Лицам, страдающим умеренной почечной недостаточностью, следует принимать по одной таблетке Карметадина каждое утро.

  • По прошествии трех месяцев лечения врач должен провести оценку его результатов.
  • Если у пациента не наблюдается никаких улучшений, ему следует прекратить принимать Карметадин.
  • Если на фоне текущего лечения у пациента возникает приступ нестабильной стенокардии, врачам следует внимательно изучить его состояние и откорректировать лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

На сегодняшний день не было обнаружено никакого взаимодействия описываемого препарата с прочими лекарственными средствами.

Карметадин разрешается применять совместно с кальципарином, гепарином, пероральными гиполипидемические препаратами, антагонистами кальция и витамина К, β-блокаторами, аспирином и препаратами наперстянки.

Побочные действия

В большинстве случаев пациенты хорошо переносят Карметадин, но иногда он может вызывать такие побочные эффекты:

  1. Головные боли и головокружения.
  2. Проблемы со сном.
  3. Симптомы паркинсонизма (акинезия, тремор, гипертонус мышц и другие двигательные расстройства).
  4. Тахикардия.
  5. Пальпитация.
  6. Экстрасистолия.
  7. Ортостатическая и артериальная гипотензия.
  8. Покраснение лица.
  9. Запор.
  10. Боль в эпигастрии.
  11. Понос.
  12. Тошнота и позывы к рвоте.
  13. Диспепсия.
  14. Крапивница.
  15. Сыпь и зуд.
  16. Астения.
  17. Гепатит.
  18. Агранулоцитоз.
  19. Тромбоцитопения.

Подобные случаи встречаются крайне редко, а симптомы паркинсонизма в основном самостоятельно проходят после отмены Карметадина.

Хотя Карметадин не оказывает никакого влияния на гемодинамику, он может вызывать сонливость и головокружение, которые делают невозможными управление транспортными средствами и работу со сложными механизмами.

Случаи тяжелой интоксикации при лечении Карметадином являются маловероятными. При передозировке этим препаратом может наблюдаться снижение периферического сопротивления сосудов, вследствие чего у пациента возникает гиперемия кожи лица и артериальная гипотензия. В этом случае должна проводиться симптоматическая терапия.

Противопоказания

Карметадин не рекомендуется принимать при наличии следующих обстоятельств:

  1. Усиленная чувствительность к его составляющим компонентам.
  2. Серьезная почечная недостаточность.
  3. Болезнь Паркинсона и признаки паркинсонизма.
  4. Лактационный период.
  5. Детский возраст до восемнадцати лет.

Пациентам старше семидесяти пяти лет, а также лицам с умеренной почечной недостаточностью следует принимать Карметадин с осторожностью.

При беременности

На сегодняшний день данные о влиянии Карметадина на организм беременных женщин отсутствуют. Но исследования на животных показали, что этот препарат никак не действует на репродуктивную систему.

Тем не менее, Карметадин может назначаться беременным пациенткам только после проведения тщательной оценки пользы и риска.

Условия и сроки хранения

Хранить Карметадин следует при температуре не выше 25 градусов тепла в сухом и затемненном месте, куда не могут проникнуть дети.

Срок хранения этого лекарства составляет три года.

Цена

В аптеках, расположенных на территории Российской Федерации, в настоящее время не продается Карметадин.

Жители Украины могут приобрести Карметадин в аптеках своей страны приблизительно за 130 гривен.

Аналоги

К основным аналогам Карметадина следует отнести:

Отзывы

Большинство отзывов о Карметадине является положительными. Пациенты отмечают, что применение этого препарата в составе комплексной терапии привело к улучшению их состояния и исчезновению симптомов ишемической болезни сердца.

Если вы хотите ознакомиться с более подробными отзывами пациентов о вышеописанном лекарстве, вы найдете их в конце этой статьи.

Заключение:

  1. Карметадин является лекарственным препаратом, применяемым при ишемической болезни сердца.
  2. Он уменьшает частоту приступов стенокардии.
  3. Карметадин выпускается в форме покрытых оболочкой таблеток.
  4. Этот препарат не может назначаться детям.
  5. Применение Карметадина может повлечь за собой различные побочные эффекты.
  6. При необходимости пациент может заменить Карметадин другим препаратом.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/karmetadin-preparat-ot-stenokardii.html

Карметадин: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Цитопротекторное средство. Препарат защищает структуру клеток, функцию разных тканей и органов от гипоксии (кислородного голодания), ишемии, а также спровоцированных ними метаболических расстройств. Такой эффект особенно проявляется в сердце и нейросенсорных органах, не оказывая непосредственное влияние на гемодинамику.

Повышает порог ишемического поражения сердечной мышцы, что проявляется задержкой начала депрессии сегмента S—T, уменьшением степени этой депрессии. Также улучшает способность выполнять физическую нагрузку, адаптивную способность миокарда, коронарный резерв. При этом не уменьшает частоту сокращений сердца и/или артериальное давление.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: триметазидина дигидрохлорид (35 мг).

Выпускается Карметадин в форме таблеток с модифицированным высвобождением.

Показания

Назначается Карметадин для симптоматической терапии стабильной стенокардии (в случае недостаточной эффективности либо непереносимости антиангинальных препаратов I-й линии).

Противопоказания

  • Нельзя назначать Карметадин:
  • — при непереносимости компонентов лекарства;
  • — при беременности;
  • — при кормлении грудью;
  • — детям до 18 лет;
  • — при болезни Паркинсона, треморе, паркинсонизме, синдроме беспокойных ног, других двигательных расстройствах, имеющих отношение к этим состояниям;
  • — при выраженной почечной недостаточности (показатель клиренса креатинина менее 30 мл/минуту).

Применение при беременности и кормлении грудью

В период кормления грудью, беременности Карметадин не применяют.

Способ применения и дозы

  1. Карметадин применяют перорально (внутрь) во время еды.
  2. Взрослым показано 35 мг 2 раза в сутки.
  3. Курс терапии определяется тяжестью, характером течения заболевания.

  4. Пациентам с недостаточностью почек умеренной степени (показатель клиренса креатинина — 30 — 60 мл/минуту) рекомендуется доза — 35 мг в сутки (утром во время завтрака).

  5. У особ пожилого возраста концентрация лекарства в крови может быть более высокой из-за возрастного снижения почечной функции, поэтому необходимо внимательно титровать дозу.
  6. Безопасность и эффективность данного лекарственного средства для детей (до 18 лет) не установлены.

Передозировка

Случаев передозировки данным лекарством не зарегистрировано.

Лечение передозировки: уменьшение дозы или отмена препарата, симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

Неврологические расстройства: нарушения сна (бессонница или сонливость), возникновение симптомов паркинсонизма (гипертонус мышц, акинезия, тремор), головная боль, головокружение, синдром беспокойных ног, неустойчивость походки, другие двигательные расстройства (имеют обратимый характер). Кардиальные нарушения: пальпитация, экстрасистолия, тахикардия.

  • Сосудистые расстройства: покраснение лица, ортостатическая гипотензия (проявляется недомоганием, головокружением или падением при изменениии положения тела), артериальная гипотензия.
  • Пищеварительные расстройства: боль в животе, диарея, тошнота, запор, рвота.
  • Гепатобилиарные расстройства: гепатит.
  • Дерматологические расстройства: сыпь, генерализованная экзантематозная пустулезная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек.
  • Гематологические расстройства: агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения.
  • Общие нарушения: астенизация.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат требуется в неповрежденной упаковке при температуре до +25 градусов Цельсия. Срок годности Карметадин — три года. Родители должны обеспечить безопасность детей, ограничив их доступ к лекарствам.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/karmetadin.htm

Карметадин аналоги и цены

  • ИНСТРУКЦИЯ
  • для применения препарата
  • КАРМЕТАДИН
  • CARMETADIN
  • Лекарственная форма:
  • Таблетки покрытые оболочкой с модифицированным высвобождением активной субстанции.
  • Описание: круглые двояковыпуклые таблетки розовато-коричневого цвета с гравировкой “TZN35” на одной стороне и гладкие с другой.
  • Состав:
  • Активное вещество:
  • Каждая покрытая оболочкой таблетка содержит 35 мг триметазидин дигидрохлорида с модифицированной высвобожденной форме.
  • Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, повидон (К30), гипромеллоза (К-100 М), гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат, кремний коллоидный безводный.
  • Состав оболочки: гипромеллоза (Е15), титана диоксид, железа оксид красный, тальк очищенный, пропиленгликоль.
  • Фармакотерапевтическая группа:
  • Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • Антиангинальные средства.
  • Препараты улучшающие метаболизм миокарда.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика:

Карметадин является кардиологическим противостенокардическим лекарственным средством. Поддерживая энергетический метаболизм в клетках, подверженных гипоксии или ишемии, триметазидин предотвращает уменьшение уровня внутриклеточной АТФ, что обеспечивает надлежащее функционирование ионных насосов и трансмембранного натрие-калиевого потока, сохраняя клеточный гомеостаз.

Карметадин оптимизирует энергетический метаболизм в сердце вследствие частичного подавления окисления жирных кислот за счет ингибирования длинноцепочечной 3-кетоацил СоА-тиолазы (3-КАТ).

Это приводит к усилению окисления глюкозы и улучшению сопряжения гликолиза с окислением глюкозы и улучшенному сочетанию гликолиза с окислением глюкозы, обеспечивая защиту сердца при ишемии.

Триметазидин также способствует увеличению обмена мембранных фосфолипидов и их включению в мембрану, что усиливает защиту мембраны от повреждений.

  1. Противостенокардические свойства препарата основаны на переходе предпочтительного энергетического субстрата от окисления жирных кислот к окислению глюкозы.
  2. В кардиологии:
  3. Контролируемые наблюдения за пациентами со стенокардией показали, что триметазидин:
  4. — повышает коронарный резерв, тем самым, задерживая наступление ишемии, вызванной физическими нагрузками, начиная с 15-го дня лечения;
  5. — ограничивает резкие колебания кровяного давления без существенных изменений частоты сердечных сокращений;
  6. — значительно снижает частоту приступов стенокардии;
  7. — ведет к значительному сокращению приема нитроглицерина.
  8. В отоларингологии:
  9. Исследования показали, что триметазидин:
  10. — эффективно воздействует на степень, длительность и частоту приступов головокружения (триметазидин действует за счет своего противоишемического эффекта и за счет защити вестибулярных нейронов от токсичности, обусловленной чрезмерным количеством экситотоксичных аминокислот).
  11. — под действием Карметадина сокращается интенсивность и периодичность появления шума в ушах и предотвращаются рецидивы;
  12. — при перцептивной глухоте препарат обеспечивает увеличение воспринимаемого диапазона в децибелах и уменьшает проблемы слуха.
  13. В офтальмологии:
  14. Исследования по слепому и двойному слепому методам показали, что триметазидин:

— увеличивает амплитуду β-волны электроретинограммы, чувствительной к ишемии. У больных с хориоретинальными сосудистыми нарушениями Карметадин способствует восстановлению функциональной активности сетчатки.

  • — улучшает остроту зрения и поле зрения, что обусловлено благоприятными морфологическими изменениями под воздействием триметазидина, особенно при возрастных дегенеративных изменениях желтого пятна.
  • Фармакокинетика:
  • Благодаря лекарственной форме с модифицированным высвобождением активного вещества Карметадин имеет улучшенный фармакокинетический профиль и обеспечивает стабильную эффективность препарата.

После перорального приема максимальная концентрация триметазидина выявляется в среднем через 5 часов после приема. Свыше 24 часов концентрация плазмы остается на уровне, превышающем или равнем 75% от максимальной концентрации для 11 часов. Стабильная концентрация Карметадина достигается не позднее, чем к 60-му часу после приема.

На фармакокинетические характеристикитриметазидина не влияет прием пищи. Объем распределения составляет 4,8 л/кг; связывание с белками низкое: измерение in vitro дают величину 16%. Триметазидин выводится прежде всего с мочой, в основном в неизменной форме.

Период полувыведения препарата составляет в среднем 7 часов для молодых доброволцев и 12 часов у лиц старше 65 лет.

  1. Показания к применению:
  2. Кардиология:
  3. — длительное лечение ишемической болезни сердца: предотвращение приступов стенокардии в монотерапии или в сочетании с другими препаратами.
  4. Отоларингологии:
  5. — лечение кохлеарно-вестибулярных расстройств ишемического происхождения: головокружения, шум в ушах, гипакузия.
  6. Офтальмология:
  7. — хориоретинальные расстройства с элементами ишемии.
  8. Противопоказания:
  9. — повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  10. — период лактации.
  11. Особые указания:
  12. Препарат применятся для базисной терапии стенокардии, но не для купирования приступов стенокардии, применение не показано в качестве начального лечения при нестабильной стенокардии или при инфаркте миокарда.
  13. Применение препарата для лечения лиц пожилого возраста не требует коррекции дозы.
  14. Из-за отсутствия клинических данных назначение препарата не рекомендуется пациентам с почечной недостаточностью с КК менее 15 мл/мин, а также пациентам с выраженными нарушениями функции печени.
  15. Побочные действия:
  16. Препарат хорошо переносится, иногда возможно возникновение незначительных побочных эффектов:
  17. со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота;
  18. со стороны кожных покровов: сыпь, зуд, крапивница.
  19. Способ применения и дозы:
  20. Карметадин следует принимать по 1 таблетке 2 раза/сутки (утром и вечером) во время еды, не разжевывая, запивая водой.

Препарат применяется длительно. Продолжительность курса определяется индивидуально, при необходимости схема лечения может быть пересмотрена через 3 месяца.

  • Передозировка:
  • Широкий терапевтический диапазон делает случаи тяжелой интоксикации маловероятными.
  • В случае передозировки может отмечаться снижение периферического сопротивления сосудов, и как следствие, возникновение артериальной гипотензии, и гиперемия кожи лица.
  • Показано проведение симптоматической терапии.

Если вы забыли принять таблетку, продалжайте лечение, как обычно. Не принимайте двойную дозу, чтобы скомпенсировать таким способом дозу одного пропущенно вами приема.

  1. Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
  2. Данные отсутствуют.
  3. Применение при беременности и кормлении грудью:

При беременности применение препарата возможно только по показаниям и после тщательной оценки соотношения польза/риск. При применении препарата в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

  • Форма выпуска:
  • Коробка, содержащая 60 таблеток по 35 мг.
  • Условия хранения:
  • Хранить при температуре не выше 25°С.
  • Хранить в недоступном для детей месте.
  • Срок годности:
  • 3 года от даты производства.
  • Не применять по истечении срока годности.
  • Условия отпуска из аптек:
  • По рецепту врача.

Источник: https://www.poisklekarstv.com.ua/karmetadin/analogi

Карметадин (carmetadin)

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с модифиц. высвоб. 35 мг блистер, № 60 № UA/14715/01/01 от 04.11.2015 до 04.11.2020

Атеросклеротическая болезнь сердца
МКБ I25.1

Другие формы стенокардии
МКБ I20.8

Ишемическая болезнь сердца с гипертонической болезнью (ИБС с ГБ)
МКБ I25.

9

Острый ревматический эндокардит
МКБ I01.1

фармакодинамика. Механизм действия.

Благодаря сохранению энергетического метаболизма в клетках, страдающих от гипоксии или ишемии, триметазидин предотвращает снижение уровня внутриклеточного АТФ, обеспечивая тем самым надлежащее функционирование ионных насосов и трансмембранного натриево-калиевого потока при сохранении клеточного гомеостаза.

Триметазидин тормозит β-окисление жирных кислот, блокируя длинноцепочечную 3-кетоацил-КоА тиолазу (3-КАТ), что повышает окисление глюкозы.

В клетках в условиях ишемии процесс получения энергии путем окисления глюкозы требует меньше кислорода по сравнению с процессом получения энергии путем β-окисления жирных кислот.

Усиление процесса окисления глюкозы оптимизирует энергетические процессы в клетках и, соответственно, поддерживает достаточный метаболизм энергии в условиях ишемии.

Фармакодинамические эффекты. У пациентов с ИБС триметазидин действует как метаболический агент, сохраняя внутриклеточные уровни высокоэнергетических фосфатов в миокарде, что достигается без сопутствующих гемодинамических эффектов.

Фармакокинетика. Cmax триметазидина в крови наблюдается в среднем через 5 ч после приема таблетки. На протяжении 1 сут концентрация в плазме крови стабильна: в течение 11 ч после приема таблетки концентрация триметазидина в плазме крови — не менее 75% Cmax.

Состояние стабильной концентрации устанавливается самое позднее — на 60-й час. Прием пищи не влияет на фармакокинетические характеристики триметазидина.

Объем распределения составляет 4,8 л/кг массы тела; связывание с белками низкое: по данным измерений in vitro — 16%.

Триметазидин выводится в основном с мочой, преимущественно в неизмененном виде. T½ составляет в среднем 7 ч для здоровых добровольцев молодого возраста и 12 ч — для лиц старше 65 лет.

Полное выведение триметазидина является результатом почечного клиренса, который непосредственно коррелирует с клиренсом креатинина, и в меньшей степени является результатом печеночного клиренса, который с возрастом уменьшается.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста возможно повышение концентрации триметазидина из-за возрастного снижения функции почек.

Нарушение функции почек. Концентрация триметазидина в крови повышается у пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина — 30–60 мл/мин) и у лиц с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина

Источник: https://compendium.com.ua/info/255125/karmetadin/

Карметадин : инструкция по применению

Этот лекарственное средство не следует применять для купирования приступов стенокардии. Его не следует назначать при нестабильной стенокардии или инфаркте миокарда как первичную терапию на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации.

В случае возникновения приступа нестабильной стенокардии на фоне текущей терапии необходимо пересмотреть состояние пациента и откорректировать лечение (медикаментозную терапию и возможность реваскуляризации).

Триметазидин может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, гипертонус мышц), которые следует регулярно исследовать, особенно у пациентов пожилого возраста. В сомнительных случаях пациентов нужно направлять к невропатологу для соответствующих исследований.

При появлении двигательных расстройств, таких как симптомы паркинсонизма, синдром «беспокойных ног», тремор, неустойчивость походки, необходимо отменить триметазидин.

Эти случаи имеют низкую частоту и обычно исчезают после прекращения лечения; у большинства пациентов — в течение 4 месяцев после прекращения приема триметазидина. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 месяцев после отмены препарата, необходимо обратиться к невропатологу.

Могут быть падения, связанные с неустойчивостью походки или артериальной гипотензии, особенно у пациентов, принимающих антигипертензивное лечение (см. Раздел «Побочные реакции»).

Необходимо с осторожностью назначать триметазидин:

  • пациентам с умеренной почечной недостаточностью (см. раздел «Способ применения и дозы» и «Фармакокинетика»);
  • пациентам в возрасте старше 75 лет (см. «Способ применения и дозы»).

Применение в период беременности или кормления грудью.

Беременность.

Данные по применению триметазидина беременным женщинам отсутствуют. Исследования на животных не проявляют прямого или косвенного опасного токсического воздействия на репродуктивную систему. Для предотвращения любого риска применения триметазидина в период беременности не рекомендуется.

Кормления грудью.

Неизвестно, проникает триметазидин или его метаболиты в грудное молоко. Для предотвращения любого риска для новорожденных / младенцев применения лекарственного средства не рекомендуется в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Триметазидин не влияет на гемодинамику. Были зафиксированы случаи головокружения и сонливости (см. Раздел «Побочные реакции»), которые могут повлиять на способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

Источник: https://lek.103.ua/17563-karmetadin-instruktsiya/

Карметадин 35 мг №60 таблетки

  • ІНСТРУКЦІЯ
  • для медичного застосування лікарського засобу
  • КАРМЕТАДИН
  • (CARMETADIN)
  • Склад:
  • діюча речовина: trimetazidine;
  • 1 таблетка містить триметазидину дигiдрохлориду 35 мг;
  • допоміжні речовини: кальцію гідрофосфат безводний, кремнію діоксид коллоїдний безводний, поліетиленоксид, повідон, ксантанова камедь, магнію стеарат;
  • плівкова оболонка: Opadry® II Brown 85G565010 (спирт полівініловий, тальк, поліетиленгліколь, титану діоксид (E 171), лецитин (соєвий), заліза оксид червоний (E 172)), магнію стеарат, гліцерин.

Лікарcька форма. Таблетки, вкритi плівковою оболонкою, з модифікованим вивільненням.

Основнi фiзико-хiмiчнi властивостi: круглі двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою, рожево-коричневого  кольору з гравіруванням «TZN» та «35» з одного боку.

Фармакотерапевтична група. Кардіологічні засоби. Триметазидин. Код АТХ С01Е В15.

  1. Фармакологiчнi властивості.
  2. Фармакодинаміка.
  3. Механізм дії.
  4. Завдяки збереженню енергетичного метаболізму у клітинах, які потерпають від гіпоксії або ішемії, триметазидин запобігає зменшенню рівня внутрішньоклітинного АТФ, забезпечуючи тим самим належне функціонування іонних насосів i трансмембранного натрiєво-калiєвого потоку при збереженні клітинного гомеостазу.

Триметазидин гальмує β-окиснення жирних кислот, блокуючи довго ланцюгову 3-кетоацил-КоА тiолазу (3-КАТ), що підвищує окиснення глюкози.

У клітинах в умовах ішемії процес отримання енергії шляхом окиснення глюкози потребує менше кисню порівняно з процесом отримання енергії шляхом β-окиснення жирних кислот.

Посилення процесу окиснення глюкози оптимізує енергетичні процеси у клітинах та, відповідно, підтримує достатній метаболізм енергії в умовах ішемії.

  • Фармакодинамічні ефекти.
  • У пацієнтів з ішемічною хворобою серця триметазидин діє як метаболічний агент, зберігаючи внутрішньоклітинні рівні високоенергійних фосфатів у міокарді, що досягається без супутніх гемодинамічних ефектів.
  • Фармакокінетика.

Максимальна концентрація триметазидину в крові спостерігається в середньому через 5 годин після прийому таблетки.

Упродовж доби концентрація в плазмі стабільна: протягом 11 годин після прийому таблетки концентрація триметазидину в плазмі не менше 75 % максимальної концентрації. Стан стабільної концентрації встановлюється найпізніше на 60-ту годину.

Прийом їжі не впливає на фармакокiнетичнi характеристики триметазидину. Об’єм розподілу становить 4,8 л/кг; зв’язування з білками низьке: за даними вимірювань in vitro – 16 %.

Триметазидин виводиться в основному iз сечею, переважно у незміненій формі.

Період напiввиведення становить в середньому 7 годин для здорових молодих добровольців та 12 годин для осіб віком понад 65 років.

Повне виведення триметазидину є результатом ниркового кліренсу, який безпосередньо корелює з кліренсом креатиніну, та меншою мірою є результатом печінкового кліренсу, який з віком зменшується.

Особливі групи пацієнтів.

Пацієнти літнього віку. У пацієнтів літнього віку можливе підвищення концентрації триметазидину через вікове зниження функції нирок.

Порушення функції нирок. Концентрація триметазидину в крові збільшується у пацієнтів із помірною нирковою недостатністю (кліренс креатиніну — 30‑60 мл/хв) та у пацієнтів із тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну

Источник: https://www.apteka24.ua/karmetadin-tabl-p-pl-ob-35mg-60/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector