Зокардис 7,5 и 30: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о лекарстве

Транзиторное выраженное снижение АД не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.

При развитии чрезмерного снижения АД пациента переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем, при необходимости вводят 0.9% раствор хлорида натрия и плазмозаменители.

Применение высокопроточных диализных мембран повышает риск развития анафилактических реакций. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД. До и после лечения ингибиторами АПФ необходим контроль уровня АД, показателей крови (гемоглобин, калий, креатинин, мочевина, АСТ, АЛТ), уровня белка в моче.

Следует тщательно наблюдать за больными с тяжелой сердечной недостаточностью, ИБС и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек. Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому «отмены» (резкому подъему АД).

У пациентов с ангионевротическим отеком в анамнезе имеется повышенный риск его развития при приеме ингибиторов АПФ.

У пациентов со сниженной функцией почек следует уменьшить разовую дозу или увеличить интервалы между приемами препарата.

Пациента следует предупредить о необходимости соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений при жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения ОЦК). . Перед проведением хирургических вмешательств (включая стоматологические) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ

Перед проведением хирургических вмешательств (включая стоматологические) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД, вызываемого ингибиторами АПФ. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств.

Во время применения препарата не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, т.к. алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата.

Одновременное применение гипогликемических средств увеличивает риск развития гипогликемии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период подбора терапевтической дозы необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение (особенно после приема начальной дозы ингибитора АПФ у пациентов, принимающих диуретики).

Фармакокинетика и фармакодинамика

Данный препарат снижает давление, блокируя АПФ. В ходе его воздействия в организме происходит сразу несколько процессов.

Зокардис снижает темпы синтеза ангиотензина I и II. Это приводит к угнетению продуцирования альдестерона, а также к снижению распада брадикинина и  росту выработки простагландина.

В ходе описываемых процессов расширяются вены и артерии. Причем, последние – в большей степени. Также снижается артериальное давление  и ОППС. Понижается постнарузка и преднагрузка.

Антигипертензивное свойство препарата более заметно при большом количестве ренина в крови. При этом при снижении давления кровоток в отделах головного мозга будет циркулировать на оптимальном уровне, а коронарное и почечное кровообращение становится более интенсивным.

Длительный прием Зокардиса дает дополнительные результаты в виде снижения гипертрофии миокарда, а также артериальных стенок резистивного вида. Это помогает замедлить развитие патологий сердечного типа, в том числе недостаточность и дилатацию желудочка.

Описываемое средство относится к пропрепаратам. Так как при обработке тиоэфирным гидролизом в организме  оно превращается в активное соединение – зофеноприлат.

Антигипертензивный эффект наблюдается через час после принятия средства. При этом наилучшие показатели достигаются в течение следующих шести часов. Гипотензивное действие Зокардиса сохраняется в течение суток после его приема.

Для абсолютной нормализации состояния в плане понижения артериального давления необходимо пойти курс лечения данным препаратом. Обычно он длится всего несколько недель. При недостаточности сердечного типа для достижения положительного эффекта необходимо пройти длительное лечение, которое может продолжаться от полугода и более.

После приема препарата действующее вещество очень быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта в кровоток, превращаясь при этом в зофеноприлат. При этом через полтора часа наблюдается его наибольшая концентрация в крови. С белками крови он соединяется на 88% процентов.

Описываемый медикамент достаточно быстро обрабатывается в печени. При этом образуются активные метаболиты. Период полураспада Зокардиса длится 5,5 часов. Через мочевыводящие пути выводит 69% препарата, а через кишечник 26%.

Противопоказания

Использование «Зофеноприла» противопоказано при наличии следующих диагнозов:

  1. Высокая индивидуальная восприимчивость к активному компоненту либо вспомогательным составляющим препарата.
  2. Наличие признаков ангионевротического отека, появление которого было спровоцировано лечением с приминением ингибиторов АПФ.
  3. Нарушение нормальной работы печени.
  4. Тяжелая почечная недостаточность.
  5. Пациентам возрастом до восемнадцати лет.
  6. Пораженные артерии, которые питают почки.
  7. Развитие гиперкалиемии.
  8. Митриальный стеноз.
  9. Аортальный стеноз.
  10. После проведения операции по трансплантации почки.

Сердечная недостаточность – это нарушение функции сердца, когда оно не способно обеспечить полноценный кровоток в органах и тканях. Узнайте, как вовремя распознать заболевание и лечить его:

  1. Какие признаки сердечной недостаточности?

В период беременности и лактации

Применение при беременности и в период лактации противопоказано. При применении препарата женщины детородного возраста должны применять надежные методы контрацепции.

Зофеноприл выделяется с грудным молоком.

За новорожденными и грудными детьми, матери которых принимали ингибиторы АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении артериального давления, вызываемого ингибиторами АПФ.

Читайте так же:  Выдают ли больничный при высоком давлении или кризе

При олигурии необходимо поддержание показателей артериального давления и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств.

Побочные реакции

Препарат способны вызывать отрицательные последствия:

  1. При поражении сердца и сосудов может наблюдаться сильное падение давления и возникновение ортостатического коллапса. Редко возникает боль в загрудинной области, инфаркт, стенокардия. Эти симптомы чаще всего связан с сильным падением давления. Помимо этого, существует риск аритмии, сильного сердцебиения, обморочных состояний.
  2. При поражении нервной системы возникают головные боли, депрессивные состояния, общая слабость. Также есть риск появления бессонницы, головокружения, нарушения сознания. Иногда наблюдается сонливость и сильная утомляемость. Редко могут возникать нервозность и парестезии.
  3. При поражении органов чувств ухудшается слух и зрение. Иногда возникают вестибулярные отклонения и шум в ушах.
  4. При поражении органов пищеварения наблюдаются проявления диспепсии, сухость во рту, анорексия. Довольно редко развивается гепатит, холестаз, панкреатит. Также может возникать непроходимость кишечника и нарушаться работа печени.
  5. При поражении мочевыделительных органов развивается протеинурия, страдают почки.
  6. Дыхательные органы реагируют на употребление лекарства появлением сухого непродуктивного кашля. В редких случаях появляется ринорея, одышка, спазм бронхов, фарингит.

В редких случаях препарат приводит к появлению аллергии. Она характеризуется сыпью на коже, развитием отека Квинке, дерматита.

Иногда препарат провоцирует появление синдрома Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизации, токсического эпидермального некролиза.

ЗОКАРДИС 7,5 и 30: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о лекарстве

Препарат может привести к увеличению уровня мочевины, гиперкалиемии, гиперкреатинемии. Помимо этого, есть угроза увеличения активности трансаминаз печени, гипернатриемии.

Иногда снижается гемоглобин и гематокрит, увеличивается скорость оседания эритроцитов, развивается эозинофилия. Также есть риск нейтропении, тромбоцитопении. У людей с аутоиммунными патологиями наступает агранулоцитоз.

Общие сведения о Зокардисе

ЗОКАРДИС 7,5 и 30: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о лекарстве

Зокардис – это препарат, блокирующий АПФ. Он обладает выраженными гипотензивными свойствами.

Данное средство активно используется при слабой и средней гипертензии. Он позволяет быстро понизить давление и устранить ускоренное сердцебиение.

Выпускается средство в форме овальных таблеточек, покрытых пленкой из титана диоксида, а также макрогола 400 и 600.  Одна порция содержит 30 мг действующего вещества – кальция зофеноприла.

На ней находится насечка, позволяющая разделить лекарство на две равных дозы.

В качестве вспомогательных ингредиентов используется крахмал из кукурузы, МКЦ, кремневый диоксид, магниевый стеарат, и лактозный моногидрат.

Зокардис не оказывает быстрого антигипертензивного эффекта. Зато его действие сохраняется в течение суток. Это позволяет принимать препарат единожды в день.

Обладает достаточно большим перечнем побочных эффектов и противопоказаний, что делает невозможным его прием на постоянной основе. При этом продолжает действовать даже при уменьшении дозы.

Приобрести средство самостоятельно не просто, так как продается оно исключительно по рецепту врача.

Хранить нужно в сухом, недоступном для животных и детей месте при температуре, не превышающей 25 градусов.  Срок годности Зокардиса составляет три года.

Препарат прошел исследования на людях и грызунах. Поэтому он относится к медикаментам с доказанной эффективностью.

Цена Зокардиса достаточно демократична. Он стоит дешевле многих своих аналогов.

Режим дозирования

  • Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи (до, во время или после еды), запивая достаточным количеством жидкости.
  • Артериальная гипертензия
  • Пациенты с нормальной функцией печени и почек

Взрослым для достижения оптимального уровня АД терапию следует начинать с дозы 15 мг (2 таб. по 7.5 мг или 1/2 таб.

по 30 мг) 1 раз/сут и постепенно, при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта, увеличивать дозу с интервалом в 4 недели.

Средняя доза составляет 30 мг 1 раз/сут (4 таб. по 7.5 мг или 1 таб. по 30 мг).

Максимальная суточная доза — 60 мг (8 таб. по 7.5 мг или 2 таб. по 30 мг). Кратность приема — 1-2 раза/сут.

Пациенты с нарушениями водно-электролитного баланса

Перед назначением ингибиторов АПФ требуется коррекция водно-электролитного обмена и отмена проводимой терапии диуретиками за 2-3 дня до начала приема ингибитора АПФ. В этом случае начальная доза Зокардиса составляет 15 мг/сут. Если отмена диуретиков и нормализация водно-электролитного баланса невозможна, то начальная доза Зокардиса должна составлять 7.5 мг/сут.

Пациенты с нарушением функции почек или находящиеся на гемодиализе

Необходима коррекция дозы Зокардиса. При КК>45 мл/мин коррекция дозы не проводится, при КК

Источник: https://gipertonium.com/zokardis-effektivnoe-sredstvo-ot-davlenia/

Зокардис 30

ЗОКАРДИС 7,5 и 30: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о лекарстве

Зокардис 30 выпускается в форме покрытых пленочной оболочкой таблеток продолговатой формы и белого цвета. Таблетки снабжены насечками, помогающими разделить ее пополам. В блистерной упаковке из полимерных материалов содержится 7 или 14 таблеток, в картонной упаковке – 1 или 2 блистера. Так же в упаковке находится подробная инструкция касаемо применения препарата, а на картонной коробке указана дата производства партии лекарства, ее срок годности, и другая важная информация. Обратите внимание – данное описание является ознакомительным, и не заменяет собой официальную инструкцию производителя. На сайте нашей аптеки Вы сможете уточнить наличие препарата, и не выходя из дома приобрести лекарственный препарат Зокардис 30 по выгодной цене. В случае необходимости, фармацевт аптеки предоставит клиенту консультацию в телефонном режиме. Отзывы на Зокардис 30, полученные от людей, уже применявших данный препарат, подтверждают его высокое качество и действенность. Основным действующим веществом в данном лекарственном препарате является зофеноприл кальция – каждая таблетка содержит 30 мг данного вещества. В состав так же входят вспомогательные элементы: • Соли магния и стеариновой кислоты; • Диоксид кремния; • Микроцеллюлоза; • Лактоза; • Другие вспомогательные вещества. Оболочечная пленка данного препарата состоит из двуокиси титана, метилоксипропилцеллюлозу, полимеры этиленгликоля. Покрывать таблетки оболочкой необходимо, чтобы сохранить свойства активных веществ, и обеспечить точечность их высвобождения. Производится лекарство на заводе немецко-итальянской фармакологической компании ООО «Берлин-Хеми/А. Менарини».

Действующее вещество зофеноприл, содержащееся в лекарственном препарате Зокардис 30 оказывает угнетающее воздействие на ренин-ангиотензиновую гормональную систему, с помощью которой в организме регулируется кровяное давление и общее количество крови.

Препарат подавляет выработку ангиотензинпревращающего фермента, что приводит к уменьшению концентрации в плазме крови ангиотензина II – вырабатываемого в печени гормона, отвечающего за сужение сосудов.

Так же в результате приема лекарственного средства уменьшается выработка надпочечниками альдостерона – синтезируемого из ангиотензина II гормона, обеспечивающего увеличение объема крови в организме. При этом увеличивается активность в организме ренина. Прием одной таблетки Зокардис 30 снижает активность ангиотензинпревращающего фермента на 53 % в течении 24 часов.

При соблюдении рекомендованных дозировок снижение артериального давления не влияет на снабжение кровью головного мозга, и не вызывает повышения частоты сердечного ритма. Прием препарата препятствует распаду в организме брадикинина – пептида, помогающего расширить сосуды и уменьшить давление, важной части кинин-калликреиновой системы.

Сосудорасширяющий эффект в артериях выражен ярче, чем в венах. Пролонгированный прием лекарственного препарата помогает справиться с гипертрофией левого желудочка, предотвращает развитие симптомов сердечной недостаточности. Больным с сердечной недостаточностью требуется длительный, от полугода, курс лечения, для получения значимого эффекта.

Абсорбция кальций зофеноприла происходит в желудке и кишечнике, и характеризуется высокой скоростью и эффективностью. Зофеноприл относится к категории про-лекарств, так как основной эффект оказывает зофеноприлат, в который вещество перерабатывается в организме в результате гидролиза. Процесс переработки зофеноприла в метаболит происходит в печени.

Период полувыведения зофеноприлата из организма у человека с ненарушенной функцией печени и почек составляет около 5 с половиной часов. Выводится он преимущественно с мочой – на почки приходится до 70% объема выведения вещества. С Калом выходит до 26 % зофеноприлата. Оставшиеся проценты выводятся из организма другими путями, в том числе – с грудным молоком.

Прием препарата Зокардис 30 рекомендован для лечения синдрома повышения систолического артериального давления, протекающего в легкой или средней форме тяжести, и острого сердечного приступа, возникшего на фоне сердечной недостаточности. Во втором случае важно, чтобы показатели гемодинамики у больного были стабильными – в противном случае препарат не назначается.

Противопоказанием для приема данного лекарственного препарата является: • Наличие индивидуальной непереносимости основного действующего вещества лекарства Зокардис 30 и его аналогов; • Склонность к возникновению аллергических отеков; • Повышенное содержание порфиринов в крови; • Тяжелые нарушения функций печени; • Стеноз почечных артерий; • Беременность. Препарат так же не рекомендуется принимать несовершеннолетним. При повышенной выработке надпочечниками альдостерона, превышении концентрации в организме калия, сахарном диабете, патологических сужениях артерий, проблемах с почками и печенью, псориазе, патологических изменениях церебральных сосудов, и при некоторых других болезнях может потребоваться коррекция дозировки препарата, и регулярный медицинский надзор над состоянием пациента. Следует обязательно проконсультироваться с врачом-кардиологом перед тем, как купить Зокардис 30.

График приема данного препарата не зависит от частоты приема пациентом пищи. Дозировка назначается лечащим врачом, в зависимости от диагноза пациента, и его реакции на лечение. Для снижения артериального давления начальную дозу препарата подбирают индивидуально, в зависимости от состояния пациента.

Рекомендованная стартовая доза для пациента, не страдающего от дисфункции почек и печени и с нормальным водо-соляным балансом составляет половину таблетки, что равняется 15 мг активного вещества. Если эффект недостаточно выражен – дозу следует постепенно поднимать.

Максимальная суточная доза препарата составляет 60 мг или две таблетки. Превышать дозировку не рекомендуется, поскольку это может вызвать отравление. При остром сердечном приступе прием препарата Зокардис 30 следует начать не позднее, чем через сутки после возникновения симптомов, и продолжать не менее 6 недель.

Лекарство принимается в составе комплексной терапии, при этом дозировка постепенно увеличивается: • Первые 2 дня больным рекомендовано принимать четверть таблетки 2 раза в сутки. • На 3 и 4 день доза повышается до половины таблетки 2 раза в сутки. • Начиная с 5 дня дозу можно повышать до 1 таблетки.

Схема приема остается неизменной – лекарство принимается 2 раза в сутки, каждые 12 часов.

Использование препарата во время беременности строго не рекомендуется, поскольку активное вещество может оказать тератогенное воздействие на развитие плода, что приведет к возникновению аномалий и пороков развития, появлению у ребенка физических уродств, и заторможенности в развитии.

Женщинам, планирующим беременность рекомендуется использовать аналоги препарата Зокардис 30, безопасность которых подтверждена в клинических условиях. В случае, если во время курса лечения у пациентки обнаружена беременность – прием препарата следует немедленно прекратить.

Особенно опасен прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента во время ІІ и ІІІ триместра беременности, так как это может привести к возникновению у ребенка почечной недостаточности, задержке окостенения черепа. Диагностировать подобные проблемы помогает ультразвуковое исследование плода.

Во время курса лечения пациентам рекомендуется пользоваться надежными контрацептивами, с целью предотвращения беременности. Клинических исследований безопасности применения препарата во время грудного вскармливания не проводилось.

Рекомендовано прекратить вскармливание перед приемом препарата Зокардис 30, либо использовать лекарства, безопасность которых подтверждена соответствующими исследованиями.

Зокардис 30 предназначен для лечения пациентов, достигших совершеннолетия. Данных исследований, подтверждающих безопасность и действенность лекарства в лечении детей нет. Назначать препарат лицам, не достигшим 18 лет, не рекомендуется.

Почечная недостаточность способна привести к недостаточно эффективному выведению метаболитов активного вещества из организма, и повышению их концентрации в крови, из-за чего данное лекарство следует с осторожностью назначать пациентам, у которых нарушены функции почек.

Потребуется предварительная проверка клиренса креатинина. Если он составляет менее чем 45 мл в минуту – дозу препарата следует снизить вдвое. При инфаркте людям с почечной недостаточностью данный препарат назначать не рекомендуется.

Пациенты, проходящие процедуру гемодиализа с высокопроточными мембранами при приеме препарата сталкиваются с появлением потливости, одышки, отеков и гитпотензии. В данном случае потребуется замена мембран, либо использование альтернативного препарата.

Кроме того, дозировку для таких пациентов необходимо снизить в 4 раза по сравнению со здоровым человеком.

Пациентам с печеночной недостаточностью дозу препарата следует снижать. В случае легкого или среднего по тяжести нарушения функций печени назначается половина от дозы, рекомендованной здоровому человеку. При тяжелых поражениях печени препарат не назначается – организм больного не сможет переработать зофеноприл в зофеноприлат.

Лекарство следует с осторожностью применять при лечении пациентов возрастной группы 75+, в особенности – в случае сердечного приступа.

Лечение артериальной гипертензии у пожилых людей не требует коррекции дозировки в случае, если клиренс креатинина и другие показатели работы почек не выходят за границы нормы.

Решение касаемо дозировки должен принимать специалист, исходя из результатов анализов пациента. Самолечение данным препаратом несет потенциальную опасность для здоровья пожилого человека.

Клиническая практика применения препарата Зокардис 30 обнаружила ряд характерных для этого лекарства побочных эффектов, классифицируемых по частоте появления и по месту возникновения.

Классификация по частоте появления, предложенная Всемирной Организацией Здравоохранения, имеет следующую градацию: • Очень частые побочные эффекты – возникают более чуем у 10% пациентов; • Частые побочные эффекты – возникают менее чем у 10%, но более чем у 1% больных; • Нечастые – проявляются менее чем у 1% больных; • Редкие – наблюдаются менее чем у 0.1% пациентов; • Очень редкие – обнаружены менее чем у 0.01% пациентов. Зокардис 30 способен оказывать воздействие на нервную систему, дыхательную систему, желудочно-кишечный тракт, кожу, мышечную и костную ткань, кровеносную и сердечно-сосудистую систему, психику, органы чувств. Наиболее часто встречаемыми побочными явлениями являются: • Чрезмерное снижение артериального давления, вплоть до возникновения ортостатической гипотензии; • Головокружения; • Головные боли; • Повышенная раздражительность; • Быстрая утомляемость; • Нарушения сна; • Боли в животе; • Понос; • Запор; • Тошнота; • Рвота; • Сухой кашель; • Увеличение уровня креатинина в крови; • Снижение функциональности почек. К редким и очень редким побочным эффектам относят: • Нарушение кровоснабжения миокарда; • Инфаркт; • Нарушения сердечного ритма; • Закупорка легочной артерии тромбами; • Обмороки; • Депрессии; • Спутанность сознания; • Поражение печени; • Гепатит; • Непроходимость кишечника; • Пневмонит; • Альвеолит; • Спазматическое сужение бронхов; • Назофарингит; • Аллергические сыпи; • Отеки конечностей, глотки, лица, губ, языка; • Синдром Стивена-Джонсона; • Покраснение кожи; • Нарушения голоса; • Артирит; • Стоматит; • Появление белка в моче. Появление любых побочных эффектов может стать причиной для снижения дозы препарата, или отказа от его применения. Пациенту, обнаружившему подобные симптомы, следует немедленно проконсультироваться со своим кардиологом, и следовать его рекомендациям.

Превышение рекомендованной дозы препарата способно привести к не контролированному снижению артериального давления, вплоть до полного коллапса, сердечному приступу, тромбоэмболии, ухудшению кровоснабжения мозга, снижение частоты сердечного ритма., и другие угрожающие здоровью и жизни пациента симптомы.

Эффективное лечение данных симптомов возможно в условиях лечебного заведения, поэтому пациент с симптомами передозировки должен быть немедленно госпитализирован. Меры, принимаемые при превышении дозировки, напрямую зависят от ее тяжести, и времени, которое прошло с момента приема чрезмерной дозы препарата.

Пациенту назначается активированный уголь, промывания. Так же пациенту необходимо обеспечить постельный режим. При этом ноги пациента должны располагаться выше уровня его головы. Артериальное давление пострадавшего следует постоянно контролировать.

В случае тяжелого отравления возможно использование препаратов, увеличивающих количество плазмы в крови, установка кардиостимулятора, проведение процедуры гемодиализа.

Не рекомендуется применять препарат совместно со следующими лекарствами: • Диуретические препараты, и добавки, содержащие калий. Зокардис 30 в комбинации с этими средствами способен вызвать переизбыток калия организме человека., что приводит к нарушениям работы сердца. • Препараты, содержащие литий.

При совместном принятии зофеноприла кальция с литийсодержащими препаратами возможно превышение концентрации лития в крови, что ведет к интоксикации организма. • Золотосодержащие препараты. При совместном использовании возможно появление тошноты, рвоты, релаксации мускулатуры стенок сосудов, неконтролированное понижение давления.

• Обезболивающие и анастезирующие препараты. Они способны неконтролированно усилить эффект снижения артериального давления. • Успокоительные и снотворные препараты. Возможно появление ортостатических коллапсов, вплоть до обмороков. • Другие препараты для снижения давления. Возможно неконтролируемое усиление эффекта препаратов. • Циклоспорин.

Увеличивает шанс развития почечной недостаточности; • Цитостатические средства, препараты для угнетения иммунитета. Возожно возникновение реакций гиперчувствительности. Следует учесть, что прием препарата Зокардис 30 совместно с лекарствами от диабета может привести к падению уровня глюкозы в крови ниже рекомендованного уровня.

Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства способны ослабить эффект ингибитора АПФ, и увеличить концентрацию калия в крови, но данный эффект является обратимым. Препараты антацидной группы, применяемый для борьбы с изжогой и другими заболеваниями ухудшают абсорбцию препарата Зокардис 30 организмом.

Симпатомиметики, такие как эфедрин, негативно влияют на способность лекарства снижать артериальное давление.

На данный момент производитель заявляет следующие особые указания касаемо препарата Зокардис 30: • Одноразовое временное снижение артериального давления после его стабилизации не является причиной отменять прием препарата, или снижать дозу. К подобным мерам следует прибегать, если кратковременные понижения давления приобрели регулярный характер.

• Прием препарата способен вызвать головокружения и другие побочные эффекты, поэтому во время курса лечения стоит отказаться от вождения автомобиля и других занятий, требующих быстрой реакции и оперативного принятия решений. Наибольшую опасность несет период подбора первичной дозы препарата.

• Не рекомендуется принимать алкоголь во время курса лечения, так как он может усилить гипертензивный эффект лекарства. • Любые хирургические вмешательства, включая стоматологические, в период лечения, должны выполняться с особой осторожностью. Анестезиолог должен быть заранее поставлен в известность о том, что пациент принимает Зокардис 30.

• Физические нагрузки в условиях жары могут привести к чрезмерным потерям влаги, что усилит гипертензивный эффект лекарства. • Резкое прекращение приема препарата не приводит к немедленному увеличению уровня артериального давления.

• Лечение данным препаратом предполагает регулярный контроль артериального давления, уровня креатинина, калия, мочевины в крови, проверка мочи на наличие в ней белка.

• Применение метода десенсибилизации, предполагающего введение в организм человека аллергенов путем инъекций, для выработки иммунитета к данному раздражителю, следует с осторожностью сочетать с приемом препарата Зокардис 30. Известны случаи возникновения тяжелых аллергических реакций и отеков, несущих угрозу жизни.

• Информации о безопасности применения препарата для лечения больных с пересаженной почкой нет, поэтому в данном случае назначение лекарства не рекомендуется. Зокардис 30 в Москве и других городах России отпускается по рецепту врача. Назначать данный препарат и корректировать его дозировку должен опытный специалист-кардиолог, на основании результатов обследования пациента. Не рекомендуется заниматься самолечением – это может нанести непоправимый вред здоровью. В случае возникновения любых побочных реакций следует прекратить прием препарата, и связаться с лечащим врачом.

Лекарственный препарат Зокардис 30 следует хранить в темном месте, защищенном от детей. Соблюдения особого температурного режима не требуется – лекарство не портится при температуре до 30 градусов по Цельсию.

Срок годности лекарства – 3 года от даты, указанной на упаковке.

Препарат, срок годности которого истек, должен быть утилизирован надлежащим образом – принимать его строго запрещается, так как в этом случае производитель не сможет гарантировать безопасность пациента.

Лекарственный препарат Зокардис 30 имеет положительные отзывы от врачей и пациентов. Подчеркивается его высокая эффективность, и безопасность для пациента. Лекарство мягко снижает давление, и помогает поддерживать его в пределах нормы. Кроме того, покупатели отмечают доступную цену данного лекарственного средства. Врачи и фармацевты так же подтверждают эффективность данного лекарства.

Источник: https://wer.ru/opisanie/zokardis_30/

Зокардис 30

Клинико-фармакологическая группа

Ингибитор АПФ

Действующее вещество

— зофеноприл кальция (zofenopril)

Форма выпуска, состав и упаковка

Зокардис 7.5

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, слегка выпуклые с обеих сторон.

1 таб.
зофеноприл кальция 7.5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный.

Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400, макрогол 600.

7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

  • Зокардис 30
  • Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, овальные, с двусторонней насечкой для деления.
1 таб.
зофеноприл кальция 30 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный.

Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400, макрогол 600.

7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ, антигипертензивный препарат. Механизм действия связан с уменьшением образования ангиотензина II из ангиотензина I.

Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона, при этом снижается ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландина.

Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина плазмы крови, чем при нормальной или сниженной его концентрации. Снижение АД в терапевтическом диапазоне не влияет на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка.

Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов. Зофеноприл является пролекарством, т.к.

активностью обладает свободное сульфгидрильное соединение (зофеноприлат), образующееся в результате тиоэфирного гидролиза.

После приема внутрь гипотензивный эффект развивается через 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. В некоторых случаях для достижения оптимального снижения АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении (6 мес и более).

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь зофеноприл кальция быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ и подвергается почти полному превращению в зофеноприлат.

Cmax зофеноприлата в плазме крови достигается через 1.5 ч после приема Зокардиса. Связывание с белками плазмы крови для зофеноприла составляет 88%.

Метаболизм и выведение

Зофеноприл быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита зофеноприлата. T1/2 зофеноприлата составляет 5.5 ч, общий клиренс составляет 1300 мл/мин. Выводится зофеноприлат преимущественно почками — 69%, через кишечник — 26%.

Показания

— мягкая и умеренная артериальная гипертензия;

— острый инфаркт миокарда с cимптомами сердечной недостаточности у пациентов со стабильными показателями гемодинамики и не получавших тромболитическую терапию.

Противопоказания

  1. — ангионевротический отек, связанный с применением ингибиторов АПФ, в анамнезе;
  2. — порфирия;
  3. — выраженные нарушения функции печени;
  4. — беременность;
  5. — лактация (грудное вскармливание);
  6. — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  7. — почечная недостаточность тяжелой степени;
  8. — повышенная чувствительность к зофеноприлу и другим ингибиторам АПФ.
  9. С осторожностью следует применять Зокардис при первичном гиперальдостеронизме, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки, аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушениями гемодинамики), идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, заболеваниях соединительной ткани, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, почечной недостаточности (протеинурией более 1 г/сут), печеночной недостаточности, при одновременном применении с иммунодепрессантами, у лиц пожилого возраста (старше 75 лет), при псориазе.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте), т.к. повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения ингибитора АПФ даже в начальной дозе.

Дозировка

  • Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи (до, во время или после еды), запивая достаточным количеством жидкости.
  • Артериальная гипертензия
  • Пациенты с нормальной функцией печени и почек

Взрослым для достижения оптимального уровня АД терапию следует начинать с дозы 15 мг (2 таб. по 7.5 мг или 1/2 таб.

по 30 мг) 1 раз/сут и постепенно, при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта, увеличивать дозу с интервалом в 4 недели.

Средняя доза составляет 30 мг 1 раз/сут (4 таб. по 7.5 мг или 1 таб. по 30 мг).

Максимальная суточная доза — 60 мг (8 таб. по 7.5 мг или 2 таб. по 30 мг). Кратность приема — 1-2 раза/сут.

Пациенты с нарушениями водно-электролитного баланса

Перед назначением ингибиторов АПФ требуется коррекция водно-электролитного обмена и отмена проводимой терапии диуретиками за 2-3 дня до начала приема ингибитора АПФ. В этом случае начальная доза Зокардиса составляет 15 мг/сут. Если отмена диуретиков и нормализация водно-электролитного баланса невозможна, то начальная доза Зокардиса должна составлять 7.5 мг/сут.

Пациенты с нарушением функции почек или находящиеся на гемодиализе

Необходима коррекция дозы Зокардиса. При КК>45 мл/мин коррекция дозы не проводится, при КК

Источник: https://health.mail.ru/drug/zocardis/

Зокардис 7.5 — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Ингибиторы АПФ Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата

ЛС-000778-080808

Торговое патентованное название препарата: Зокардис® 7,5

Международное непатентованное название:

препарата: зофеноприл

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые оболочкой

Состав:

1 таблетка, покрытая оболочкой содержит активного вещества — зофеноприла кальция 7,5 MГ. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат.

целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный. Оболочка: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400. макрогол 600.

Описание
Белые круглые таблетки, покрытые оболочкой, слегка выпуклые с обеих сторон.

Фармакотерапевтическая группа:

ангиотензин — превращающего фермента ингибитор (АПФ).

КОД АТХ:С09АА15.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика Зофеноприл- антигипертензивный пpeпapaт, механизм его действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона.

При ЛОМ снижается общее периферическое сосудистое сопротивление, систолическое и диастолическое артериальное давление, пост — и преднагрузка на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений (ЧСС) не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина. увеличивает синтез простагландина.

Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина плазмы крови, чем при нормальной или сниженной его концентрации. Снижение артериального давления (АД) в терапевтических пределах не оказывает влияния па мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД.

Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов.

Зофеноприл кальция является пролекарством, поскольку активным ингибитором является свободное сульфгидрильное соединение — зофеноприлат — образующиеся в результате тиоэфирного пиролиза.

Время наступления гипотензивного эффекта при приеме внутрь — 1ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч.

У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении — 6 месяцев и более.

Фармакокинетика
Зофеноприл кальция быстро и полностью абсорбируется в желудочнокишечном тракте при пероральном приеме и подвергается почти полному превращению в зофеноприлат, максимальная концентрация которого в крови достигается через 1,5 часа после приема пероральной дозы Зокардиса®Приблизительно 88% зофеноприла кальция связывается с белками плазмы крови. Зофеноприл быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита зофеноприлата.

Период полувыведения зофеноприлата составляет 5,5 часов, и его общий клиренс составляет 1300 мл/мин после перорального приема зофеноприла кальция. Выводится зофеноприлат преимущественно почками — 69%, через кишечник -26%.

Показания к применению:

  1. Артериальная гипертензия мягкой и умеренной средней степени тяжести.
  2. Острый инфаркт миокарда с признаками или симптомами сердечной недостаточности у пациентов со стабильными показателями гемодинамики и не получавших тромболитическую терапию.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к зофеноприлу и другим ингибиторам АПФ, наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ, порфирия, выраженные нарушения функции печени, беременность, период лактации, в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), тяжелая почечная недостаточность.

С осторожностью следует применять Зокардис®7,5 при первичном перальдостеронизме, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки; аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушениями гемодинамики), идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, заболеваниях соединительной ткани, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, почечной недостаточности (протеинурия более 1 г/сут), печеночной недостаточности, у пациентов, соблюдающих диету с ограничением соли или находящихся на гемодиализе, при одновременном приеме с иммунодепрессантами и салуретиками, у пожилых людей (старше 75 лет), псориазе. Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со сниженным объемом циркулирующей крови (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте)- повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ.

Беременность и кормление грудью

Препарат Зокардис® 7,5 нельзя применять во время беременности и не следует применять женщинам детородного возраста при отсутствии эффективной контрацепции. Поскольку зофеноприл кальция выделяется в грудное молоко, то препарат не следует использовать кормящим метерям.

Способ применения и дозы:

Зокардис® 7,5 назначают внутрь независимо от времени приема пищи (до, во время или после еды), запивая достаточным количеством жидкости.

Артериальной гипертензии
Пациенты с нормальной почечной и печеночной функцией

Для достижения оптимального АД лечение следует начитать с 2 таблеток препарата Зокардис® 7,5, принимаемых I раз в день и постепенно, при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта, увеличивать дозу с интервалом в 4 недели.

Обычно эффективная доза составляет 4 таблетки препарата Зокардис® 7,5 принимаемые 1 раз в день. Максимальная суточная доза составляет 8 таблеток препарата Зокардис® 7,5 в день, принимаемых однократно или разделенных на две дозы, каждая по 4 таблетки. Пациенты с нарушением водно — солевого баланса
Первоначальная терапия ингибиторами АПФ требует корректировки солевого и/или водного дефицитов, прекращения проводящейся терапии диуретиками в течение 2-3 дней до начала приема ингибитора АПФ и начинается с дозы, составляющей 2 таблетки препарата Зокардис® 7,5 1 раз в день. Если это невозможно, то следует начинать с дозы, составляющей 1 таблетку препарата Зокардис® 7,5 в день. Пациенты с нарушением почечной функции или находящиеся на гемодиализе
У пациентов со слабым нарушением функции почек (клиренс креатинина (КК) >45 мл /мин) не требуется снижения дозы. Пациентам со средней и тяжелой степенью нарушения функции почек (клиренс креатинина

Источник: https://medi.ru/instrukciya/zokardis-7.5_6796/

Зокардис

Зокардис – препарат с антигипертензивным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белого цвета; по 7,5 мг – круглые, двояковыпуклые; по 30 мг – продолговатые, с двусторонней риской для деления (по 7 или 14 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: зофеноприл кальция – 7,5 или 30 мг (Зокардис 7,5/Зокардис 30);
  • вспомогательные компоненты: безводный коллоидный диоксид кремния – 1,5/6 мг; моногидрат лактозы – 17,35/69,4 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 19,3/77,2 мг; стеарат магния – 1/4 мг; кроскармеллоза натрия – 3,35/13,4 мг;
  • оболочка: Опадрай Y-1-7000 (гипромеллоза – 1,05/4,2 мг; диоксид титана – 0,53/2,1 мг; макрогол 6000 – 0,32/1,28 мг; макрогол 400 – 0,11/0,42 мг).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Зокардис является антигипертензивным препаратом – ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. Механизм его действия связан с уменьшением образования ангиотензина II из ангиотензина I.

Уменьшение содержания ангиотензина II приводит к прямому снижению выделения альдостерона, при этом снижается общее периферическое сопротивление сосудов, систолическое и диастолическое давление, пред- и постнагрузка на миокард.

Увеличивает синтез простагландина, уменьшает деградацию брадикинина. В результате применения препарата артерии расширяются в большей степени, чем вены, при этом рефлекторное повышение частоты сердечных сокращений не отмечается.

Усиливает почечный и коронарный кровоток. Гипотензивный эффект более выражен при высокой плазменной концентрации ренина крови, чем при его сниженной/нормальной концентрации. Снижение АД (артериальное давление) в терапевтическом диапазоне на мозговое кровообращение влияния не оказывает, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД.

При продолжительном приеме снижается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращается прогрессирование сердечной недостаточности и замедляется развитие дилатации левого желудочка. Зокардис снижает агрегацию тромбоцитов, улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Зофеноприл – пролекарство, поскольку активностью обладает свободное сульфгидрильное соединение (зофеноприлат), которое образуется в результате тиоэфирного гидролиза.

Гипотензивный эффект после приема внутрь развивается через 1 час, он достигает максимума через 4–6 часов и сохраняется до 24 часов. В некоторых случаях для достижения оптимального снижения АД требуется проведение терапии на протяжении нескольких недель. Заметный клинический эффект при сердечной недостаточности наблюдается при длительном лечении (от 6 месяцев).

Фармакокинетика

После приема внутрь происходит быстрая и полная абсорбция зофеноприла кальция из желудочно-кишечного тракта с почти полным превращением в зофеноприлат.

Плазменная Cmax зофеноприлата в крови достигается через 1,5 часа после приема препарата. Связывание с белками плазмы крови – 88%.

Зофеноприл быстро метаболизируется в печени (происходит образование активного метаболита зофеноприлата). Период полувыведения зофеноприлата – 5,5 часов, общий клиренс – 1300 мл/мин. Выведение зофеноприлата происходит преимущественно почками – 69%, через кишечник – 26%.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия, протекающая в I–II (мягкой и умеренной) степени тяжести;
  • острый инфаркт у больных со стабильными показателями гемодинамики и не проходящих тромболитическую терапию, в т. ч. при симптомах сердечной недостаточности миокарда (начиная с первых 24 часов).

Противопоказания

Абсолютные:

  • идиопатический/наследственный ангионевротический отек;
  • отягощенный анамнез по ангионевротическому отеку, связанному с применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
  • тяжелая печеночная недостаточность (по шкале Чайлд – Пью более 9 баллов);
  • состояние после трансплантации почки (связано с отсутствием опыта применения);
  • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии единственной почки (связано с риском развития почечной недостаточности);
  • первичный альдостеронизм;
  • наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции лактозы и глюкозы;
  • комбинированное применение с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, у больных с сахарным диабетом либо нарушениями почечной функции (при скорости клубочковой фильтрации < 60 мл/мин/1,73 м2);
  • одновременное проведение диализа с применением плазмафереза липопротеидов низкой плотности (ЛПНП-аферез) либо полиакрилонитрильных мембран с высокой пропускной способностью;
  • применение у женщин детородного возраста, которые не используют эффективную контрацепцию;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также иных ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение препарата требует осторожности):

  • односторонний стеноз почечной артерии, реноваскулярная гипертензия;
  • отягощенный анамнез по ангионевротическому отеку, не связанному с приемом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, митральный стеноз, аортальный стеноз, нарушение оттока крови из левого желудочка;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность легкой и умеренной степени тяжести (по шкале Чайлд – Пью меньше 9 баллов);
  • цереброваскулярные заболевания;
  • хроническая сердечная недостаточность (по классификации NYHA – III–IV функционального класса);
  • псориаз;
  • сахарный диабет;
  • гиперкалиемия;
  • системные болезни соединительной ткани (включая системную красную волчанку, склеродермию);
  • состояния при общей анестезии/хирургических вмешательствах;
  • одновременное проведение десенсибилизирующей терапии;
  • состояния, которые сопровождаются понижением объема циркулирующей крови (в результате применения диуретиков, при проведении гемодиализа, ограничении потребления поваренной соли, рвоте и диарее);
  • принадлежность к негроидной расе;
  • возраст старше 75 лет.

Инструкция по применению Зокардиса: способ и дозировка

Зокардис принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Таблетки можно принимать вне зависимости от приема пищи.

Чтобы подобрать оптимальный режим дозирования, целесообразно применять наиболее подходящую лекарственную форму выпуска препарата – с содержанием 7,5 или 30 мг действующего вещества.

Артериальная гипертензия

Согласно инструкции, Зокардис можно принимать в качестве монотерапии и в сочетании с иными препаратами с гипотензивным действием.

При отсутствии нарушений почечной функции для достижения оптимального уровня АД лечение начинают с 15 мг 1 раз в день. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта доза может постепенно (с интервалом в 4 недели) увеличиваться.

Средняя доза составляет 30 мг в 1 прием, максимальная – 60 мг в 1–2 приема.

Если отмечаются нарушения водно-электролитного баланса, до назначения Зокардиса нужно провести его коррекцию и за 2–3 дня перед началом терапии отменить применяемые диуретики. Начальная доза в этом случае составляет 15 мг в день. При невозможности провести описанные выше мероприятия препарат назначают по 7,5 мг в день.

Пациентам с нарушением почечной функции, включая пожилых, при клиренсе креатинина < 45 мл/мин обычно назначают 1/2 средней терапевтической дозы в 1 прием, находящимся на диализе больным – 1/4 дозы.

Начальная доза при печеночной недостаточности легкой/средней степени составляет 1/2 дозы. Больным с нарушениями тяжелой степени Зокардис не назначается.

Острый инфаркт миокарда

Препарат следует начать принимать в течение 24 часов после появления первых симптомов инфаркта миокарда. Терапию продолжают на протяжении 6 недель по следующей схеме (разовая доза, кратность приема – 2 раза в день с соблюдением равных перерывов): первые 2 дня – 7,5 мг, следующие 2 дня – 15 мг, начиная с пятого дня лечения – 30 мг.

В случаях чрезмерного понижения АД в начале лечения или на протяжении первых 3 дней после инфаркта миокарда первоначальную дозу увеличивать не следует (может потребоваться полная отмена препарата).

У пациентов без признаков сердечной либо левожелудочковой недостаточности через 6 недель Зокардис может быть отменен. С целью коррекции левожелудочковой/сердечной недостаточности, а также артериальной гипертензии терапия может быть продолжена длительно.

Пациентам старше 75 лет препарат должен назначаться с осторожностью.

Побочные действия

  • нервная система: спутанность сознания, головокружение, тревога, головная боль, бессонница, слабость, депрессия, повышенная утомляемость, сонливость; очень редко (в случаях приема высоких доз) – парестезии, нервозность;
  • мочевыделительная система: протеинурия, повышение уровня мочевины/креатинина, нарушение почечной функции;
  • сердечно-сосудистая система: ортостатический коллапс, чрезмерное понижение АД; редко – стенокардия, боли за грудиной, инфаркт миокарда (как правило, связаны с выраженным понижением АД), аритмии (мерцание предсердий, предсердная тахи- или брадикардия), тромбоэмболия ветвей легочной артерии, сердцебиение, обморок, боли в области сердца;
  • система кроветворения: в отдельных случаях – нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз (на фоне аутоиммунных заболеваний), эозинофилия;
  • дыхательная система: непродуктивный сухой кашель; очень редко – ринорея, бронхоспазм, фарингит, одышка, интерстициальный пневмонит;
  • система пищеварения: анорексия, сухость во рту, кишечная непроходимость, диспепсические расстройства (в виде тошноты, диареи или запора, рвоты, болей в области живота), гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, нарушения желчевыводящих путей/печеночной функции, желтуха, гепатит;

Источник: https://www.neboleem.net/zokardis.php

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector