Лозарел: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Лозарел — препарат, блокирующий рецепторы ангиотензина 2. Назначается пациентам с гипертензией, сердечной недостаточностью и для защиты почек в длительной перспективе у людей, страдающих сахарным диабетом. Обладает сосудосуживающим действием.

Международное непатентованное название

Международное непатентованное название Лозарела- Losartan (Лозартан).

Лозарел: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Лозарел — препарат, блокирующий рецепторы ангиотензина 2.

АТХ

Код Лозарела в классификации АТХ — C09DA01. Это лекарственное средство, предназначенное для терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Влияет на ренин-ангиотензиновую систему. Относится к антагонистам рецепторов ангиотензина II в сочетании с диуретиками.

Формы выпуска и состав

Выпускается в картонной упаковке, в которой находятся 3 блистера по 10 таблеток. Содержание действующего вещества равно 50 мг на штуку.

Лозарел: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Препарат предназначен для терапии заболевания сердечно-сосудистой системы.

Фармакологическое действие

Назначается врачом для достижения следующих целей:

  • понизить кровяное давление, если пациент страдает артериальной гипертензией;
  • понизить давление в малом круге кровообращения;
  • снизить протеинурию;
  • облегчить работу сердца, если имеются какие-то заболевания (сердечная недостаточность);
  • защитить почки, если пациент страдает диабетом второго типа.

Лозартан работает в организме человека, блокируя действие вещества под названием ангиотензин II.

Это вещество заставляет сосуды сужаться, а также вызывает производство еще одного вещества, называемого альдостероном. Он увеличивает количество жидкости в крови.

За счет предотвращения действия ангиотензина лозартан уменьшает нагрузку на сердце и снижает кровяное давление. Также оказывает защитное влияние на почки.

Фармакокинетика

При пероральном приеме быстро абсорбируется. Биодоступность — 33%. Достигает наибольшей концентрации через час. Выведение действующего вещества и его активного метаболита проходит через почки и кишечник. Не удаляется путем гемодиализа.

Лозарел: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Препарат Лозарел при пероральном приеме быстро абсорбируется.

Показания к применению

Назначается пациентам, страдающим:

  • гипертензией;
  • сердечной недостаточностью;
  • сахарным диабетом 2-го типа.

Данный препарат может быть назначен как отдельно взятое лекарство, так и в сочетании с другими медицинскими средствами, чтобы достичь максимальной пользы для организма. Например, есть препарат Лозарел Плюс, в его состав входит еще один компонент — гидрохлоротиазид, мочегонное средство. Такое сочетание может быть прописано людям с высоким кровяным давлением.

Лозарел: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Сочетание препаратов Лозарел и Лозарел Плюс может быть прописано людям с высоким кровяным давлением.

Противопоказания

Недопустимо использование пациентам, которые:

  • неблагоприятно реагируют на компоненты лекарственного средства, страдают непереносимостью лозартана;
  • беременны;
  • кормят грудью;
  • младше 18 лет.

С осторожностью

Людям с проблемами функций почек, печени, стеноза артерий единственной почки стоит быть крайне осторожными. Больше информации можно получить у лечащего врача. Обязательно сообщайте о своем состоянии здоровья, прежде чем начать лечение.

Как принимать Лозарел

Прочитайте инструкцию по применению. Соблюдайте все указания, данные вам врачом. Таблетку нужно запить стаканом воды. Принятие лекарства осуществляется до или после приема пищи.

При сахарном диабете

Все указания, как принимать этот препарат при диабете 2 типа, вам даст ваш лечащий врач.

Побочные действия Лозарела

По большому счету критические побочные эффекты не наблюдаются или они неопасны и скоротечны. Возможно повышение уровня мочевины и остаточного азота в плазме крови.

Желудочно-кишечный тракт

Возможны диарея, запор, боли в животе, тошнота, рвота, редко — анорексия.

Органы кроветворения

Есть риск возникновения анемии.

Лозарел: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Со стороны органов кроветворения в качестве побочного эффекта может возникнуть анемия.

Центральная нервная система

Могут быть сонливость, головная боль, нарушения сна, парестезия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата

Имеется риск проявления миалгии, артралгии.

Со стороны дыхательной системы

Побочный эффект со стороны дыхательной системы — одышка.

Лозарел: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Побочный эффект со стороны дыхательной системы — одышка.

Со стороны кожных покровов

Проявление аллергических реакций: высыпания, зуд.

Со стороны мочеполовой системы

Нарушение почечной функции, импотенция.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Учащенное сердцебиение, обмороки, фибрилляция предсердий, инсульт.

Аллергии

Могут наблюдаться крапивница, зуд, сыпь, светочувствительность.

Влияние на способность управлять механизмами

Не влияет на деятельность, требующую особого внимания.

Лозарел: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Не влияет на деятельность, требующую особого внимания.

Особые указания

Обязательно сообщайте своему лечащему врачу обо всех проявлениях, которые вы наблюдаете во время терапии. При анамнезе сообщите обо всех проблемах со здоровьем, перечислите все лекарственные препараты, которые вы принимаете, включая безрецептурные средства и различные пищевые добавки.

Если вы забыли принять лекарство, то не компенсируйте приемом двойной дозой на следующий день. Регулярно посещайте врача, чтобы он мог отслеживать ваш прогресс. Проводите анализ крови на содержание калия в крови (для избежания возникновения гиперкалиемии), следите за состоянием почек.

Вне зависимости от того, какие лекарства вы покупаете (это может быть аспирин или ибупрофен), обязательно консультируйтесь со специалистом, т.к. возможно, что взаимодействие препаратов повлечет за собой увеличение риска проявления побочных эффектов.

Придерживайтесь образа жизни, который посоветует вам врач. Например, соблюдайте здоровую диету, не курите, регулярно занимайтесь спортом.

Старайтесь избегать продуктов, содержащих калий. При лечении зубов предупреждайте о том, что вы принимаете лозартан, т.к. в сочетании с некоторыми анестетиками давление может упасть слишком низко.

Для людей, страдающих хронической сердечной недостаточностью, начальная доза равняется 12,5 мг.

Лозарел: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Для людей, страдающих хронической сердечной недостаточностью, начальная доза равняется 12,5 мг.

Применение при беременности и в период лактации

Принимать данный препарат во время беременности и кормления грудью нельзя.

Назначение Лозарела детям

Назначается пациентам от 18 лет.

Применение в пожилом возрасте

Каких-то изменений в терапии требует редко, возможно, придется откорректировать дозу при возрасте больше 75 лет.

Применение при нарушении функции почек

Изменений в терапии не требуется.

Применение при нарушении функции печени

Снижается начальная доза.

Лозарел: инструкция по применению, отзывы и аналоги

При нарушении функций печени начальная доза препарата снижается.

Передозировка Лозарела

Если вы случайно приняли слишком большое количество таблеток Лозарела, незамедлительно свяжитесь со своим лечащим врачом. Сильное превышение дозировки этого лекарственного средства может вызвать слишком низкое артериальное давление и изменить частоту сердечных сокращений.

Взаимодействие с другими препаратами

Результатом совместного применения этого препарата и прочих лекарств, понижающих кровяное давление, либо препаратов для терапии высокого давления (антигипертензивные средства), либо препаратов, которые могут понижать давление в качестве побочного явления, может стать слишком сильное понижение давления.

Лозарел: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Результатом совместного применения этого препарата и прочих лекарств, понижающих кровяное давление, может стать понижение давления.

Это вызовет головокружение или слабость, особенно, когда вы встаете из положения сидя или лежа. Если такое произошло, то не вставайте, пока симптомы не пропадут. Если вы часто испытываете это чувство, то обратитесь к лечащему врачу с целью регулирования дозы.

Эффект понижения кровяного давления от этого препарата может быть противопоставлен эффекту повышения давления от других лекарств.

К ним относятся: кортикостероиды (дексаметазон, преднизолон), эстрогены (противозачаточные таблетки), нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак, индометацин).

Это может увеличить риск возникновения проблем с почками. Следует избегать болеутоляющих во время приема Лозарела, если такие рекомендации были даны врачом.

Следует избегать болеутоляющих во время приема Лозарела, если такие рекомендации были даны врачом.

Необходимо следить за содержанием калия в крови, если вы используете какие-нибудь из следующих препаратов:

  • алискирен;
  • циклоспорин;
  • дроспиренон;
  • эпоэтин;
  • гепарин;
  • калийсодержащие заменители соли;
  • соли калия;
  • калийсберегающие диуретики;
  • добавки с калием;
  • такролимус;
  • триметоприм.

Флуконазол и рифампицин могут снизить эффект Лозарела.

Препарат может повышать концентрацию лития в крови.

Этот препарат может повышать концентрацию лития в крови. В случае приема лития сообщите своему врачу, если проявятся симптомы избытка этого элемента в организме: потеря аппетита, диарея, рвота, помутнение перед глазами, мышечная слабость, плохая координация, сонливость, тремор, неустойчивость, звон в ушах.

Совместимость с алкоголем

Не рекомендуется. Увеличивается вероятность проявления побочных явлений, таких как головокружение, общая слабость.

Аналоги

В российских аптеках можно встретить следующие аналоги этого лекарственного средства:

  • Лозап;
  • Лосакор;
  • Зисакар;
  • Блоктран;
  • Козаар.

Особенности лечения гипертонии препаратом Лозап

По-быстрому о лекарствах. Лозартан

Условия отпуска из аптеки

Продается пациентам, имеющим рецепт.

Можно ли купить без рецепта

Если рецепт у вас отсутствует, то приобрести данное лекарство нельзя.

Цена на Лозарел

Стоимость варьируется в промежутке от 210 до 250 рублей.

Условия хранения препарата

Держать подальше от детей. Температура до +25°C, вдалеке от отопительных приборов и повышенной влажности.

Температура до +25°C, вдалеке от отопительных приборов и повышенной влажности.

Срок годности

2 года.

Производитель

Сандоз, Швейцария.

Отзывы о Лозареле

Преимущественно отзывы о данном средстве положительные.

Врачей

Изюмов С. В., терапевт: «Хорошо подходит для лечения гипертензии у пожилых и молодых пациентов. Побочных эффектов на практике не наблюдал».

Бутаков Е. В., хирург : «Действует мягко и сильно. Важно помнить о накопительном действии препарата».

Отзывы врачей о препарате Лозарел преимущественно положительные.

Пациентов

АВалерий, 38 лет, г. Самара: «Часто поднималось давление из-за нервной работы, знакомый сказал об этом препарате. Начал принимать, и с того времени давление нормализовалось. Но перед применением стоит консультироваться с врачом».

Юлия, 49 лет, г. Владимир: «Привлекательная цена, но давление снизил несильно. Однако заметила более длительный эффект в сравнении с другими подобными препаратами. И уменьшились отеки на руках и ногах».

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/lozarel/

Лозарел аналоги и цены

  • ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препарата
  • ЛОЗАРЕЛ
  • Форма выпускаТаблетки.
  • СоставЛозартан калия 50 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, гипролоза, макрогол 400, титана диоксид (E171), тальк.

Упаковка30 шт.

Фармакологическое действиеЛОЗАРЕЛ — антигипертензивное средство. Является непептидным блокатором рецепторов ангиотензина II. Обладает высокой селективностью и аффинитетом к рецепторам типа AT1 (при участии которых реализуются основные эффекты ангиотензина II).

Блокируя указанные рецепторы, лозартан предупреждает и устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина II, его стимулирующее влияние на секрецию альдостерона надпочечниками и некоторые другие эффекты ангиотензина II.

Характеризуется длительным действием (24 ч и более), что обусловлено образованием его активного метаболита.

Лозарел, показания к применениюАртериальная гипертензия.

Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда.

Защита почек у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с протеинурией — замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частотыгиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии ХПН, требующей проведения гемодиализа или трансплантации почек,показателей смертности, а также снижение протеинурии.

Хроническая сердечная недостаточность при неэффективности лечения ингибиторами АПФ.

  1. ПротивопоказанияБеременность, лактация, повышенная чувствительность к лозартану.

  2. Способ применения и дозыСредняя доза для приема внутрь — 50 мг 1 раз/сут При необходимости доза может быть уменьшена до 25 мг/ сут или увеличена до 100 мг/ сут , в последнем случае возможно применение 2 раза/ сут.
  3. Побочные действияОбычно побочные эффекты слабые и преходящие, не требуют прекращения лечения.

Определение частоты побочных реакций: очень часто (>10%), часто (>1% 0.1% 0.01% < 0.1%) и очень редко, включая отдельные сообщения (< 0.01%).Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда - ортостатическая гипотензия (дозозависимая), носовое кровотечение, сердцебиение, тахикардия, брадикардия, аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда, васкулит.

Со стороны пищеварительного тракта: часто — тошнота, диарея, диспептические симптомы, боль в животе; иногда — анорексия, нарушение вкуса, сухость во рту, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор, гепатит, нарушение функции печени.Дерматологические реакции: иногда — сухость кожи, эритема, подкожные кровоизлияния, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.

Аллергические реакции: иногда — крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек.Со стороны системы кроветворения: иногда — анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Шенлейн-Геноха).Со стороны костно-мышечной системы: часто — судороги, миалгии, боль в спине, в грудной клетке, ногах; иногда — артралгии, артрит, фибромиалгия; редко — рабдомиолиз.

Со стороны ЦНС и органов чувств: часто — головокружение, астения, головная боль, утомляемость, бессонница; иногда — беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая невропатия, парестезии, гипестезии, тремор, атаксия, депрессия, синкопе, звон в ушах, нарушения зрения, конъюнктивит, мигрень.

Со стороны дыхательной системы: часто — заложенность носа, кашель, инфекции верхних отделов дыхательных путей, фарингит, диспноэ, бронхит, отек слизистой оболочки носа.Со стороны мочевыделительной системы: иногда — императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек.Со стороны половой системы: иногда — снижение либидо, импотенция.

Лабораторные показатели: часто — гиперкалиемия (уровень калия в плазме крови более 5.5 ммоль/л); иногда — повышение уровня мочевины и остаточного азота или креатинина в сыворотке крови; очень редко — умеренное повышение активности печеночных трансаминаз (ACT, АЛТ), гипербилирубинемия.Прочие: подагра.

Особые указанияЛекарственные средства, оказывающие воздействие на систему РААС способны увеличивать сывороточную концентрацию мочевины и креатинина у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

У пациентов с дегидратацией (например, получающих лечение высокими дозами диуретиков) в начале лечения препаратом Лозарел может возникнуть симптоматическая артериальная гипотензия (необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения препарата Лозарел или начинать лечение с более низкой дозы).

Необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови у пациентов, длительно принимающих препарат Лозарел.

  • Использование в педиатрииБезопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены.
  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиЛозартан не влияет на способность управлять автомобилем или работать с механизмами.
  • Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении с диуретиками в высоких дозах возможна артериальная гипотензия.

При одновременном применении с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение эффективности лозартана.Имеется сообщение о развитии интоксикации литием при одновременном применении с лития карбонатом.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие лозартана, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс лозартана и уменьшается его эффективность.

ПередозировкаСимптомы: выраженное снижение АД и тахикардия; в результате парасимпатической (вагусной) стимуляции может развиться брадикардия.

Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия. Гемодиализ не эффективен, т.к. лозартан и его активный метаболит не выводятся из организма посредством гемодиализа.

  1. Условия храненияПри температуре не выше 25 °C.
  2. Срок годности2 года.

Источник: https://www.poisklekarstv.com/lozarel/analogi

Лозарел в Москве

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, селективный антагонист рецепторов ангиотензина II (тип АТ1). Ангиотензин II избирательно связывается с АТ1-рецепторами, находящимися во многих тканях (в гладкомышечных тканях сосудов, в надпочечниках, почках и сердце) и вызывает вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона, пролиферацию гладких мышц.

В исследованиях in vitro и in vivo показано, что лозартан и его фармакологически активный метаболит блокируют все физиологически важные эффекты ангиотензина II, независимо от источника или от пути его синтеза. Не подавляет киназу II — фермент, разрушающий брадикинин.

Снижает ОПСС, концентрацию в крови альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

После однократного приема внутрь гипотензивное действие (снижается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается. Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после регулярного приема препарата.

Не ингибирует АПФ и, соответственно, не препятствует разрушению брадикинина, поэтому лозартану не свойственны побочные эффекты, опосредованно связанные с брадикинином (например, ангионевротический отек).

У больных с артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г/сут), применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов G.

Стабилизирует уровень мочевины в плазме крови. Не влияет на вегетативные рефлексы, и не оказывает длительного воздействия на уровень норэпинефрина в плазме крови.

В дозе до 150 мг 1 раз/сут не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина и холестерина (Хс) ЛПВП в сыворотке крови у больных с артериальной гипертензией. В этой же дозе лозартан не влияет на уровень глюкозы в крови натощак.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь лозартан хорошо всасывается из ЖКТ. Подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень путем карбоксилирования при участии изофермента CYP2С9 с образованием активного метаболита.

Системная биодоступность лозартана — около 33%. Cmax лозартана и его активного метаболита достигаются в сыворотке крови приблизительно через 1 ч и через 3-4 ч после приема внутрь соответственно.

Прием пищи не влияет на биодоступность лозартана.

При приеме препарата внутрь в дозах до 200 мг лозартан и его активный метаболит характеризуются линейной фармакокинетикой.

Распределение

Связывание лозартана и его активного метаболита с белками плазмы крови (в основном с альбуминами) составляет более 99%. Vd лозартана — 34 л. Лозартан практически не проникает через ГЭБ.

  • Метаболизм
  • Приблизительно 14% лозартана, введенного в/в или внутрь пациенту, превращается в активный метаболит.
  • Выведение

Плазменный клиренс лозартана составляет 600 мл/мин, активного метаболита — 50 мл/мин. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 74 мл/мин, и 26 мл/мин соответственно.

При приеме внутрь приблизительно 4% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде и около 6% выводится почками в форме активного метаболита.

После приема внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечным T1/2 лозартана около 2 ч, а активного метаболита — около 6-9 ч. При приеме препарата в дозе 100 мг/сут ни лозартан, ни активный метаболит значительно не кумулируют в плазме крови.

Лозартан и его метаболиты выводятся из организма через кишечник и почками.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с алкогольным циррозом печени легкой и умеренной степени тяжести концентрация лозартана была в 5 раз, а активного метаболита — в 1.7 раз выше, чем у здоровых добровольцев мужчин.

При КК более 10 мл/мин концентрация лозартана в плазме крови не отличается от таковой при нормальной функции почек. У пациентов, которым требуется гемодиализ, значение AUC приблизительно в 2 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек.

Ни лозартан, ни его активный метаболит не удаляются из организма с помощью гемодиализа.

Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых мужчин с артериальной гипертензией не различаются существенно от значений этих параметров у молодых мужчин с артериальной гипертензией.

Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышают соответствующие значения у мужчин, страдающих артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются. Это фармакокинетическое различие, не имеет клинического значения.

  1. Показания
  2. — артериальная гипертензия;
  3. — хроническая сердечная недостаточность (при неэффективности лечения ингибиторами АПФ);
  4. — нефропатия при сахарном диабете 2 типа (снижение риска развития гиперкреатининемии и протеинурии);
  5. — снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.
  6. Режим дозирования
  7. Препарат назначают внутрь 1 раз/сут, независимо от приема пищи.

При артериальной гипертензии в большинстве случаев начальная и поддерживающая доза составляет 50 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу препарата можно увеличить до 100 мг/сут в 1 или 2 приема.

На фоне приема диуретиков в высоких дозах рекомендуется начинать терапию препаратом Лозарел с 25 мг (1/2 таб. по 50 мг) 1 раз/сут.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 12.5 мг/сут, с последующим еженедельным увеличением в 2 раза до 50 мг/сут, в зависимости от переносимости приема препарата. При применении в начальной дозе 12.5 мг рекомендуется использовать лекарственные формы с меньшим содержанием действующего вещества (таблетки по 25 мг с риской).

При сахарном диабете 2 типа с протеинурией (снижение риска развития гиперкреатининемии и протеинурии) начальная доза составляет 50 мг 1 раз/сут в 1 прием. В ходе лечения, в зависимости от показателей АД, можно повысить суточную дозу препарата до 100 мг в 1 или 2 приема.

При применении препарата Лозарел с целью снижения риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка начальная доза составляет 50 мг 1 раз/сут, при необходимости дозу можно увеличить до 100 мг/сут.

Пациентам с нарушениями функции почек (КК менее 20 мл/мин), с заболеваниями печени в анамнезе, дегидратацией, при проведении процедуры диализа, а также пациентам старше 75 лет препарат рекомендуется назначать в более низкой начальной дозе — 25 мг (1/2 таб. по 50 мг) 1 раз/сут.

Побочное действие

Обычно побочные эффекты слабые и преходящие, не требуют прекращения лечения.

Определение частоты побочных реакций: очень часто (>10%), часто (>1% 0.1% 0.01% < 0.1%) и очень редко, включая отдельные сообщения (< 0.01%).

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — ортостатическая гипотензия (дозозависимая), носовое кровотечение, сердцебиение, тахикардия, брадикардия, аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда, васкулит.
  • Со стороны пищеварительного тракта: часто — тошнота, диарея, диспептические симптомы, боль в животе; иногда — анорексия, нарушение вкуса, сухость во рту, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор, гепатит, нарушение функции печени.
  • Дерматологические реакции: иногда — сухость кожи, эритема, подкожные кровоизлияния, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.
  • Аллергические реакции: иногда — крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек.
  • Со стороны системы кроветворения: иногда — анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Шенлейн-Геноха).
  • Со стороны костно-мышечной системы: часто — судороги, миалгии, боль в спине, в грудной клетке, ногах; иногда — артралгии, артрит, фибромиалгия; редко — рабдомиолиз.
  • Со стороны ЦНС и органов чувств: часто — головокружение, астения, головная боль, утомляемость, бессонница; иногда — беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая невропатия, парестезии, гипестезии, тремор, атаксия, депрессия, синкопе, звон в ушах, нарушения зрения, конъюнктивит, мигрень.
  • Со стороны дыхательной системы: часто — заложенность носа, кашель, инфекции верхних отделов дыхательных путей, фарингит, диспноэ, бронхит, отек слизистой оболочки носа.
  • Со стороны мочевыделительной системы: иногда — императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек.
  • Со стороны половой системы: иногда — снижение либидо, импотенция.

Лабораторные показатели: часто — гиперкалиемия (уровень калия в плазме крови более 5.5 ммоль/л); иногда — повышение уровня мочевины и остаточного азота или креатинина в сыворотке крови; очень редко — умеренное повышение активности печеночных трансаминаз (ACT, АЛТ), гипербилирубинемия.

  1. Прочие: подагра.
  2. Противопоказания к применению
  3. — беременность;
  4. — период лактации (грудного вскармливания);
  5. — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  6. — непереносимость лактозы, галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;
  7. — повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  8. С осторожностью следует применять препарат при печеночной и/или почечной недостаточности, уменьшении ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки.
  9. Применение при беременности и кормлении грудью
  10. Применение у детей
  11. Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
  12. Передозировка
  13. Симптомы: выраженное снижение АД и тахикардия; в результате парасимпатической (вагусной) стимуляции может развиться брадикардия.

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия. Гемодиализ не эффективен, т.к. лозартан и его активный метаболит не выводятся из организма посредством гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

Не отмечено фармакокинетического взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.

Имеются данные о том, что рифампицин и флуконазол снижают уровень активного метаболита в плазме крови. Клиническое значение этого взаимодействия в настоящее время неизвестно.

Как и при применении других средств, ингибирующих фермент ангиотензин II или его действие, совместное применение лозартана с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия и солей, содержащих калий, повышает риск гиперкалиемии.

НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, ацетилсалициловую кислоту в дозе более 3 г/сут, способны снижать эффективность блокаторов рецепторов ангиотензина II.

Совместное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II с НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, особенно при наличии сниженной функции почек, может привести к нарушению функции почек, включая острую почечную недостаточность и повышение уровня калия в плазме крови. Этот эффект обычно обратим.

При совместном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II и лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови. Учитывая это, необходимо оценить пользу и риск совместного применения лозартана с солями лития. При необходимости совместного применения следует регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови.

  • Совместное применение лозартана с диуретиками оказывает аддитивный эффект.
  • Усиливает (взаимно) эффект других гипотензивных средств (диуретиков, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков).
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия и сроки хранения

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

Применение при нарушениях функции печени

Пациентам с заболеваниями печени в анамнезе препарат рекомендуется назначать в более низкой начальной дозе — 25 мг (1/2 таблетки по 50 мг) 1 раз/сут. С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек (КК менее 20 мл/мин) препарат рекомендуется назначать в более низкой начальной дозе — 25 мг (1/2 таблетки по 50 мг) 1 раз/сут.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам старше 75 лет препарат рекомендуется назначать в более низкой начальной дозе — 25 мг (1/2 таб. по 50 мг) 1 раз/сут.

  1. Особые указания
  2. Лекарственные средства, оказывающие воздействие на систему РААС способны увеличивать сывороточную концентрацию мочевины и креатинина у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.
  3. У пациентов с дегидратацией (например, получающих лечение высокими дозами диуретиков) в начале лечения препаратом Лозарел может возникнуть симптоматическая артериальная гипотензия (необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения препарата Лозарел или начинать лечение с более низкой дозы).
  4. Необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови у пациентов, длительно принимающих препарат Лозарел.
  5. Использование в педиатрии
  6. Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены.
  7. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  8. Лозартан не влияет на способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/lozarel

Лозарел: инструкция по применению, цена, аналоги. Инструкция по применению Лозарела® и отзывы о препарате

Лозарел выпускается в форме круглых таблеток

Препарат выпускается в форме круглых двояковыпуклых таблеток с риской, белого или желтоватого цвета. Активным веществом препарата является лозартан калия. В одной таблетке содержится 50 мг действующего вещества.

Средство реализуется в картонных пачках, содержащих три блистера с 10 таблетками в каждом.

Фармакологические свойства

Препарат Лозарел – это медикамент:

  • снижающий общее сопротивление всей сосудистой системы выбрасываемому сердцем потоку крови;
  • снижающий уровень альдостерона в крови, легочную гипертензию и артериальное давление;
  • уменьшающий постнагрузку на сердце;
  • оказывающий мочегонный эффект;
  • препятствующий патологическому увеличению сердечной мышцы;
  • повышающий устойчивость к физическим нагрузкам у людей, страдающих хронической сердечной недостаточностью.
  • Максимальный эффект от действия препарата достигается через 6 часов после употребления, а затем на протяжении суток снижается.
  • Устойчивые результаты достигаются через три – шесть недель постоянного применения.
  • Выведение препарата происходит через почки и кишечник.

Показания к применению

Хроническая сердечная недостаточность является одним из показаний к применению препарата

Показаниями к применению средства являются:

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность (в случае, если терапия ингибиторами АПФ не дала требуемых результатов);
  • нефропатия, развившаяся на фоне сахарного диабета 2 типа (препарат позволяет снизить риски появления протеинурии и гиперкреатининемии);
  • артериальная гипертензия, осложненная гипертрофией левого желудочка (лекарство снижает риски развития сердечно-сосудистых осложнений и летального исхода).

Внимание! Назначать лечение Лозарелом должен исключительно врач.

Противопоказания и ограничения

Противопоказаниями к использованию средства являются:

  • индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав;
  • периоды ожидания ребенка и кормления его грудью;
  • возраст до 18 лет – действенность лекарства при лечении детей и подростков, равно как и отсутствие негативных эффектов, на сегодняшний день не установлены.

С осторожностью препарат используют при лечении людей с:

  • почечной или печеночной недостаточностью;
  • гиповолемией;
  • нарушениями водно-электролитного баланса;
  • двусторонним стенозом артерий обеих почек или стенозом артерии единственной почки.

Побочные действия

У большинства больных прием Лозарела не приводит к развитию побочных явлений. Однако в некоторых случаях такие негативные эффекты могут встречаться.

Препарат Лозарел может спровоцировать инфаркт миокарда

Со стороны сердца и сосудов:

  • кровотечение из носа;
  • ортостатическая гипотензия;
  • значительное увеличение частоты сердечных сокращений;
  • стенокардия;
  • нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердечной мышцы;
  • инфаркт миокарда;
  • воспаление сосудов.

Со стороны кожных покровов:

  • сухость;
  • кровоизлияния;
  • эритема;
  • повышенная потливость;
  • повышенная светочувствительность;
  • облысение.

Со стороны системы кроветворения:

  • снижение количества тромбоцитов;
  • анемия (снижение гемоглобина);
  • превышение нормы эозинофилов в крови;
  • пурпура Шенлейна-Геноха.

Со стороны ЦНС и органов чувств:

Хроническая усталость и головокружение – проявление побочного действия препарата Лозарел

  • кружение головы;
  • синдром хронической усталости;
  • головная боль;
  • упадок сил;
  • расстройства сна;
  • повышенная тревожность;
  • ухудшение памяти;
  • периферическая нейропатия;
  • ослабление чувствительности;
  • ощущения онемения, чувства покалывания, ползания мурашек;
  • тремор конечностей или всего тела;
  • атаксия (расстройство координации движений);
  • депрессивные состояния;
  • обморок;
  • звон в ушах;
  • зрительные расстройства;
  • мигрень;
  • конъюнктивит.

Со стороны органов ЖКТ:

  • тошнота;
  • диарея или запор;
  • абдоминальные боли;
  • расстройства вкуса;
  • сухость во рту;
  • рвота;
  • усиленное газообразование в кишечнике;
  • гастрит;
  • гепатит;
  • расстройства функций печени.

Побочным явлением действия препарата может быть заложенность носа или кашель

Со стороны костно-мышечной системы:

  • мышечные и суставные боли;
  • судороги;
  • артрит;
  • диффузная симметричная мышечно-скелетная боль;
  • рабдомиолиз (деструкция мышечных клеток).

Со стороны органов дыхания:

  • кашель;
  • заложенность носа;
  • воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки;
  • воспаление бронхов;
  • одышка;
  • отек слизистой оболочки носа.

Со стороны мочеполовой системы:

  • внезапные и очень сильные позывы к мочеиспусканию;
  • расстройства функции почек;
  • половые дисфункции у мужчин.

Со стороны обмена веществ:

  • повышение уровня калия в плазме крови;
  • повышение уровня остаточного азота, мочевины и креатинина в сыворотке крови;
  • повышение активности печеночных трансаминаз – АЛТ, АСТ;
  • гипербилирубинемия.

Кроме того, на фоне приема Лозарела может развиться подагра и следующие аллергические проявления:

  • высыпания на коже;
  • крапивница;
  • зуд;
  • ангионевротический отек.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

В соответствии с описанием препарата, совместное использование с Рифампицином и Флуконазолом снижают уровень действующего вещества в крови.

Одновременный прием с калийсберегающими мочегонными средствами (Амилоридом, Спиронолактоном, Триамтереном), препаратами на основе калия и солей, содержащих указанный элемент, может привести к развитию гиперкалиемии.

Совместный прием с нестероидными противовоспалительными средствами может окончиться нарушением работы почек, острой почечной недостаточностью, повышением уровня калия в плазме крови. Как правило, этот эффект обратим и встречается у людей со сниженной функцией органа.

Одновременный прием с литиевыми солями может привести к повышению уровня лития в крови. При необходимости совместного употребления следует осуществлять контроль над концентрацией указанного элемента.

  1. Совместный прием с мочегонными препаратами производит аддитивный эффект (взаимоусиление).
  2. Лозарел усиливает действие иных гипотензивных средств.
  3. Взаимодействие с Варфарином, Гидрохлоротиазидом, Кетоконазолом, Циметидином, Дигоксином, Эритромицином, Фенобарбиталом не выявлено.
  4. Употребление алкоголя при приеме препарата не рекомендуется
  5. Алкоголь на фоне лечения Лозарелом принимать нежелательно – это может повысить риски развития побочных эффектов.

Инструкция по применению

В соответствии с инструкцией по применению средство, как правило, принимают единожды в сутки. Причем делают это как на голодный желудок, так и после еды.

При лечении артериальной гипертензии первичная и последующая доза составляет 50 мг один раз в сутки. При недостаточном эффекте дозировку увеличивают до 100 мг в сутки (по желанию можно разбить на два приема).

При лечении артериальной гипертензии мочегонными препаратами в большой дозировке терапию Лозарелом начинают с 25 мг (по одной половинке таблетки один раз в сутки).

При лечении хронической сердечной недостаточности первичная дозировка составляет 12.5 мг (четвертинка таблетки) в сутки с последующим увеличением (дозировка увеличивается вдвое каждую неделю). В день нельзя принимать более 50 мг.

Для снижения риска развития гиперкреатининемии и протеинурии у больных сахарным диабетом 2 типа лечение препаратом начинают с 50 мг один раз в сутки. В последующем суточную дозу повышают (при недостаточно хорошем эффекте) до 100 мг, принимаемых за один или два приема.

Для снижения риска развития сердечно-сосудистых осложнений и летального исхода у людей с артериальной гипертензией и утолщением стенки левого желудочка лечение начинают с 50 мг один раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 100 мг в сутки.

Более низкая дозировка (25 мг в сутки) рекомендуется людям:

  • старше 75 лет;
  • страдающим дегидратацией, болезнями печени и почек;
  • находящимся на диализе.

Передозировка

При передозировке возможно появление тахикардии

На фоне избыточного приема препарата может развиться следующая симптоматика:

  • резкое снижение артериального давления;
  • тахикардия;
  • брадикардия.

Лечение подобного состояния включает в себя форсированный диурез и симптоматическую терапию. Гемодиализ при передозировке будет неэффективен.

Особые указания

Исследований, доказывающих безопасность и эффективность лечения Лозарелом детей, не проводилось.

У людей, страдающих двусторонним стенозом артерий почек или стенозом артерии единственной почки, может повыситься концентрация мочевины в крови и сывороточного креатинина.

У людей с дегидратацией (обусловленной, например, приемом мочегонных средств в большой дозировке) в начале лечения может возникнуть симптоматическая артериальная гипотензия. Терапию в данном случае начинают с коррекции состояния больных или более низкой дозировки Лозарела.

Внимание! Продолжительный прием Лозарела невозможен без контроля уровня калия в плазме крови.

Влияния на способность к управлению транспортными средствами и сложными механизмами не выявлено.

Цена и аналоги

Цена Лозарела во многом зависит от региона продаж и ценовой политики аптечной сети, продающей препарат. Приобрести средство можно в среднем за 180-240 рублей.

Наиболее популярными аналогами Лозарела являются:

  • Лозарел Плюс;
  • Лозартан;
  • Блоктран (один из лучших российских заменителей);
  • Лортенза;
  • Лориста;
  • Лозап;
  • Презартан;
  • Валаар;
  • Апровель.

Правила приема и дозировка

На фармацевтическом рынке представлено два препарата под торговым названием Лозарел. Это Лозарел Плюс и Лозарел. Особенности применения каждого из них рассмотрим дальше.

Лозарел

Согласно инструкции по применению, Лозарел принимается внутрь, начиная с 50 мг в сутки, независимо от приема пищи. Кратность приема – 1 раз.

Как правило, его прием комбинируют с тиазидными диуретиками. В этом случае начинать нужно с ½ таблетки в сутки (25 мг) с постепенным повышением дозировки до 50 мг.

Через неделю применения дозу можно увеличить до 100 мг в сутки (по 50 мг дважды в день).

Лозарел Плюс

В составе препарата Лозарел Плюс помимо 50 мг лозартана калия содержится 12,5 мг гидрохлортиазида – мочегонного вещества. Применяется препарат, как гласит инструкция по применению, по 1 таблетке в день.

Через 2 недели такого режима приема можно переходить на режим 2 таблетки в сутки. Благодаря комбинации действующих веществ создаются благоприятные условия для выздоровления, поскольку прием одной таблетки заменяет две.

Фармакологическое взаимодействие

Не рекомендуется принимать препарат одновременно со спиртными напитками, поскольку алкоголь усиливает его гипотензивное действие. Аналогичный эффект происходит при совмещении с анестетиками, нейролептиками и антидепрессантами. Комбинирование с любыми диуретиками требует контроля калия в крови, поскольку может возникнуть повышение его уровня в крови.

Препарат отлично совместим с другими гипотензивными средствами. Следует осторожно применять у пациентов с низким объемом циркулирующей крови.

В этой ситуации наряду с назначением Лозарела необходимо постоянно восполнять жидкость и контролировать функцию почек. Если параллельно принимаются еще какие-либо препараты, то обязательно нужно проинформировать об этом своего врача.

При комбинировании с нестероидными противовоспалительными препаратами возможно снижение работы почек. 

Препараты группы НПВС

Особые указания

Лозарел – медикамент с достаточно высокой эффективностью, простотой в использовании и относительно хорошей переносимостью. Применять его разрешается только взрослому населению, поскольку нет достаточно убедительной доказательной базы по поводу безопасного назначения детям.

Срок приема препарата неограниченный. Все зависит от конкретной ситуации и решается врачом. Он проявляет активность по отношению обменных процессов, поскольку позитивно влияет на течение болезни при метаболическом синдроме и сахарном диабете

Таблетки всасываются в желудочно-кишечном тракте независимо от приема пищи. Выводятся почками. От их функционального состояния зависит скорость выведения. Если они здоровы, то период выведения составит 8 часов.

При патологических изменениях это время составляет 10-12 часов. Лекарство очень щадяще влияет на мочевыделительную систему, снижая концентрацию альбуминов в моче.

Беременность и лактация

Назначение Лозарела и Лозарела Плюс строго запрещено во время беременности.

Если женщина употребляла их до беременности и есть необходимость продолжать антигипертензивную терапию, то беременную следует перевести на препарат, разрешенный к применению и менее токсичный.

Применение данных лекарств грозит развитием патологических изменений как со стороны матери (тромбоцитопения), так и со стороны ребенка (эмбриопатии, фетопатии).

Важно! Также и во время лактации не рекомендуется принимать рассматриваемые препараты ввиду их способности проникать через гематоэнцефалический барьер и, следовательно, в молоко.

Возможные побочные действия

В основном все нежелательные действия носят временный характер и быстро проходят. Чаще всего наблюдаются следующие побочные эффекты:

  1. Ортостатическая гипотензия (головокружение при резком подъеме с горизонтального положения).

    Ортостатическая гипотензия

  2. Тошнота, рвота, горечь во рту, запор, снижение аппетита.
  3. Головная боль, головокружения, бессонница, неврит.
  4. Кашель, ринит, одышка.
  5. Аллергические реакции, которые обычно носят преходящий характер и связаны с приемом сопутствующих препаратов.

При первых признаках передозировки нужно сразу же обратиться к врачу и откорректировать дозу препарата.

Источник: https://tuberkulezkin.ru/sosudy/lozarel-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-i-analogi-otzyvy-o-tabletkah-2.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector