Рибавирин: применение препарата, побочные действия и как эффективность при гепатите с?

При хронической форме гепатита С не обойтись без противовирусной терапии (ПВТ). Основная цель такого лечения – избавить пациента от симптомов заболевания надолго.

Действие специальных препаратов направлено на устранение воспалительных процессов в печени. При этом показатели уровня вируса в крови не определяются.

Противовирусная терапия гепатита С помогает добиться стойкой ремиссии у большинства пациентов.

Показания к терапии

Вначале следует сказать, кому подходит этот вид терапии, так как не все пациенты могут принимать препараты ПВТ. Терапия показана для следующих групп больных:

  • женщины;
  • люди с обнаруженным генотипом вируса (любого, кроме 1);
  • те, у кого имеет место повышенная активность трансаминаз;Рибавирин: применение препарата, побочные действия и как эффективность при гепатите С?
  • совершеннолетние пациенты, не достигшие возраста 40 лет;
  • больные с массой тела, которая не превышает 75 кг;
  • имеющие нормальные гематологические показатели.

Но это не означает, что всем остальным пациентам терапия запрещена. Теоретически, лечение может получать любой больной с виремией.

ПВТ может быть применена для ребенка старше 2 лет, но только если его родители не против.

Показаниями на проведения ПВТ являются:

  • обнаружение вируса гепатита в крови;
  • компенсированное поражение печени;
  • мостовидный фиброз;
  • компенсированный цирроз;
  • гепатит в хронической форме с выраженным фиброзом.

При полном отсутствии фиброза или незначительном его проявлении терапию могут отсрочить.

Это обусловлено тем, что у таких больных вероятность обострения очень низкая, поэтому они не нуждаются в срочном лечении сильнодействующими медикаментами.

Основные принципы терапии

Сегодня ПВТ считается самым эффективным способом лечения гепатита С. На положительный результат и полную ремиссию могут рассчитывать многие пациенты. При этом практически отсутствуют рецидивы.

Эффективность лечения зависит от следующих факторов:

  • пола и возраста пациента;
  • степени и скорости развития патологического процесса;
  • типа вируса;
  • давности инфицирования.Рибавирин: применение препарата, побочные действия и как эффективность при гепатите С?

Вирус гепатита последовательно проходит несколько стадий – от 0 до 5. Последний этап характеризуется тотальным поражением печени и началом цирроза. После этого полностью восстановить орган уже не удастся.

На выбор лекарственных средств влияет стадия развития болезни. Препараты должен подбирать врач, который в зависимости от состояния больного разрабатывает эффективную схему. Если имеет место нулевая стадия, то ПВТ применяют редко. Ее использование возможно при наличии симптомов и повышенной динамики развития вируса.

Выяснить необходимость лечения помогут анализы на определение АЛТ и АСТ, которые еще называют печеночными пробами. Данные исследования выявят нарушения в функционировании печени.

Сколько длится лечение

На длительность лечебного курса влияет генотип вируса:

1.​ Примерно у 50-75% пациентов выявляют 1 генотип. Для них срок лечения составляет до 1 года. Препараты используют в соответствии с весом в полных дозах.

2.​ При 2, 3 генотипах вируса проводят полугодовой курс. Лекарственные средства принимают в определенной дозировке, вне зависимости от веса пациента.

3.​ Пациенты с 4 и 5 генотипами должны пройти курс протяженностью 48 недель.

4.​ При 6 генотипе терапия подбирается в индивидуальном порядке.

На сроки также влияют промежуточные результаты анализов.

Лечение с применением интерферона

Рибавирин: применение препарата, побочные действия и как эффективность при гепатите С?Интерфероны – это эндогенные белки, которые клетки организма вырабатывают в ответ на вирус. Раньше использовали монотерапию препаратами этого ряда, и положительного результата удавалось достичь не более чем в 15% случаев. При комбинированном лечении этот показатель вырастает до 40%. При использовании пегилированного интерферона альфа положительная динамика наблюдается у 63% пациентов. На показатели влияет также то, насколько сам больной придерживается предписаний лечащего врача.

Продолжительность ПВТ интерферонами составляет около 48 недель. Этого достаточно для того, чтобы достичь стойкой ремиссии. Лучшего результата удается добиться при лечении больных со 2 и 3 генотипом вируса. Вероятность выздоровления у них достигает 95%.

При составлении схемы лечения нужно брать во внимание множество факторов. Препараты подбирают в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Для того чтобы предотвратить изменения в составе крови, избежать побочных эффектов и получить эффект от лечения, интерфероны совмещают с Рибавирином.

Сегодня применяют трехкомпонентное лечение, включающее Рибавирин, интерферон и противовирусные медикаменты прямого действия. Эффективность такой терапии составляет до 98%.

В основном применяются такие средства, как Боцепревир, Телапревир и Симепревир. Они действуют на сам вирус и нередко применяются при отрицательном ответе на терапию.

Их использование преследует 3 цели:

  • повышение эффективности ПВТ;
  • предупреждение цирроза печени;
  • устранение рецидива заболевания после успешно проведенного лечения.

Такая ПВТ значительно ухудшает самочувствие. К тому же лечение стоит достаточно дорого.

Терапия без интерферона

Относительным новшеством является лечение без использования интерферона. Эффективность такой терапии доказана при:

  • I генотипе вируса;
  • лечении без использовании Рибавирина;Рибавирин: применение препарата, побочные действия и как эффективность при гепатите С?
  • циррозе печени.

Безинтерфероновая терапия гепатита С более безопасна и дает минимальное количество побочных эффектов. Но у нее есть два недостатка: разрешение на проведение дают не во всех странах, и стоимость ее крайне высока.

В комбинации с Рибавирином безинтерфероновые средства дают 99% вирусологического ответа, даже если у пациента 1-й генотип вируса. Успехи в лечении без помощи этого препарата наблюдаются в около 95% случаев. Это касается даже больных с циррозом печени.

Терапия предоставляет возможность ударно лечить даже больных с ВИЧ, циррозом и другими серьезными поражениями, с которыми не справляются препараты старого образца.

Вспомогательная терапия

Пациентам с хронической формой гепатита С не обойтись без применения гепатопротекторов. Это так называемая поддерживающая терапия, которая призвана наладить работу печени и восстановить ее ткани.

Препараты из этой группы не действуют на сам вирус. Но они необходимы для поддержания печени, которая была повреждена. К таким средствам относят Фосфоглив, Эссенциале и Силимар.

При хронической форме гепатита необходимы иммуномодулирующие препараты. Рибавирин: применение препарата, побочные действия и как эффективность при гепатите С?Они помогают стимулировать защитные силы организма. Эти средства налаживают работу иммунной системы, препятствуя развитию аутоиммунных процессов. К таковым относят Тимоген, Задаксин и Тималин.

Иммуносупрессивная терапия подавляет патогенные процессы. Ее применяют при аутоиммунном и токсическом гепатите, при вирусной форме используют редко. Целесообразно применять ее только в том случае, если иммунная система вредит печени больше, чем вирус.

При активном воспалительном процессе врач может назначить Преднизолон и Азатиоприн. Для того чтобы усилить эффект и поддержать печень, необходимо отказаться от алкоголя и курения, соблюдать диету и все предписания врача.

Другие медикаменты

Используют средства прямого действия. В России прошли проверки и получили сертификат два таких средства: Телапревир и Виктрелис. Они оказывают действие на клетки вируса. Их преимущества – эффективность и отсутствие побочных эффектов.

Телапревир назначают тем, кто ранее не получал противовирусные препараты или имеет выявленную хроническую форму заболевания. Его применяют и при раннем лечении интерферонами. Но эффект обычно незначителен.

Дозировку определяют после тщательного исследования, помогающего установить, насколько сильно были повреждены ткани печени. Она также зависит от генотипа вируса.

У Телапревира есть свои противопоказания:

  • дисфункция печени;
  • пожилой и детский возраст;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение функций почек.

Препарат редко вызывает побочные эффекты. Рецидивы после лечения им не наблюдаются.

Виктрелис применяют в комбинированной терапии наряду с Рибавирином. Он подойдем тем пациентам, которым не показана стандартная ПВТ. Не рекомендуют его детям и беременным.

Побочные эффекты

ПВТ может вызывать следующие побочные эффекты:Рибавирин: применение препарата, побочные действия и как эффективность при гепатите С?

  • тахикардия, нарушение сердечного ритма;
  • нарушения зрения, конъюнктивит;
  • железодефицитная анемия;
  • общая слабость, головная боль и недомогание;
  • со стороны пищеварительной системы – ухудшение аппетита и пищеварения, кишечные боли, диарея;
  • со стороны нервной системы – повышенная агрессия, тревога, возбудимость, депрессия, раздражительность, бессонница.

За побочные действия при ПВТ в основном отвечает Рибавирин. Он усиливает действие интерферона. Именно из-за обилия побочных эффектов многие пациенты не приемлют ПВТ. Прерывать лечение не рекомендуется. Последствием этого является неэффективность ПВТ в целом, более тяжелое восстановление.

Сроки комбинированной терапии составляют от 12 до 48 недель. При наличии показаний курс продлевают. Это зависит от генотипа вируса и возможности рецидивов. Эффективность такого лечения может снижаться у тех, кто имеет лишний вес.

Профилактика побочных эффектов

Терапия при гепатите С противовирусными препаратами оказывает токсическое действие на организм, поэтому побочные эффекты при ее длительном применении не редкость. Чтобы свети их к минимуму, следует придерживаться правил:

  • лучше всего принимать лекарственные средства перед сном;
  • места уколов рекомендуется менять время от времени;
  • полезна регулярная умеренная физическая нагрузка;
  • примерно за час до инъекции рекомендуется принять анальгетик;
  • пищу употребляют маленькими порциями;Рибавирин: применение препарата, побочные действия и как эффективность при гепатите С?
  • перед лечением и после инъекций с лекарственными препаратами необходимо пить больше жидкости, воды и фруктовых соков;
  • при появлении проблем с кожей необходимо обратиться к дерматологу;
  • на отдых нужно отводить больше времени;
  • в период ПВТ не стоит пользоваться мылом, а также гелями с отдушкой.

Во время прохождения терапии гепатита С нужно регулярно сдавать анализы, которые позволят контролировать основные показатели и происходящие в них изменения.

Иногда может потребоваться повторное лечение. В отдельных случаях терапия оказывается неэффективной. Такое происходит у некоторых больных:

  • иммунный ответ на назначенные препараты не получен;
  • в период прохождения терапии вирус вдруг начал развиваться повторно;
  • после окончания лечения возник рецидив.

Рецидивы часто возникают в первые 12 суток после окончания терапии. При повторении лечения вирусологический ответ возрастает на 20-40% лишь у десятой части пациентов.

Увеличить эффективность повторного противовоспалительного лечения помогают такие препараты, как Рибавирин и Пегинтерферон. Их применение позволяет увеличить вирусологический ответ до 40-42%, особенно если до этого использовался интерферон с Рибавирином или без него.

При назначении лекарств для повторной терапии врач-гепатолог будет ориентироваться на те средства, которые использовались изначально.

Противопоказания к ПВТ

ПВТ могут получать не все больные. Некоторым группам пациентов эта терапия запрещена. К таковым относятся:

1.​ Те, кто ранее перенес пересадку внутренних органов.

2.​ Пациенты, у которых, кроме гепатита, диагностированы другие серьезные патологии – отклонения в работе сердца, хронические болезни легких, сахарный диабет, недостаточность кровообращения и высокое давление.

3.​ Нарушения в работе эндокринных желез.

4.​ Аутоиммунные заболевания. Терапия усугубляет патологические процессы.

5.​ Непереносимость медикаментов ПВТ.

6.​ Беременность.

Препараты для антивирусной терапии гепатита должен назначать врач. Самостоятельное лечение не рекомендуется из-за риска возникновения побочных эффектов и прочих негативных последствий.

Источник: https://vrednye.ru/gepatit/protivovirusnaya-terapiya-s.html

Насколько эффективны противовирусные препараты при гепатите C

Противовирусные препараты при гепатите С являются незаменимым звеном при составлении алгоритма терапии. Такие лекарства подавляют активность возбудителя заболевания, предотвращают их дальнейшее развитие и размножение.

  • Назначение подобных медикаментов должно происходить только специалистом после предварительно проведенных обследований и точно поставленного диагноза.
  • Дозировки и длительность курса терапии также подбираются специалистом, в зависимости от того, на каком этапе развития находится болезнь и от того, насколько выражена симптоматика.
  • Рибавирин: применение препарата, побочные действия и как эффективность при гепатите С?

Принцип действия вируса

Возбудитель патологии прямо воздействует на клетки печени, вызывая их разрушение на иммунном уровне. При развитии острой фазы гепатита С, иммунная система человека не в состоянии справляться с возбудителем.

Принцип действия вируса заключается в:

  • внепеченочном аутосинтезе клеток органа,
  • выраженные осложнения,
  • частые мутации вируса,
  • провоцирование развитий патологий иммунного характера,
  • стимуляция реакций жировых окислений.

Особенностью возбудителя является и способность его закрепляться в клетках печени, вызывая их поражения и дальнейшую мутацию.

Терапевтическое воздействие на поздних этапах может не всегда оказывать желаемый эффект, кроме того, лечение будет длительным, с наличием различных побочных действий для всего организма и для психоэмоциональной сферы, в частности.

Возбудитель заболевания воздействует непосредственно на гепатоциты, препятствуя их регенерации. Если восстановление клеток происходит медленными темпами, симптоматика проявляется на поздних этапах развития заболевания.

В течение длительного промежутка времени заболевший может даже не догадываться о том, что в его организме развивается столь опасное заболевание.

Если же гепатоциты регенерируют быстро, клинические проявления заболевания возникают уже спустя некоторое время после заражения.

Принцип действия препаратов

Противовирусная терапия гепатита с должна осуществляться в сочетании с другими препаратами. Важно понимать, что такое лечение назначается только специалистом после предварительного обследования. Наиболее эффективным методом лечения при гепатите является пвт или антивирусная терапия. При правильно назначенных дозах обычно рецидива не бывает.

Эффективность антивирусного лечения зависит от таких факторов:

Рибавирин: применение препарата, побочные действия и как эффективность при гепатите С?

  • Стадия поражения гепатоцитов.
  • Возрастная категория пациента и гендерная принадлежность.
  • Тип возбудителя.
  • Продолжительность прогрессирования патологического процесса в клетках печени.

Эффективность терапевтического воздействия зависит не только от того, на какой стадии развития находится недуг, но и от того, насколько быстро гепатоциты поражаются возбудителями. Развитие вируса происходит в разных стадиях – нулевой, первой, второй, третьей и четвертой.

Существует также и пятая степень развития. Но это уже не гепатит, а цирроз. После нее полностью восстановить орган и его функции невозможно, поскольку патологические изменения в гепатоцитах необратимые, а поражение тканей слишком обширное.

Какие противовирусные препараты назначаются при гепатите печени? Подбор алгоритма терапии напрямую обусловлен стадией заболевания, выраженностью симптоматики, результатами анализов и общим состоянием пациента.

Считается, что нулевая стадия не требует лечения с помощью противовирусных препаратов, но здесь в каждом конкретном случае все индивидуально и зависит от того, в каком состоянии пребывает больной.

Терапевтическое воздействие с помощью противовирусных средств считается наиболее результативным и доступным. Благодаря таким медикаментозным средствам, можно полностью предотвратить возможный рецидив недуга.

Продолжительность терапевтического воздействия составляет от двух недель до полугода. Обычно этого срока бывает достаточно для того, чтобы полностью наступило излечение от заболевания.

То, насколько поражены ткани органа, определяется с помощью лабораторных исследований биохимических показателей – печеночных проб. После чего, на основании полученных анализов врачом составляется алгоритм терапии заболевания.

Самыми частыми медикаментозными средствами для избавления от недуга являются препараты на основе интерферона и рибавирина. Назначенные схемы терапии эффективны против вируса гепатита С. По мнению врачей, эффективность такого воздействия составляет около 95%.

В чем недостатки противовирусной терапии:

  • излечение самого органа и функций его клеток не происходит только с помощью таких средств,
  • общий иммунитет не повышается,
  • печень не очищается от токсических соединений и липидных структур,
  • очищение органов пищеварительной системы не происходит, а функции печени не облегчаются.

Исключением являются только схемы, в составе которых присутствует интерферон альфа, который оказывает интенсивное иммуностимулирующее действие. Но побочные действия от него очень выраженные. Эффекта с помощью иммуномодулирующей терапии можно добиться путем использования безопасного растительного комплекса.

Опасность возвращения прогрессирования возбудителя при использовании таких препаратов остается, если в будущем снова будут воздействовать факторы, подавляющие естественную резистентность организма.

Виды препаратов

5 лет назад в лечении заболевания произошел прорыв. Учеными были разработаны инновационные препараты, благодаря которым с точностью в 95% можно спрогнозировать излечение от недуга.

Поэтому гепатит С среди медиков и ученых признан излечимым. В постсоветских странах самыми популярными препаратами являются: софосбувир, даклатасвир и ледипасвир. Очень важно приобретать только лицензионные товары, избегая подделок.

Рибавирин: применение препарата, побочные действия и как эффективность при гепатите С?

Поддерживающая терапия при гепатите проводится с помощью комбинированных средств. Комплексное лечение длится от трех до 8 месяцев.

Дальнейшая терапия назначается, в зависимости от результативности предыдущего лечения. Если есть необходимости, курс продляется. Врачи говорят о том, что, если пациент страдает лишним весом, эффективность назначенных препаратов снижается.

Все противовирусные лекарства при гепатите оказывают воздействие на молекулярном уровне, блокируя геномы вирусов в молекулах рибонуклеиновой кислоты, которая входит в состав клеток вируса.

Противовирусные средства при гепатитах разрушают РНК вируса, тем самым предотвращая его дальнейшее размножение. Каждое средство оказывает воздействие на разные участки рибонуклеиновой кислоты, поэтому эффективность их отличается.

Именно поэтому при назначении схемы лечения гепатологи сочетают несколько разных видов средств, так они будут дополнять действие друг друга, а эффективность терапии повысится в несколько раз.

Чаще всего врачами назначаются такие лекарства:

  • софосбувир, который оказывает воздействие непосредственно на клетки вируса, блокируя его размножение,
  • даклатасвир,
  • рибавирин,
  • интерферон альфа.

Перечисленные препараты назначаются в каждом конкретном случае индивидуально, дозировки и длительность курса определяется также индивидуально.

При хронической форме заболевания длительность курса составляет до 6 месяцев. Если болезнь дополняется циррозом, мутациями вируса, если в печени развиваются онкологические процессы, терапия с помощью противовирусных средств значительно затрудняется.

Если диагностируется рак печени, важно остановить процесс размножения клеток. Для этого назначается химиотерапия и ударно-волновая терапия. Для торможения роста опухоли пациенту вводят специальные растворы инфузийно. При таком лечении гепатит активизируется, это побочный эффект от химиотерапии.

Рибавирин

Гепатит С длительное время лечили рибавирином. Это мощный противовирусный медикамент, основной формой выпуска являются таблетки. Лекарство используют для борьбы с различными вирусными болезнями.

Рибавирин используется для избавления от гепатита С, сочетается с интерфероном альфа. Также может использоваться в качестве монотерапии. С его помощью можно полностью излечить заболевание и предотвратить дальнейший рецидив.

Противопоказаниями к применению лекарства являются:

  • наличие недостаточности функции сердечного аппарата,
  • почечная недостаточность,
  • состояние после инфаркта миокарда,
  • разные аутоиммунные заболевания,
  • психические расстройства.

Принимается перорально, натощак, запивается водой. После приема медикаментов в организме больного блокируются патологические клетки.

Интерферон и пегинтерферон

Рибавирин: применение препарата, побочные действия и как эффективность при гепатите С?

Интерферон альфа является мощным иммуномодулятором, антивирусным и противоопухолевым препаратом. Его основной задачей является репликация и транскрипция вирусов и хламидий, за счет чего прекращается их размножение.

С помощью его действия восстанавливается иммунный статус больного. Основными эффектами средства являются: антивирусное, бактерицидное, противоопухолевое, иммуностимулирующее, антивоспалительное действие.

Пегинтерферон является аналогом интерферона альфа. Его задача – стимуляция резистентности организма к клеткам вируса. Применение данных медикаментов осуществляется инфузионно, с интервалом в один день. Такие препараты не имеют противопоказаний.

Софосбувир

Это лекарство доказало эффективность в лечении гепатита С. Особенностью его является меньшее количество побочных реакций, по сравнению с аналогами.

Схема лечения предполагает назначение софосбувира в комплексе с даклатасвиром, рибавирином и интерфероном альфа. В каждом конкретном случае врачом подбирается индивидуальный алгоритм терапии.

Побочные действия после терапии

Последствия противовирусной терапии гепатита могут проявляться сбоями в функциях многих органов и систем.

Самые частые побочные действия при лечении гепатита следующие:

Рибавирин: применение препарата, побочные действия и как эффективность при гепатите С?

  • мигрени, слабость,
  • нарушения в психоэмоциональном состоянии – тревожность, депрессии, агрессивность, нарушения сна, раздражительность,
  • изменения в частоте сердечных сокращений,
  • анемия,
  • ухудшение качества зрения, развитие инфекционных процессов в конъюнктиве,
  • расстройство стула, болезненные ощущения в эпигастрии и в области кишечника.

Чаще всего побочные эффекты проявляются после использования рибавирина. Но несмотря на большое количество негативных реакций, прерывать терапию очень опасно, поскольку это повлияет не только на ее эффективность, но и на дальнейшее восстановление после заболевания.

Причины для повторной терапии

Причинами для повторной терапии являются: низкая эффективность предыдущего курса лечения, необходимость продолжать лечение, в зависимости от состояния и выраженности симптоматики, наличие осложнений, длительное течение хронического вида гепатита.

Любые медикаментозные средства должны назначаться только специалистом после предварительно проведенной диагностики.

Процесс восстановления

После противовирусной терапии гепатита важно восстановить функции печени, желчного пузыря и всех органов пищеварительной системы. Также проводится психотерапия гепатита, если у пациента отмечаются расстройства психоэмоционального характера.

В период восстановления назначаются: гепатопротекторы, желчегонные, препараты с желчными кислотами, ферменты, пробиотики.

Видео

Прямые противовирусные препараты для лечения гепатита С у детей.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/gepatit/naskolko-effektivny-protivovirusnye-preparaty-pri-gepatite-c

Схема терапии препаратом "Рибавирин"

Рибавирин: применение препарата, побочные действия и как эффективность при гепатите С?

Выпускается в нескольких фармакологических формах для парентерального и перорального применения. Этот эффективный препарат применяется в терапии тяжелых инфекционных патологий. Клиническими исследованиями была подтверждена его терапевтическая результативность в отношении вируса HCV. Вместе с другими антивирусными медикаментами, такими как «Пэгинтерферон альфа» и «Интерферон альфа», им можно полностью вылечить гепатит.

Описание лекарства

«Рибавирин» относится к сильнодействующим антивирусным медикаментам, использующимся в терапии тяжелых инфекционных заболеваний. Он был разработан на основе моносахарида D-рибозы.

Его фармакологическое действие связано с внедрением активных веществ в геном патогенов вместо пуриновых соединений, с помощью которых продуцируется цепь ДНК и РНК вирионов.

Проще говоря, рибавиринный препарат провоцирует мутации в патогенных клетках, которые влекут за собой их гибель.

Лекарство оказывает выраженное противогепатитное действие на весь организм, поэтому его часто используют в терапии ВГС.

Назначить его может врач-гепатолог исключительно по результатам гистологического обследования печени и биохимического анализа крови.

На территории Великобритании и США аптечный препарат комбинируют с «Пэгинтерфероном» при лечении больных гепатитом С первых четырех генотипов.

В Мексике и Канаде антивирусное средство можно принимать при гриппе и опоясывающем лишае. В комбинации с «Амантадином» и «Кетамином» его используют в терапии бешенства. Широкое применение медпрепарата обусловлено обширным спектром действия. «Ribavirin» активен в отношении многих РНК- и ДНК-содержащих вирусов, к числу которых относится и HCV.

Инструкция по применению «Рибавирина»

Противогепатитный препарат активен в форме метаболита, который обладает примерно такой же структурой, как и пуриновый нуклеотид. Лечение «Рибавирином» в большинстве случаев приводит к полному уничтожению вируса в организме и выздоровлению пациентов. При этом терапевтический эффект зависит от правильности сочетания медикаментов антивирусного действия.

Форма выпуска и биохимический состав

Лекарственное средство производится в пяти фармакологических формах:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • крем-гель для наружного использования;
  • лиофизизат для парентерального введения;
  • аэрозоль для наружного использования.

Рибавирин: применение препарата, побочные действия и как эффективность при гепатите С?

Фармакологическое действие

Компоненты медпрепарата обладают активностью в отношении многих вирусов: эпидемического паротита, реовирусов, вируса герпеса и HCV, ньюкалской болезни, оспы и парагриппа. Воздействует он внутриклеточно, расщепляясь до метаболитов, ribavirin ингибирует синтез РНК-полимеразы.

Систематическое использование медикамента блокирует образование РНК, которые нужны для самокопирования и размножения патогенов. Встроившись в геном инфекционных агентов, он вызывает нестабильность их структур.

Мутационный эффект приводит к снижению патогенных свойств инфекционной флоры.

Показание к применению

Капсулами и таблетками для перорального приема можно лечить такие инфекционные заболевания, как:

  • Рибавирин: применение препарата, побочные действия и как эффективность при гепатите С?ветряная оспа;
  • геморрагическая лихорадка;
  • хронический гепатит С;
  • герпетический стоматит;
  • корь;
  • генитальный герпес;
  • грипп типа А и В.

Лечиться «Рибавирином» можно только по рекомендации лечащего врача. Медикамент может вызывать побочный эффект, а также снижать терапевтическое действие других антивирусных средств.

Способы применения

В терапии гепатита С противовирусное лекарство принимают достаточно долго – не менее 7-8 месяцев подряд. Назначают его в такой дозировке: 1000-2000 мг в день, т.е. по 500-600 мг два раза в сутки. Пациентам с ВГС 1-го генотипа составляется курс терапии минимум на 1 год. В случае рецидивного течения патологии терапию продлевают на 6-7 месяцев.

При пероральном приеме таблетки и капсулы запивают негазированной водой. Чтобы предотвратить побочные действия «Рибавирина», употреблять его нужно во время еды. При прохождении терапии рекомендуется отказаться от жирной пищи и спиртных напитков, потому что они изменяют биодоступность лекарства.

Противопоказание

При соблюдении рекомендуемой дозировки, лекарство должно переноситься пациентами хорошо. Но прежде чем купить «Рибавирин», нужно учесть довольно обширный перечень противопоказаний к его применению:

  • печеночная недостаточность последней степени;
  • аллергия на компоненты медпрепарата;
  • тяжелая форма анемии;
  • заболевания дыхательной системы;
  • эндокринные нарушения;
  • тромбофлебит;
  • аутоиммунные патологии.

Если после приема лекарства пациент чувствует кожный зуд, головные боли и одышку, нужно отказаться от дальнейшего приема «Рибавирина».

Где купить?

Россия является одним из самых крупных потребителей противовирусных средств на мировом фармацевтическом рынке.

В скором времени купить «Рибавирин» и его аналоги можно будет в большинстве аптечных сетей: «Фармакея», «Окно помощи», «Диалог», «Балтика-МЕД» и т.д. Сейчас лекарство и многие его заменители распространяются через интернет-аптеки.

Специализированный магазин предлагает на выбор несколько структурных аналогов медпрепарата, цены которых могут сильно отличаться от стоимости оригинального «Ribavirin».

Цена «Рибавирина» зависит от формы выпуска лекарства и фирмы производителя. В таблице представлена средняя стоимость медпрепарата в государственных аптечных сетях:

Лекарственная форма Дозировка Цена в USD
Капсулы 200 мг (60 шт. в упаковке) 12-18
Таблетки 200 мг (60 шт. в упаковке) 12.5-18.3
Флаконы (для инъекций) 500 мг (6 шт. в упаковке) 13-13.3
Ампулы (для инъекций) 500 мг (5 шт. в упаковке)

Источник: https://rentco.ru/preparaty/gepatit/ribavirin.html

Рибавирин побочные действия

Рибавирин: применение препарата, побочные действия и как эффективность при гепатите С?

Противовирусное средство. Препарат: РИБАВИРИН

Активное вещество препарата: ribavirin

Кодировка АТХ: J05AB04КФГ: Противовирусный препаратРегистрационный номер: ЛС-002521Дата регистрации: 29.12.06

Владелец рег. удост.: КАНОНФАРМА ПРОДАКШН ЗАО {Россия}

Форма выпуска Рибавирин, упаковка препарата и состав

  • Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
  • 1 таб.рибавирин
  • 200 мг
  • Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный модифицированный, кальция гидрофосфата дигидрат, магния стеарат, тальк.

10 шт.

— упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.30 шт.

— упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

30 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Рибавирин

Противовирусное средство. Быстро проникает в клетки и действует внутри инфицированных вирусом клеток. Внутриклеточно рибавирин легко фосфорилируется аденозинкиназой до моно-, ди- и трифосфатного метаболитов.

Рибавирина трифосфат — сильный конкурентный ингибитор инозин-монофосфат-дегидрогеназы, РНК-полимеразы вируса гриппа и гуанилил-трансферазы информационной РНК, последнее проявляется торможением процесса покрытия информационной РНК-оболочкой.

Эти разнообразные эффекты приводят к значительному снижению количества внутриклеточного гуанозин трифосфата, а также подавлению синтеза вирусной РНК и белка.

Рибавирин ингибирует репликацию новых вирионов, что обеспечивает снижение вирусной нагрузки, селективно ингибирует синтез вирусной РНК, не подавляя синтез РНК в нормально функционирующих клетках.

  1. Наиболее активен в отношении ДНК-вирусов — респираторно-синцитиального вируса, вируса Herpes simplex типов 1 и 2, аденовирусов, ЦМВ, вирусов группы оспы, болезни Марека; РНК-вирусов — вирусы гриппа А, В, парамиксовирусы (парагриппа, эпидемического паротита, ньюкаслской болезни), реовирусы, аренавирусы (вирус лихорадки Ласса, боливийской геморрагической лихорадки), буньявирусы (вирус лихорадки Долины Рифт, вирус Крым-Конго геморрагической лихорадки), хантавирусы (вирус геморрагической лихорадки с почечным или пульмональным синдромом) парамиксовирусы, онкогенные РНК-вирусы.
  2. При лечении геморрагической лихорадки с почечным синдромом снижает тяжесть течения болезни, уменьшает продолжительность симптомов (лихорадки, олигурии, боли в поясничной области, животе, головной боли), улучшает лабораторные показатели функции почек, снижает риск развития геморагических осложнений и неблагоприятного исхода заболевания.
  3. К рибавирину нечувствительны ДНК-вирусы — Varicella zoster, вирус псевдобешенства, натуральной коровьей оспы; РНК-вирусы — энтеровирусы, риновирусы, вирус энцефалита леса Семлики.

Фармакокинетика препарата

Показания к применению:

  • Для ингаляционного применения: стационарное лечение грудных детей и детей раннего детского возраста, страдающих тяжелыми инфекциями нижних дыхательных путей, вызванными респираторно-синцитиальным вирусом.
  • Для приема внутрь: лечение хронического гепатита С у взрослых (в комбинации с интерфероном альфа-2b или пэгинтерфероном альфа-2b).
  • Парентерально: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

Дозировка и способ применения препарата

Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста, схемы применения, лекарственной формы.

Побочное действие Рибавирин:

  1. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, общая слабость, недомогание, бессонница, астения, депрессия, раздражительность, беспокойство, эмоциональная лабильность, нервозность, возбуждение, агрессивное поведение, спутанное сознание; редко — суицидальная наклонность, повышение тонуса гладких мышц, тремор, парестезии, гиперестезия, гипестезия, обморок.
  2. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение АД, бради- или тахикардия, сердцебиение, остановка сердца.
  3. Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения; крайне редко — апластическая анемия.
  4. Со стороны дыхательной системы: диспноэ, кашель, фарингит, одышка, бронхит, средний отит, синусит, ринит.
  5. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль, запор, извращение вкуса, панкреатит, метеоризм, стоматит, глоссит, кровотечение из десен, гипербилирубинемия.
  6. Со стороны органов чувств: поражение слезной железы, конъюнктивит, нарушение зрения, нарушение/потеря слуха, шум в ушах.
  7. Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.
  8. Со стороны мочеполовой системы: приливы, снижение либидо, дисменорея, аменорея, меноррагия, простатит.
  9. Аллергические реакции: кожная сыпь, эритема, крапивница, гипертермия, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; при в/в введении — озноб.
  10. Местные реакции: боль в месте инъекции.

Прочие: выпадение волос, алопеция, нарушение структуры волос, сухость кожи, гипотиреоз, боль в грудной клетке, жажда, грибковая инфекция, вирусная инфекция (в т.ч. герпес), гриппоподобный синдром, потливость, лимфаденопатия. У медицинских работников, выполняющих ингаляционное введение, возможны головная боль, зуд, гиперемия глаз или отечность век.

Противопоказания к препарату:

Хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, инфаркт миокарда, почечная недостаточность (КК — менее 50 мл/мин), тяжелая анемия, тяжелая печеночная недостаточность, декомпенсированный цирроз печени, аутоиммунные заболевания (в т.ч.

аутоиммунный гепатит), не поддающиеся лечению заболевания щитовидной железы, тяжелая депрессия с суицидальными наклонностями, детский и подростковый возраст (до 18 лет), беременность, период лактации, повышенная чувствительность к рибавирину.

Применение при беременности и лактации

Рибавирин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особый указания по применению Рибавирин

Применять только в условиях стационара со специализированным реанимационным отделением. Применение рибавирина у пациентов, которым требуется ИВЛ, возможно только специалистами, имеющими опыт проведения реанимационных мероприятий.

С осторожностью применять у женщин репродуктивного возраста (наступление беременности нежелательно), у пациентов с декомпенсированным сахарным диабетом (с приступами кетоацидоза), при ХОБЛ, тромбоэмболии легочной артерии, хронической сердечной недостаточности, при заболеваниях щитовидной железы (в т.ч.

при тиреотоксикозе), при нарушениях свертывания крови, при тромбофлебите, миелодепрессии, гемоглобинопатии (в т.ч. при талассемии, серповидно-клеточной анемии), депрессии, склонности к суициду (в т.ч.

в анамнезе), сопутствующей ВИЧ-инфекции (на фоне комбинированной высокоактивной антиретровирусной терапии — риск развития молочного ацидоза), у пациентов пожилого возраста.

Медицинскому персоналу, применяющему рибавирин, следует учитывать его тератогенность.

Взаимодействие Рибавирин с другими препаратами

  • Возможность лекарственного или иного вида взаимодействия с рибавирином может сохраняться до двух месяцев (5 периодов T1/2 рибавирина) после прекращения его применения в связи с замедленным выведением.
  • При одновременном применении с интерферонами повышается терапевтическая эффективность.
  • При одновременном применении с рибавирином возможно уменьшение эффективности ставудина и зидовудина.

Source: medistok.ru Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-Pharma поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные гепатологи будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Источник: https://gepasoft.ru/ribavirin-pobochnye-dejstvija-1/

Гепатит с противовирусная терапия побочные эффекты

Рибавирин: применение препарата, побочные действия и как эффективность при гепатите С?

К сожалению, уровень современной медицины и фармацевтики таков, что в распоряжении врачей нет практически ни одного действительно эффективного лекарства, которое не вызывало бы при применении той или иной степени выраженности побочных эффектов. Это в полной мере относится и к препаратам, используемым в качестве противовирусных при хроническом гепатите С. В этой связи хотелось бы отметить, что по-настоящему квалификация и опыт врача проявляются именно в умении предвидеть и устранять возможные нежелательные явления, связанные с лечением.

Большинство побочных эффектов, связанных с противовирусной терапией хронического гепатита С, хорошо известны и легко устраняются теми или иными способами.

При этом у ряда пациентов побочные эффекты практически не отмечаются и на протяжении всего лечения они чувствуют себя нормально. Другие больные переносят терапию хуже.

Необходимо отметить также, что побочные проявления возникают не одновременно и характеризуются различной продолжительностью.

Гриппоподобный синдром

Развивается у большинства больных, получающих интерфероны. Максимальная выраженность его наблюдается в первые недели лечения.

Он характеризуется тем, что спустя 4-8 часов после очередной инъекции у пациента появляются головная боль, озноб, боли в мышцах и суставах, боль при движении глазных яблок и т.д.

Вторая и последующие инъекции переносятся намного легче, хотя наблюдаются случаи, когда на фоне всего курса терапии гриппоподобный синдром сохраняется.

Выраженность гриппоподобной реакции быстро и легко устраняется приемом противовоспалительных средств.

Эмоциональные расстройства

У больных вирусным гепатитом С могут возникнуть тревога, депрессия, паника. Причиной этих состояний может быть как сама болезнь, так и противовирусная терапия.

Эмоциональные расстройства могут проявляться следующими симптомами:

  • снижение жизненного тонуса, усталость, отсутствие интереса к работе, семье.
  • раздражительность, нарушение сна.
  • снижение аппетита, вследствие этого снижение массы тела.
  • плаксивость.
  • мысли и разговоры о самоубийстве (крайне редко, мы не встречали в своей практике).
  • ощущение беспомощности.

Нужно обязательно сообщать врачу об этих проявлениях, если они у Вас появились. Врач поможет Вам побороть эти побочные эффекты. Не беспокойтесь, если Вам назначат успокоительные или антидепрессивные препараты. После окончания лечения, они обязательно будут отменены.

У нас были пациенты, которым помогали переносить лечение занятия йогой.

Изменения крови

У большинства людей, которые проходят противовирусную терапию, наблюдаются изменения крови: снижение красных клеток крови – эритроцитов, белых клеток крови – лейкоцитов, тромбоцитов, вызывающих свертывание крови.

Как правило, изменения минимальные, не требующие коррекции лечения.

Бывают случаи снижения клеток крови, при которых нам приходится снижать дозу препаратов, пропускать 1-2 инъекции интерферона, либо на несколько дней отменять рибавирин.

Всем, кто проходит противовирусную терапию, нужно сдавать клинический анализ крови. Частоту контроля показателей крови определяет врач – гепатолог на основании предыдущих результатов анализа крови.

Как правило, анализ сдается один раз в месяц.

Если не контролировать показатели крови, то на фоне низких лейкоцитов могут развиться инфекционные заболевания, на фоне низких тромбоцитов могут возникнуть кровотечения, а на фоне низких эритроцитов будет беспокоить одышка, усталость.

Изменения щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые контролируют обмен веществ и рост.

При повышении функции щитовидной железы (тиреотоксикоз) увеличивается образование гормона, что вызывает усиление обмена веществ. В этом случае может возникнуть нервозность, снижение массы тела.

Недостаток гормона (гипотиреоз) вызывает обратные симптомы: сонливость, снижение обмена веществ, прибавку веса.

Интерфероны могут вызвать нарушения функции щитовидной железы. Перед началом лечения обязательно нужно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы. В процессе лечения мы контролируем гормональный статус на 12, 24, 36, 48 неделях лечения. Как правило, если до лечения гормоны были в норме, то на фоне лечения изменения видим редко.

Если развиваются гипотиреоз или тиреотоксикоз, то в дальнейшем противовирусное лечение проводим совместно с эндокринологом.

Сухость и зуд кожи

Очень часто на фоне противовирусной терапии отмечается сухость кожи, некоторые отмечают кожный зуд. Справиться с этими проблемами помогают увлажняющие лосьоны и кремы.

Иногда врач может назначить мазь, содержащую гидрокортизон, либо противоаллергенный препарат: кестин, кларитин или ксизал. Мыться лучше теплой, а не горячей водой. Пейте больше жидкости, что бы увлажнить кожу.

Если в местах инъекций возникают изменения, то каждый раз меняйте место укола.

Выпадение волос

Некоторые люди жалуются на выпадение или истончение волос. После прекращения лечения волосы восстанавливаются. Как справиться с выпадением волос? Пользуйтесь мягкими шампунями.

Волосы не следует сильно расчесывать, пересушивать феном. Во время лечения нецелесообразно пользоваться красками для волос, так как волосы легко ломаются.

В некоторых случаях отмечается положительный эффект от приема витаминов.

Побочные эффекты противовирусной терапии гепатита с

Большинство побочных реакций, развитие которых связано с назначением противовирусной терапии хронического гепатита С, на сегодняшний день уже хорошо известны. Благодаря чему их можно и легко предвидеть, и устранить тем либо иным способом.

У ряда больных нежелательные эффекты практически не возникают, и во время всего курса лечения пациенты чувствуют себя вполне удовлетворительно. Другие могут переносить терапию хуже.

Как правило, это зависит от целого ряда параметров, включая характеристики самого препарата, возраст больного, состояние его здоровья в целом, наличие сопутствующих заболеваний, активность и стадию данного патологического процесса и т.д.

Побочные проявления обычно развиваются не одновременно и имеют различную продолжительность. У большинства лиц, получающих интерфероны, имеет место гриппоподобный синдром, максимально выраженный в первые недели после начала лечения.

Он характеризуется возникновением озноба, головной, мышечной и суставной боли и т.д. спустя 4-8 часов после того, как выполнена очередная инъекция препарата. Каждое последующее введение лекарственного средства переносится легче, предыдущего.

Хотя иногда гриппоподобный синдром отмечается на фоне всего курса терапии. Для его купирования используются противовоспалительные средства.

Эмоциональные расстройства по типу депрессии, раздражительности, лабильности, тревожности или апатии у лиц вирусным гепатитом С могут быть симптомом самой болезни, а могут служить проявлением действия противовирусной терапии. Для их коррекции назначаются, в зависимости от симптоматики, антидепрессанты, успокаивающие препараты, сеансы психотерапии, занятия йогой.

Нередко противовирусная терапия обусловливает изменения в анализах крови: анемию, лейко- и/или тромбоцитопению. В основном они минимальны, но в некоторых случаях возникает необходимость в снижении либо временной отмене препарата.

Чтобы не допустить развития сложных ситуаций (тяжёлой анемии, инфекционных осложнений, кровотечений – соответственно), всем лицам, проходящим противовирусную терапию, рекомендуется регулярно сдавать общеклинический анализ крови.

Интерфероны способны вызывать нарушения функции щитовидной железы, поэтому перед их назначением обязательно исследуется уровень её гормонов в периферической крови с целью выявления возможной патологии, чтобы не декомпенсировать состояние. Затем в процессе лечения в профилактических целях каждые три месяца контролируется гормональный статус, и если развивается гипо- или гипертиреоз, то в дальнейшем противовирусное лечение проводится совместно с врачом-эндокринологом.

Очень часто противовирусная терапия сопровождается сухостью, а иногда и зудом кожи. Справиться с этим помогают увлажняющие кремы и лосьоны, реже назначается гидрокортизоновая мазь и антигистаминные средства. Пациентам советуют мыться не горячей, а тёплой водой, пить больше жидкости.

Некоторые больные предъявляют жалобы на выпадение либо истончение волос. По завершении курса противовирусной терапии волосы восстанавливаются, а до того главное – не красить их и не пересушивать феном.

(495) 740-58-05 — лечение гепатита С в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

В израильских клиниках с успехом занимаются лечением гепатита С. Клиника вирусного гепатита С больницы Ихилов является второй в Европе по объему принимаемых пациентов со всех стран мира.

На базе клиники развернуты клинические испытания новых лекарств, таких как улучшенный интерферон с меньшим количеством побочных эффектов и лекарство для повышения уровня тромбоцитов, снижающихся в ходе процесса лечения вируса.

Heatheal — революционная передовая медицинская технология, разработанная для лечения различных онкологических заболеваний, ВИЧ/СПИД, гепатита С, бронхиальной астмы, хронических инфекций, ЗППП. Уникальность технологии заключается в её удивительной внешней простоте и невероятных терапевтических возможностях.

Все права защищены

Лечение гепатита С – задача не из простых — Хроническое течение

Новейшие методы лечения гепатита С – это комбинированная противовирусная терапия: сочетание альфа – интерферонов с рибаверином. Эффективность противовирусного лечения зависит от правильности подбора дозы и длительности курса лечения этих препаратов.

Наиболее современные лекарства от гепатита С представляют собой пегилированные интерфероны (пег-ИФН), которые в отличие от обычных (коротких, их вводят через день) интерферонов значительно дольше поддерживает нужную концентрацию лекарства в организме человека – для этого достаточно одной инъекции в неделю.

В настоящее время производят два вида пег-ИФН: пегинтерферон альфа-2a (пегасис — фармацевтическая компания Хоффманн — Ля Рош, Швейцария) пегинтерферон альфа-2b (пегинтрон – фармацевтическая компания Мерк, Германия). Так как пег-ИТФ задерживается в организме человека дольше и его действие благодаря специальным добавкам усиливается, эффективность его выше по сравнению с короткими интерферонами без усиления побочных эффектов.

Еще одно лекарство от гепатита С – рибаверин, его обычно назначают одновременно с интерферонами в качестве второго противовирусного препарата. Рибаверин относится к группе синтетических аналогов нуклеозидов и оказывает противовирусный эффект при лечении гепатита С только в комбинации с интерферонами.

Механизм противовирусного действия рибавирина в данном случае неизвестен. Тем не менее, применение комбинированной противовирусной терапии позволяют достигнуть устойчивого подавления репликации вируса гепатита С у 60% больных с вирусом 1 типа и до 85% у больных с вирусами 2 и 3 типов.

Протокол лечения гепатита С обычно включает в себя именно эти два противовирусных препарата.

Тем не менее, сочетание интерферонов с рибаверином не всегда бывает эффективным.

В таких случаях в состав комплексного лечения вводят препараты группы ингибиторов протеазы (фермента, необходимого для репликации вирусов), в результате процент вылеченных больных значительно увеличивается.

Эти препараты рекомендуют также назначать больным с циррозом печени. К препаратам этого ряда относятся ИНСИВЕК (телапревир, INCIVO) и боцепревир (VICTRELIS).

Применяются также препараты для лечения гепатита С с гепатопротекторным действием. Эффективны гепатопротекторы группы эссенциальных фосфолипидов, которые обладают способностью уменьшать жировые изменения печени и нейтрализовать свободные радикалы (эссенциале и эссливер форте).

Они способствуют достаточно быстрому восстановлению клеток печени, замедляя разрастание в ней соединительной и жировой ткани. Гепатопротектор гептрал оказывает детоксикационное, регенерирующее, антиоксидантное действие, подавляет разрастание в печени соединительной ткани (то есть развитие фиброза и цирроза печени).

Схема лечения гепатита С гептралом: по 800 мг в сутки в течение одной — двух недель внутривенно, с переходом к приему препарата внутрь по 400–800 мг (1–2 таблетки) в течение двух недель.

Эффективно также применение гепатопротектора с желчегонным действием урсосана. Его назначают в виде непрерывного курса в течение длительного времени — от нескольких месяцев до нескольких лет по 2-5 капсул в сутки. После активного курса лечения часто назначают гепатопротекторы растительного происхождения, например, карсил.

Методы лечения гепатита С постоянно совершенствуются. Тем не менее, новое в лечении гепатита С появляется не так часто – препятствием является постоянное мутирование вируса.

Побочные эффекты при лечении гепатита С

Побочные эффекты противовирусного лечения гепатита С могут быть значительными, они складываются в основном из побочного действия интерферонов и рибаверина. Приблизительно 10% больных противовирусное лечение было прекращено из-за побочных эффектов, которые развиваются у каждого-третьего-пятого больного.

Побочные действия пег-ИТФ альфа-2a — пегасиса: лихорадка, озноб, слабость, раздражительность, боли в грудной клетке, гриппоподобный синдром, заторможенность, жажда, снижение массы тела.

При приеме пегасиса возможно развитие доброкачественных и злокачественных опухолей печени, тромбоцитопении (сопровождается повышенной кровоточивостью), анемии, изменений со стороны щитовидной железы, системной красной волчанки, ревматоидного артрита, аллергических реакций, сахарного диабета, полного отсутствия аппетита, обезвоживания, нарушений со стороны центральной нервной системы (головных болей, головокружений, депрессии, бессонницы, судорог, галлюцинаций), нарушений зрения и слуха, сердцебиений, повышений артериального давления, приступов стенокардии, геморрагических инсультов, носовых кровотечений, тошноты, рвоты, болей в животе, неустойчивого стула, кровоточивости десен, метеоризма, сухости во рту, нарушений функции печени, облысения, дерматитов, болей в мышцах и суставах, мышечной слабости, нарушений функции почек, импотенции.

Прием пегасиса противопоказан детям до трех лет, беременным женщинам, кормящим матерям, при повышенной чувствительности к альфа-интерферонам, аутоиммунных заболеваниях, тяжелых нарушениях функции печени, декомпенсированном циррозе печени, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях.

Побочные эффекты лечения гепатита С могут быть усилены также за счет рибаверина.

Рибаверин имеет следующие побочные эффекты: уменьшение содержания гемоглобина вследствие разрушения эритроцитов, анемия, снижение содержания в крови лейкоцитов, в том числе зернистых (снижение иммунитета) и тромбоцитов (повышенная кровоточивость), нарушение функции щитовидной железы, аллергические реакции, снижение артериального давления, изменение лабораторных показателей.

Применение рибаверина противопоказано при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, некоторых заболеваниях крови, нарушении функции почек и печени, тяжелых депрессиях, аутоиммунных заболеваниях, а также во время беременности (рибаверин обладает тератогенным действием, поэтому беременность можно планировать только через полгода после курса лечения), кормления ребенка грудью и при наличии повышенной чувствительности к компонентом препарата.

Комбинированное лечение при гепатите С может назначать только врач с учетом всех показаний и противопоказаний. При самостоятельном применении противовирусных препаратов последствия лечения гепатита С могут быть плачевными.

В настоящее время разрабатываются новые методы лечения гепатита С, в том числе схемы лечения без применения интерферонов. Но врачи-гепатологи считают, что эти методики будут полностью отработаны и внедрены в клиническую практику только через несколько лет.

Лечение гепатита С — это серьезная задача, которая под силу только врачам, имеющим специальную подготовку по гепатологии.

Источники: http://www.gepamed.ru/disease/detail.php?ID=20, http://hcv.su/hepatitisCtreatmentsideeffects/, http://www.womenhealthnet.ru/gastro/6881/page-2.html

Комментариев пока нет!

Источник: https://www.luchshijlekar.ru/virusnye-gepatity/gepatit-s-protivovirusnaja-terapija-pobochnye.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector