Кордипин (ретард и хл): инструкция по применению, при каком давлении, аналоги и отзывы

При назначении лекарственного препарата Кордипин, инструкция по применению рекомендуется для обязательного изучения, чтобы выявить наличие или отсутствие противопоказаний по его применению и возможные побочные реакции.

Состав и форма выпуска Кордипина

  • В состав лекарственного препарата Кордипин входят:
  • Активное вещество – нифедипин.
  • Дополнительные вещества: крохмал, натриевая соль лаурилсерной кислоты, повидон, тальк, лактоза, крахмал кукурузный, желтый краситель Е104.
  • Кордипин (Ретард и ХЛ): инструкция по применению, при каком давлении, аналоги и отзывы

Кордипин изготавливается в форме таблеток в оболочке по 10 штук в блистерных упаковках и по 10, 50 шт. в картонной упаковке. Также изготавливаются таблетки с модифицированным высвобождением по 40 мг нифедипина в каждой и с продолжительным действием по 20 мг нифедипина в каждой.

Фармакологические свойства

Лекарственное средство Кордипин пренадлежит к группе блокаторов медленных кальциевых каналов. Это антигипертензивный и противоишемический препарат.

Кордипин (Ретард и ХЛ): инструкция по применению, при каком давлении, аналоги и отзывыПрименение Кордипина уменьшается подача кальция через кальциевые каналы, употребление больших доз приводит к подавлению выхода кальция из клеток.

Кордипин имеет свойство влиять на возбуждение и сокращение миокарда и гладких мышц сосудов.

При терапевтическом лечении Кордипином приводится в норму движение ионов кальция между клетками и их мембранами, которое было нарушено артериальной гипертензией. Улучшается кровообращение в венечных артериях.

Кордипин имеет свойство увеличивать прсвет в периферических артериях, уменьшает нагрузку на миокард, его нужду в кислороде. Не оказывает антиаритмического эффекта.

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.: Кордипин (Ретард и ХЛ): инструкция по применению, при каком давлении, аналоги и отзывы

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Normaten.

Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Эффективность Кордипина проявляется в течении 20 минут после перорального приема. Продолжительность действия составляет 4-6 часов.

Таблетки продолжительного действия проявляются медленнее, но сохраняют действие 12-24 часа.

Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением…Подробнее…

Показания к применению

Кордипин рекомендуется принимать в следующих случаях:

  • Для лечения артериальной гипертензии и локализации гипертонического кризиса.
  • Для профилактики и локализации стенокардии (стабильной и вазоспастической).
  • Болезнь Рейно.

Кордипин (Ретард и ХЛ): инструкция по применению, при каком давлении, аналоги и отзывы

Противопоказания

Лекарственное средство Кордипин не рекомендуется применять при наличии следующих состояний:

  • Крайняя степень левожелудочковой недостаточности.
  • Индивидуальная непереносимость отдельных составляющих Кордипина.
  • Уменьшения расстояние между стенками аорты.
  • Ишемическая болезнь сердца на стадии обострения.
  • Гипотензия (пониженное давление).
  • Недостаточность сердца.
  • Период беременности и грудного скармливания.

Кордипин (Ретард и ХЛ): инструкция по применению, при каком давлении, аналоги и отзывы

С осторожностью применяют Кордипин в случаях:

  • Выраженной брадикардии.
  • Непроходимости ЖКТ.
  • Обструктивной кардиомиопатии.
  • Тахикардии.
  • Почечной недостаточности.
  • Сахарном диабете.
  • Применения вместе с β-адреноблокаторами.

Способы применения и дозировка

Лекарственное средство Кордипин применяется перорально, запивая небольшим количеством воды. Только доктор может подобрать необходимую дозировку препарата с учетом индивидуальной особенности каждого пациента.

Минимальная начальная доза составляет 10 мг нифедипина – одна таблетка 2-3 раза в день. При надобности дозировка может быть повышена до приема двух таблеток за один или два приема.

Граничная возможная суточная норма равна 40 мг вещества нифедипин.

В случае, когда Кордипин назначается для постоянного применения, рекомендуется употребление таблеток продолжительного действия.

Кордипин (Ретард и ХЛ): инструкция по применению, при каком давлении, аналоги и отзывыКордипин Ретард принимается по одной таблетке 2 раза в день. Возможно повысить дозу при необходимости до четырех таблеток в день. Граничная дозировка составляет 120 мг нифедипина.

Для лечения стенокардии курс терапии проводят, начиная с 10 мг препарата 3 раза в день. Через 4-5 дней дозировку увеличивают еще на 10 мг.

В случаях нарушенного кровообращения в мозге и дисфункции печени дозировку следует скорректировать.

Передозировка

В случае, когда произошло превышение максимально возможной дозы медпрепарата за день, у больных прослеживается следующие симптомы:

  • Периферическая вазодилатация в сопровождении с артериальной гипертензией.
  • Головная боль и головокружение.
  • Гиперемия кожи лица.
  • Продолжительное состояние пониженного давления.
  • Тахикардия, брадикардия.

При проявлении пониженного давления необходимо принять горизонтальную позу, лечь поудобнее, приподнять немного ноги и с помощью инъекции ввести плазмозаменители.

Кордипин (Ретард и ХЛ): инструкция по применению, при каком давлении, аналоги и отзывы

Когда обнаружилась передозировка Кордипином, следует промыть желудок путем вызывания рвоты и принятия абсорбирующих препаратов. Также необходимо контролировать сердце и легкие.

Антидотом для Кордипина служат препараты кальция. Необходимо внутривенно ввести 10% раствор кальциевой соли соляной кислоты или кальциевую соль глюконовой кислоты.

Побочные действия

Кордипин (Ретард и ХЛ): инструкция по применению, при каком давлении, аналоги и отзывы

  1. Со стороны нервной системы: боли в голове, слабость, утомляемость, вялость, сонливость, парестезия.
  2. Со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в груди, постуральная гипотония, брадикардия, тахикардия, обострение ИБС.
  3. Аллергические проявления: высыпания и покраснения кожных покровов.
  4. Со стороны пищеварительной системы: приступы тошноты, расстройство желудка, констипация, дисфункция печени.
  5. Со стороны кровеносной системы: тромбоцитопенический синдром, лейкоцитопения, алейкоцитоз.
  6. Со стороны мочевыводительной системы: дисфункция почек, увеличенное мочеиспускание.
  7. Со стороны мышечной системы: слабость в мышцах, миальгия, судороги, подрагивание.
  8. Со стороны сенсорной системы: нарушение зрения.
  9. Другие: отеки, приливы, увеличение грудной железы с гипертрофией желёз и жировой ткани.

Взаимодействие с другими препаратами

Активное вещество нифедипин имеет свойство понижать содержание хинина в плазме крови и повышать уровень дигоксина в плазме. Необходим мониторинг этих показателей.

  1. Применение рифампицина снижает содержание нифедипина в крови.
  2. Нитраты, анастетики, антигипертензивные средства, диуретики, Циметидин уменьшают антигипертензивное воздействие Кордипина.
  3. В комплексе с нитратами может усилиться тахикардия.
  4. Препараты кальция уменьшают эффективность Кордипина.
  5. α-адреноблокаторы: Кордипин снижает их всасывание в организм, может наблюдаться усиление антигипертензивного действия.
  6. Литийсодержащие препараты увеличивают токсичные проявления Кордипина.

Запрещено комплексно внутривенный ввод нифедипина и других лекарственных средств.

Дизопирамид, Флекаинамид: соблюдать осторожность при совместном приеме, возможен повышенный инотропный эффект.

Особые указания

В начале курса терапии люди преклонного возраста требуют наблюдения специалиста, как и люди с легочной гипертензией, нестабильной стенокардией. Сахарным диабетом. При венечной недостаточности возможны осложнения ишемии миокарда, что проявляется частыми приступами боли.

Кордипин (Ретард и ХЛ): инструкция по применению, при каком давлении, аналоги и отзывы

Кордипин может иметь воздействие на исследования в лабораториях и дать ложные результаты. Может иметь влияние на исследование щелочной фосфатазы, дегидрогеназы молочной кислоты, глутамат-пируват-трансаминазы, глутамат-оксалоацетат-трансаминазы сыворотки крови. Изменения этих показателей может проявиться симптомами желтухи или холестаза либо другими проявлениями.

Категорически запрещено резко отменять прием Кордипина, в особенности после продолжительного курса лечения, чтоб не спровоцировать синдром отмены.

Кордипин оказывает побочное влияние на нервную систему, поэтому на время терапии не желательно водить транспортные средства и управлять сложными механизмами.

Применение Кордипина не совместимо с алкогольными напитками, потому что нифедипин может вызвать гипотонию с осложнениями в комбинации с алкоголем.

Условия хранения и отпуска

Обратите внимание! Гипертония — почему таблетки, сбивающие давление, вредят? Др. Бубновский о двух безопасных и простых шагах к жизни без гипертонии Читать далее »

Отпускается исключительно по рецепту врача.

Хранить Кордипин в защищенном от влаги и прямых солнечных лучей месте. Держать в недоступности от детей.

Срок хранения – 3 года.

Аналоги препарата Кордипин

В соответствии с действующим веществом, Кордипин имеет следующие аналоги:

  • Нифедипин.
  • Фенигин.
  • Кальцигард-ретард.
  • Никардия.
  • Коринфар ретард.
  • Кордафлекс.
  • Нифекард.

Кальцигард-ретард Коринфар ретард Никардия Кордафлекс Нифедипин НифекардПеред тем, как заменить Кордипин на аналогичный препарат, необходимо обратиться за консультацией к доктору для корректировки назначенной дозы.

Цена

Цена лекарственного средства Кордипин варьируется зависимо от фирмы-производителя, места приобретения лекарственного средства, дозировки и формы выпуска.

Цена на Кордипин в среднем составляет 75-150 руб. (23-30 грн.) зависимо от дозировки.

Отзывы

Алла, 38 лет:

Врач назначила мне Кордипин для лечения артериальной гипертензии. Побочных эффектов не было, мне препарат очень помог. Но без консультации врача лучше не принимать.

Кирилл, 54 года:

Я хронический гипертоник. Знакомый посоветовал Кордипин, я спросил у своего врача и тот мне определил дозировку точную. Принимаю его уже год и очень доволен. Рекомендую.

Марина, 45 лет:

Мой отец перенес инсульт, на фоне которого образовалась гематома в голове. Ему прописали кучу таблеток для рассасывания гематомы, среди них был и Кордипин. Возможно комплексное применение с другими лекарствами дало несколько побочных эффектов, но в остальном помогает.

Источник: https://odavlenii.com/preparaty/kordipin/

Таблетки Кордипин: инструкция по применению, при каком давлении, отзывы, аналоги

Кордипин (Ретард и ХЛ): инструкция по применению, при каком давлении, аналоги и отзывы

При первых проявлениях стенокардии и стабильного повышенного артериального давления необходимо оперативно начать лечение. Здесь отлично подойдет лекарство Кордипин с аналогами.

Рассмотрим подробнее препарат Кордипин: инструкция по применению, при каком давлении необходимо принимать, какие существуют показания и особенные указания лекарства Кордипин, его основные модификации и аналоги.

Состав препарата

В инструкции по применению сказано, что данное средство выпускается в покрытых оболочкой из пленки таблетках по 10 штук в одном блистере, по 5 блистеров в коробочке. Помимо таблеток, Кордипин отпускается также в виде раствора для инъекций. Главное действующее составляющее медикамента Кордипин — 10 мг нифедипина. Полный список составляющих данного медикамента согласно инструкции:

  • прежелатинизированный крахмал;
  • повидон;
  • лаурилсульфат натрия;
  • диоксид кремния безводный коллоидный;
  • тальк;
  • моногидрат лактозы;
  • кукурузный крахмал.

Оболочка пилюль состоит также из следующих составляющих: талька, диоксида титана, хинолинового красителя Е104 и макрогола. Все ингредиенты безопасны для применения внутрь.

Кордипин ХЛ

Кордипин (Ретард и ХЛ): инструкция по применению, при каком давлении, аналоги и отзывы

В отличие от стандартного Кордипин 10 мг, ХЛ имеет 40 мг действующего вещества на штуку, а также дополнительно в составе целлюлозу, гипромеллозу, лактозу и стеарат магния. Обычно реализуются по 10 или 20 штук в пачке. Данный вид направлен на постепенное пролонгированное (замедленное) высвобождение.

Таблетки Корпидин ХЛ нельзя разжевывать и даже делить!

Кордипин ретард

Вторая форма выпуска — ретард Кордипин, таблетки пролонгированного действия. В отличие от стандартного Кордипин 10 мг, ретард имеет 20 мг нифедипина на штуку.

Согласно инструкции в состав дополнительно входят стеарат магния, глицерил пальмитостеарат и микрокристаллическая целлюлоза. Обычно реализуются по 15 или 30 штук в пачке.

Применение данного вида предполагает очень медленно действующий, но более долгосрочный эффект. Таблетки Корпидин ретард нельзя разжевывать и даже делить!

Все три варианта, ХЛ, ретард и обычный Кордипин 10, выпускаются словенской компанией, специализирующейся на фармацевтических препаратах — КРКА.

От чего эти таблетки?

Теперь рассмотрим подробнее стандартный Кордипин — от чего помогает избавиться его применение и что является главным показанием. Если взглянуть на инструкцию, то основными показаниями к применению являются ишемическая болезнь сердца и гипертензия. Кордипин применяют при лечении стенокардии, а также для профилактики сердечно-сосудистых катастроф у больных, имеющих такой риск.

Кордипин (Ретард и ХЛ): инструкция по применению, при каком давлении, аналоги и отзывы

Поражение коронарных артерий при ишемической болезни сердца

При каком давлении принимают лекарство?

Официальной и четкой информации в инструкции по применению, при каком давлении Кордипин должен приниматься, не существует. Средство показано для применения с целью недопущения подъема АД и снижения риска инфаркта и инсульта у больных с диагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Инструкция по применению

Перед употреблением любого лекарства необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. Кордипин также имеет полную инструкцию по вариантам приема и дозировке, где описано, в том числе при каких особенностях здоровья применение данного медикамента запрещено.

Как принимать?

В инструкции описано, что прием лекарства в форме таблеток традиционно осуществляется перорально, то есть внутрь путем глотания и запивания некоторым количеством воды в любое время дня, но, как правило, с утра. В случаях резкого повышения давления в артериях Кордипин в виде раствора должен приниматься внутривенно через капельницу.

Дозировка

Кордипин (Ретард и ХЛ): инструкция по применению, при каком давлении, аналоги и отзывыВ инструкции написано, что дозы препарата для каждого пациента должны подбираться в индивидуальном порядке. Инструкция по применению же обычно подсказывает среднюю дозу для любого пациента, однако дозировка подбирается на основе состояния печени принимающего, ведь главное вещество метаболизируется именно там.

Доза принимаемого препарата должна быть обязательно уменьшена для пожилых, имеющих нарушения печени или проходящих курс терапии гипотензивными и антиангинальными средствами. Стоит рассмотреть инструкцию к Кордипину подробнее:

В начале курса приема больной должен принимать таблетку (10 миллиграмм) 2–3 раза в 24 часа. Далее при необходимости применение разрешается повысить до двух таблеток (20 миллиграмм) 1–2 раза в 24 часа. В целом, максимально за сутки можно принимать не более 40 миллиграмм согласно инструкции Кордипина.

Помните, от чего Кордипин ни должен был вам помочь, нельзя нарушать график приема и дозировку, назначенные врачом и описанные в инструкции.

Особые указания

Препарат отпускается строго по рецепту, ведь имеет значительно количество противопоказаний. Начиная принимать лекарство Кордипин, особенно если вы комбинируете его с бета-адреноблокаторами, можно почувствовать проявления гипотензии.

Некоторые чувствуют связанные с нервной системой побочные эффекты таблеток Кордипин, от чего становится необходимым прекратить на некоторое время деятельность, связанную с координацией движения.

Инструкция предупреждает, что данные таблетки запрещено принимать несовершеннолетним (до 18 лет) за неимением каких-либо официальных данных, подтверждающих безопасность такого лечения.

Строгими противопоказаниями Кордипина в инструкции по применению являются:

Также в написанной к средству Кордипин инструкции по применению сказано, что медикамент нужно с особенным вниманием принимать пациентам, страдающим:

  • инфарктом миокарда с недостаточностью именно левого желудочка;
  • тяжелой формой митрально-аортального стеноза;
  • нарушениями работоспособности печени;
  • проблемами в работе почек;
  • нарушением церебрального кровообращения;
  • злокачественной гипертензией.

Кордипин (Ретард и ХЛ): инструкция по применению, при каком давлении, аналоги и отзывы

Также по инструкции полностью противопоказано употреблять алкоголь во время применения подобных медикаментов, ведь спиртосодержащие напитки в сочетании с нифедипином вызовут тяжелый случай гипотонии. Стоит запомнить, что крайне не рекомендуется употреблять грейпфруты и их сок в период курса применения медикамента.

Настоятельно рекомендуется поэтапно заканчивать курс приема пилюль, так как после резкой остановки применения способен развиться синдром отмены.

Возможно ли использование при беременности?

По инструкции Кордипин при беременности запрещен ввиду наличия в составе медикамента вещества нифедипина.

Данное противопоказание разрешено обойти исключительно при варианте, когда более безопасного варианта для лечения не существует, при этом только после 20 недель.

Также согласно инструкции в период лечения лучше не совершать грудного вскармливания, так как нифедипин впитывается и выделяется с молоком матери. Контролируемых исследований, изучающих употребление Кордипина беременными женщинами, не проводилось.

Совместим ли Атенолол с Кордипином?

Хотя этого нет в инструкции по применению Кордипина, стоит предупредить, возможно ли совмещать прием таблеток с курсом лекарственного препарата Атенолол.

Как уже говорилось выше, капсулы Кордипина имеют в составе нифедипин, который в сочетании с Атенололом приводит к понижению давления в артериях, иногда слишком сильно выраженное.

Данные препараты могут приниматься вместе, но только если нет угрозы развития сердечной недостаточности.

Помимо того, совместим ли Атенолол с Кордипином, стоит рассмотреть, насколько медикамент совместим с некоторыми другими лекарствами:

  • теофиллин — усиление концентрации теофиллина в плазме крови и повышения его побочного действия;
  • рифампицин — понижение эффекта действия капсул за счет ускорения его метаболизма в печени;
  • ранитидин — увеличение концентрации нифедипина в плазме крови, повышение эффективности его действия;
  • флуконазол — возможное увеличение концентрации нифедипина в плазме крови;
  • флуоксетин — возможен запуск побочных симптомов нифедипина;
  • дилтиазем — повышение антигипертензивного действия таблеток;
  • фенобарбитал — понижение концентрации нифедипина в плазме крови;
  • дигоксин — усиление концентрации вещества дигоксина в плазме крови, что может привести к проявлению токсического действия препарата;
  • ацетилсалициловая кислота — повышен риск развития кровотечений;
  • нитраты — усиление тахикардии;
  • магний сульфата — появление симптомов нервно-мышечной блокады (резкие движения конечностей, ослабленные мышцы, трудности с глотанием), в большей степени у беременных;
  • лекарства кальция — понижение эффекта действия блокатора кальциевых каналов;
  • лекарства лития — повышения токсического действия, в следствие получение побочного эффекта в виде тошноты, рвоты, диареи и головного шума.

В случае необходимости получения более исчерпывающей информации обо всех противопоказаниях стоит обратиться к официальной инструкции по применению медикамента и лечащему специалисту.

Отзывы пациентов

Кордипин (Ретард и ХЛ): инструкция по применению, при каком давлении, аналоги и отзывыЕсли верить общим и врачебным отзывам, Кордипин достаточно эффективно решает поставленную задачу и имеет сравнительно небольшое количество побочных эффектов. Самыми частыми побочными эффектами применения таблеток Кордипин, согласно отзывам, являлись боль в голове, тахикардия и отек преимущественно нижних конечностей.

Врачи отмечают, что практически все, принимающие Кордипин, замечают замедление скорости реакции, на что стоит обратить особое внимание, начиная применение. Данные пилюли могут быть выписаны исключительно специалистом, потому их действие при применении не должно негативно отразиться на здоровье.

В отношении эффективности действия и безопасности Кордипин отзывы имеет хорошие, а его репутация среди пациентов выше, чем у многих аналогов Кордипина.

Аналоги

У медикамента Кордипин аналоги производятся по всему миру. Достаточными фармацевтическими эквивалентами можно назвать:

Все лекарственные средства имеют один способ применения.

Источник: https://cardiolog.online/lechenie/bkk/kordipin.html

Кордипин ретард 20 мг при высоком давлении: инструкция по применению, обзор отзывов, доступные аналоги

Кордипин (Ретард и ХЛ): инструкция по применению, при каком давлении, аналоги и отзывы

Для лечения таких болезней, как стенокардия и артериальная гипертония используются препараты с замедленным высвобождением действующего вещества. Такая особенность обеспечивает продолжительность действия. Наиболее популярным в сегменте пролонгированных препаратов для сердечно-сосудистой системы можно по праву назвать Кордипин ретард 20 мг.

В статье будут рассмотрены особенности применения лекарственного средства, дозировки, противопоказания и возможные побочные эффекты.

Состав Кордипина ретард 20 мг

По составу препарат схож с такими аналогами, как Кордафлекс или Коринфар ретард. Одна таблетка содержит в себе 20 миллиграмм нифедипина.

В составе лекарственного средства можно обнаружить некоторые вспомогательные вещества, например:

  • лаурилсульфат натрия;
  • глицерил пальмитостеарат;
  • тальк;
  • повидон;
  • двуокись титана;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • безводная коллоидная двуокись кремния.

При приеме вещество на протяжении нескольких часов всасывается из желудочно-кишечного тракта. В печени действующий компонент метаболизируется, образовывая неактивные метаболиты, затем выводится в неизменном виде.

Кордипин

Кордипин (Ретард и ХЛ): инструкция по применению, при каком давлении, аналоги и отзывы

Таблетки Кордипин упакованы в небольшие пластиковые блистеры. (Всего в упаковке пятьдесят штук). Лекарство отпускается по рецепту. В каждую пачку Кордипина вложена инструкция по применению.

Он действует быстрее, чем Кордипин ретард.

Кордипин ХЛ

Кордипин-Ретард, маркируемый значением XL (или «большой»), отличается от стандартного препарата лишь увеличенным количеством действующего вещества (сорок миллиграмм).

Таблетки также действуют по принципу блокировки кальциевых каналов. За счет этого достигается улучшение кровообращения при атеросклерозе, восстанавливается приток и отток крови.

Дозировка устанавливается в индивидуальном порядке. При этом стоит помнить, что оптимальной дозировкой считается 40 миллиграмм в сутки, но при необходимости ее можно увеличить до 80 миллиграмм в один прием.

От чего эти таблетки?

Таблетки Кордипин ретард 20 мг применяются при стенокардии и артериальной гипертонии. Они назначаются пациентам с нестабильным сердечным ритмом. Также Кордипин ретард применяется при выявленной стенокардии Принцметала, болезни Рейно.

Действующее вещество препарата наделено повышенным антиангинальным, антигипертензивным действием. Оно значительно уменьшает потребность миокарда в кислороде, а также общую постнагрузку на сердце. Имеет способность расширять артериальные сосуды.

Кордипин (Ретард и ХЛ): инструкция по применению, при каком давлении, аналоги и отзывыНифедипин воздействует на организм за счет расширения корональных (или периферических) сосудов, также усиливая коронарный кровоток и снабжение кровью ишемизированных зон. При этом уменьшает постнагрузку и ОПСС. Нифедипин не наделен антиаритмической активностью.

После употребления лекарственного препарата внутрь всасывается не более шестидесяти процентов действующего вещества. Максимальная концентрация его в плазме крови фиксируется спустя три-четыре часа после приема. Действующее вещество медленно распределяется в тканях, связываясь с белками крови. Период полувыведения не более восьми-десяти часов.

Не стоит забывать, что нифедипин в лекарственном средстве может вызвать побочные эффекты при приеме. Например, быструю утомляемость или нарушение ночного сна.

Поэтому при окончании курса прекращать прием необходимо очень медленно, постепенно снижая ежедневную дозировку.

Желательно в это время также воздержаться от работы, где требуется повышенная сосредоточенность, а также вождения автомобиля.

При каком давлении применяют?

Не каждый пациент знает, при каком давлении применяется Кордипин ретард. Инструкция по применению указывает, что лекарственное средство в большинстве случаев используется, если пациент болен артериальной гипертензией. При пониженном давлении оно строго противопоказано.

Быстро понизить артериальное давление при помощи данного лекарственного средства невозможно. Это связанно с пролонгированным действием препарата. Основополагающими показаниями к применению врачи считают стенокардию (стабильную или вариантную), а также артериальную гипертензию.

Кордипин (Ретард и ХЛ): инструкция по применению, при каком давлении, аналоги и отзывы

Факторы риска развития артериальной гипертензии

Инструкция по применению

Рассмотрим особенности применения таблеток Кордипин ретард, как правильно принимать данное лекарство. Ведь превышение дозы может вызвать серьезные последствия для организма, а слишком низкие дозировки не дадут нужного эффекта.

Применяют препарат согласно рецепту лечащего врача, но схема приема практически одинакова для пациентов с идентичными заболеваниями. В любом случае консультация терапевта будет не лишней.

Как принимать?

Так как таблетки обладают пролонгированным действием, целесообразно принимать их 1 раз в день. Согласно инструкции по применению Кордипин ретард 20 мг необходимо принимать в утреннее время. Запрещено запивать лекарственное средство соком грейпфрута.

Перед началом курса необходимо удостовериться в отсутствии повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Дозировка

Согласно инструкции по применению Кордипин-Ретард 20 мг принимается внутрь. Начальная дозировка при этом составляет 20 миллиграмм один раз в день ежедневно.

Если это необходимо, то дозировка увеличивается до 40 миллиграмм. При выявленных осложнениях (например, тяжелой гипертонии) можно кратковременно увеличить дозировку Кордипин ретард до 40 миллиграмм.

При этом не более 80 миллиграмм в сутки.

При назначении длительного курса лечения выписываются таблетки Кордипин ретард курсом по 20 миллиграмм один раз в сутки, ежедневно. Иногда доза может увеличиваться до 30–40 миллиграмм, так же не более одного раза в сутки.

Кордипин (Ретард и ХЛ): инструкция по применению, при каком давлении, аналоги и отзывы

  • резкое понижение артериального давления;
  • рвота;
  • сбои сердечного ритма;
  • повышенная утомляемость;
  • периферические отеки;
  • слабость во всем теле;
  • мышечная слабость или судороги;
  • покраснение кожных покровов;
  • зуд и сыпь на кожных покровах;
  • нарушение ночного сна;
  • запор, диарея, вздутие;
  • тошнота;
  • головокружение.

При проявлении первых симптомов необходимо немедленно вызвать рвоту, затем дать больному таблетку активированного угля. Последующее лечение — симптоматическое.

Особые указания

Противопоказаниями к приему лекарственного средства пролонгированного действия считаются:

  • высокая чувствительность к его компонентам и вспомогательным веществам;
  • сердечная недостаточность в тяжелой форме или стадии декомпенсации;
  • беременность и период лактации;
  • печеночная недостаточность;
  • порфирия;
  • коллапс;
  • тяжелый аортальный стеноз;
  • острый инфаркт миокарда;
  • возраст до восемнадцати лет;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • дефицит лактозы;
  • кардиогенный шок;
  • тахикардия;
  • непроходимость пищевода или желудка;
  • злокачественная гипертензия;
  • низкое артериальное давление (менее, чем 90 мм. рт. ст.).

Препарат не стоит применять, если после его приема возникают тупые или режущие боли за грудиной, головные боли, сильный дискомфорт и слабость во всем теле.

В первую неделю лечения нежелательно водить автомобиль, а также принимать алкогольные напитки. Также данный лекарственный препарат нельзя совмещать с нитратами.

Обзор отзывов пациентов

Кордипин (Ретард и ХЛ): инструкция по применению, при каком давлении, аналоги и отзывы

Многие пациенты переходят на использование данного лекарственного средства после приема иных препаратов, обладающих слишком сильными побочными эффектами. Например, после приема Тенорика, который вызывает сильную слабость во всем теле, назначенный врачом Кордипин ретард позволил избежать возникновения слабости. Некоторые пациенты также отмечают, что вещество может вызвать отечность ног.

Мнение врачей о лекарственном средстве различается. Именно поэтому важно опираться не на прочитанные отзывы, а на мнение вашего кардиолога. Прежде всего, выбор лекарственного средства будет напрямую зависеть от того, имеются ли у пациента аллергические реакции и подойдет ли ему то или иное средство.

Из негативных аспектов специалисты выделяют возможность возникновения шума в ушах или отеков, но, в целом, это можно контролировать благодаря кратковременному понижению дозировок. Тем более, такие побочные эффекты возникают у малого процента больных.

Аналоги

Несмотря на невысокую цену препарата, он подходит далеко не всем пациентам. Поэтому не лишним будет рассмотреть возможные аналоги Кордипин ретард, а также их действие.

Аналогов данного лекарственного средства множество. На полках магазинов можно увидеть продукцию в большом ценовом диапазоне, и чтобы сделать правильный выбор, лучше заранее ознакомиться с каждым из препаратов.

Наиболее популярными считаются:

  1. Осмо-Адалат, выпускаемый фирмой Байер. Препарат германского производства, выпускаемый в форме раствора для инфузий. Содержит в себе 30 или 60 миллиграмм нифедипина.
  2. Коринфар ретард, выпускаемый в таблетках по 20 миллиграмм нифедипина.
  3. Кордафлекс. Венгерское лекарственное средство, содержит стандартное количество действующего вещества (20 миллиграмм).

Источник: https://krasotadiet.ru/kordipin-retard-20-mg-pri-vysokom-davlenii-instrykciia-po-primeneniu-obzor-otzyvov-dostypnye-analogi/

Кордипин ретард : инструкция по применению

Симптомы

Кроме вышеуказанных побочных эффектов, в зависимости от тяжести интоксикации, могут наблюдаться значительное снижение артериального давления, тахикардия, боль в груди (стенокардия), коллапс, потеря сознания, в связи с подавлением функции синусового узла и замедлением предсердно-желудочкового проведения — узловая или желудочковая экстрасистолия (проявляется брадикардией и/или обмороком), подавление секреции инсулина. В тяжелых случаях возможны нарушения сознания с переходом в кому, гиперкалиемия, метаболический алкалоз, гипоксия, кардиогенный шок с отеком легких.

Лечение

Специфический антидот не известен, поэтому экстренная терапия должна быть направлена на выведение препарата из организма и восстановление стабильности сердечно-сосудистых функций.

На ранней стадии интоксикации первым терапевтическим вмешательством должно быть промывание желудка с активированным углем, при необходимости — с промыванием тонкой кишки.

Полное удаление не всосавшегося нифедипина посредством промывания желудка и тонкой кишки особенно важно для предотвращения дальнейшего всасывания в случае приема препаратов замедленного высвобождения. Можно дать слабительное, но в случае отравления блокаторами кальциевых каналов следует принимать во внимание подавление моторики кишечника вплоть до атонии.

Нифедипин не выводится при диализе, поэтому гемодиализ не показан, однако рекомендуется плазмаферез (ввиду высокой степени связывания нифедипина с белками и его относительно малого объема распределения).

Атропин и/или бета-симпатомиметики можно применять для симптоматического лечения брадикардии. При угрожающей жизни брадикардии следует применять временные водители сердечного ритма.

Артериальную гипотензию, развившуюся вследствие кардиогенного шока и вазодилатации, следует устранять введением кальция (1 — 2 г кальция глюконата в/в в виде медленной инфузии), допамина (до 25 мкг/кг/мин), добутамина (до 15 мкг/кг/мин), адреналина и норадреналина.

Дозы этих препаратов подбираются в зависимости от реакции пациента. Уровень кальция в сыворотке крови может быть нормальным или слегка повышен.

  • Во избежание перегрузки сердца инфузии следует проводить с осторожностью, с контролем гемодинамики.
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами, а также другие виды взаимодействия
  • Лекарственные средства, оказывающие влияние на нифедипин

Метаболизм нифедипина в основном осуществляется посредством изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450, локализующегося в печени и слизистой оболочке кишечника. Вещества, ингибирующие или индуцирующие данную ферментную систему, могут повлиять как на первое прохождение нифедипина через печень (при приеме перорально), так и на его клиренс.

  1. Силу и длительность лекарственного взаимодействия следует принимать во внимание при назначении нифедипина с нижеперечисленными препаратами. Препараты, ингибирующие цитохром Р450 3А4
  2. При сопутствующем применении препаратов, перечисленных далее, действующих как слабые или умеренные ингибиторы ферментной системы, следует контролировать артериальное давление и в случае необходимости снижать дозу нифедипина.
  3. Макролидные антибиотики (например, эритромицин)

Специальные исследования не проводились. Известно, что некоторые макролидные антибиотики ингибируют метаболизм других лекарственных средств, осуществляемый цитохромом Р450 3А4. Следовательно, при одновременном применении с эритромицином вероятность повышения плазменных концентраций нифедипина не может быть исключена.

Не смотря на принадлежность к классу макролидных антибиотиков, азитромицин не вовлечен в ингибирование системы цитохрома Р450 3А4.

Ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир)

Клинические исследования возможного взаимодействия между нифедипином и ингибиторами ВИЧ-протеазы не проводились. Известно, что препараты данного класса ингибируют систему цитохрома Р450 3А4.

Кроме того, исследования invitro продемонстрировали ингибирование метаболизма нифедипина, осуществляемого цитохромом Р450 3А4.

При совместном применении не может быть исключено значительное повышение концентраций нифедипина в плазме, вызванное снижением метаболизма при первом прохождении через печень и выведения.

Азольные противогрибковые лекарственные средства (например, кетоконазол)

Исследования возможного лекарственного взаимодействия с нифедипином не проводились. Известно, что препараты данного класса ингибируют систему цитохрома Р450 3А4. При одновременном назначении пероральных форм значительное повышение биодоступности нифедипина вследствие снижения метаболизма при первом прохождении через печень не может быть исключено.

Флуоксетин

Клинические исследования возможного взаимодействия с нифедипином не проводились. Исследования invitro продемонстрировали ингибирование метаболизма нифедипина, осуществляемого цитохромом Р450 3А4. При совместном применении не может быть исключено значительное повышение сывороточных концентраций нифедипина.

Нефазодон

Клинические исследования возможного взаимодействия с нифедипином не проводились. Известно, что нефазодон ингибирует метаболизм других лекарственных средств, осуществляемый цитохромом Р450 3А4. При совместном применении значительное повышение концентраций нифедипина в плазме не может быть исключено.

  • Хинупристин / дальфопристин
  • Совместное применение может приводить к увеличению сывороточных концентраций нифедипина.
  • Вальпроевая кислота

Клинических исследований с нифедипином не проводилось. Поскольку было показано, что вальпроевая кислота вследствие угнетения активности ферментов повышает сывороточную концентрацию структурно родственного блокатора кальциевых каналов — нимодипина, нельзя исключить также и повышения концентраций нифедипина, а значит и усиления его эффективности.

  1. Циметидин
  2. Вследствие ингибирования системы цитохрома Р450 3А4 возможно повышение сывороточных концентраций нифедипина и как следствие усиление его гипотензивного действия.
  3. Трициклические антидепрессанты и вазодилататоры
  4. Возможно усиление гипотензивного эффекта.
  5. Цизаприд
  6. В случае сопутствующего применения возможно повышение сывороточных концентраций нифедипина.
  7. Препараты, индуцирующие цитохром Р450 3А4
  8. Рифампицин

Рифампицин в значительной степени индуцирует систему цитохрома Р450 3А4. При одновременном применении возможно значительное снижение биодоступности и ослабление действия нифедипина. Совместное применение противопоказано.

Противоэпилептические препараты (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин)

Фенитоин индуцирует систему цитохрома Р450 3А4. При одновременном применении биодоступность и, соответственно, эффективность нифедипина снижаются. При совместном приеме следует контролировать клиническую реакцию и при необходимости повысить дозу нифедипина. В случае завершения терапии фенитоином может потребоваться изменение (уменьшение) дозы нифедипина.

Клинических исследований по взаимодействию карбамазепина или фенобарбитала с нифедипином не проводилось. Т. к.

оба эти препарата вследствие индукции ферментов снижают сывороточные концентрации аналогичного по структуре блокатора кальциевых каналов — нимодипина, то нельзя исключить и снижение концентраций нифедипина с соответствующим уменьшением его эффективности.

  • Влияние нифедипина на другие лекарственные средства
  • Гипотензивные препараты
  • Нифедипин может усиливать гипотензивный эффект сопутствующих гипотензивных средств, таких как: диуретики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина (АТ-1), другие блокаторы кальциевых каналов, альфа-адреноблокаторы, ингибиторы ФДЭ5, альфа-метилдопа.
  • Бета-адреноблокаторы

При одновременном применении за пациентом требуется тщательное наблюдение, т. к. в ряде случаев усугублялась сердечная недостаточность.

Дигоксин

При одновременном применении возможно снижение клиренса дигоксина и, следовательно, увеличение его сывороточных концентраций. Поэтому в качестве меры предосторожности необходимо следить за появлением признаков передозировки дигоксина и при необходимости корректировать дозировку.

  1. Теофиллин
  2. Возможно повышение сывороточных концентраций теофиллина.
  3. Винкристин

Снижается экскреция винкристина и, как следствие, повышается вероятность возникновения побочных реакций. Необходимо снижение дозы винкристина. Цефалоспорин

При одновременном применении возможно повышение сывороточных концентраций цефалоспорина.

Хинидин

В ряде случаев при одновременном применении нифедипина и хинидина наблюдалось снижение концентрации хинидина в крови, а после отмены нифедипина — значительное ее повышение.

Поэтому при назначении или отмене нифедипина на фоне лечения хинидином следует контролировать уровень хинидина и при необходимости корректировать его дозы.

При добавлении хинидина к терапии нифедипином следует тщательно контролировать артериальное давление. При необходимости дозу нифедипина снижают.

Такролимус

Такролимус метаболизируется под действием системы цитохрома Р450 3А4. Последние данные указывают на то, что при одновременном применении нифедипина и такролимуса доза последнего в отдельных случаях может быть снижена. Следует контролировать сывороточные концентрации такролимуса и в случае необходимости снижать его дозы.

Прием с пищей

Грейпфрутовый сок

Грейпфрутовый сок ингибирует систему цитохрома Р450 3А4.

Применение нифедипина с грейпфрутовым соком вследствие снижения метаболизма при первом прохождении через печень или клиренса приводит к повышению сывороточных концентраций и пролонгированию эффекта нифедипина.

Как следствие, гипотензивное действие может быть усилено. При регулярном употреблении грейпфрутового сока данный эффект может наблюдаться в течение 3 дней после его приема.

Во время терапии нифедипином следует избегать употребления грейпфрутов или грейпфрутового сока.

Другие формы взаимодействия

Применение нифедипина может привести к получению ложноположительных результатов при спектрофотометрическом определении концентрации ванилил-миндальной кислоты в моче. При использовании метода высокоэффективной жидкостной хроматографии такой эффект не наблюдается.

Особые указания

В следующих случаях при назначении препарата требуется постоянное наблюдение лечащего врача: артериальная гипотензия (при систолическом артериальном давлении менее 90 мм рт. ст.

), застойная сердечная недостаточность, беременность, пациенты, находящиеся на гемодиализе (риск значительного снижения артериального давления), пациенты с ишемической болезнью сердца (из-за развивающейся рефлекторной тахикардии может ухудшиться течение ишемической болезни, участиться приступы стенокардии).

Для пациентов пожилого возраста и больных, получающих комбинированную терапию (антигипертензивную, антиангинальную), дозы нифедипина необходимо уменьшить. Пациентам с нарушенной функцией печени требуется мониторинг состояния, в тяжелых случаях — снижение дозы нифедипина.

Нифедипин метаболизируется в печени с участием изоферментов цитохрома Р450 CYP3A4.

При одновременном приеме следующие препараты, ингибирующие цитохром Р450 CYP3A4, могут вызвать повышение концентрации нифедипина: макролиды (например, эритромицин), ингибиторы ВИЧ-протеазы (например, ритонавир), противогрибковые азолы (например, кетоконазол), антидепрессанты (нефазодон, флуоксетин), квинупристин / дальфопристин, вальпроевая кислота, циметидин, цизаприд. При одновременном назначении Кордипина ретард с указанными препаратами следует контролировать уровень артериального давления у пациента и, при необходимости, уменьшить дозу нифедипина.

  • Нифедипин может вызывать изменения некоторых биохимических показателей крови (щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы), что, как правило, не сопровождается клиническими признаками (ложноположительная реакция Кумбса), хотя возможно развитие холестаза и желтухи.
  • При появлении на фоне лечения боли за грудиной препарат следует отменить.
  • Нифедипин чувствителен к свету, поэтому таблетки следует вынимать из упаковки непосредственно перед приемом.
  • Беременность и лактация
  • Нифедипин противопоказан при беременности, так как до настоящего времени не получено достоверных данных о безопасности его применения беременными женщинами.
  • Нифедипин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  • Никаких исследований влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не проводилось.

У лиц с повышенной чувствительностью к препарату может наблюдаться снижение артериального давления и головокружение, и, как следствие, временно ухудшаться способность к управлению автотранспортом и другими механизмами, особенно в начале лечения или после употребления алкоголя. Поэтому до тех пор, пока не будет установлена индивидуальная реакция больного на лечение, следует воздержаться от управления автомобилем и занятий другими потенциально опасными видами деятельности.

Форма выпуска и упаковка

2 блистера из ПВХ / ПВДХ пленки и алюминиевой фольги по 15 таблеток в коробке с инструкцией по медицинскому применению.

Источник: https://apteka.103.by/kordipin-retard-instruktsiya/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector